Download - Ortodoncia caso clinico
UNIVERSIDAD DE CUENCA
•CASO CLINICO DE ORTODONCIA
Estudiante: Erika Parra Abad
Facultad de Odontología
Erika Nataly Parra Abad
Fecha de Nacimiento: 19 de Octubre de 1991.
EDAD:23 años .
• Constitución: Atletica
• Cráneo: Mesocefálico
• Cara: Mesoproposo(103,5)
• Tercios Faciales, medioligeramente mayor que elinferior
• Línea media facialsimétrica
Quintos
Análisis Frontal de la Sonrisa
• Sonrisa Positiva
• Plano Medio SagitalCoincidente con la líneamedia dental
•Línea BipupilarCoincidente
Análisis de Perfil
• Frente convexa
• Nariz Recta
• Rotación Mandibular Media
Análisis de Perfil
• Perfil Anterior Recto • Perfil Anterior Recto
• 10°
Análisis de Perfil
• Angulo Nasolabial115° (obtuso)
• Plano E Rickettslabio inferior +2mm
Examen Clínico ExtraoralAnálisis de Perfil
Según Schwartz:Anterior Anteinclinado
Según Madsen:Perfil Anterior y Posterior
3/4
Análisis de Modelos
• Líneas mediasdentales superiorese inferiores nocoincidentesdesviación 1mminferior derecha
Vistas Laterales
LADO DERECHO• Overjet 3 mm • Disto Molar • Relación canina Distal 1/2• Overbite 3 mm
LADO IZQUIERDO• Overjet 3 mm• Disto Molar• Relación canina Distal 1/2• Overbite 3mm
Análisis de Modelo Superior
• Dentición Permanente
• Forma de arco Oval
• Bóveda palatina Profunda
• Ausencia de piezas dentales 14 y 24
• Vestibularización 13
• 11,15, 25 Mesiopalatoversión
• 21, 22 , 23, 27 Mesiovestibuloversión
16,5 16
1616
21 20
Análisis de Modelo Inferior
• Dentición Permante• Forma de arcada oval• Ausencia de piezas 34 y
44• Mesiolinguoversión
31,32, 33, 41• Mesiovestibuloversión
37• Distolinguoversión 47• Lingualización 36
13
13
1616
21 20
13
Curvas de Spee
Derecha: -3mm Izquierda: -2mm
Discrepancia de Modelos
47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37
10 11,5 7,5 - 7 6 5,5 5,5 6 7 - 7,5 11,5 10
17 16 15 14 53 12 11 21 22 63 24 25 26 27
10 10,5 7,5 - 8 7 8 8 7 8 - 7,5 10,5 10
Superior
Índice Incisivo superior: 30mmED: 58mmER: 61mm DD: -3mm
Inferior
Suma Incisal:23 mm ED: 61mmER: 52mm DD: +9mm
Índice de Bolton
Bolton 12: NO APLICA
Bolton 6: 37/46 x 100 = 80,43 %//. Exceso de material dental Inf.(35,5 /46) 1,5 mm exceso
77,2 10037 X = 47,92mm -46mm = 1,92 mm exceso
ÍNDICE DE BOLTON
47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37
10 11,5 7,5 - 7 6 5,5 5,5 6 7 - 7,5 11,5 10
17 16 15 14 53 12 11 21 22 63 24 25 26 27
10 10,5 7,5 - 8 7 8 8 7 8 - 7,5 10,5 10
Análisis Radiográfico
Radiografía Panorámica
• Altura de los cóndilos simétricas• 24 dientes en Presentes en boca• 15 resorción radicular• Resto Radicular 44• 48 Impactada
Distancia del borde anterior de la ramaascendente a la superficie distal del 2do molar
Distancia de Xi a 2do Molar
Metodo de la angulacion
(A-B) 10mm 23mm (No va a erupcionar)
30° (Molar esta retenido)
(C-D)13mm
(A-B/C-D) 0.76mm Menor posibilidadde erupcion
Cefalometría
1. CRÁNEO FACIAL NORMA
PACIENTE INTERPRETACIÓN
ALT. FACIAL POSTERIOR/ANTE
RIORS-Go/N-Me
59% - 63% 66,8%Rotación Anterior
LONGITUD CRANEAL
ANTERIORS-N
71 ± 3mm 62,5mm Hipoplasia
LONG. CUERPO MANDIBULAR
Go-Me71 ± 3mm 64 mm Hipoplasia mandibular.
EJE FACIALBa-Na/Pt-Gn
90° ± 3° 90° Normal
PROFUNDIDAD FACIAL
Po-Or/N-Pg87°±3° 87°
Normal
ÁNGULO PLANO MANDIBULARGo-Me/Po-Or
26°±4° 23° Normal
ARCO MANDIBULAR
Dc-Xi/Xi-Pm26°±4° 35° Braquifacial
ANALISIS CEFALOMETRICO
2. MAXILAR SUP/CRÁNEO NORMA PACIENTE
INTERPRETACIÓN
POSICIÓN MAXILAR SNA 82°± 2° 81° Normal
INCLINACIÓN MAXILAR
SN/Plano palatino 8,5° +10 °Rot anti horaria
PROFUNDIDAD MAXILARPo-Or/N-A
90°± 3°
91 °DENTRO DE LA
NORMA
3. MANDÍBULA/CRÁNEO NORMA PACIENTE INTERPRETACIÓN
POSICIÓN MANDIBULARSNB
80° ± 2° 76°Retrognatismo Mandibular
INCLINACIÓN MANDIBULARSN/Go-Gn
32°
33 °Normal
ÁNGULO DE LA SILLAN-S-Ar
123 ± 5 130 ° Clase II esqueletal
ÁNGULO ARTICULARS-Ar-Go
143° ± 6°
148°Normal
ÁNGULO GONIACOAr-Go-Gn
130° ± 7° 116°Braqui, Horizontal
ÁNGULO GONIACO SUPERIORAr-Go-N
52-55° 43Dólico, Poco avance del mentón
ÁNGULO GONIACO INFERIORN-Go-Gn
70-75° 73Normal
4. RELACIÓN DENTAL MAXILAR NORMA
PACIENTE
INTERPRETACIÓN
INCLINACIÓN INCISIVO SUPERIOR
Inc. Sup-Plano palatino
110° ± 5° 109° Normal
INCLINACIÓN INCISIVO SUPERIORA1-A2/A-Pog
28° ± 4° 26° Normal
INCLINACIÓN INCISIVO SUPERIOR
A1-SN
102 ± 2° 100° Normal
POSICIÓN INCISIVO SUPERIOR
A1/A-Pog
3,5 ± 2,3 mm
+6,5 mm Protrusión
6. RELACIÓN DENTAL MANDIBULAR NORMA
PACIENTE
INTERPRETACIÓN
INCLINACIÓN INCISIVO INFERIOR
IMPA 90° ± 5° 105° Proinclinación
INCLINACIÓN INCISIVO INFERIORB1-B2/A-Pog 22° ± 4 30° Proinclinación
POSICIÓN INCISIVO INFERIOR
B1-B2/A-Pog mm 0 - 2mm +2,5 mm Protrusión
5. RELACIÓN INTERINCISAL NORMA
PACIENTE
INTERPRETACIÓN
ÁNGULO INTERINCISIVO 130° ± 2° 122° Proinclinación
6. TEJIDOS BLANDOS NORMA PACIENTE INTERPRETACIÓN
PROMINECIA LABIAL
L.Sup-Sn/Pg*
Ls 3,5 ± 2 mm +3,3 mm Normal
Li 2,2 ±2mm +1,1 mm Normal
PLANO ESTÉTICOL. Inf- Plano E de
Ricketts
8-10a 1mm
11-14 a 0mm
15-18a -2mm
Adulto -4mm -1,8 mm
ÁNGULO NASOLABIAL
Cm-Sn-Ls
102 ± 8° 115 °Aumentado, Obtuso
ÁNGULO DE LA CONVEXIDAD
G´-Sn´/Sn´-Pg´
12 ± 4° 23 ° Perfil Convexo
VERT
0,5 Braqui facial
Conclusiones Diagnosticas
*ESQUELETAL: Clase II Esqueletal por Retrusión mandibular
*BIOTIPO FACIAL: +0,5 Braquifacial
*DENTOALVEOLAR: Proinclinación dental y Protrusión de Incisivos Inferiores
* TEJIDOS BLANDOS: Perfil Convexo
Diagnostico Individual
• FACIAL Y ESQUELETAL: Paciente de sexo Femenino de 23 años de edad,
presenta clase II esqueletal por Retrusión mandibular biotipo facial Braquifacial,
Perfil convexo, mentón Prominente.
• DENTO ALVEOLAR Y OCLUSIÓN: Clase II de Angle Derecho e Izquierdo,
Relación canina derecha e Izquierda Distal media, Protrusión Incisal inferior y
Proinclinación de incisivos , Overjet de 3 mm y Overbite de 3mm, Curva de spee
de -2,5mm