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Juana M Hernández Equipo Específico. Educación. Madrid
Alcázar de San Juan, diciembre 2013
Orientación educativa
para la inclusión
de los alumnos con TEA
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CARACTERÍSTICAS EQUIPO ESPECÍFICO
Especificidad Desarrollar funciones especializadas en relación
con el alumnado con TGD
Amplitud del ámbito de actuación Provincial
Todas las etapas educativas
Complementariedad Establecer niveles de coordinación y
responsabilidad
Consensuar las actuaciones
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FUNCIONES EQUIPO ESPECÍFICO
EVALUACIÓN PSICOPEDAGÓGICA
ASESORAMIENTO Centros de Escolarización
Preferente TGD
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Caja Madrid
GRUPO DE ESTUDIO DE LOS TRASTORNOSDEL ESPECTRO AUTISTA - ISC III
(Primera Fase 2002 –2005)
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Manuel Posada (Director) Josep Artigas Mercedes Belinchón Ricardo Canal Ángel Diez-Cuervo María José Ferrari Joaquín Fuentes (Coordinador) Juana Hernández
Amaia Hervás María Ángeles Idiazábal Juan Martos José Antonio Muñoz Fernando Mulas Simona Palacios Javier Tamarit José Ramón Valdizán
Hortensia Alonso, Leticia Boada y Eva Touriño
MIEMBROS DEL GRUPO DE ESTUDIO DEL CISATER / ISCIII
Grupo de Estudio de los Trastornos del Espectro Autista
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http://iier.isciii.es/autismo Instituto de Investigación de Enfermedades Raras
Instituto de Salud Carlos III
Autismo + Carlos III
Autismo + Raras
Autismo + TEA
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Grupo de Estudio de los Trastornosdel Espectro Autista
“Demora” debida a la familia
“Demora” debida a los recursos profesionales
Momento del diagnóstico definitivo de TA
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Aspecto ValoradoValoración "Deficiente" o "Regular"
Tiempo de Espera 52%
Comunicación del Diagnóstico 42%
Trato Recibido 34%
Asesoramiento 51%
VALORACION GENERAL DEL PROCESO DIAGNOSTICO [GETEA, 2004]
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• Diagnóstico autismo: 3;6• Diagnóstico asperger: 11;4
Ambito educativo
DIFICULTADES DE DETECCIÓN
Ambito sanitario
Ambito familiar
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BENEFICIOS DE LA DETECCIÓN Y ATENCIÓN TEMPRANA
• Mejora el pronóstico
o Aumento del rendimiento intelectual
o Reducción de problemas de conducta
o Desarrollo de lenguaje
• Reducción del estrés y angustia familiar
• Permite planificar los apoyos necesarios
Solo cuando se cumplen una serie de requisitos
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GUIAS DE BUENA PRACTICA EN LOS TEA
Guía para el proceso diagnóstico en los
TEA
Guía para el tratamiento en los
TEA
Guía para la detección en los
TEA
Grupo de Estudio de los Trastornosdel Espectro Autista
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2010
www.guiasalud.es/egpc/index.html#.
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PROCESO DE EVALUACIÓN
NIVEL UNO: VIGILANCIA DEL DESARROLLO
NIVEL TRES: EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA
NIVEL DOS: DETECCIÓN ESPECÍFICA
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NIVEL UNO: Vigilancia rutinaria del desarrollo
1. Recoger y valorar sospechas de los padres
2. El hermano pequeño del niño con autismo (5-10%)
3. Monitorizar el desarrollo, aunque los padres no sospechen
4. Aplicar pruebas/escalas de desarrollo
Servicios educativos (escuelas
infantiles...)
Servicios sanitarios de atención primaria
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www.cdc.gov/pronto
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• Requiere poco tiempo, poca experiencia y poca preparación técnica
• Un cuestionario ayuda a los profesionales y familia a resolver dudas
• El cuestionario protocoliza las señales de alerta
NIVEL DOS: DETECCIÓN ESPECÍFICA
Servicios sanitarios de atención primaria
Servicios educativos (escuelas infantiles...)
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M CHAT (Robins, Fein, Barton y Green, 2001)
Muy bien valorado por la comunidad científica 16-30 meses Validado en EEUU. Utilizado en diversos países. Varios
estudios en España, pendientes de resultados
http://espectroautista.googlepages.com/MCHAT-es.html
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Cuestionario
23 preg. cortas SI/NO
6 preguntas críticas
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Los niños pequeños con autismo muestran dificultades en:
Mirada referencial
Atención conjunta
Referencia social
Imitación
Juego simbolico
Señales de
alerta
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3 Total ó 2 Críticos (2, 7, 9, 13,14, 15)
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1. Dificultades para reconocer las señales de alerta
antes de los 5 años
2. Los criterios diagnósticos exigen madurez
cognitiva y de lenguaje (amistades,
conversación…)
3. El comportamiento social “activo” enmascara los
síntomas y orienta hacia otras hipótesis
diagnósticas
4. Faltan instrumentos de detección
DETECCIÓN T. ASPERGER
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ESCALA AUTÓNOMA
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• 18 preguntas
• 5 categorías de respuestas
• Sencillos y observables
• Desde 5 años
ESCALA AUTÓNOMA Belinchon, Hernandez, Martos, Sotillo, Marquez y Olea, 2005
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1. Habilidades sociales
2. Habilidades mentalistas
3. Lenguaje y comunicación
4. Ficción e Imaginación
5. Procesos cognitivos (CC)
6. Funciones ejecutivas
“ESCALA AUTÓNOMA”
Áreas evaluadas
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ESCALA AUTÓNOMA
PUNTUACIÓN 36 o +
EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA
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PROCESO DIAGNOSTICO Y EVALUACION
NIVEL : VIGILANCIA DESARROLLO
NIVEL DOS: DETECCIÓN ESPECÍFICA
S E G U I R VIGILANDO HASTA LOS 6 AÑOS
SEÑALES DE
ALERTA
NO SEÑALES
DE ALERTA
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PROCESO DE EVALUACIÓN
NIVEL UNO: VIGILANCIA DEL DESARROLLO
NIVEL TRES: EVALUACIÓN PSICOPEDAGOGICA
NIVEL DOS: DETECCIÓN ESPECÍFICA
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Diagnóstico Descripción y Clasificación
Apoyos
FUNCIONES DE LA EVALUACIÓN PSICOPEDAGÓGICA
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• PERSONAL
APOYOS
FUNCIONAMIENTO INDIVIDUAL
• CONTEXTO
QUÉ EVALUAR
Ámbitos de la evaluación
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CÓMO EVALUAR
• Ecológica: debe realizarse en los ambientes habituales • Multifuente: alumno, profesorado y familia • Multimodal
• Entrevista • Cuestionarios • Observación • Tests y pruebas
Procedimientos variados
de evaluación
Criterios diagnósticos
Juicio clínico
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ADVERTENCIAS Son instrumentos complementarios (necesarios, no
suf) Requieren estudio previo
Evaluar déficits específicosà ayudar al diagnóstico Valorar grado o nivel de trastorno
ADI-R ADOS-G
Instrumentos específicos
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ADI-R Autism Diagnostic Interview- Revised
(M. Rutter, A. Le Couteur y C. Lord, 1989)
Entrevista estructurada a padres para el Diagnóstico
del Autismo –Revisada
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Autism Diagnostic Observation Schedule Observación para el diagnóstico del autismo
(Lord, Rutter, DiLavore, y Risi, 1995)
ADOS
Adaptación española por TEA, 2008
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FUNCIONES EQUIPO ESPECÍFICO
EVALUACIÓN PSICOPEDAGÓGICA
ASESORAMIENTO Centros de Escolarización
Preferente TGD
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COLABORACIÓN
CENTRO
AULA
AULA TEA
Entre profesores
Organización apoyo dentro
Organización patio...
Campañas de sensibilización
y formativas
Metodologías participativas Con la
familias
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AULA TEA
¿Inclusión?
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Identificando BARRERAS
ADAPTANDO EL ENTORNOS
ASESORAMIENTO
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BARRERAS PARA EL APRENDIZAJE y LA PARTICIPACIÓN
MACRO
• Las concepciones y actitudes compartidas, no hay política de formación, los itinerarios, aulas o grupos especiales para atender mejor a los alumnos
MESO
• Escaso sentido de la comunidad educativa, con las familias, PEC, PC, comisiones y equipos, horarios estandarizados, ciclos educativos inoperantes, agrupamientos, distribución de recursos, la organización escolar en programas “estancos”.
MICRO
• La baja interdependencia de los profesores, predominio del libro de texto y trabajo rutinario, apoyo siempre fuera del aula, la metodología de enseñanza.
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Evaluación de la calidad del aula
Identificar limitaciones en la
organización, materiales,
actividades....
Propuesta de cambios para
mejorar la calidad del aula
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AULAS ORDINARIAS
ORGANIZACIÓN Y ESTRUCTURACIÓN
Aulas silenciosas y organizadas
Reducir la sobreestimulación
Marcar las rutinas
Uso de claves visuales
Fomentar metodologías participativas
Actividades funcionales
......
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FINALIDAD
Participar en las rutinas del aula
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