Organización Panamericana de la Salud
Organización Mundial de la Salud
I Curso internacional sobre calidad de vida de personas mayores - CELADE/2003
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Auto percepción de la Salud (APS)
en las personas adultas mayores
Módulo IV. Salud y Envejecimiento
(Laura Rodríguez Wong)
Santiago de Chile, Setiembre, 2003
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APS: Aspectos a desarrollar (I)
1.
Importancia de su estudio
2.
La percepción de la salud
Definiciones y operacionalización de la APS
La validación de las respuestas sobre APS
3.
Diferenciales y determinantes de la APS
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APS: Aspectos a desarrollar (II)
4.
Utilidad del conocimiento sobre los niveles de la APS:
su valor de predicción para la
- Mortalidad
- Morbilidad
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APS: Aspectos a desarrollar (III)
5.
APS y algunos aspectos específicos Salud :
- Depresión
- Enfermedades crónicas
- Limitaciones en las actividades de la vida diaria
- Salud oral
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APS: Bibliografía
- Básica
- Complementar
- Específica
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APS: Importancia
- Es un indicador simple de obtener.
- Significa demanda de servicios de salud
- Permite identificar dónde la demanda es mayor
- Está asociada a la mortalidad.
- Está asociada a otros múltiples indicadores de salud.
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Evaluación de la salud:Algunos conceptos
- El criterio médico (desvíos fisiológicos)
- El criterio funcional (discapacidades)
- El criterio subjetivo (APS)
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APS: Cómo preguntar (1)
Se hace la pregunta solamente al adulto mayor
No se pregunta a terceros
(proxies, cuidadores, etc.)
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APS: Cómo preguntar (2)
Usted diría que su salud , en general es:
1. Excelente (Excellent)
2. Muy buena (Very Good)
3. Buena (Good)
4. Regular (Fair)
5. Mala (Poor)
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APS: Cómo preguntar (3)
Como clasificaría su salud en este momento? :
1. Excelente (Excellent)
2. Muy buena (Very Good)
3. Buena (Good)
4. Regular (Fair)
5. Mala (Poor)
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APS: Cómo preguntar (4)
Quisiera saber qué piensa sobre su salud.
Usted de siente:
1. Saludable (Healthy )
2. Más bien saludable (Rather healthy )
3. Moderadamente Saludable
(Moderately healthy)
4. No saludable (Not healthy)
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APS: Cómo preguntar (5)
Comparada a otras personas de su edad, usted diría que su salud general es:
1. Excelente (Excellent)
2. Muy buena (Very Good)
3. Buena (Good)
4. Regular (Fair)
5. Mala (Poor)
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APS: Cómo preguntar (6)
Cómo es su salud comparada con la de otros de su edad?
1. Mejor
2. Igual
3. Peor
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APS: Encuesta Mundial de Salud/OMS
1. Considerando los dos aspectos, físico y mental, en general cómo clasificaría su salud hoy?
1. Buena
2. Muy buena
3. Moderada
4. Mala
5. Muy mala
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APS: Encuesta Mundial de Salud/OMS
2. En general, en los últimos 30 días, qué tanta dificultad tuvo para moverse:
1. Ninguna
2. Alguna
3. Moderada
4. Severa
5. Extrema (no lo puede hacer)
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APS: Encuesta Mundial de Salud/OMS
3. En general, en los últimos 30 días, qué tanta dificultad tuvo con su propio cuidado, es decir, para lavarse, o vestirse usted mismo:
1. Ninguna
2. Alguna
3. Moderada
4. Severa
5. Extrema (no lo puede hacer)
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APS: Encuesta Mundial de Salud/OMS
4. En general, en los últimos 30 días, qué tanto dolor o malestar corporal tuvo?
1. Ninguno
2. Alguno
3. Moderado
4. Severo
5. Extremo
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APS: Encuesta Mundial de Salud/OMS
5. En general, en los últimos 30 días, qué tanta dificultad tuvo para concentrarse o recordar las cosas :
1. Ninguna
2. Alguna
3. Moderada
4. Severa
5. Extrema (no lo puede hacer)
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APS: Encuesta Mundial de Salud/OMS
6. En general, en los últimos 30 días, qué tanta dificultad tuvo en sus relaciones personales o su participación en la comunidad:
1. Ninguna
2. Alguna
3. Moderada
4. Severa
5. Extrema (no lo puede hacer)
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APS: Cómo se preguntó en SABE (1)
(C.1) Diría usted que su salud es:
1. Excelente
2. Muy buena
3. Buena
4. Regular
5. Mala
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APS: Cómo se preguntó en SABE (2)
(C.2) Comparando su salud con la de hace doce meses, diría usted que ahora está:
1. Mejor
2. Igual
3. Peor
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APS: Cómo se preguntó en SABE (3)
(C.3) En comparación con otras personas de su edad, diría usted que su salud está:
1. Mejor
2. Igual
3. Peor
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APS: Validez de las preguntas
- El origen de las discusiones: subjetividades y grados de información
- Validaciones: el uso de viñetas
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APS: Validez de las preguntas
Concluyendo:
- En general, se acepta que las respuestas sobre APS no son susceptibles a variaciones semánticas.
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Diferenciales de APS
• Por edad
• Por sexo
• Por nivel socio-económico.
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27
40.438.5
13.15.7
4.6
%
Menos de1 año
1 a 4 años 45 a 64años
65 a 84 85 o más
Brasil, 1998: Proporción de personas que declara tener muy buena salud, por edad
Fuente: Dachs, 2002
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28
72
62
69
57 57
46 4845
48
38
44
34 34
28
%
Buenos Aire
s
Montevideo
Bridgeto
wn
Sao Paulo
Havana
Santiago
C. de M
éxico
Hombres
Mujeres
SABE, 2000: Población de 60 + (por sexo)Con buena/muy buena salud
Fuente: SABE/2000 - OPS
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29
76 78
69
78
67 66
%
65 a 74 75 a 84 85 +
Hombre
Mujer
EE UU, 1994/96: Adultos mayores – por géneroCon buena/muy buena salud: Blancos-no hispánicos
Fuente: http://www.agingstats.gov/chartbook2000
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30
6969
60 59
5155
%
65 a 74 75 a 84 85 +
Hombre
Mujer
EE UU, 1994/96: Adultos mayores – por géneroCon buena/muy buena salud: Hispánicos
Fuente: http://www.agingstats.gov/chartbook2000
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31
62
5956
59
45
56
%
65 a 74 75 a 84 85 +
Hombre
Mujer
EE UU, 1994/96: Población de 65 + (por sexo)Con buena/muy buena salud: Negros-no hispánicos
Fuente: http://www.agingstats.gov/chartbook2000
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32
51.84
48.16
72.3
27.69
78.58
21.43
84.41
15.58
86.72
13.28
90.07
9.93
%
Menos de1 año
1 a 3 años 4 a 7 años 8 a 10 años 10 a 14años
15 y más
Buena omuy buena salud
Saludregular,mala o muymala
Brasil, 1998: APS según años de educación
Fuente: Dachs, 2002
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33
0.0
15.0
30.0
45.0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Deciles de ingreso per capita
%
85 +
65 a 84
45 a 64
15 a 44
Brasil, 1998: Población con salud mala/muy mala según deciles de ingreso per capita, por edad (%)
Fuente: Dachs, 2002