MASTER EN ODONTOLOGÍA RESTAURADORA
ESTÉTICA Y FUNCIONAL
OPERATORIA DENTAL Y ENDODONCIA AVANZADAS
Lección 10
BIOCERÁMICOS EN
ENDODONCIA
Cementos endodóncicos bioactivos
Cementos con base de silicato cálcico
BIOMATERIALES:
Se denominan biomateriales a los materiales biocompatibles y
farmacológicamente inertes que han sido diseñados para estar en
contacto e interaccionar con los sistemas biológicos, con el propósito
de evaluar, tratar, aumentar, reparar o reemplazar alguna función tisular
del cuerpo humano (Yu y cols. 2015).
INTRODUCCIÓN
MATERIALES BIOCERÁMICOS:
Las cerámicas son materiales inorgánicos no metálicos fabricados
mediante el calentamiento de minerals crudos a alta tª.
Los BIOCERÁMICOS son materiales cerámicos u óxidos metálicos
biocompatibles específicamente diseñados para ser utilizados en la
fabricación de implantes quirúrgicos, prótesis y órganos artificiales,
así como para cumplir una determinada función fisiológica en el
cuerpo humano. No inducen reacción a cuerpo extraño.
Ejemplos:
Óxido de aluminio (alumina), óxido de zirconio (circonia), los cristales
bioactivos, los silicatos de calcio, la hidroxiapatita y los fosfatos de
calcio reabsorbibles (Nasseh 2009).
INTRODUCCIÓN
Según su actividad biológica en el organismo humano, pueden ser:
a) Bioinertes: no interaccionan con los sistemas biológicos.
- Alúmina y circonio.
b) Bioactivos: interaccionan con los tejidos. Estimulan la proliferación
celular y la mineralización.
- Hidroxiapatita, ementos con base de silicato cálcico (CSBC),
vidrios bioactivos…
c) Biodegradables: solubles o reabsorbibles.
- Fosfato tricálcico, vidrios bioactivos.
MATERIALES BIOCERÁMICOS
Según su actividad biológica en el organismo humano, pueden ser:
MATERIALES BIOCERÁMICOS
PROPIEDADES DE LOS MATERIALES BIOCERÁMICOS:
- Biocompatibilidad excelente; estructura muy parecida a la hidroxiapatita.
- Osteoinductividad, pues absorben sustancias osteoinductivas.
- Funcionan como andamios (scaffolds) en la regeneración tisular: generan
una red que luego va siendo sustituida por el tejido regenerado.
- Buena capacidad de sellado hermético, pues pueden unirse
químicamente a la estructura dentaria.
- Soportan la contaminación con sangre y fluidos.
- Actividad antibacteriana (secuestro bacteriano) y antifúngica.
- Funcionan como tejidos humanos o se reabsorben y regeneran tejidos.
MATERIALES BIOCERÁMICOS
APLICACIONES DE LOS MATERIALES BIOCERÁMICOS:
Fueron introducidos en la Endodoncia en la década de los 90´,
primero como materiales de obturación retrógrada y luego como
cementos reparadores, selladores de conductos radiculares, y
recubrimientos para conos de gutapercha.
MATERIALES BIOCERÁMICOS
MATERIALES
BIOCERÁMICOS EN EL
MERCADO
CEMENTOS
SELLADORES
BIOCERÁMICOS
EN EL MERCADO
CEMENTOS SELLADORES
BIOCERÁMICOS CON BASE DE
SILICATO CÁLCICO
TIPOS DE BIOCERÁMICOS USADOS EN ENDODONCIA
1) Con base de silicato cálcico:
a) Cementos:
- Agregado trióxido mineral (MTA).
- Biodentine.
b) Selladores:
- MTA Fillapex.
- BioRoot
- Totalfill
2) Con base de fosfatos cálcicos e hidroxiapatita.
3) Mezcla de silicatos y fosfatos cálcicos:
EndoSequence BC Sealer
iRoot
BIOCERÁMICOS CON BASE DE SILICATO CÁLCICO
AGREGADO TRIÓXIDO MINERAL (MTA)
BIOCERÁMICOS: AGREGADO TRIÓXIDO MINERAL (MTA)
- En 1824, Joseph Aspdin patentó un producto llamado cemento
de Portland (PC) obtenido de la calcinación de la mezcla de
calizas procedentes de Portland en Inglaterra y materiales silicio-
arcillosos.
- PC es un material barato y, excepto por la ausencia de óxido de
bismuto y niveles más altos de aluminato de calcio y sulfato de
calcio, PC y el MTA tienen una composición similar.
- PC, como MTA, está disponible en gris y blanco.
BIOCERÁMICOS: AGREGADO TRIÓXIDO MINERAL (MTA)
- En 1824, Joseph Aspdin patentó un producto llamado cemento
de Portland (PC) obtenido de la calcinación de la mezcla de
calizas procedentes de Portland en Inglaterra y materiales silicio-
arcillosos.
- Calcinación: descomposición química de la materia por acción de
altas temperaturas. Se produce a partir de 900ºC.
- Cuando se calcina, el carbonato de calcio se descompone en
óxido de calcio (cal viva) y dióxido de carbono (CO2)
CaCO3 + calor ⇨ CaO + CO2
BIOCERÁMICOS: AGREGADO TRIÓXIDO MINERAL (MTA)
Calcinación de un fragmento de mármol, otro de piedra caliza y trozos
de conchas marinas (carbonatos cálcicos):
CaCO3 + calor ⇨ CaO + CO2
Tras la calcinación tenemos
óxido de calcio (cal viva). Si
añadimos agua obtenemos
hidróxido cálcico (cal apagada).
Es una reacción exotérmica.
Al menos 900ºC
BIOCERÁMICOS: AGREGADO TRIÓXIDO MINERAL (MTA)
- Desarrollado por la Universidad de Loma Linda (1993, CA, USA).
Lee SJ, Monsef M, Torabinejad M. Sealing ability of a mineral trioxide
aggregate for repair of lateral root perforations. J Endod. 1993;
19:541-4.
- La FDA lo aprueba para su uso endodóncico (1998).
Schmitt D1, Lee J, Bogen G. Multifaceted use of ProRoot MTA root
canal repair material. Pediatr Dent. 2001; 23:326-30..
Agregado trióxido mineral (MTA)
* El MTA fue desarrollado en la Universidad de Loma Linda (USA).
* Primera utilización: reparación de perforaciones.
* Pro-Root (Dentsply).
El polvo está formado por partículas finas hidrofílicas
(clinquers), obtenidas por calcinación a alta temperatura de
materiales calcáreos y arcillosos. Fragüan en presencia de agua.
COMPOSICIÓN DEL AGREGADO TRIÓXIDO MINERAL (MTA)
El MTA White lleva un 55% menos de Al2O3, un 56.5% menos de MgO y un 91% menos de FeO que el MTA Gris.
Los iones de hierro dan el color gris al MTA gris. El MTA White tiene menos hierro y menor tamaño de partículas, por lo que produce menor decolaración dentaria.
AGREGADO TRIÓXIDO MINERAL (MTA) GRIS Y BLANCO
MTA - Blanco MTA - Gris
Agregado trióxido mineral (MTA)
Presentación: polvo en sobres y agua estéril.
MTA - Blanco MTA - Gris
MTA Angelus: tiene tiempo de fraguado más rápido y
es más barato.
Agregado trióxido mineral (MTA)
PROPIEDADES DEL AGREGADO TRIÓXIDO MINERAL
(MTA)
Biocompatibilidad. Libera óxido de calcio.
Liberación de iones de calcio: induce a la remineralización ósea;
proporciona un sellado biológico de perforaciones y total reparación
de los tejidos peri-radiculares lesionados.
Acción biológica y bioactividad: libera iones de calcio.
Induce la neoformación del cemento periradicular y estimula la
formación de apatitas, al reaccionar con el fosfato de los tejidos
duros.
Hidrofílico: permite su uso en ambiente húmedo, sin la pérdida de
propiedades.
PROPIEDADES DEL AGREGADO TRIÓXIDO MINERAL
(MTA)
Alta alcalinidad: pH 12; potente acción antibacteriana.
Bajísima solubilidad: 0,1 – 1%. Excelente sellado y mínima filtración
marginal. Mínima filtración bacteriana.
Resistencia a la compresión: 44,2 Mpa tras 28 días; por los óxidos
añadidos.
Alta radiopacidad: por el óxido de bismuto; la del MTA blanco es
superior a la de la dentina y la del tejido óseo; excelente
visualización radiográfica.
VENTAJAS DEL AGREGADO TRIÓXIDO MINERAL
(MTA)
Excelente sellador marginal: impide la migración bacteriana
y penetración de fluidos tisulares al interior del conducto
radicular.
Repara biologicamente las perforaciones radiculares y de
furca por la inducción de formación de cemento.
Inducción de formación de barrera dentinaria cuando es
utilizado sobre la pulpa.
VENTAJAS DEL AGREGADO TRIÓXIDO MINERAL
(MTA)
Utilización con presencia de humedad, sin perdida de sus
propiedades.
El MTA ya viene esterilizado por rayos de cobalto.
La esterilización posterior es dispensable, pues el pH del
producto es altamente alcalino (10.2) no permitiendo el
crecimiento bacteriano.
“INCONVENIENTES” DEL AGREGADO TRIÓXIDO
MINERAL (MTA)
Tiempo de fraguado largo: 4 horas.
Manipulación: complicada.
REACCIÓN DE FRAGÜADO DEL AGREGADO TRIÓXIDO MINERAL
(MTA)
Reacción exotérmica que require la hidratación del polvo; la pasta
madura y fragüa conforme pasa el tiempo.
Los silicatos tricálcico y dicálcico reaccionan con el agua produciendo
silicatos cálcicos hidratados (C-S-H) e hidróxido de cálcio (Ca (OH)2).
El CaO reacciona con el agua intersticial y forma hidróxido cálcico.
El cloruro cálcico acelera la reacción de fragüado.
El hipoclorito sódico impide la formación de hidróxido de calcio.
MECANISMO DE ACCIÓN DEL AGREGADO TRIÓXIDO MINERAL
(MTA)
El hidróxido de calcio formado reacciona con el Ca3(PO4)2 (fosfato
cálcico) de los tejidos duros precipitando hidroxiapatita y
liberándose agua.
MECANISMO DE ACCIÓN DEL AGREGADO TRIÓXIDO MINERAL
(MTA)
El Ca3(PO4)2, junto con los iones calcio liberados por el MTA, da
lugar a la formación de hidroxiapatita.
MECANISMO DE ACCIÓN DEL AGREGADO TRIÓXIDO MINERAL
(MTA)
El Ca3(PO4)2, junto con los iones calcio liberados por el MTA,
da lugar a la formación de hidroxiapatita.
MECANISMO DE ACCIÓN DEL AGREGADO TRIÓXIDO MINERAL
(MTA)
COMPARACIÓN DEL MTA CON EL HIDRÓXIDO DE CALCIO
* Preparación: su manejo es dificil.
- Se mezcla en loseta de vidrio la proporción adecuada: 3 polvo /
1 agua). Puede usarse anestésico en lugar de agua.
- Una vez el gel coloidal alcanza la consistencia adecuada (unos
10 min), se aplica con un transportador. Fraguado: 4 horas.
- Se puede condensar con una bolita de algodón húmeda, una
punta de papel o un atacador pequeño.
- Después de abrir un sobre de MTA, el polvo no utilizado se
puede guardar en un bote con cierre hermético, para su futura
utilización.
Lee Block
Forma cubitos de MTA
Agregado trióxido mineral (MTA)
MAP System
Jeringa para MTA
Preparación del MTA
Agregado trióxido mineral (MTA)
MAP System
Jeringa trasportadora de MTA
Agregado trióxido mineral (MTA)
Lee Block
Cubitos de MTA
Agregado trióxido mineral (MTA)
MAP System
Jeringa trasportadora de MTA
Agregado trióxido mineral (MTA)
* Usos en endodoncia:
- Recubrimiento pulpar directo.
- Pulpotomía superficial.
- Pulpotomía cervical.
- Apicoformación.
- Reparación de perforaciones.
- Obturación retrograda.
- Reabsorciones radiculares.
Agregado trióxido mineral (MTA)
Recubrimiento
pulpar directo
con MTA
Agregado trióxido mineral (MTA)
Recubrimiento pulpar directo con MTA.
Formación de puente dentinario.
Agregado trióxido mineral (MTA)
Puente dentinario
Pulpotomía con MTA en
dientes de perro.
Pulpotomía con hidróxido de
calcio en dientes de perro.
Agregado trióxido mineral (MTA)
Apicoformación con hidróxido de calcio y colocación de un tapón
apical de MTA. Relleno con Obtura.
Agregado trióxido mineral (MTA)
Agregado trióxido mineral (MTA)
COMPOSICIÓN Y FRAGÜADO DE DIFERENTES BIOCERÁMICOS
COMPOSICIÓN Y FRAGÜADO DE DIFERENTES BIOCERÁMICOS
COMPOSICIÓN Y FRAGÜADO DE DIFERENTES BIOCERÁMICOS
BIODENTINE
BIODENTINE
“ Sustituto activo de la dentina ”
PRESENTACIÓN
15 x cápsulas + 15 x unidosis de liquido
5 x cápsulas + 5 x unidosis de liquido
BIODENTINE:
COMPOSICIÓN
POLVO
Silicato tricalcico (C3S) Componente principal
Silicato dicalcico (C2S) Componente secundario
Carbonato y Óxido de calcio Relleno
Óxido de hierro Radiopacidad
Óxido de zirconio Radiopacidad
LÍQUIDO
Cloruro de calcio Acelerador
Polímero hidrosoluble Agente reductor de agua
BIODENTINE:
PROPIEDADES
1) Posee propiedades mecánicas similares a la
dentina sana y puede remplazarla tanto a nivel
coronario como a nivel radicular, sin tratamiento
previo de superficie.
2) Es totalmente biocompatible.
3) Permite la conservación de la vitalidad de la
pulpa y garantiza la estanqueidad a nivel dental.
También reduce el riesgo de desarrollo de
sensibilidad postoperatorio y mejora la durabilidad
de las restauraciones efectuadas en dientes con
pulpa viva.
4. Estimula las células de la pulpa para formar
una dentina reactiva. Los puentes de dentina se
forman con mayor rapidez y son más espesos que
los creados con materiales de dentina
equivalentes.
5. Tiempo de fraguado:
Inicial = 12 minutos desde el inicio de la mezcla,
para un uso óptimo dentro de la corona.
Final = 45 minutos.
BIODENTINE:
PROPIEDADES
BIODENTINE:
INDICACIONES
A nivel coronario
Restauración dentinaria definitiva, bajo composite,
incrustación u onlay
Restauración amelo-dentinaria no definitiva.
Restauración de lesiones cariosas coronarias
profundas y/o voluminosas (técnica sandwich).
Restauración de lesiones cervicales radiculare
Recubrimiento pulpar.
Pulpotomía.
- A nivel radicular
Reparación de perforaciones radiculares.
Reparación de perforaciones del techo de la cámara
pulpar.
Reparación de reabsorciones internas perforantes.
Reparación de reabsorciones externas.
Apexificación.
Obturación apical en endodoncia quirúrgica (obturación
a retro).
BIODENTINE:
INDICACIONES
BIODENTINE: INDICACIONES
BIODENTINE:
CONTRAINDICACIONES
Biodentine® no ha sido diseñado para su uso en
la obturación definitiva de los conductos
radiculares
Alergia a uno de los componentes.
1) Tomar una cápsula y golpearla levemente en
una superficie dura para descomprimir el
polvo.
2) Abrir la cápsula y colocarla en el soporte
blanco.
3) Separar una monodosis de líquido y
golpetear levemente a nivel del tapón sellado
para que la totalidad del líquido descienda al
fondo de la monodosis.
4) Abrirla girando el tapón sellado, cuidando
de que no se escape ninguna gota.
5) Verter 5 gotas de la monodosis en la cápsula.
BIODENTINE:
MODO DE EMPLEO
6) Cerrar la cápsula. Colocar la cápsula en un vibrador a una
velocidad de unas 4000 a 4200 oscilaciones/mn.
7) Mezclar durante 30 segundos.
8) Abrir la cápsula y verificar la consistencia del material. Si
se busca una consistencia más espesa, esperar 30 segundos
a un minuto antes de un nuevo control, sin sobrepasar el
tiempo de trabajo.
9) Recuperar el material Biodentine con la espátula presente
en la caja. De acuerdo con la utilización deseada,
Biodentine puede manipularse con un porta-amalgama,
una espátula…
10)Enjuagar y limpiar rápidamente los instrumentos
utilizados para eliminar los residuos de materia
BIODENTINE:
MODO DE EMPLEO
Caso 2, A
12. Borkar SA, Ataide I. Biodentine pulpotomy several days after pulp exposure: Four case reports. J Conserv Dent [Internet]. 2015 [citado 7
mayo 2016];18(1):73-8. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25657533
Caso 2, B
12. Borkar SA, Ataide I. Biodentine pulpotomy several days after pulp exposure: Four case reports. J Conserv Dent [Internet]. 2015 [citado 7
mayo 2016];18(1):73-8. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25657533
Caso 6
16. Villat C, Grosgogeat B, Seux D, Farge P. Conservative approach of a symptomatic carious immature permanent tooth using a tricalcium
silicate cement (Biodentine): a case report. Restor Dent Endod [Internet]. 2013 [citado 7 mayo 2016];38(4):258-62. Disponible en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24303363
Caso 3
13. Nayak G, Hasan MF. Biodentine-a novel dentinal substitute for single visit apexification. Restor Dent Endod [Internet]. 2014 [citado 7 mayo
2016];39(2):120-5. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24790925
Caso 11
21. Hadrossek PH, Dammaschke T. New treatment option for an incomplete vertical root fracture--a preliminary case report. Head Face Med
[Internet]. 2014 [citado 7 mayo 2016];10:9. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24670232
TOTALFILL BC SEALER.
ENDOSEQUENCE BC SEALER.
BIOCERÁMICOS COMO CEMENTOS
SELLADORES DE CONDUCTOS
TotalFill en Europa
Este producto se denomina de diferentes maneras
dependiendo de donde se comercialice:
Endosequence BC Sealer en Estados Unidos
iRoot en Canada
TotalFill en Europa
Indicaciones de uso:
Reparación de perforaciones en la raíz
Reparación de resorción de la raíz
Relleno de los extremos de la raíz
Apexificación (cierre del final de la raíz)
Recubrimiento pulpar
TOTALFILL BC SEALER
Es un sellador endodóncico biocerámico pre-mezclado
que contiene:
Óxido de circonio
Silicato tricálcico
Silicato dicálcico
Sílice coloidal
Silicatos de calcio
Fosfato de calcio fosfato monobásico
Hidróxido de calcio
Óxido de circonio (radiopacidad)
TOTALFILL BC SEALER
Tiempo de trabajo:
No requiere mezclado.
La reacción de solidificación comienza al contacto con un
entorno húmedo.
El tiempo de trabajo es de más de 30 minutos (>1440mint).
Tiempo de fraguado:
Cemento sellador y Pasta = min 2 hrs.
Masilla = 20 mint.
Depende Humedad: natural en el interior de la dentina.
Por lo tanto, no es necesario añadir humedad al conducto
radicular antes de colocar el material.
TOTALFILL BC SEALER
Comparativa de las propiedades físicas y
mecánicas:
TOTALFILL BC SEALER
TOTALFILL BC SEALER:
1.- RELLENO
Objetivo es eliminar cualquier espacio entre el cemento del
canal y Dentina, sino también entre el cemento y el material
de relleno, para obtener un sellado óptimo del canal.
Relleno biocerámico + gutapercha recubierta de
nanoparticulas.
Ventajas del producto:
Facilidad de manipulación e implementación
Económico
3D relleno a temperatura ambiente
Ventajas clínicas:
Unión entre el cemento y la dentina
Unión entre cemento y la gutapercha
Mayor resistencia a las fracturas
Crecimiento limitado de microorganismos
Preparación conservadora del canal
TOTALFILL BC SEALER:
1.- RELLENO
Sellado de calidad superior, independientemente
de la humedad del medio.
TOTALFILL BC SEALER:
1.- RELLENO
Alta resistencia a la fractura
TOTALFILL BC SEALER:
1.- RELLENO
Adhesión perfecta
TotalFill BC y
dentina (DE)
Cemento sellador (SE),
gutapercha (GP) y
dentina (DE)
TOTALFILL BC SEALER:
1.- RELLENO
1. Conformación conductos, irrigacion NaOCl, secado puntas de papel.
2. El sellador EndoSequence BC se inyecta en la mitad coronal del canal
usando las puntas de la jeringa en la caja.
3. El tercio apical puede quedar sin ningún sellador.
4. Colocación del cono maestro a LT.
5. Corte de la gutapercha sobrante con calor.
TOTALFILL BC SEALER:
1.- RELLENO
TOTALFILL®
Cortesía del Dr. Gilberto Debelian (Noruega)
22.0
1.2
020
OBTURACIÓN CON SENSIPAST
Mayor necesidad de uso del Sensipast debido a la aparición de selladores biocerámicos
22.0
1.2
020
Embrague
para
reducir el
riesgo de
fractura
Cortesía del © Dr. Kleber Carvalho
(Brasil), All rights reserved
SENSIPAST
TOTALFILL BC SEALER:
1.- RELLENO
TOTALFILL BC SEALER:
1.- RELLENO
INICIAL POST-OPERATORIA
REVISIÓN 6M REVISIÓN 6M
TOTALFILL BC SEALER:
2.- REPARACIÓN RADICULAR
TotalFill BC RRM Paste se utiliza también para el
tratamiento de las perforaciones, reabsorción y recub.
pulpar.
La pasta está presente en forma de pasta inyectable
premezclada de baja viscosidad, y se envasa en jeringas de
1,5 g.
El objetivo es proporcionar un sellado perfectamente
impermeable y permitir la regeneración del tejido.
MASTER EN ODONTOLOGÍA RESTAURADORA
ESTÉTICA Y FUNCIONAL
OPERATORIA DENTAL Y ENDODONCIA AVANZADAS
Lección 10
BIOCERÁMICOS EN
ENDODONCIA
Cementos endodóncicos bioactivos
Cementos con base de silicato cálcico
Ventajas del producto:
Facilidad de manipulación e introducción
Altamente resistente al lavado
Radiopaco
Tiempo de ajuste corto (aproximadamente 2 horas)
Ventajas clínicas:
Muy biocompatible
Bioactivo y osteogénico
Hidrófilo
Antibacteriano (pH +12)
TOTALFILL BC SEALER:
2.- REPARACIÓN RADICULAR
Excelente biocompatibilidad.
TOTALFILL BC SEALER:
2.- REPARACIÓN RADICULAR
Bioactividad: biomineralización activa
TOTALFILL BC SEALER:
2.- REPARACIÓN RADICULAR
TOTALFILL BC SEALER:
2.- REPARACIÓN RADICULAR
TOTALFILL BC SEALER:
2.- REPARACIÓN RADICULAR
El objetivo principal es crear una barrera apical
duradera y regeneración de tejidos.
TotalFill BC RRM Putty viene en forma de masilla
condensada premezclada.
Su consistencia es ligeramente más gruesa y más
maleable que la pasta TotalMill BC RRM.
Este producto se embala en tarro de 2.5 g.
TOTALFILL BC SEALER:
3.- RELLENO RETRÓGRADO
Ventajas del producto:
Maleable, fácil de manipular y aplicar
Altamente resistente al lavado
Radiopaco
Tiempo de ajuste corto (aproximadamente 2 horas)
Utilizable para diversas aplicaciones clínicas
Ventajas clínicas:
Muy biocompatible
Bioactivo y osteogénico
Hidrófilo
Antibacteriano (pH +12)
Insolublelínicas:
TOTALFILL BC SEALER:
3.- RELLENO RETRÓGRADO
TOTALFILL BC SEALER:
3.- RELLENO RETRÓGRADO
Excelente biocompatibilidad
Material bioactivo:
Estimulación de la cicatriz apical.
Adhesión de fibroblastos gingivales.
TOTALFILL BC SEALER:
3.- RELLENO RETRÓGRADO
TOTALFILL BC SEALER:
3.- RELLENO RETRÓGRADO
1. Preoperatoria.
2. Apicectomía y relleno con BC.
3. Post-operatoria.
4. Revisión 4 meses y 21 días.
TOTALFILL BC SEALER:
3.- RELLENO RETRÓGRADO
TOTALFILL BC SEALER:
3.- RELLENO RETRÓGRADO
TotalFill BC RRM Fast Set Putty es un derivado
de TotalFill BC RRM Masilla.
Tiene las mismas propiedades, pero su
composición química difiere ligeramente, lo que le
permite endurecer en un tiempo récord: sólo 20
minutos.
Está listo para usar y empacado en jeringas
Sanidose ™ de 0,3 g.
TOTALFILL BC SEALER:
FRAGUADO RÁPIDO
Ventajas del producto:
Consistencia ideal, maleable y fácil de manipular
Embalado en jeringas Sanidose ™
Extremadamente resistente al lavado
Radiopaco
Tiempo de fraguado más corto (20 min)
Utilizable para diversas aplicaciones clínicas
Ventajas clínicas:
Muy biocompatible
Bioactivo y osteogénico
Antibacteriano (pH +12)
Hidrófilo
Sin decoloración significativa
TOTALFILL BC SEALER:
FRAGUADO RÁPIDO
Excelente biocompatibilidad y bioactividad:
Citocompatibilidad con los osteoblastos.
TOTALFILL BC SEALER:
FRAGUADO RÁPIDO
Discoloración:
No produce tinción visible.
TOTALFILL BC SEALER:
FRAGUADO RÁPIDO
TOTALFILL BC SEALER:
FRAGUADO RÁPIDO
TOTALFILL BC SEALER:
FRAGUADO RÁPIDO
MTA FILLAPEX
MTA FILLAPEX
Lanzado en 2010, desarrollado por Angelus.
Se trata de un cemento sellador de conductos
basado en la fórmula del MTA.
La mayor diferencia es la presencia de una
matriz de resina en su composición.
Fue creado con la intención de combinar las
propiedades físicoquímicas de las resinas y las
propiedades biológicas del MTA
Liberación constante de iones de calcio
Mantiene un pH que provoca efectos antibacterianos
Libre de eugenol.
No interfiere con los procedimientos adhesivos
dentro del conducto radicular.
No causa decoloración de la estructura dental.
MTA FILLAPEX
MTA FILLAPEX:
COMPOSICIÓN
MTA FILLAPEX:
CARACTERÍSTICAS Y VENTAJAS
Presencia de MTA en la fórmula: permite la formación
de nuevo tejido, incluyendo el cemento de la raíz;
Biocompatibilidad.
Alta Radiopaciedad
Flujo excelente: la consistencia fluida de MTA Fillapex
se diseña para penetrar y también para llenar canales
laterales
Expansión de ajuste: proporciona un sellado excelente
del conducto radicular, evitando la penetración de
fluidos tisulares y / o recontaminación bacteriana
Liberación de iones calcio: induce una rápida
regeneración tisular en sitios con lesión ósea y
actividad microbiana.
Sistema de pasta x pasta: fácil manejo e inserción
Tiempo de trabajo
Fácil extracción: permite una fácil extracción
para el retratamiento, particularmente cuando se
usa con GP puntos.
MTA FILLAPEX:
CARACTERÍSTICAS Y VENTAJAS
Manipulación e inserción
Consistencia adecuada para la inserción del cemento
en el conducto radicular.
La presencia de nanopartículas permite una mezcla
homogénea y un mejor flujo del producto.
MTA FILLAPEX:
PROPIEDADES
Sellado de conductos: Fluidez: ISO 6876:2001 Test
Todos los discos tenían un diámetro superior al mínimo
requerido de 20 mm.
MTA FILLAPEX:
PROPIEDADES
Sellado de coductos: Espesor: ISO 6876:2001 Test
El grosor de la película no superó los 50 μm. Por lo
tanto, el MTA Fillapex cumple con los requisitos de
ISO 6876: 2001, con espesor de película adecuado y
amplio margen de seguridad *.
Grosor medio de la película: 39,6 μm
Desviación estándar espesor: 3,2 μm
MTA FILLAPEX:
PROPIEDADES
Cambios dimensionales:
Expansión del ajuste.
Muestra 1: expansión del 0,1%
Muestra 2: contracción del 0,022%
Muestra 3: expansión del 0,022%
El cambio dimensional total promedio (de 3
especímenes) = 0.088%
Conclusión: ISO establece que el cambio dimensional
promedio del material no debe exceder el 1,0% de
contracción o 0,1% de expansión. Así, se concluye
que el material cumple.
MTA FILLAPEX:
PROPIEDADES
Cambios dimensionales:
La expansión de ajuste del material disminuye la
extrusión apical.
MTA FILLAPEX:
PROPIEDADES
IN VITRO EVALUATION OF APICAL LEAKAGE OF ENDODONTICS CEMENTS: MTA FILLAPEX®, ENDO-CPMSEALER® E SEALAPEX®.
Moreira J.V, Gomes Filho, J.E., Watanabe,S, Rodrigues, G.B. – Campus de Araçatuba – Faculdade de Odontologia de Araçatuba – 2010.
Solubilidad: ISO 6876:2001.
La variación final después de la solubilidad fue del
0,1%.
Conclusión: El material mostró una variación del
0,1%, después de someterse al fenómeno de
solubilidad, un valor inferior a la variación máxima
aceptada por la ISO, que es del 3%.
MTA FILLAPEX:
PROPIEDADES
Acción antimicrobiana
Los selladores basados en MTA presentan pH alcalino y alta
liberación de iones calcio.
Alta alcalinidad favorece la mineralización de los tejidos
duros, así como ofrece una buena actividad antimicrobiana
MTA FILLAPEX:
PROPIEDADES
Fácil eliminación
MTA Fillapex se puede eliminar con una intervención
química o mecánica o una combinación de ambos.
Pueden utilizarse disolventes a base de aceites
cítricos y sustancias de cloroformo.
La investigación sobre la remoción de rellenos de
canal de condensación lateral con archivos y
eucaliptol ha demostrado que MTA Fillapex es más
fácil de eliminar que otros cementos
MTA FILLAPEX:
PROPIEDADES
Radiopacidad: ISO 6876:2001 Test
Fillapex presentó un valor 146% superior a los 3 mm
del aluminio mientras que Sealapex presentó un
valor 114%.
Conclusión: A pesar de que MTA Fillapex presentó
una mayor radiopacidad a Sealapex, ambos productos
cumplen
MTA FILLAPEX:
PROPIEDADES
Biocompatibilidad:
MTA Fillapex muestra claramente la capacidad de estimular la
formación de cristales de apatita en el cultivo de células
similares a los osteoblastos humanos.
MTA FILLAPEX:
PROPIEDADES
Sealapex®
FILLAPEX®
Angelus MTA®
Control
Tiempo de trabajo: ISO 6876:2001
Valor medio a 35 min = 26,17 mm (9,8% menos que el valor de flujo)
Conclusión: Tiempo de trabajo de 35 minutos
MTA FILLAPEX:
PROPIEDADES
Tiempo de fraguado promedio:
130 minutos
Desviación estándar: 10 minutos
MTA FILLAPEX:
PROPIEDADES
Tiempo de fraguado: ISO 6876:2001.
MTA FILLAPEX:
PROPIEDADES
Ausencia de dolor post-operatorio después de un
corto período de tiempo, en diferentes situaciones
clínicas, como se muestra a continuación:
MTA Fillapex visita única (126 casos) en Pulpitis
irreversible con síntomas dolorosos
MTA Fillapex visita única (84 casos) en Necrosis sin
síntomas dolorosos
MTA FILLAPEX:
EVALUACIÓN CLÍNICA
MTA FILLAPEX:
PRESENTACIÓN
Llenado de los conductos radiculares de los dientes
permanentes.
Se puede insertar con los puntos de gutta-percha o con
lentulos.
Con técnicas de condensación térmica (gutapercha
caliente) porque el punto de ebullición de MTA
Fillapex es de 150 ° C.
MTA FILLAPEX:
INDICACIONES
En pacientes con hipersensibilidad contra las resinas u
otros componentes del producto.
En perforaciones, sitios de reabsorción y tapones apicales
(estos casos deben ser llenados con MTA).
MTA FILLAPEX:
CONTRAINDICACIONES
Preparación del conducto radicular:
Preparar, limpiar y secar el conducto radicular de acuerdo con la técnica endodóntica seleccionada.
Mezclado:
Jeringa doble: automezcla
Tubos: Utilice dosis iguales (1:1) de los dos pastas e haga la mezcla por 30 segundos hasta homogenizar el producto;
Inserción:
Puntas de gutapercha recubriéndolas con una fina capa de cemento
Aplicar en el canal radicular con una espiral Lentulo o, directamente, con una punta aplicadora adaptada a la punta de auto-mezcla.
Eliminación del relleno del conducto radicular:
Técnicas convencionales.
Tiempo de trabajo: 35 minutos.
Tiempo de fraguado: Mínimo de 120 minutos (dos horas).
MTA FILLAPEX:
INSTRUCCIONES DE USO
Almacene en local seco y fresco, lejos de fuentes
de calor y humedad.
Para mejor conservación del producto no
almacenar en refrigerador.
Mantenga el producto completamente cerrado.
MTA FILLAPEX:
ALMACENAJE
La rápida recuperación de las lesiones periapicales
preexistentes
MTA FILLAPEX:
CASOS CLÍNICOS
Inicial 4 meses 14 meses
¿ QUÉ ES LO PRÓXIMO?
Con el avance de la tecnología, se espera materiales
que puedan solventar las dificultades que prensentan
hoy y día.
Los nuevos estudios buscan materiales bioactivos
que permitan la regeneración / revascularización
pulpar.
MASTER EN ODONTOLOGÍA RESTAURADORA
ESTÉTICA Y FUNCIONAL
OPERATORIA DENTAL Y ENDODONCIA AVANZADAS
Lección 10
BIOCERÁMICOS EN
ENDODONCIA
Cementos endodóncicos bioactivos