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NUTRICIÓN CLÍNICA COMO PROFESIÓN
María Soledad de la Torre, MS Nutricionista Clínica
OBJETIVO DEL SERVICIO DE ALIMENTACION
MANTENER O MEJORAR EL ESTADO NUTRICIONAL DE LOS PACIENTES HOSPITALZADOS
AREAS DE TRABAJO
A R E A A D M IN IS T R A T IV A A R E A C L IN IC A C O N S U L T A E X T E R N A
S E R V IC IO D E N U T R IC IO N
Área administrativasupervisora
Desarrolla el manual de procedimientos del servicio ( ve que se cumpla)
Supervisa al personal de cocina
Tiene nutricionistas bajo su supervisión
Maneja presupuesto del área
Desarrolla programas de entrenamiento
Realiza los menús para el personal y pacientes
Nutricionistas administrativas
Se encargan de elaborar el menú para pacientes en conjunto con el supervisor
En base a la evaluación nutricional de la dietista clínica, envía los alimentos a los pacientes ( Kardex)
Supervisa la distribución de alimentos
Puede visitar a pacientes para conocer sobre intolerancias
Nutricionista clínicaSupervisora
Desarrolla las políticas y procedimientos del área Trabaja en equipo con el área administrativa Desarrolla programas con el departamento médico Supervisa a las nutricionistas clínicas y ve que se
cumplan con los reglamentos y objetivos del área. Hace control de calidad y mide resultados
Atiende pacientes hospitalizados o de consulta externa ( depende del número de nutricionistas)
Nutricionista ClínicaProceso cuidado nutricional
1. Evaluación nutricional2. Identificación de
necesidades nutricionales o problemas
3. Planificación de objetivos nutricionales y prioritización
4. Implementación del plan de cuidado nutricional
5. Evaluación del cuidado nutricional
Funciones Nutricionista Clínica
Evaluación Nutricional Consta de dos partes:1. Tamizaje Nutricional: identifica a
pacientes en riesgo nutricional Sin este 50% de pctes mal nutridos
pasarían desapercibidos Se realiza primeras 48 horas de admisión Rápido, 5 a 10 minutos
Evaluación nutricional ( cont.)
¿Cuando hacer Ev. Nutricional? Peso para la talla menor al 80% del peso
ideal Pérdida de peso de 10 lbs o 5% de lo
usual PPT < 80% del estándar Albúmina < 3.5 gms/dl Problemas G.I. Que interfieran con la
ingesta
Ev Nutricional sin tamizaje previo
Pctes con diagnósticos que produzcan un estrés metabólico o con enfermedades crónicas deben realizarse una Ev completa sin tamizaje
Pctes con Soporte Nutricional
Partes de Evaluación Nutricional
Esta evaluación consiste en recoger datos y analizar aspectos relacionados a:
Antropometría Bioquímica Signos y síntomas clínicos Ingesta dietaria
OBJETIVOS NUTRICIONALES
Establecer problemas nutricionales de mayor importancia
Establecer objetivos para solucionar problemas
Objetivos centrados en pcte “ pcte podrá elegir una alimentación de 2000 Kcal luego de 2 sesiones “
Objetivos realistas para nivel cultural, económico y social del paciente
Implementación del cuidado Nutricional
Incluye actividades e intervenciones que ayudan a cumplir el objetivo
Educación nutricional Recomendación de la dieta Rx Provisión de suplementos nutricionales Monitorización de aplicación de
recomendaciones Se debe informar al pcte sobre el Tx.
Nut. Y progreso
Evaluación del cuidado nutricional
Evaluar si tx nutricional dado es adecuado y objetivos nutricionales se cumplen
Se debe cambiar el el tx nutricional de acuerdo a la condición clínica del pcte
Realizar: Monitorización de Ingesta, laboratorio,
antropometría , y condición clínica
Documentación del cuidado nutricional
Todo cuidado nutricional documentar en la Hx. Clínica
Hx clínica un documento legal La hx. Clínica sirve para dar a
conocer el cuidado nutricional que se brinda, el progreso, problemas nutricionales , es un medio de comunicación para el equipo médico
Más funciones Nutricionistas Clínicas
Elaboran material educativo ( dietistas adm o clinicas)
Pasan visita a los pacientes para conocer intolerancias . Part. en visita Medica
Realizan control de ingesta calórica y proteica para determinar necesidad de soporte nutricional
Trabajan en soporte nutricional y preparan a los pacientes que requieren esto en casa
Trabajan en equipo con las nutricionistas administrativas
Educación a Médicos, enfermeras y
administradores Importante tener una buena relación
con el equipo médico y de enfermería Hacer respetar a nuestra profesión Educar a médicos y enfermeras en
temas de nutrición Desarrollar programas que
incremente el ingreso al servicio de nutrición.
Planificación para salir el hospital
Debe iniciarse desde el primer día que el pcte ingresa al hospital.
Dar educación nutricional poco a poco Involucrar al pcte en desarrollo del tx
nut Antes de que salga del hospital
documentar plan de seguimientos, compresión de la dieta, expectativa de cumplimiento de la misma
CONSULTA PRIVADA
Historia Nutricional:1. Antecedentes médicos2. Evaluación nutricional: composición
corporal, solicitar labs , Hábitos alimentarios ( recordatorio 24 horas) y estilo de vida, actividad física, motivación del pcte, aspectos socio demográficos
3. Ayudar a pcte a buscar soluciones
Consulta Privada
Conocer las limitaciones Referir cuando sea necesario a otros
profesionales No prescribir medicamentos.
Prescribir suplementos nutricionales tomando en cuenta antecedentes médicos
Comunicarse con médico que refiere
GRACIAS