Medicina Preventiva
Detección Temprana de Riesgo Cardio-Vascular y Neuropatía Diabética
Rev. 17 Sep 2012
Objetivo
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“Determinar causas principales de muertes en la
Población Mexicana, y proponer acciones de
prevención usando tecnolgía médica de última
generación”
Principales Causa de Mortalidad (Hombres)
CAUSA DE MUERTE POBLACION TOTAL MEXICO 2007 */ HOMBRES
Orden Clave CIE-10 1/ Descripción Defunciones Tasas 2/
A00 - Y98 TOTAL 284,910 547.2
01 E10-E14 Diabetes mellitus 33,310 64.0
02 I20-I25 Enfermedades isquémicas del corazón 31,478 60.5
03 K70, K72.1, K73, K74, K76 Cirrosis y otras enfermedades crónicas del hígado 20,941 40.2
04 I60-I69 Enfermedad cerebrovascular 13,912 26.7
05 J40-J44, J67 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica 11,132 21.4
06 a/ Accidentes de vehículo de motor (tránsito) 8,190 15.7
07 J10-J18, J20-J22 Infecciones respiratorias agudas bajas 7,815 15.0
08 X85-Y09, Y87.1 Agresiones (homicidios) 7,777 14.9
09 N00-N19 Nefritis y nefrosis 6,362 12.2
10 I10-I15 Enfermedades hipertensivas 6,226 12.0
R00-R99 Causas mal definidas 5,430 10.4
Las demás causas 132,337 254.2
a/ Códigos CIE-10 para causas de muerte por accidentes de vehículo de motor (tránsito): V19.4-V19.6, V12-V14 (.3-.9), V20-V28 (.3-.9),
V29-V79 (.4-.9), V80.3-V80.5, V81.1, V82.1, V83-V86 (.0-.3), V87.0-V87.8, V89.2, V89.9 , Y85.0
1/ Causas de muerte según códigos de la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud. Décima Revisión (CIE-10) OPS-OMS.
2/ Tasa por cada 100 mil hombres.
Nota: Para la construcción de las tasas se utilizó la Base de Datos de Defunciones 2007. INEGI/Secretaría de Salud y
Proyecciones de la población de México, 2005-2050. Consejo Nacional de Población. México, 2006.
Fuente: Secretaría de Salud. Dirección General de Información en Salud.
Principales Causa de Mortalidad (Mujeres)
CAUSA DE MUERTE POBLACION TOTAL MEXICO 2007 MUJERES
Orden Clave CIE-10 1/ Descripción Defunciones Tasas 2/
A00 - Y98 TOTAL 229,336 426.9
01 E10-E14 Diabetes mellitus 37,202 69.2
02 I20-I25 Enfermedades isquémicas del corazón 24,543 45.7
03 I60-I69 Enfermedad cerebrovascular 15,362 28.6
04 J40-J44, J67 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica 8,592 16.0
05 I10-I15 Enfermedades hipertensivas 8,372 15.6
06 K70, K72.1, K73, K74, K76 Cirrosis y otras enfermedades crónicas del hígado 6,905 12.9
07 J10-J18, J20-J22 Infecciones respiratorias agudas bajas 6,760 12.6
08 N00-N19 Nefritis y nefrosis 5,372 10.0
09 C50 Tumor maligno de la mama 4,609 8.6
10 E40-E46 Desnutrición calórico protéica 4,533 8.4
11 C53 Tumor maligno del cuello del útero 4,046 7.5
R00-R99 Causas mal definidas 5,129 9.5
Las demás causas 97,911 182.2
1/ Causas de muerte según códigos de la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud. Décima Revisión (CIE-10) OPS-OMS.
2/ Tasa por cada 100 mil mujeres.
Nota: Para la construcción de las tasas se utilizó la Base de Datos de Defunciones 2007. INEGI/Secretaría de Salud y
Proyecciones de la población de México, 2005-2050. Consejo Nacional de Población. México, 2006.
Fuente: Secretaría de Salud. Dirección General de Información en Salud.
La Diabetes y las Enfermedades del Corazón
(ECV) constituyen la primera y segunda causa
de muerte en todo el México.
Y las primeras en el Mundo
Fuente: ENSALUD 2006
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Antecedentes
• “La diabetes mellitus y las enfermedades cardiovasculares son un
reto creciente para el sistema de salud, no solo por sus repercusiones
epidemiológicas, sino también por sus consecuencias económicas y
sociales”.
• “En la actualidad millones de mexicanos sufren alguno estos males”.
• “Para quienes los padecen, estas enfermedades genera el
desemboloso de fuertes sumas para su control y tratamiento.”
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Miguel A Gonzalez BlockDirector Ejecutivo. Centro de Investigación en Sistemas de Salud.Instituto Nacional de Salud Publica“Cuentas en Diabetes mellitus, enfermedades cardiovasculares y obesidad, México 2006”Curenavaca Morelos 2009
Antecedentes (cont)
• El gasto en diabetes mellitus, enfermedades cardiovasculares y
obesidad en 2006 fue de $ 39, 911 millones de pesos.
• Equivale al 7% del gasto total en salud.
• Representa el 0.4% del Producto Interno Bruto Nacional (PIB)
para el 2006.
• Aproximadamente el 73% fue financiado por el sector público
(principalmente medicina social) y el 27% por el sector privado.
7
Avila-Burgos L, Cahuana-Hurtado L, Gonzalez-Dominguez D, Araceno-Genao B, Montañez-Hdz JC,“Cuentas en Diabetes mellitus, enfermedades cardiovasculares y obesidad, México 2006”Instituto Nacional de Salud Publica, Cuernavaca Morelos 2009
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Estadísticas
• Metodología avalada por
la Organización Mundial
de la Salud (OMS) y la
Organización de
Cooperación para el
Desarrollo Económico
(OCDE)
• Análisis de datos del
2006, Publicado por el
Instituto Nacional de
Salud Pública en el 2009
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Avila-Burgos L, Cahuana-Hurtado L, Gonzalez-Dominguez D, Araceno-Genao B, Montañez-Hdz JC,“Cuentas en Diabetes mellitus, enfermedades cardiovasculares y obesidad, México 2006”Instituto Nacional de Salud Publica, Cuernavaca Morelos 2009
Gasto por Agentes financieros (2006)
$3,071 (7.7%) $981 (2.5%)
$230 (0.6%)
$17,393 (43.6%) $7,439 (18.6%)
$497 (1.2%)
$10,297 (25.8%)
Secretaria de Salud y Servicios Estatales de Salud
Sistema de Protección Social en Salud
IMSS-Oportunidades
IMSS
ISSSTE
Seguro Privado
Pago de Hogares
$ Millones de Pesos
10
Avila-Burgos L, Cahuana-Hurtado L, Gonzalez-Dominguez D, Araceno-Genao B, Montañez-Hdz JC,“Cuentas en Diabetes mellitus, enfermedades cardiovasculares y obesidad, México 2006”Instituto Nacional de Salud Publica, Cuernavaca Morelos 2009
TOTAL: $39,911
Gasto por Programa (2006)
$22,020 (55.2%)
$16,021 (40.6%)
$1,689(4.2%)
$ Millones de pesos
Enfermedades Cardiovasculares
Diabetes Mellitus
Obesidad
11
Avila-Burgos L, Cahuana-Hurtado L, Gonzalez-Dominguez D, Araceno-Genao B, Montañez-Hdz JC,“Cuentas en Diabetes mellitus, enfermedades cardiovasculares y obesidad, México 2006”Instituto Nacional de Salud Publica, Cuernavaca Morelos 2009
TOTAL: $39,911
Gasto por Funciones (2006)
$29,324 (73.4%)
$473 (1.2%)
$9,031 (22.6%)
$1,069 (2.7%)
Serv Asistencia Curativa
Serv Auxiliares de Atención Médica
Prod Med a Pacientes Ambulatorios
Serv Prevención y Salud Pública
Rectoría y Administración
$ Millones de Pesos
12
Avila-Burgos L, Cahuana-Hurtado L, Gonzalez-Dominguez D, Araceno-Genao B, Montañez-Hdz JC,“Cuentas en Diabetes mellitus, enfermedades cardiovasculares y obesidad, México 2006”Instituto Nacional de Salud Publica, Cuernavaca Morelos 2009
TOTAL: $39,911
Gasto de Secretaria de Salud y Serv. Estatales de Salud 2006
43.6%1.2%
25.8%
2.5% 0.6%
18.6%0.0%
8%$ 3,071
$ Millones de pesos
IMSS
Seguro Privado
Pago de Hogares
Sistema de Protección Social en Salud
IMSS-Oportunidades
ISSSTE
Secretaria de Salud y Servicios Estatales de Salud
13
Diabetes (39.9%)
$ 1,225
ECV (48.4%)
$ 1,485
Obesidad (11.7%)
$ 359
Avila-Burgos L, Cahuana-Hurtado L, Gonzalez-Dominguez D, Araceno-Genao B, Montañez-Hdz JC,“Cuentas en Diabetes mellitus, enfermedades cardiovasculares y obesidad, México 2006”Instituto Nacional de Salud Publica, Cuernavaca Morelos 2009
Gastos de Secretaria de Salud y Serv Estatales de Salud (por Funciones), 2006
Asistencia Curativa
Hospitalaria
Asistencia Curativa
Ambulatoria
ServAuxiliares
de Atencion a
la Salud
Productos Médicos
dispensados a Pac
Ambulatorios
Serv de Prevención y
de Salud Pública
Rectoria y Administrac
ión de la Salud
Pública
Investigación y
Desarrollo
TOTAL
Diabetes 257,372 855,881 5,743 75,071 25,167 5,574 1,014 1,255,88239.9%
ECV 336,785 1,027,063 101,698 14,342 5,360 638 1,485,88648.4%
Obesida 278,948 359,943 359,94311.7%
Total 594,157 1,882,944 5,743 176,769 399,452 10,934 1,652 3,071,651
% 19.3 61.3 0.2 5.8 13 0.35 0.05
14
$ Miles de Pesos
Gastos de Secretaria de Salud y Serv Estatales de Salud (por Proveedor), 2006
Hospitales Proveedores de Atención
Ambulatoria (Consultorios
Médicos)
Laboratorios Médicos y de Diagnóstico
Farmacias Suministro y Admo. De
Programas de Salud
Admo. General de
la Salud y de los Seguros
Médicos
TOTAL
Diabetes 407,402 728,906 5,743 75,071 2,112 6,588 1,225,82239.9%
ECV 481,981 893,172 101,698 3,037 5,998 1,485,88648.4%
Obesida 66,273 293,670 359,94311.7%
Total 955,656 1,915,748 5,743 176,769 5,149 12,586 3,071,651
% 31.1 62.4 0.2 5.8 0.1 0.4
15
$ Miles de Pesos
Gasto de Secretaria de Salud y Serv Estatales de Salud
• Del total de $ 3,071 millones de pesos, representa el 5.2% del
presupuesto que reciben estas instituciones a través del Ramo 33 y
las Aportaciones Estatales.
o Del Ramo 33 proviene el 66%
o De la Aportaciones Estatales en 33%
• Casi ¾ de consultorios médicos, fuera del ámbito hospitalario
concentraron el gasto.
Nota: Una tercera parte de los estados no presentaron información de su gasto en medicamentos.
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Proyecciones a Futuro
• Según la OMS, en el año 2000 existían 171 millones de pacientes
diabéticos en el mundo.
• Con una prevalencia en la India de mas de 30 millones, China 20
millones y América Latina y el Caribe 13 millones. Se proyecta que
para el 2030 estas cifras se duplicarán.
• Se estima que en el transcurso de los próximos 20 años el
incremento de la prevalencia de la Diabetes Mellitus en adultos
aumentara un 42% en países desarrollados y 70% en países en vías
de desarrollo
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Proyecciones Futuro (cont)
• Según la OMS, las Enfermedades Cardio Vasculares (ECV) -que
incluyen hipertensión arterial, enfermedades o accidentes
cerebrovasculares, infarto y otras patologías cardiacas y coronarias
entre otras-, constituyen la primera causa de muerte mundial.
• En el 2005 se calculo que este padecimiento causo 30% de las
defunciones. Se estima que para el 2015 aproximadamente 20
millones de personas morirán a causa de ECV.
• Para América Latina y el Caribe, en 2020 se estima un incremento
de 20.7 millones de muertes mas causado por ECV.
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“Para las instituciones de salud esta demanda creciente por servicios
públicos que son mas complejos y por lo tanto mas costosos, representa un peso financiero en sus presupuestos.”
Miguel A Gonzalez BlockDirector Ejecutivo. Centro de Investigación en Sistemas de Salud.Instituto Nacional de Salud Publica“Cuentas en Diabetes mellitus, enfermedades cardiovasculares y obesidad, México 2006”Curenavaca Morelos 2009
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