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CURSO: ADMINISTRACION EN ENFERMERIA
TEMA: MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD (MAIS)
DOCENTE: DORIS CHAVEZ
INTEGRANTES: HUAILLA CHAUPE MARIA FERNANDA
NEIRA CHAMORRO NANCY
OLORTEGUI GALVEZ CANDY
PACHAMANGO RAMIREZ CYNTHIA
PALACIOS DAVILA DIANA
PASTOR URQUIAGA KELLY
PEREZ SOTO LEIDY
PORTILLA CHIROQUE LIZ
RODRIGUEZ ZAVALETA ANYE
CICLO: III
2014
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
FACULTAD DE ENFERMERIA
2
INDICE
INTRODUCCION……………………………………………………………3
MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD……………………..4
Concepto…………………………………………………………………………...4
Articulación con otros
lineamientos……………………………………………...5
Principios…………………………………………………………………………...6
Dimensiones……………………………………………………………………….8
Componentes……………………………………………………………………...9
Ejes………………………………………………………………………………..11
Intervenciones del modelo de Atencion integral de Salud……………………
13
Programa de Atencion integral…………………………………………13
Estrategias Sanitarias……………………………………………………
23
Lineamientos técnicos para la generación de comunidades y
entornossaludables………………………………………………………26
REFERNCIAS BIBLIOGRAFICAS………………………………………28
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INTRODUCCION
Considerar la salud como un derecho individual, un bien común y como elemento
fundamental de la seguridad humana, implica generar condiciones en las cuales
todos puedan vivir lo más saludablemente posible. Esto significa disponibilidad de
servicios de salud, condiciones de trabajo saludables y seguras, vivienda
adecuada y alimentos nutritivos.
La población del país, se merece la mejor atención posible a su salud, esto
significa desarrollar las mejores acciones en promoción de la salud, prevención de
las enfermedades, recuperación de la salud y rehabilitación, lo que requiere de un
número suficiente de establecimientos, recurso humano, medicamentos y
suministros en los servicios públicos de salud que dirijan sus servicios a las
persona, a las familias y a las comunidades.
El Modelo de Atención Integral en Salud enmarca la forma en que interactúan la
población y el prestador de servicios, dentro de un marco de cumplimiento del
derecho a la salud, con base en el territorio y la población, articulando redes de
atención integradas e integrales tanto institucionales como comunitarias. En este
modelo se hace énfasis en la participación de la población en el proceso
generación de la salud en el marco de una respuesta intercultural y se pueda
gestionar los recursos a fin de garantizar la satisfacción de las necesidades en
salud de forma equitativa, eficiente y de calidad.
La enfermera por su parte debe supervisar y evaluar la atención proporcionada al
usuario. Resolver los problemas (necesidades de cuidados) relacionados con la
salud de los usuarios, aplicando protocolos o guías de atención con el objetivo de
mejorar la salud, minimizar las complicaciones y resolver problemas específicos.
Así mismo identifica y trata las respuestas humanas a los problemas reales o
potenciales de la salud y comprende la práctica y la supervisión de las funciones y
servicios que directa o indirectamente, tiene un objetivo como la promoción de la
salud, la prevención, la recuperación de la salud y el desarrollo óptimo.
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CONCEPTO
Es el Sexto Lineamiento de Política del Sector
Salud 2002-2012.
Determina el marco técnico conceptual de la
reforma para transformar la realidad de salud
pública del país.
Es un conjunto de políticas, sistemas, procesos e instrumentos que
operando coherentemente garantiza una atención continua de calidad,
orientada a la promoción, prevención, recuperación y rehabilitación de la
salud para las personas, familias y comunidades.
Es la forma de aplicar las acciones de salud tomando como eje central las
necesidades de salud de las personas en el contexto de la familia y de la
comunidad, antes que a los daños o enfermedades específicas.
Establece la visión multidimensional y biosicosocial de las personas e
implica la provisión continua y coherente de acciones dirigidas al individuo,
a su familia y a su comunidad desarrollada en corresponsabilidad por el
sector salud, la sociedad y otros sectores, para la promoción, prevención,
recuperación y rehabilitación de la salud, con la finalidad de mejorar el
estado de salud para el desarrollo sostenible.
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MODELO DE
ATENCION
INTEGRAL DE
SALUD
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ARTICUALCION CON OTROS LINEAMIENTOS
El Modelo de Atención Integral de Salud se articula perfectamente con los otros
lineamientos de política de sector PROMOCION, facilitando sus implementaciones
y PREVENCION aplicaciones:
El MAIS integra reconoce y prioriza la Promoción de la Salud y la
Prevención de la enfermedad como los pasos más importantes para
conseguir el mejoramiento del nivel de salud de la población.
La Atención Integral desarrollada en los servicios de salud, permite mayor
eficiencia y eficacia de los procesos y resultados sanitarios, logrando una
inclusión sanitaria fase previa de la inclusión social, garantizando la
protección de las poblaciones marginadas y en pobreza.
El MAIS prepara y se convierte en un elemento indispensable para el
desarrollo del Aseguramiento Universal en Salud, en tal sentido integra el
aseguramiento básico esencial para los ciudadanos más pobres mediante
el Seguro Integral de Salud (SIS).
El Nivel Nacional del Ministerio de Salud es el conductor del Modelo de
Atención Integral de Salud y fortalece el rol de los niveles regionales y
locales para su aplicación.
El proceso de descentralización y el Sistema Nacional Coordinado y
Descentralizado de Salud, al permitir la participación de la comunidad en
las decisiones de salud, fortalece el MAIS y favorece su implementación a
nivel Nacional.
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PRINCIPIOS
Integralidad:
Es el principio fundamental, es un cambio de
concepción de cómo “mirar” a las personas
para que los servicios que le sean entregados
logren mejor impacto sobre su estado de salud
asegurando su oportunidad y continuidad. Esta “mirada” reconoce que la
situación de salud de la persona es consecuencia de su carácter
multidimensional y biopsicosocial. Por tanto una mirada integral implica
reconocer las necesidades de salud de las personas y que su resolución
requiere que las acciones de salud se amplíen hacia su entorno: familia y
comunidad.
Universalidad al acceso:
Es la garantía del derecho de toda persona, familia o comunidad para
acceder a un sistema de salud expresado en servicios, producción de
bienes y cobertura vinculados con la promoción, prevención, recuperación y
rehabilitación para cubrir sus necesidades de salud sin distinción de clase
social, raza, credo, género y otra condición. La salud es el derecho
fundamental de todas las personas.
Calidad:
Orientación de los esfuerzos institucionales
hacia la obtención del máximo beneficio para
las personas, familia y comunidad; promueve el
óptimo desempeño de la institución y la
búsqueda permanente de la mejora continua de la atención en salud.
Equidad:
Es la garantía de una adecuada y oportuna distribución de recursos y
servicios, de tal forma que se pueda atender con justicia a las personas,
familias y comunidades, en función de sus necesidades de salud.
Eficiencia:
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Reconocimiento que la atención de salud representa la respuesta a las
necesidades de salud en un contexto de restricción y limitación de los
recursos humanos y financieros. Es el ahorro de recursos brindando la
mejor atención en los problemas de salud de la población.
Respeto a los derechos de las personas:
La atención debe promover el reconocimiento de las personas como sujetos
principales de su propia salud, la de su familia y su comunidad.
El respeto a los derechos humanos de las personas, en un país de tanta
diversidad cultural, tienen implícito la adecuación por genero e
interculturalidad en la gestión y prestación de los servicios. Estas
consideraciones son indispensables para que, en materia de salud, se dé
un mayor acercamiento del estado, representando en el personal de los
establecimientos de salud, a la población.
Participación y promoción de la ciudadanía:
Es la garantía del “deber” de participación
de la persona, familia y comunidad como
socios activos en la toma de decisiones,
para lograr y mantener un adecuado
estado de salud. Se promoverá el
protagonismo de usuarios y prestadores
en forma conjunta, ejerciendo sus
derechos y cumpliendo sus
responsabilidades.
Descentralización:
La atención debe ser descentralizada, favoreciendo la autonomía regulada
de los niveles regionales y locales. De esta forma se podrán desarrollar
nuevos liderazgos, en función de la mejora de la atención.
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DIMENSIONES
El Modelo de Atención Integral se aplica en las dimensiones de la persona, familia
y comunidad. Como están correlacionados entre sí, influyéndose unos a otros, la
Atención Integral sólo está completa cuando actúa en las tres dimensiones.
PERSONA:
La persona es un ser racional, y consiente de si mismo con identidad propia,
dotado de sensibilidad inteligencia y voluntad conformada por aspectos físicos
como psíquicos que lo hacen, único, singular e irrepetible.
FAMILIA:
Es importante tener a la familia como una unidad. Como un sistema en el cual
cualquier interacción en alguno de sus miembros implica disfuncionalidad en su
totalidad. La familia constituye un sistema en todo el sentido de la palabra, en
tanto que está formado por un conjunto organizado de elementos que se
relacionan e interactúan entre si, de tal manera que cualquier acción, alteración o
cambio en uno de ellos repercute en todos los demás.
COMUNIDAD:
Forma parte de alguna manera de la realidad de las personas y la familia. Por ello
es importante analizar el área donde se desarrollan.
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COMPONENTES
Los componentes hacen viable la operación y desarrollo del Modelo de Atención
Integral. Son los siguientes:
Provisión
Organización
Gestión
Financiamiento
Los componentes del Modelo de Atención Integral operan de manera articulada,
en vista de lograr los mejores resultados en cuanto al desarrollo de la atención.
EL COMPONENTE DE PROVISIÓN:
El componente de Provisión comprende un conjunto de atenciones y
cuidados que el equipo de salud y la propia persona, familia y comunidad,
en diversos escenarios (hogar, escuela, comunidad, establecimientos de
salud y otros), organizados en cuidados esenciales, los cuales se orientan a
promover la salud y prevenir las enfermedades, manteniendo y protegiendo
la salud de la población, contribuyendo a lograr personas, familias,
comunidades y ambientes saludables.
EL COMPONENTE DE ORGANIZACIÓN
El componente de Organización comprende el conjunto de sistemas que
permiten ordenar la oferta sanitaria para cubrir las necesidades de salud de
las personas, familia y comunidad, de acuerdo al Modelo de Atención
Integral.
EL COMPONENTE DE GESTIÓN
El componente de Gestión comprende los procesos gerenciales que
brindan un soporte a la provisión y organización de los servicios de salud
para el logro de resultados sanitarios dentro del contexto del Modelo de
Atención Integral.
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EL COMPONENTE DE FINANCIAMIENTO
El componente de Financiamiento viabiliza la obtención de los recursos
necesarios para el logro de los resultados sanitarios, realizando una
adecuada distribución presupuestal considerando criterios de equidad y
solidaridad, y desarrollando los mecanismos de transferencia del
financiamiento en función a resultados y desarrolla la capacidad de uso
eficiente de los recursos por parte de las entidades prestadoras.
Para impulsar un componente de financiamiento que esté enfocado en
resultados y orientado a atender las necesidades de salud es necesario el
desarrollo de instrumentos que fortalezcan los procesos de planeamiento,
asignación y utilización de los recursos financieros del sector.
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PROVISIÓN
Programas de Atención
Integral por Etapas de la
Vida
Programa de Atención Integral a la
Familia
Lineamientos Técnicos para la generación de Comunidades y
Entornos Saludables
• Redes de Servicio MINSA y Sectoriales en el marco del SNCDS
• Planeamiento, prog. y asig. Recursos• Supervisión, monitoreo y evaluación• Fortalecimiento competencias del personal• Desarrollo de Acuerdos de Gestión• Gestión Hospitalaria• Sistema Nacional de Gestión de Calidad• Desarrollo de Gestión Tecnológica en Salud
• Criterios para la Asignación de Recursos
ORGANIZACION
GESTION
FINANCIAMIENTO
Estrategias Sanitarias Nacionales y Regionales
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EJES
Los ejes permiten ordenar la respuesta socio-sanitaria ante la complejidad de las
necesidades de salud, con participación de otros sectores. Ellos incorporan las
diferentes modalidades de intervención orientadas a restablecer, conservar y
mejorar la vida y la salud de la persona, la familia y la comunidad, promoviendo
cambios de actitudes y comportamientos, mejorando el acceso a los servicios y
facilitando información que permita a las personas tomar mejores decisiones en
relación a su salud de acuerdo a su dignidad humana.
Los ejes del Modelo de Atención Integral son dos: el eje de las necesidades de
salud y el eje de las prioridades sanitarias.
EJE DE LAS NECESIDADES DE SALUD:
En este eje se incluyen dos tipos intervenciones, los Programas de
Atención Integral y Lineamientos Técnicos, los cuales se orientan hacia
conseguir la cobertura de las principales necesidades de salud de la
persona, la familia y la comunidad, mediante acciones de promoción de la
salud, prevención de daños, recuperación y rehabilitación de la salud. Su
propósito es lograr la protección en salud, entendida como la cobertura de
sus principales necesidades de salud.
EJE DE LAS PRIORIDADES SANITARIAS:
En este eje se abordan, mediante Estrategias Sanitarias Nacionales y
Regionales, los temas prioritarios de salud y cuya solución o control
contribuye a afianzar el otro eje del modelo, al permitir un mejor abordaje de
las necesidades de salud que a la vez son prioridades sanitarias. Las
Estrategias Sanitarias se orientan hacia la prevención de los problemas
mencionados, dado que las acciones de recuperación y rehabilitación
relacionadas a dicha prioridad se ofrecen dentro de las intervenciones del
otro eje del Modelo de Atención Integral.
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Como se ve en el gráfico, cada persona, familia y comunidad es cubierta por intervenciones tanto del eje de las necesidades de salud, como de las prioridades sanitarias. Esto permite que su atención de salud sea integral, permanente y orientada, en todos los casos a promover lo saludable y la calidad de vida.
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INTERVENCIONES DEL MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE
SALUD
El nuevo modelo tiene tres tipos de intervenciones sanitarias. Los dos primeros
tipos están estrechamente relacionados entre sÍ:
Los Programas de Atención Integral
Las Estrategias Sanitarias Nacionales y Regionales.
Un tercer tipo de intervención es:
Los Lineamientos Técnicos para la Generación de Comunidades y Entornos
Saludables, los cuales tienen como núcleo la promoción de la salud
orientados a alcanzar escuelas, municipios, comunidades, centros de
trabajo y servicios de salud saludables.
1. LOS PROGRAMAS DE ATENCIÓN INTEGRAL:Los Programas de Atención Integral de Salud representan un conjunto de
actividades de promoción de la salud, prevención de la enfermedad, recuperación
y rehabilitación de la salud, que movilizando recursos de manera articulada
generan respuestas a las necesidades de salud de la población. Estos programas
definen los contenidos de la oferta de atención integral a la persona y familia en
función de sus necesidades de salud en cada etapa de la vida. Ellos norman
procesos, definiendo las intervenciones necesarias para que una persona se
considere protegida en salud, contribuyendo así a obtener personas, familias y
comunidades saludables.
Los Programas de Atención Integral tienen como característica principal el tener
una duración permanente, carácter universal y ámbito de acción nacional. Estos
Programas son unidades funcionales sin sistemas de soporte específicos, que
comparten los sistemas de organización y gestión desarrollados para el Modelo en
general.
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Existen dos tipos de programas:
I) LOS PROGRAMAS DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD POR
ETAPAS DE LA VIDA (PAIS):
Dichos Programas norman los procesos de atención y cuidado de la salud de las
personas, definiendo las los contenidos de las intervenciones necesarias para que
una persona se considere protegida en salud, contribuyendo así al resultado
sanitario de obtener personas, familias y comunidades saludables. La
normatividad de estos procesos se concretiza a través de los Cuidados
Esenciales, que permiten el abordaje integral de las necesidades de salud de las
personas.
A) GRUPOS OBJETIVOS
Cada Programa de Atención Integral de Salud por Etapa de la Vida, contiene un
grupo objetivo diferenciado por cada etapa de vida los cuales se constituyen de la
siguiente manera:
Programa de Atención Integral de Salud del Niño, que comprende desde la
fecundación hasta los 9 años.
Programa de Atención Integral de Salud del Adolescente, que comprende
desde los 10 años hasta los 19 años.
Programa de Atención Integral de Salud del Adulto, que comprende desde
los 20 años hasta los 64 años.
Programa de Atención Integral de Salud del Adulto Mayor, que comprende
desde los 65 años a más.
Si bien cada Programa incorpora a la población en un rango de edades
determinado, es particularmente importante definir sub-grupos al interior de los
mismos, lo que va a permitir una mejor caracterización de las necesidades de
salud, en especial aquellas relacionadas al mantenimiento de la salud y al
desarrollo, considerando que las mismas suelen cambiar con la edad y el contexto
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sociocultural. Los subgrupos objetivos para los Programas de Atención Integral por
Etapas de la vida se detallan en el siguiente cuadro y han sido desarrollados de
acuerdo a la edad, y su capacidad funcional.
Programa de Atención Integral de Salud del Niño
Personas desde la concepción hasta los 9 años. Se divide en los siguientes subgrupos:
Niño por nacer: desde la concepción hasta antes del nacimiento.
Recién nacido: desde el nacimiento hasta los 28 días.
Niño menor de 1 año: desde los 29 días hasta los 11 meses y 29 días
Niño de 1-4 años: desde el año hasta los 4 años, 11 meses y 29 días
Niño de 5-9 años: desde los 5 años hasta los 9 años, 11 meses y 29 días
Programa de Atención Integral
de Salud del Adolescente
Personas desde los 10 hasta los 19 años. Se divide en los siguientes subgrupos:
Adolescentes de primera fase: entre los 10-14 años. Inicio de cambios puberales.
Adolescencia de segunda fase: entre los 15-19 años. Desarrollo psicosocial típico del adolescente.
Programa de Atención Integral
de Salud del Adulto
Personas entre 20 a 64 años. Se divide en los siguientes subgrupos:
Adulto joven: entre los 20-24 años, más próximo al adolescente que a otros adultos.
Adulto intermedio: entre los 25-54 años, económicamente independientes y socialmente responsables
Adulto pre-mayor: mayor de 55/64 años; se alcanza la madurez de la vida.
Programa de Atención Integral
de Salud del Adulto Mayor
Población de 65 años o más. Se divide en los siguientes subgrupos:
Adulto Mayor autovalente o independiente: los que son capaces de realizar las actividades básicas de su vida diaria y las actividades funcionales requeridas para su autocuidado.
Adulto Mayor frágil: los que tienen algún tipo de disminución del estado de reserva fisiológica asociada con un aumento de la susceptibilidad a discapacitarse.
Adulto Mayor dependiente o postrado: los que tienen una pérdida sustancial del estado de reserva fisiológico, asociada a una restricción o ausencia física/funcional que limita o impide el desempeño de las actividades de la vida diaria
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B) NECESIDADES DE SALUD
Las necesidades de salud formuladas para los Programas de Atención Integral de
salud por Etapas de la vida son de varios tipos:
Necesidades de desarrollo: son aquellas cuya satisfacción permite a
las personas, familia y comunidad, desarrollar por completo su potencial
humano, permitiendo su plena inserción social y la satisfacción de las
otras necesidades de salud. Es importante resaltar que no se está
abordando el desarrollo como una condición de bienestar social, sino
desde un punto de vista de potencial físico y psicosocial. Se dividen en:
aspectos orientados a reforzar el desarrollo personal
aspectos orientados a reforzar el funcionamiento familiar
aspectos orientados a reforzar el funcionamiento social
Necesidades de mantenimiento de la salud: son aquellas que, cuando
se satisfacen, permiten preservar la situación de salud (bio-psico-social),
y vivir en armonía con el ambiente que nos rodea, potenciando los
factores protectores y detectando y evitando los factores de riesgo
asociados a daños a la salud integral. Se dividen en:
aspectos orientados a potenciar factores protectores y abordar
factores de riesgo de carácter físico
aspectos orientados a potenciar factores protectores y abordar
factores de riesgo de carácter psicosocial
aspectos orientados a potenciar factores protectores y abordar
factores de riesgo ambiental
Necesidades derivadas de daños a la salud: son aquellas que surgen
cuando la persona, familia o comunidad presenta una alteración física,
emocional o social (enfermedad, malestar, trastorno, injuria, trauma, etc.)
que no le permiten disfrutar una vida saludable.
problemas agudos que no son emergencias
problemas agudos que son emergencias
problemas crónicos
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Necesidades derivadas de una disfuncionalidad o discapacidad: son
aquellas que, al resolverse, permiten enfrentar fallas en el
funcionamiento sistémico de una persona o familia (por ejemplo,
disfunciones físicas o familiares) así como compensar las
discapacidades, que requieren procesos de rehabilitación.
disfunciones físicas (sensoriales o somáticas) y psicosociales
disfunciones familiares punto de contacto con el Programa de la
Familia
discapacidades
En el siguiente cuadro se pueden ver algunas de las principales necesidades de
salud seleccionadas para ser abordadas por los Programas de Atención Integral
de salud por Etapas de la vida:
Etapa de la Vida Necesidades de Salud
Algunas necesidades de salud
identificadas del Niño
DE DESARROLLO DE LA SALUD: PARA EL DESARROLLO PERSONAL. Ejemplo: alcanzar su máximo potencial de desarrollo como ser humano; atención a los derechos del niño por nacer; desarrollo de habilidades sociales (autoestima), etc.PARA EL DESARROLLO FAMILIAR. Ejemplo: desarrollar relaciones afectivas positivas en la familia (unión con los padres o tutores).
PARA EL FUNCIONAMIENTO SOCIAL. Ejemplo: desarrollo de relaciones afectivas y establecimiento de vínculos afectivos en el nido/escuela.DE MANTENIMIENTO DE LA SALUD:
PARA ENFRENTAR FACTORES DE RIESGO DE CARÁCTER FÍSICO. Ejemplo: nacimiento sin riesgos ni complicaciones; desarrollo de mecanismos de prevención contra las enfermedades inmunoprevenibles; alimentación y nutrición adecuada, cuidado corporal. etc.
PARA ENFRENTAR FACTORES DE RIESGO DE CARÁCTER PSICOSOCIAL. Ejemplo: desarrollo de mecanismos de prevención contra riesgos de adicción o consumo excesivo de videojuegos o programas de TV perjudiciales; hábitos de seguridad personal y convivencia ciudadana, seguridad y confianza, etc.
PARA ENFRENTAR FACTORES DE RIESGO AMBIENTAL. Ejemplo: Condiciones ambientales adecuadas: abrigo, temperatura, iluminación, etc; participación en el cuidado de la salud ambiental, observar normas de seguridad vial, etc.
DERIVADAS DE DAÑOS A LA SALUD:
PROBLEMAS AGUDOS QUE NO SON EMERGENCIAS. Ejemplo: EDA, parasitosis, IRA, problemas dérmicos, caries, dermatosis, dermatitis del pañal, etc .
EMERGENCIAS. Ejemplo: sufrimiento fetal; asfixia neonatal. deshidratación severa, Neumonía severa, meningitis, etc.
PROBLEMAS CRÓNICOS. Ejemplo: Asma, rinitis, desnutrición, obesidad, anemia, maltrato infantil, etc
DERIVADAS DE DISFUNCIONES Y DISCAPACIDADES:
DISFUNCIONES PSICOSOCIALES: Ejemplo: Retardo mental leve, dificultades para el aprendizaje.
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desempeño escolar inadecuado y retraso escolar; etc.
DISFUNCIONES FAMILIARES. Ejemplo: relaciones familiares conflictivas, disfunciones familiares, etc. DISCAPACIDADES. Ejemplo: secuelas de enfermedades y daños que requieren rehabilitación, parálisis cere-bral, retardo mental severo y otras manifestaciones de síndrome genéticos y enfermedades congénitas etc.
Algunas necesidades de salud
identificadas del
Adolescente
DE DESARROLLO DE LA SALUD: PARA EL DESARROLLO PERSONAL. Ejemplo: desarrollo de habilidades sociales y proyecto de vida, promoción de sentimientos de religiosidad o espiritualidad, uso adecuado del tiempo libre, potencialidades intelectuales, laborales, artísticas, deportivas, etc.PARA EL DESARROLLO FAMILIAR. Ejemplo: desarrollar relaciones afectivas positivas en la familia (comunicación empática, corresponsabilidad, emociones, roles en la relación padres-hijos).
PARA EL FUNCIONAMIENTO SOCIAL. Ejemplo: desarrollo de relaciones afectivas compromiso, y corresponsabilidad con el trabajo, desarrollo de relaciones afectivas; desarrollo de vínculos de identificación con escuela/colegio, etc.DE MANTENIMIENTO DE LA SALUD:
PARA ENFRENTAR FACTORES DE RIESGO DE CARÁCTER FÍSICO. Ejemplo: desarrollo de prácticas de higiene, alimentación y nutrición saludables; mecanismos de prevención para evitar el riesgo de contraer enfermedades transmisibles.
PARA ENFRENTAR FACTORES DE RIESGO DE CARÁCTER PSICOSOCIAL. Ejemplo: manejo del estrés y condicionamientos sociales y psicológicos; ejercicios físicos y cuidado corporal; resolución de conflictos; desarrollo de mecanismos protectores para evitar el embarazo inesperado.
PARA ENFRENTAR FACTORES DE RIESGO AMBIENTAL. Ejemplo: participación en el cuidado de la salud ambiental.
DERIVADAS DE DAÑOS A LA SALUD:
PROBLEMAS AGUDOS QUE NO SON EMERGENCIAS. Ejemplo: Infecciones Respiratorias Leves
PROBLEMAS AGUDOS QUE SON EMERGENCIAS. Ejemplo: Traumatismos, Neumonía
PROBLEMAS CRÓNICOS. Ejemplo: Depresión, Obesidad, Diabetes Juvenil, Asma
DERIVADAS DE DISFUNCIONES Y DISCAPACIDADES:
DISFUNCIONES FÍSICAS. Ejemplo: alteraciones visuales,
DISFUNCIONES FAMILIARES. Ejemplo: relaciones familiares conflictivas, disfunciones familiares;
DISCAPACIDADES. Ejemplo: secuelas de enfermedades y daños que requieren rehabilitación; retardo mental severo y otras manifestaciones de síndrome genéticos y enfermedades congénitas;
Algunas necesidades de salud
identificadas del Adulto
DE DESARROLLO DE LA SALUD:
PARA EL DESARROLLO PERSONAL. Ejemplo: Alcanzar su máximo potencial de desarrollo como ser humano, uso adecuado del tiempo libre, orientación sobre los derechos y deberes ciudadanos en salud, desarrollo de habilidades sociales.PARA EL DESARROLLO FAMILIAR. Ejemplo: desarrollar relaciones afectivas positivas en la familia, ejercer roles equitativos, comunicación horizontal, respeto a derechos y deberes en la familia, paternidad y maternidad responsable (proteger a la persona desde el inicio de su vida así como la educación de los hijos).
PARA EL FUNCIONAMIENTO SOCIAL. Ejemplo: Oportunidad de participar y ser útil a la sociedad, desarrollar vínculos positivos en centro laboral y de estudio, participar en organizaciones de salud (énfasis en talleres de salud, comité de salud); organizaciones vecinales en bien de la salud y el ambienteDE MANTENIMIENTO DE LA SALUD:
PARA ENFRENTAR FACTORES DE RIESGO DE CARÁCTER BIOLOGICO: Ejemplo: prevención para las enfermedades no transmisibles y transmisibles; alimentación y nutrición saludables; actividad física y cuidado corporal, maternidad saludable.
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PARA ENFRENTAR FACTORES DE RIESGO DE CARÁCTER PSICOSOCIAL. Ejemplo: manejar adecuadamente stress y condicionantes, desarrollo de factores protectores familiares para resolución de conflictos, prácticas de autocuidado mutuo con relación a la maternidad y paternidad saludable, factores protectores para prevenir uso de drogas ilegales.
DERIVADAS DE DAÑOS A LA SALUD:
PROBLEMAS QUE SON EMERGENCIAS. Ejemplo: Traumatismos, emergencia hipertensiva, accidente cerebro vascular, infarto del corazon, amenaza de aborto, preeclampsia - eclampsia, sepsis puerperal, Intento suicida.
PROBLEMAS QUE NO SON EMERGENCIAS. Ejemplo: Infecciones Respiratorias Leves, infecciones intestinales, dolores osteomusculares, hiperemesis gravídica, etc
PROBLEMAS CRÓNICOS. Ejemplo: Diabetes, Hipertensión Arterial, Obesidad, Dislipidemia, Asma, Depresión.
DERIVADAS DE DISFUNCIONES O DISCAPACIDADES:
DISFUNCIONES FÍSICAS. Ejemplo: alteraciones visuales,
DISFUNCIONES FAMILIARES. Ejemplo: Familias disfuncionales; crisis familiares,
DISCAPACIDADES. Ejemplo: Hemiplejia, amputación de una extremidad, problemas mentales que alteren la labor
Algunas necesidades de salud
identificadas del Adulto
Mayor
DE DESARROLLO DE LA SALUD:
PARA EL DESARROLLO PERSONAL. Ejemplo: envejecimiento activo; uso adecuado del tiempo libre; autoestima del Adulto Mayor; desarrollo de potencialidades , así como conocer sus derechos y deberes ciudadanos en salud.PARA EL DESARROLLO FAMILIAR. Ejemplo: desarrollar relaciones afectivas positivas familiares e intergeneracionales (abuelos, padres, y nietos) y la relación con otros adultos mayores y su entorno.
PARA EL FUNCIONAMIENTO SOCIAL. Ejemplo: participación en actividades sociales y de voluntariado; actitud vigilante para la observancia de sus derechos y de otros adultos mayores.DE MANTENIMIENTO DE LA SALUD:
PARA ENFRENTAR FACTORES DE RIESGO DE CARÁCTER FÍSICO. Ejemplo: prevención de los factores de riesgo de enfermedades transmisibles y no transmisibles; alimentación y nutrición saludables; ejercicios físicos de acuerdo a la funcionalidad e independencia;
PARA ENFRENTAR FACTORES DE RIESGO DE CARÁCTER PSICOSOCIAL. Ejemplo: manejar adecuadamente los condicionantes del maltrato; manejar adecuadamente los trastornos de adaptación y condicionantes de alteraciones psicosociales.
DERIVADAS DE DAÑOS A LA SALUD:
PROBLEMAS AGUDOS QUE NO SON EMERGENCIAS. Ejemplo: Infecciones Respiratorias Leves.
PROBLEMAS AGUDOS QUE SON EMERGENCIAS. Ejemplo: Traumatismos, deshidratación severa.
PROBLEMAS CRÓNICOS. Ejemplo: Depresión, Obesidad, Hipertensión Arterial, Diabetes, Dislipidemia, , Asma
DERIVADAS DE DISFUNCIONES Y DISCAPACIDADES:
DISFUNCIONES FÍSICAS. Ejemplo: secuelas de enfermedades que requieren rehabilitación.
DISFUNCIONES FAMILIARES. Ejemplo: relaciones familiares e intergeneracionales disfuncionales.
DISCAPACIDADES. Ejemplo: Postración con dependencia total.
C) CUIDADOS ESENCIALES
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Los Cuidados Esenciales son el conjunto de acciones que cada persona o
familia debe recibir para mantener y proteger su salud, al satisfacer sus
necesidades de salud. Al ofrecerse de manera integral, los Cuidados
Esenciales permiten que la salud de cada persona, familia y comunidad esté
protegida.
Los Cuidados Esenciales son ofrecidos de forma diversa:
Atenciones de salud, que incluyen acciones de promoción, prevención,
recuperación y rehabilitación, en los ámbitos intramuros y extramuros
Autocuidado, es decir, acciones a cargo de las propias personas.
Cuidados ofrecidos por la familia y otros agentes sociales lo cual
confirma la corresponsabilidad de la población en mantener y conservar
la salud.
Atención de salud a la comunidad, que son el conjunto de acciones que
apuntar a transformar comportamientos y brindar apoyo a las personas
más necesitadas o desvalidas.
CUIDADOS ESENCIALESNiño
Adoles-cente
AdultoAdulto Mayor
I. ATENCIÓN DE SALUD
1. ATENCIONES A LA DEMANDA
Atención a problemas agudos que no son emergencias X X X X
Atención a problemas crónicos X X X X
Atención a emergencias X X X
Atención de discapacidades X X X X
Atención ambulatoria especializada. x X X X
Atención complementaria en caso de hospitalización X X X X
Atención a personas con enfermedad en estado avanzado o terminal
X X X X
Atenciones individuales específicas del Niño
Atención inmediata al recién nacidoAtenciones individuales específicas del Adulto
Atención inmediata a la gestación, parto y puerperio
X X
2. ATENCIONES PROGRAMÁTICAS
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CUIDADOS ESENCIALESNiño
Adoles-cente
AdultoAdulto Mayor
2.1. ATENCIONES INDIVIDUALES
Atención preventiva X X X X
Control periódico X X X X
Atención Domiciliaria a personas en riesgo X X X X
Control odontológico X X X X
Consejería individual X X X X
Atenciones individuales específicas del Niño
Estimulación Prenatal y temprana
X
Atenciones individuales específicas del Niño y Adolescente
Control de Crecimiento y DesarrolloX
Atenciones Individuales del adulto y adolescente
Atención en Planificación Familiar X X
Atenciones individuales específicas del Adulto y Adulto Mayor
Evaluación GeneralX X
2.2. ATENCIONES GRUPALES
Consejería familiar X X X X
Grupos Temáticos Vivenciales X X X X
Orientación familiar X X X X
Atención familiar domiciliaria X X X X
Grupos de Ayuda Mutua X X X X
Talleres integrales X X X X
II. CUIDADOS OFRECIDOS POR LA FAMILIA Y ACTORES SOCIALES
3. CUIDADOS OFRECIDOS POR LA FAMILIA
Acciones de prevención y promoción de la salud X X X X
Cuidados de la familia a miembros con problemas de salud crónicos, con discapacidad y/o disfuncionalidad o con enferme-dades de mal pronóstico, en estado avanzado o terminal
X X X X
4. CUIDADOS OFRECIDOS POR OTROS ACTORES SOCIALES
Acción educativa en el autocuidado de la salud de personas y familia ofrecida por personas con similares características y otros agentes de salud de la comunidad
X X X X
Detección, referencia y seguimiento/ acompañamiento de personas y familia en riesgo y/o con daños a su salud,
X X X X
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CUIDADOS ESENCIALESNiño
Adoles-cente
AdultoAdulto Mayor
ofrecido por personas con similares características y otros agentes de salud de la comunidad
Cuidados específicos para niños y adolescentes
Acción preventiva en cuidado de salud bucal ofrecido por agentes sociales (promotor y profesores)
X X
III. AUTOCUIDADO
Prevención de daños y promoción de conductas saludables
X X X X
Auto-exámenes de despistaje X X X X
IV. ATENCIÓN DE SALUD COMUNITARIA
Acciones de control ambiental X X X
Acciones educativo-comunicacionales en salud X X X
Campañas de salud X X X
Líneas telefónicas e informáticas de ayuda X X X
D) PAQUETES DE TAENCION INTEGRAL
Los Paquetes de Atención Integral incluyen los diferentes cuidados esenciales
necesarios para cubrir las necesidades de salud de las personas y familias,
constituyendo un conjunto articulado de acciones que incluyen además de las
atenciones ofrecidas por los prestadores de salud, los cuidados familiares
(acciones de otros miembros de la familia), autocuidado (las acciones de la
persona en pro de la propia salud) y acciones comunitarias, las cuales
aseguran el mantenimiento o recuperación de la salud y la promoción de lo
saludable. Cuando una persona recibe el paquete de atención integral
completo que le corresponde puede decirse que se han abordado todas sus
necesidades de salud y cuando dichas acciones son continuas y efectivas
puede decirse que la persona ha alcanzado la protección en salud.
Los Paquetes de Atención Integral contemplan todos los Cuidados Esenciales
que permiten responder a las necesidades de salud que corresponden a cada
persona y familia en una determinada etapa de vida, comenzando por aquellos
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que son más factibles y que se han ido ampliando progresivamente conforme
al incremento de las capacidades de los equipos regionales y locales.
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II) EL PROGRAMA DE ATENCIÓN INTEGRAL A LA FAMILIA (PAFAM):
Este Programa aborda un conjunto de necesidades de salud de la
familia, normando los procesos de atención y cuidado necesarios para
responder a ellas, e incentivar comportamientos saludables y
mecanismos de prevención en cada uno de sus miembros. Igualmente
se operativita a través de Cuidados Esenciales para la familia.
2.-LAS ESTRATEGIAS SANITARIAS
Las Estrategias Sanitarias tienen como características principales la
Intersectorialidad, el no estar ligadas a la producción de servicios y la búsqueda de
impacto sobre los reales factores que dan origen y perpetúan el problema
priorizado, con la mejor relación de costo-efectividad y pudiendo evidenciarse
resultados en un plazo breve.
Las Estrategias Sanitarias abordan los factores críticos que determinan las
Prioridades Sanitarias mediante una movilización nacional de recursos orientados
a acciones de alto impacto y de duración limitada hasta la obtención de resultados
demostrables, y concertada entre los diferentes actores sociales e instituciones
(MINSA, ESSALUD, otros Ministerios, gobiernos locales, ONGs, organizaciones
sociales y comunitarias, entre otras).
Las Estrategias Sanitarias Nacionales y Regionales se complementan con otras
acciones de salud colectiva orientadas al mantenimiento de los logros alcanzados,
favoreciendo que las metas sean sostenibles en el tiempo.
Las prioridades sanitarias pueden ser temas de importancia que requieren ser
fuertemente promovidos para mejorar la vida de la población (p.ej. Estimulación
pre-natal y temprana); o riesgos/daños que tienen una externalidad negativa, una
prevalencia elevada y/o una tendencia creciente, pudiendo potencialmente
generar una emergencia sanitaria.
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Las Estrategias Sanitarias atraviesan todos los ciclos de vida; no tienen estructura
orgánica, ni sistemas específicos de soporte o vigilancia, pero requieren
mecanismos propios para el seguimiento de la evolución epidemiológica de la
prioridad sanitaria y de los procesos clave para la producción de servicios que se
relaciona con estos problemas.
¿CÓMO SE FORMULAN LAS ESTRATEGIAS SANITARIAS?
Para el desarrollo de las Estrategias Sanitarias es necesario tener en cuenta lo
siguiente:
Las Estrategias Sanitarias parten de una definición precisa de las
Prioridades Sanitarias nacionales y regionales, a partir de un análisis
cuidadoso de la situación de salud nacional y regional.
Las Estrategias Sanitarias se formulan a partir de la identificación,
considerando todas las evidencias disponibles, de los reales factores
críticos que influyen en el origen y perpetuación de cada problema
priorizado, con el fin de acumular las mayores probabilidades de impacto
con la mejor relación de costo-efectividad.
Dado que algunos de los factores críticos de los problemas abordados
podrían no estar bajo la acción directa de las instituciones del sector salud,
es necesario fomentar la corresponsabilidad con otros actores sociales
(públicos o privados) en un proceso de Concertación de la Estrategia
Sanitaria. En este proceso se busca lograr acciones consensuadas que
movilicen el máximo de recursos técnicos posibles, tanto humanos como
materiales, a nivel institucional, sectorial e inter-sectorial. La capacidad de
liderazgo y conducción del MINSA es clave en esta fase. El producto de
este proceso es el Plan de Acción Intersectorial, que incluye la definición de
responsabilidades en todo los niveles.
Las acciones de las Estrategias Sanitarias ya concertadas, se insertan
dentro de los procesos de la planificación operativa regional y local,
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aprovechando para ello los espacios de concertación ya existentes, como
las Mesas de Trabajo Intersectorial y de Lucha contra la Pobreza.
Las Estrategias Sanitarias deben asegurar la viabilidad política - fruto de la
concertación - y la consistencia técnica necesaria. Las Estrategias generan
procesos innovadores de gestión y de atención, vinculados a la planificación y
programación sanitaria tanto en el ámbito nacional, regional como local,
optimizando las acciones intra e intersectoriales.
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Diseño yFormulación
Construcción y Adecuación
Regional
Desarrollo
Componente MINSA de la
Estrategia Sanitaria Nacional
Espacios de concertación
Prop. Estrategia Sanitaria Nacional
Estrategia Sanitaria Nacional
Adecuación de las Estrategias
Nacionales a la realidad regional
Espacios de concertación
regional
Elaboración del plan operativo MINSA regional
Construcción de Estrategias
Sanitarias regionales
Estrategia Sanitaria regional
Plan de acción Local
Espacios de concertación local
Conformación de Equipos
IntervenciónLocal
Operacionalización las Estrategias SanitariasDiseño y
FormulaciónConstrucción y
Adecuación Regional
Desarrollo
Componente MINSA de la
Estrategia Sanitaria Nacional
Espacios de concertación
Prop. Estrategia Sanitaria Nacional
Estrategia Sanitaria Nacional
Adecuación de las Estrategias
Nacionales a la realidad regional
Espacios de concertación
regional
Elaboración del plan operativo MINSA regional
Construcción de Estrategias
Sanitarias regionales
Estrategia Sanitaria regional
Plan de acción Local
Espacios de concertación local
Conformación de Equipos
IntervenciónLocal
Operacionalización las Estrategias Sanitarias
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3) LINEAMIENTOS TÉCNICOS PARA LA GENERACIÓN DE COMUNIDADES Y ENTORNOS SALUDABLES
Las acciones basadas en estos Lineamientos Técnicos para la generación de
Comunidades y Entornos Saludables se proponen reducir los determinantes de los
daños a la salud, enfocándose hacia la calidad de vida y bienestar, el desarrollo de
estilos de vida saludables y la construcción de una sociedad que ofrezca
condiciones de vida digna para la persona humana.
Los Lineamientos Técnicos tendrán su concreción en espacios de concertación
abiertos y organizados, en donde puedan participar las comunidades, sectores e
instituciones, y se prioricen áreas de intervención y estrategias para el desarrollo
de una cultura de la salud que promueva el autocuidado, la ayuda mutua y la
creación de contextos saludables, en un contexto de responsabilidad compartida
de la salud entre las instituciones y la ciudadanía.
Dichos Lineamientos Técnicos se enmarcan dentro del enfoque de Promoción de
la Salud, en cuanto proporciona a las personas, familia y comunidad los medios
necesarios para mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre las mismas. La
Promoción de la Salud procura crear y fortalecer las condiciones que permitan a
las personas tomar decisiones prudentes en materia de salud, incentivándolas a
vivir una vida cotidiana saludable.
Actualmente, en el marco de los Lineamientos para generar comunidades y
entornos saludables el MINSA promueve el desarrollo de escuelas, municipios y
centros de trabajo y servicios de salud saludables.
Una escuela saludable es aquella, en la que mediante una gestión
participativa y democrática, se mejora la calidad de vida de los niños y
adolescentes, promoviendo una cultura de salud, estilos de vida y espacios
saludables. Para ello, es necesario trabajar con la comunidad educativa,
involucrando tanto a los docentes como a los propios niños o adolescentes
y a los padres de familia.
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Un municipio saludable debe promover políticas publicas saludables y
crear espacios saludables Para lograr municipios saludables, se requiere
involucrar a las autoridades locales o regionales, a los líderes sociales y
políticos, a las organizaciones locales y a los ciudadanos en general en
torno a la idea de mejorar las condiciones de salud y bienestar de sus
habitantes. Es necesario promover, desde el sector, la participación social
en tanto en la planificación local como en la implementación, evaluación y
toma de decisiones.
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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
http://www.slideshare.net/dcuadros/modelo-de-atencion-integral-de-salud-mais-basado-en-familia-y-comunidad-minsa-peru
http://www.slideshare.net/Awgoos/modelo-de-atencin-integral-en-salud-mais-peru
MAIS, MINSA Guía nacional de Opertaivizacion
IDHRE, La población y la Salud Publica. Instituto de Desarrollo de Recursos
humanos 2003. Lima
Modelo de atención integral de Salud. Accesado el 22 de Junio del 2014.
Disponible en:
http://www.slideshare.net/segundomillones/modelo-de-atencion-integral-de-salud-
uch-2010
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