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Inés Fernández Fernández.
MI RESUMEN DE LA
V SEMANA EUROPEA DEL TDAH
1-5 OCTUBRE 2012
Este es mi resumen de algunas de las
ponencias celebradas en Oviedo y Gijón
con motivo de la V Semana Europea del
TDAH
Inés Fernández Fernández.
LUNES 1 OCTUBRE 2012
Charla: Motivación académica y TDAH
Ponente: Soledad González Pumariega. Universidad de Oviedo.
En Asturias no hay legislación, protocolo de actuación.
- Procedimientos enseñanza.
- Adaptación metodológica.
- Coste personal, social, familiar y económico.
APRENDIZAJE Y RENDIMIENTO.
COGNICIÓN
Capacidades
Conocimientos
Estrategias
MOTIVACIÓN
DISPOSICIÓN
¿Por qué lo haces? ¿Qué haces?
Inés Fernández Fernández.
MOTIVACIÓN.
CREENCIAS
¿Soy capaz? METAS
¿Por qué hago las
tareas? EMOCIONES
¿Cómo me siento?
CREENCIAS
Autoconcepto ¿Cómo soy? : autopercepciones, verdade-
ras o falsas.
Autorretrato: sabiendo cómo soy puedo tomar mejor las
decisiones.
CREENCIAS DE COMPETENCIA.
ACADÉMICA SOCIAL
¿Soy capaz de
desenvolverme? ¿Soy capaz de estable-
cer vínculos afectivos?
¿Cómo se construyen?
Los otros significativos
Yo refejO
Inés Fernández Fernández.
LA PROPIA EXPERIENCIA.
No soy capaz.
¿Puedes hacer algo?
TDAH : Infravaloran su competencia. Antes de realizar las ta-
reas las expectativas son exageradamente bajas.
Escasas creencias de control.
- Éxito : lo atribuyen a la suete.
- Fracaso: lo atribuyen a la dificultad.
CREENCIAS DE CONTROL
SI PUEDO NO PUEDO
―Indefensión aprendida‖
―LOS PROPIOS LOGROS SON LA FUENTE MÁS PODEROSA DE
INFORMACIÓN SOBRE LA POROIA EFICACIA, PUES PROPOR-
CIONAN EVIDENCIA AUTÉNTICA DE QUE UNO POSEE O NO
LOS ASPECTOS NECESARIOS PARA ALCANZAR LO QUE SE PRO-
PONE‖
BANDURA 1997
Inés Fernández Fernández.
METAS
Propósitos personales.
Estilo de afrontamiento (conducta).
Fortalecer vs proteger mi imagen.
Tipo de tareas que
escojo. Esfuerzo. Persistencia.
Cambiar de es-
trategias.
Tiempo de tole-
rancia al fraca-
so.
METAS DE APREN-
DIZAJE
METAS DE EVITACIÓN
RENDIMIENTO
METAS DE APROXI-
MACIÓN RENDI-
MIENTO
Miedo al fracaso y miedo al rechazo.
Inés Fernández Fernández.
Estilo afrontamiento defensivo (chicos).
- Aprendizaje pasivo.
- Dificultades para mantener el interés y el
esfuerzo.
- Tendencia a abandonar las tareas.
- Escasa disposición.
Estilo afrontamiento defensivo (niñas).
Pesimismo defensivo.
- Manejo del esfuerzo.
-Alto coste de ansiedad.
- Depresión.
Inés Fernández Fernández.
EMOCIONES
―Lo más importante en esta vida es la emoción.‖
Uno de los pilares de la motivación son las emociones.
EMOCIONES
POSITIVAS
ACTIVADORAS
disfrutar
confianza
orgullo
NEGATIVAS
DESACTIVADORAS
aburrimiento
indefensión
NEGATIVAS
ACTIVADORAS
POSITIVAS
DESACTIVADORAS
alivio
satisfacción
TDAH
pobre autoconcepto.
Baja autoestima.
Irritabilidad
Rabia
Sentimientos de indefensión.
“A veces crees que no eres capaz
de hacer algunas cosas y, de
pronto, llega alguien y todo
cambia, y lo que se produce es
magia.”
Inés Fernández Fernández.
MARTES 2 OCTUBRE 2012
Charla: TDAH, dificultades de aprendizaje y protocolos de actuación.
Ponente: Celestino Rodriguez Pérez. Universidad de Oviedo.
Intervención de Juan Carlos (agradecimientos y reflexión).
― ¿Qué pasaría si todos tuviéramos vértigo y tuviéramos que vivir
sobre andamios?‖
Deja la puerta abierta de la facultad a la asociación.
______________________________________________
Comienza la intervención de Celestino, le acompaña Ángel López.
Importancia de la multidisciplinariedad:
- padres - psicólogos
- profesorado - asociaciones
TDAH Dificultades de Aprendizaje.
Hoy día debemos centrarnos en los protocolos de actuación.
Necesidad de trabajo conjunto: escuela—sanidad. (coordinación)
Inés Fernández Fernández.
CRONOLOGÍA DEL TDAH.
DSM IV (1994)
2002 Otros tratamientos.
Alta prevalencia del TDAH
TDAH
ES UN TRASTORNO
CLÍNICO
AFECTA AL APRENDIZAJE
NECESIDAD
DE EQUILIBRIO
ENTRE LO MÉDICO Y
LO ACADÉMICO.
Inés Fernández Fernández.
DISCALCULIA
TDAH
DILEXIA
ALTERACIONES COINCIDENTES
HIPERACTIVIDAD
ATENCIÓN
BAJA MEMORIA DE TRABAJO
BAJA FLEXIBILIDAD MENTAL
FALTA DE PLANIFICACIÓN
ANSIEDAD
DEPRESIÓN
TICS
T. CONDUCTA
Inés Fernández Fernández.
EVOLUCIÓN DEL TRASTORNO
SIN TRATAMIENTO
DIFICULTADES
EN EL NIÑO:
BAJA AUTOESTIMA
ACCIDENTES
LESIONES
CONSUMO SUSTANCIAS
(…)
CON TRATAMIENTO
LA EVOLUCIÓN ES
POSITIVA.
¡¡!! Déficits en la función ejecutiva
DESARROLLO NORMAL
DESARROLLO TDAH SIN
TRATAMIENTO
Evolución con tratamien-
to precoz.
Evolución con tr
ata-
miento
tard
ío.
Inés Fernández Fernández.
Diagnótico e intervención integral y
multimodal en el TDAH
MODELOS DE INTERVENCIÓN
ACTUAL
ORIENTADOR
FAMILIA
DA
TC
TDAH
TC—Trastorno de conducta.
DA— Dificultades Aprendizaje.
Inés Fernández Fernández.
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FUTUROS MODELOS
HAZELWOOD (2002)
FAMILIA DA TC
TDAH
EQUIPO MÉDICO
EQUIPO PSICOPEDAGÓGICO Y MÉDICO
TDAH
Inés Fernández Fernández.
EL MODELO HA DE SER
DINÁMICO, ABIERTO.
FAMILIA
DA
TC
TDAH
ORIENTADOR
NEUROPEDIATRA
NECESIDAD DE RETROALIMENTARSE.
Inés Fernández Fernández.
CUESTIONARIO FIVE TO FIFTEEN
(FTF)
179
ITEMS
Dan idea de la
complejidad del
trastorno.
DO
MIN
IOS
DE
L C
UE
ST
ION
AR
IO (F
TF
)
D. MOTORAS
FUNCIÓN EJECUTIVA
PERCEPCIÓN
MEMORIA
LENGUAJE
APRENDIZAJE
EMOCIONALES Y DE CONDUCTA
SOCIALES
Inés Fernández Fernández.
NUEVO MODELO DE DIAGNÓSICO
TDAH
ENTREVISTA A PADRES
ACTIVACIÓN
EJECUCIÓN
CAPACIDAD POTENCIAL
COMORBILIDADES
Inés Fernández Fernández.
VALORACIÓN DEL NIÑO CON TDAH
PRIMERA FASE: IDENTIFICACIÓN
SEGUNDA FASE: EVALUACIÓN CORTICAL
TERCERA FASE : EVALUACIÓN EJECUTIVA
No podemos quedarnos en la fachada del TDAH.
No son sólo categorías como dice el DSM
Son más bien dimensiones, por ello los planes
de actuación han de entender que el TDAH es
una dimensión.
El tratamiento combinado (estudio MTA –
Tratamiento multimodal), es el que obtiene
mayor éxito.
Inés Fernández Fernández.
ESTRUCTURA PARA: DSM V— ICD 11
F 0 Trastornos del desarrollo neurológi-
cos (Neurodevelopmental Disorders)
Dificultades intelectuales
Espectro autista
Dificultades en la comunicación
Trastorno del desarrollo motor y la coordina-
ción
TDAH
Dificultades de Aprendizaje específicas
DSM-5: NUEVAS CARACTERÍSTICAS Y
HERRAMIENTAS.
Medidas generales
Medida del problema
- Modifica el criterio del diagnóstico especí-
fico del problema.
Diagnóstico específico-gravedad
Inés Fernández Fernández.
DSM 5: Medidas Generales
Objetivo.
Atender áreas clínicas comunes en todos los
sujetos que son evaluados en dificultades y
trastornos. Ej: depresión, ansiedad, abuso de
sustancias o problemas de sueño.
Usarlas como una evaluación inicial para es-
tablecer la línea base en las visitas de segui-
miento para controlar los cambios
No como test de ―screening‖
Nivel 1 (sala de espera)
Padres (niños < 11 años)
Adolescentes ( > 11 años)
Nivel 2
Evaluación de esas medidas.
Inés Fernández Fernández.
DSM 5: Pruebas y evaluación.
Diseñadas específicamente para evaluar.
Utilidad clínica, viabilidad, fiabilidad de los cri-
terios diagnósticos DSM-5
Utilidad clínica, viabilidad y fiabilidad y sensibi-
lidad al cambio de las medidas generales de gra-
vedad y medidas de diagnóstico específico.
Es importante ir avanzando a la par de los avances
científicos (proceso dinámico).
Ejemplo de protocolo de actuación . Castilla y León.
http://www.educa.jcyl.es/es/temas/atencion-
diversidad/protocolo-coordinacion-trastorno-
deficit-atencion-hiperacti
Grandes cambios
académicos
Ajustes de la práctica
educativa.
Inés Fernández Fernández.
MIÉRCOLES 3 OCTUBRE 2012
Charla: Aspectos educativos en el alumnado con TDAH.
Ponente: Felicidad Balbuena Aparicio. Consejería de Educación del Principado
de Asturias.
CONCEPTO DE TDAH
INTERVIENEN FACTORES:
GENÉTICOS
AMBIENTALES
SE MANIFIESTA:
ALTA ACTIVIDAD FÍSICA
IMPULSIVIDAD
TIPOS
COMBINADO
HIPERACTIVO IMPULSIVO
INATENTO
CAUSAS:
ORIGEN BIOLÓGICO
ORIGEN GENÉTICO: riesgo del 75% si hay antecedentes. Con
las pruebas de neuroimagen se ha observado que en zonas del
lóbulo frontal derecho hay menor actividad.
Inés Fernández Fernández.
TRATAMIENTO
OBJETIVOS:
- Normalizar los síntomas.
- Diagnosticar y tratar otros trastornos asociados.
- Prevenir o compensar las consecuencias del TDAH.
Normalmente incluye o puede incluir: fármacos, reeducación pedagógica, en-
trenamiento a padres en pautas educativas para tatar comportamientos alte-
rados de su hijo.
(Acción educativa del entorno)
Marcelino (neuropediatra) : - el TDAH es uno de los trastornos más sensibles
a la acción educativa del entorno, principalmente de familia y colegio.
3 SITUACIONES POSIBLES DEL ALUMN@ CON TDAH.
1. ALUMN@ CON NEE + DESFASE CURRICULAR SIG-
NIFICATIVO + CONDUCTAS DISRUPTIVAS EN EL
AULA (necesitaría apoyo de PT)
2. ALUMN@ CON NEAE POR PRESENTAR DIFICULTA-
DES DE APRENDIZAJE (necesitaría refuerzo educati-
vo ordinario)
3. ALUMN@ QUE SIGUE CON NORMALIDAD EL CU-
RRICULUM, CON ALGUN PROBLEMA DE ATEN-
CIÓN
CASO 1
Desfase de 2 o + cursos
Conductas disruptivas en el aula
Elaborar ACIS significativas en las áreas necesarias
Apoyo especializado: AL, PT, AE.
Existe riesgo de que no alcance la titulación
Inés Fernández Fernández.
CASO 2
La falta de atención incide en el rendimiento escolar
Suelen necesitar adaptaciones metodológicas
Se trata de compensar las dificultades que presentan
Pueden necesitar refuerzo educativo impartido por prof. de área.
Podrían cursar un programa de diversificación curricular en ESO
Pueden conseguir la titulación
CASO 3
No presentan retraso escolar
Consiguen centrar la atención durante tiempo suficiente
Adaptaciones metodológicas
PROPUESTAS METODOLÓGICAS PARA MEJORAR EL
RENDIMIENTO ESCOLAR DEL ALUMNADO CON TDAH
ASPECTOS CURRICULARES.
- Inlcuir objetivos para conseguir mejorar autoconcepto y autoestima.
- Dar prioridad a CCBB relacionadas con la autonomía e iniciativa personal
- Realizar un programa conductual individual para trabajar con el alumn@
(intervienen: TUTOR/A, PT, ORIENTADOR/A)
- Dar prioridad a contenidos procedimentales sobre contenidos mecánicos
- Destacar aspectos relacionados con METACOGNICIÓN (aprender a apren-
der)
- Potenciar la acción tutorial. Trabajo del tutor/a a nivel individual con el/la
alumn@ y trabajo con el grupo
- En ESO es recomendable sustituir la optativa por el Refuerzo Educativo
RECOMENDABLE DEJAR LAS ORIENTACIONES POR ESCRITO.
Inés Fernández Fernández.
ASPECTOS ORGANIZATIVOS Y METODOLÓGICOS
Formación y sensibilización del profesorado
Coordinación del equipo docente
Adaptar la evaluación oral, escrita, periodos cortos…
Apoyos visuales en el aula (reloj)
Variedad de actividades, cortas
Eliminar elementos distractores
Comprobación de lo aprendido de distintas formas
Trabajo en grupo dentro del aula
Autoinstrucciones
Reforzadores
Pequeñas pausas
Estrategias y técnicas de estudio (necesitan organización)
Anticipación de contenidos
Programar actividades con posibilidad de éxito
Tutoría entre iguales
RECURSOS PERSONALES Y MATERIALES
Profesorado de refuerzo
Programas de trabajo
Agenda escolar
Recursos informáticos
Material manipulativo, lúdico, variado
PAUTAS PARA TRABAJAR EN CASA
Consensuar los criterios a seguir entre profesorado y familia
Coordinación—agenda escolar
Fichas de registro
Inés Fernández Fernández.
Normas claras y sencillas
Horarios de referencia concretos (en casa)
Reparto de tareas en la familia
Hábito de trabajo en casa (dónde se hacen los deberes, cuánto tiempo,
hay que planificar las tareas…)
Planificación de las tareas
Organización del horario
Fomentar la atención en la vida diaria
Valorar aspectos positivos del niño
Dedicarle tiempo y atención diaria
ACTIVIDADES QUE SE DEBEN FOMENTAR
Deportes en equipo—respeto de normas
Teatro—ponerse en el lugar del otro
Kárate—fomentar control mental y físico
Natación
Clases de música
Clases de dibujo y pintura
Actividades tranquilas para realizar en casa (ej. juegos de mesa)
ACTIVIDADES QUE SE DEBEN RESTRINGIR
Excesiva televisión
Video juegos
Lugares con ruido excesivo
Lugares con muchos estímulos
Inés Fernández Fernández.
Intervención de la portavoz de la asociación:
¿ Por qué no una educación preventiva?
Demanda de protocolo de actuación.
IMORTANTE APRENDER A
VALORAR LOS ASPECTOS
POSITIVOS DE
ESTOS NIÑOS QUE
TAMBIÉN LOS TIENEN.
Inés Fernández Fernández.
VIERNES 5 OCTUBRE 2012
Charla: Orientación educativa y TDAH en Primaria, Secundaria y Universidad.
Ponentes: Monsterrat Fernández Álvarez (orientadora escolar) , Marta y Mª
Angeles (responsables de la Oficina de atención a personas con necesidades es-
pecificas de la Universidad de Oviedo (ONEO) )
INTERVENCIÓN DE MONTSERRAT FERNÁNDEZ ÁLVAREZ.
EL TDAH EN LA EDUCACIÓN INCLUSIVA.
Ordenación del Sistema educativo:
NEE
Incorporación tardía al sistema educativo.
Altas capacidades
Existe un vacío con respecto a las dificultades de aprendizaje.
En Primaria se hacen más diagnósticos, aunque hay alumnado que llega a la
ESO (predomina el subtipo inatento) sin diagnosticar, y es en ese momento en
el que se produce el diagnóstico.
LOS CENTROS CONTRIBUYEN A GARANTIZAR LA ATENCIÓN A LA
DIVERSIDAD DESDE DISTINTOS NIVELES.
PROGRAMACIONES DIDÁCTICAS AULA
CENTRO EDUCATIVO
PROYECTO EDUCATIVO
POAT PAT PAD
E. DIRECTIVO P. TUTORES
D. DIDÁCTICOS/
E.CICLO
D.ORIENTACIÓN
Inés Fernández Fernández.
¿QUÉ ES EL DEPARTAMIENTO DE ORIENTACIÓN? Su principal función es dar
respuesta a la diversidad de alumnado del centro.
Su intervención es SISTÉMICA:
Con el alumnado: proc. at. a la diversidad.
Con el profesorado: asesoramiento.
Con los padres: formar, informar, apoyar.
ES DE SUMA IMPORTANCIA QUE SE ELABORE UNA NORMATEIVA
QUE REGULE LA ATENCIÓN DEL ALUMNADO CON TDAH Y DEA.
PARA DAR APOYO AL ALUMNADO
PARA FACILITAR EL TRABAJO DEL PROFESORADO
ALGUNAS SEÑALES DE ALERTA EN EL ALUMNADO DE PRIMARIA.
CONTEMPLAR EL PRINCIPIO DE ATENCIÓN A LA
DIVERSIDAD DEL ALUMNADO IMPLICA QUE LA
RESPUESTA A ESTE ALUMNADO NECESITE LA
COLABORACIÓN DE TOD @S
D. ATENCIÓN
Incapacidad para mantener atención en detalles
Dificultades para la organización
Facilidad de distracción
Problemas para seguir instrucciones
Errores en las tareas a causa del descuido
No parece escuchar
Evita las tareas que precisan de esfuerzo mental
sostenido
Pérdida de objetos necesarios para sus actividades
Inés Fernández Fernández.
SEÑALES DE ALERTA EN EL ALUMNADO DE SECUNDARIA
HIPERACTIVIDAD
Incapacidad para permanecer sentado
Cambio de postura, mueve las manos, hace ruido.
Corre, salta en exceso cuando no debe hacerlo
Habla demasiado, interrumpe a los demás, no respe-
ta turno
Actúa sin pensar
IMPULSIVIDAD
No respeta las normas.
D. ATENCIÓN
Sienten apatía por el colegio
Se aburren en clase
Debido a las dificultades atencionales suelen no entender las explicacio-
nes del profesor
A pesar de ser inteligente, tiene bajas calificaciones
Problemas de concentración durante el estudio que le impiden asimilar
conocimientos
Deja la realización de las tareas para último momento
Es posible que tenga buenas calificaciones en algunas asignaturas y ma-
las en otras, debidas a un mayor interés o a la forma de impartir la ma-
teria el profesor
Inés Fernández Fernández.
DIAGNÓSTICO.
¿QUÍEN DETECTA EL PROBLEMA?
Padres
Profesores
¿QUIÉN HA DE REALIZAR EL DIAGNÓSTICO?
Profesionales médicos, psiquiatra, neuropediatras
Campo de la psicología: psicólogo clínico, neuropsicólogo
¿CÓMO SE LLEVA A CABO?
Entrevistas y cuestionarios a: padres, profesores, y al propio alumno/a.
Tests de inteligencia
DSM IV—TR
CIE 10
(…)
HIPERACTIVIDAD/IMPULSIVIDAD
Conducta rebelde ante el intento de terceros de controlar su comporta-
miento
Continuo enfrentamiento con la autoridad
Rechazo al colegio dado que no encuentra relación entre el mundo real y
lo que le ofrecen en las aulas
Inés Fernández Fernández.
ACTUACIONES GENERALES CON EL
ALUMNADO CON TDAH
EN EL CENTRO EDUCATIVO
¿Qué hacer cuando un profesor
detecta en un/a alumn@ los
síntomas del TDAH?
Informar al Departamento de Orien-
tación del Centro y solicitar una eva-
luación del alumn@
El/la oreintador/a recaba informa-
ción con el equipo educativo del
alumn@
Se realiza una evaluación individual
El/la orientador/a deriva a otros ser-
vicios externos que puedan ayudar a
la confirmación del diagnóstico de
TDAH.
Inés Fernández Fernández.
INTERVENCIÓN DE LAS RESPONSABLES DE LA ONEO
¿Qué ofrece la ONEO?
Presta ayuda y apoyo al estudiante
Colabora con los profesores, dando apoyo y orientación para
la prevención de dificultades en el proceso educativo
PRINCIPIOS Y PLANES DE ACTUACIÓN
Atención profesional:
Individualizada
Personalizada*
Confidencial
Recoger demandas; asesoramiento psicopedagógico; informa-
ción sobre becas, ayudas y recursos específicos de la universi-
dad.
PRINCIPALES SEVICIOS
Administrar medidas de acción positiva
-personal (becario de acompañamiento)
-material (apoyo técnico)
Figura de MENTOR (otro alumn@ que hace de asesor, actualmen-
te de manera voluntaria)
Informar / Asesorar al profesorado sobre la atención a estu-
diantes con NEE
Desarrollar medidas de equipación (NUNCA SIGNIFICATI-
VAS): metodología didáctica, evaluación.
Programas de BECAS de acompañamiento.
Adaptación de las pruebas de acceso a la universidad.
Inés Fernández Fernández.
ACCIONES:
PAU
PROTOCOLO DE ACTUACIÓN.
- Departamento de orientación del Centro Educativo (Informe psicopedagógi-
co)
- Consejería de Educación y Universidades
- ONEO
ADAPTACIONES CONCRETAS
1. Ubicación en el aula
2. Atención individualizada
3. Ampliación de tiempo
PORCENTAJES POR AÑOS
PAU 2011 14% de TDAH
PAU 2012 25,7% de TDAH
ACCIONES
Alumnado UNIOVI
Protocolo de actuación:
Demanda justificada
Valoración por parte del equipo de la ONEO
Documento de compromiso y autorización para solicitud de adaptaciones
Envío al centro de informe personalizado
Seguimiento
ADAPTACIONES SOLICITADAS Y CONCEDIAD A ALUMNADO CON TDAH
-En su mayoría ampliación de tiempo en pruebas de evaluación.
Porcentajes por cursos alumnado tdah: 2010/11 0% (no estaba la ONEO en marcha) ,
2011/12 5,8%, 2012/13 10%.
La asociación informa que a partir de noviembre se pondrá en marcha el trabajo ha-
cia el protocolo de actuación (compromiso por parte de la Consejería de Educación.)
Inés Fernández Fernández.