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MARCADORES MARCADORES TUMORALESTUMORALES
LLANES OJEDA ROBERTO JUANLLANES OJEDA ROBERTO JUAN
ORTIZ MONASTERIO PABLOORTIZ MONASTERIO PABLO
ONCOLOGIA
EQUIPO III
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Marcador tumoral: Aquella substancia producida o inducida por la célula neoplásica del tumor primitivo o sus metástasis y que refleja el crecimiento o actividad de la neoplasia.
Su medición es útil cuando se utiliza junto con otros métodos de detección y dx.
-El nivel de un marcador tumoral puede elevarse en personas no enfermas
-Su nivel no se eleva en todas las personas con cáncer
-Muchos marcadores no son específicos a un tipo particular de cáncer
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CLASIFICACION:
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CANCER DE MAMA (15.13)
-Se usa para seguir el curso del tx en mujeres dx con Ca de mama (forma avanzada).
-El limite superior es de 30 UI / ml
-Enfermedades que lo elevan:
Embarazo y lactancia
hepatitis
Enf pelvica infamatoriaCa prostata
endometriosisCa pulmon
De ovarioCa ovario
Enf del seno benignasCa seno
No cancerosascancerosas
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-Tiene 2 utilidades prioritarias:
-seguimiento de las enfermas
-detección de las recaidas
-no se inclina a detección precoz
Los niveles de este marcador se elevan entre 3 y 18 meses antes de la detección clínica de la recaída.
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HER-2-NEU: (Ca de mama)
Marcador genético.
Se detecta en suero por anticuerpos dirigidos a moléculas alteradas
Su hiperexpresion tisular se asocia con mal pronostico e implica resistencia al tx adyuvante.
CA 27-29
Se encuentra en la sangre en pacientes con Ca de seno.
Se utiliza junto con mamograma y otros marcadores para controlar recaídas.
Se puede elevar en: Ca colon, estomago, enfermedad del riñón y enf de hígado.
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ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO (CEA) (Ca de tubo digestivo)
-Es una glucoproteina
-Peso molecular de 200,000 Daltones
-Se encuentra en gente saludable en pocas cantidades
-Su limite superior de normalidad es de 5 ng / ml
-Es util para la etapificacion del cancer
-En cancer de colon es util para valorar las respuesta al tx y controlar
recaidas.
-Tras resección qx vuleve a su normalidad en un plazo de 3-4 semanas
-Si esta elevada mas de 200 ng /ml es un mal pronostico
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-Cuando no vuelve a la normalidad significa resección incompleta o
recidiva precoz.
-Cuando regresa a la normalidad no traduce curación
Ca de ovario
Ca de higado
TabacoCa de pancreas
Enf del higadoCa de pulmon
PancreatitisLinfoma
Enf inflamatoria del intestino
Melanoma
Transtornos no CaCa que lo elevan
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TESTICULOS (AFP,βHCG, DHL)
-Alfafetoproteina:
-Se produce normalmente en el feto en desarrollo
-Disminuye un poco despues del parto
-No se detecta en sangre de personas saludables.
-Tiene un peso de 70,000 Daltones
-Limite superior de normalidad es de 5 ng / ml
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-Su se hemivida es de 5 dias
-Se utiliza en hepatocarcinoma y tumores germinales.
TRANSTORNOS QUE LA ELEVAN
Embarazo
Sd Wiscott-Aldricht
Ataxia telangiectasia
Hepatitis
CirrosisCa de estomago
Transtornos no CaTranstornos Ca
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,βHCG
-Es una glucoproteina con subunidades α y β
-Producida por el cincitiotrofoblasto
-Limite Superior 5mUI/ml
-Semivida de 18 a 48 hrs.
-Útil en tumores trofoblasticos
-Su elevación implica enfermedad e indica inicio de TX.
-Se eleva en presencia de: Ca de testículo, ovario, hígado, estomago, páncreas, pulmón, así como en embarazo y fumadores de marihuana.
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LDH (LDH 1)LDH (LDH 1)
LDH 5-Baja especificidad y sensibilidad como marcador -En tumores germinales (60% seminomatosos, 80% seminomas no
avanzados, y para predecir la respuesta al TX.)-No es suficiente para iniciar el TX. (solo para buscar recidivas)
LDH 1-Sensible al carcinoma de testículo-útil en estadificación y diferenciación entre tumores malignos,
benignos y su pronostico.-Sensibilidad del 69% por ciento en Ca ovario-En Ca microcitico del pulmón tiene valor pronostico antes de la
quimiterapia.
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-Se correlaciona con el estado tumoral, curso clínico y tipo histologico.
- No se eleva en tumores benignos del ovario, Ca de endometrio, Cervix y Colon.
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Ovario: CA 125Ovario: CA 125
-Producido particularmente por células de cáncer ovárico. -Producido particularmente por células de cáncer ovárico. -Se eleva en 82 a 96% de enfermas con tumor de ovario.-Se eleva en 82 a 96% de enfermas con tumor de ovario.-En adenocarcinoma seroso-En adenocarcinoma seroso-Especificidad de 97% -Especificidad de 97% -Limite de 35 unidades / mL-Limite de 35 unidades / mL-hemivida de 4 – 8 dias -hemivida de 4 – 8 dias En Mujeres con cáncer ovárico tratadas con quimioterapia:En Mujeres con cáncer ovárico tratadas con quimioterapia:-La disminución de su nivel indica respuesta al TX -La disminución de su nivel indica respuesta al TX -Un aumento índica que no hay respuesta-Un aumento índica que no hay respuesta
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Los niveles de Ca 125 también están elevados en:
Tracto Digestivo
EmbarazoPulmón
MenstruaciónSeno
PancreatitisColon
PeritonitisHígado
Enfermedad Pélvica Inflamatoria
Páncreas
EndometriosisCa Útero
No CancerososCancerosos
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PROSTATA (PSA)PROSTATA (PSA)
- Presente en la sangre de todos los varones adultos- Presente en la sangre de todos los varones adultos- Producido por células normales y anormales de próstata- Producido por células normales y anormales de próstata- Limite superior 4 ng/ml - Limite superior 4 ng/ml - A los 70 y 80 años limite superior es de 6.3 ng/ml- A los 70 y 80 años limite superior es de 6.3 ng/ml- Se puede elevar por prostaitis, hiperplasia prostatica benigna, - Se puede elevar por prostaitis, hiperplasia prostatica benigna,
CANCER CANCER - Masaje prostatico, reseccion transureteral, biopsia prostatica- Masaje prostatico, reseccion transureteral, biopsia prostatica- Por encima de 20 ng / ml la prostatectomia radical no sera curativa.- Por encima de 20 ng / ml la prostatectomia radical no sera curativa.
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BIBLIOGRAFIABIBLIOGRAFIA
--Oncológia clínicaAutor: Gonzáles baron
Fuentes de información del Instituto Nacional del CáncerServicio de Información sobre el Cáncer Número para llamada sin costo: 1–800–4–CANCER (1–800–422–6237) TTY (para personas sordas o con problemas de audición): 1–800–332–8615 NCI Online Internet Para obtener acceso a información del Instituto Nacional del Cáncer use http://cancer.gov. LiveHelp Especialistas en información sobre el cáncer ofrecen asistencia en línea, en inglés, por medio del enlace de LiveHelp en el sitio de la Web del NCI.