Download - Manejo Odontologico de Pacientes Autistas
-
8/16/2019 Manejo Odontologico de Pacientes Autistas
1/23
ManejoOdontológico depacientes AutistasCD. DALY NOLASCO LACUNZA
-
8/16/2019 Manejo Odontologico de Pacientes Autistas
2/23
Es una alteración evolutiva del desarrollo uepuede de!nirse co"o di!cultades de laco"unicación ver#al $ gestual% alteraciones de lainteracción social rec&proca $ un repertorio "u$
restringido de actividades e intereses $ patronesrepetitivos de conducta
-
8/16/2019 Manejo Odontologico de Pacientes Autistas
3/23
E'(OLO)(A
Genética* autosó"ica recesiva Psicológicas* carecen de capacidad de interactuar
e"ocional"ente con otras
personas% con!guración de un "undo propio $co"+n.
Cognitiva: responsa#le de ue los ni,os puedandesarrollar el juego si"ulado $ ue puedan atri#uir
estados "entales con contenido a otros. Cognitivo – Afectiva: tienen origen en un d-!cit
aectivo pri"ario% ue se relaciona a un d-!citcognitivo% plantea las di!cultades de co"unicación$ sociales.
-
8/16/2019 Manejo Odontologico de Pacientes Autistas
4/23
'rastornos del Espectro
Autista% 'riada de /ing
-
8/16/2019 Manejo Odontologico de Pacientes Autistas
5/23
Autis"o
Trastorno autista, autismo infantil oSíndrome de Kanner *Maniestaciones en"a$or o "enor grado de las tres 0reas
principales descritas anterior"ente. Trastorno de Asperger o Síndrome de
Asperger .:(ncapacidad para esta#lecerrelaciones sociales adecuadas a su edad dedesarrollo% junto con una rigide1 "ental $
co"porta"ental. Se dierencia del trastornoautista porue presenta un desarrollo ling2&sticoaparente"ente nor"al $ sin e3istencia dediscapacidad intelectual.
-
8/16/2019 Manejo Odontologico de Pacientes Autistas
6/23
Trastorno de Rett o Síndrome de Rett .
Se dierencia en ue sólo se da en ni,as e i"plica unar0pida regresión "otora $ de la conducta antes de los 4a,os 5con estereotipias caracter&sticas co"o la de 6lavarselas "anos78. Aparece en #aja recuencia con respecto a losanteriores. Este trastorno est0 asociado a una discapacidadintelectual grave. Est0 causado por "utaciones en el gen
MEC9:
-
8/16/2019 Manejo Odontologico de Pacientes Autistas
7/23
Trastorno desintegrativo infantil o Síndrome deHeller .
Es un trastorno "u$ poco recuente en el ue despu-s deun desarrollo inicial nor"al se desencadena% tras los : a,os
$ antes de los ;< a,os% una p-rdida de las =a#ilidadesaduiridas anterior"ente. Lo "0s caracter&stico es uedesapare1can las =a#ilidades aduiridas en casi todas las0reas. Suele ir asociado a discapacidad intelectual grave $trastornos convulsivos.
-
8/16/2019 Manejo Odontologico de Pacientes Autistas
8/23
Trastorno generalizado deldesarrollo no especicado.
Agrupa todos los casos en los ue no coinciden clara"entecon los cuadros anteriores% o #ien se presentan de or"ainco"pleta o inapropiada los s&nto"as de autis"o encuanto a edad de inicio o e3istencia de sinto"atolog&asu#li"inal
-
8/16/2019 Manejo Odontologico de Pacientes Autistas
9/23
CA>AC'E>(S'(CAS
Ano"al&as de la interacción social
Alteraciones de la co"unicación
(ntereses restringidos $ estereotipados
Alteraciones cognitivas% varia#ilidad de!ciencia"ental prounda =asta capacidades superiores
'alento e3cepcional 5"e"ori1ar listas detel-onos8% coe3istir con una inco"petencia"ental glo#al.
-
8/16/2019 Manejo Odontologico de Pacientes Autistas
10/23
MAN(?ES'AC(ONES
O>ALES @ru3is"o
Asociadas con eno#ar#ital
Maloclusiones Caries
9ro#le"as periodontales
-
8/16/2019 Manejo Odontologico de Pacientes Autistas
11/23
MANEO ODON'OLB)(CO
>eor1ar t-cnicas de =igiene oral
Detectar su agente desencadenante de crisis
@rindar seguridad
Suple"entos de +or acerca"iento por parte del odontólogo% esta#lecer e"pat&a
Contacto gradual $ lento con el a"#iente odontológico sinreali1ar ning+n procedi"iento
?a"iliari1ación con el "anejo oral preventivo
(nstrucciones $ entrena"iento a los padres para"ejora"iento de la =igiene oral
Manejo sin anestesia local% cuando se reuiera.
9recauciones con ruidos $ olores uertes
-
8/16/2019 Manejo Odontologico de Pacientes Autistas
12/23
MANEO ODON'OLB)(CO
El euipo de#e estar preparado para "ovi"ientospoco usuales co"o respuesta a estos
Se reco"ienda el uso de "+sica suave de ondo
durante los procedi"ientos No reali1ar ca"#ios en el a"#iente ó del euipo%
pues les agrada la "onoton&a $ la continuidad
>eacción re#elde ante "&ni"os ca"#ios en ela"#iente
Decir% "ostrar $ =acer in"ediata"ente
Las órdenes de#en ser claras% cortas $ si"ples
9re"iar al !nal de la sesión odontológica
-
8/16/2019 Manejo Odontologico de Pacientes Autistas
13/23
E3periencia Sensorial
Los pacientes con discapacidades sensoriales% tienden aso#reesti"ulan sus otros sentidos las personas condiscapacidad visual% so#redesarrollan el sentido de laaudición% del tacto% el olato $ por +lti"o el gusto. Esunda"ental entender lo ue signi!ca para el paciente
invidente asistir a una cita odontológica% la vivencia es unae3periencia sensorial% involucra todos los sentidos de una"anera e3cepcional.
-
8/16/2019 Manejo Odontologico de Pacientes Autistas
14/23
-
8/16/2019 Manejo Odontologico de Pacientes Autistas
15/23
A'ENC(BN ODON'OLB)(CA
La atención e"pie1a desde ue el pacientellega a la sala de espera% all& se generansenti"ientos co"o la ansiedad% el "iedo $
cansancio. 9or esta ra1ón es "u$ i"portantesie"pre planear #ien las citas $ no =aceresperar.
-
8/16/2019 Manejo Odontologico de Pacientes Autistas
16/23
En la pri"era cita*
>econoci"iento del a"#iente del servicio de
Odontolog&a *
9ersonal involucrado en la atención% portero%au3iliares% odontólogos% etc.
Esta#lecer relaciones de con!an1a $ ortalecerla co"unicación ver#al
Con el paciente
Con los a"iliares
-
8/16/2019 Manejo Odontologico de Pacientes Autistas
17/23
Citas posteriores
Es conveniente ue sea el "is"o proesionaluien realice la atención odontológica% paraasegurar el segui"iento $ la continuidad% as&
co"o para ortalecer las relaciones $ laco"unicación ver#al.
El contacto &sico% por eje"plo al dirigirsever#al"ente al paciente invidente% es clavepara generar con!an1a $ asegurar ue se
"antenga una co"unicación activa entre elpaciente $ el odontólogo.
-
8/16/2019 Manejo Odontologico de Pacientes Autistas
18/23
Citas posteriores
En cuanto al "anejo del co"porta"iento% elodontólogo puede valerse de las dierentest-cnicas ue e3isten% con la su!ciente
creatividad para adaptarlas a las condiciones depacientes con discapacidad visual por eje"ploen lugar de utili1ar la t-cnica decir% "ostrar $=acer% se puede recurrir a la t-cnica decir%e3plicar% volver a decir $ =acer.
-
8/16/2019 Manejo Odontologico de Pacientes Autistas
19/23
S&ndro"e de )regg
ni,os con "alor"aciones cong-nitas% todoellos =ijos de "adres ue surieron ru#eoladurante el e"#ara1o% especial"ente durante el
segundo "es. Las "alor"aciones consisten en catarata
#ilateral asociada recuente"ente a"icrotal"os% cardiopat&as% sordera $ oligorenia
-
8/16/2019 Manejo Odontologico de Pacientes Autistas
20/23
S&nto"as
Córneas opacas o pupila de apariencia #lanca
Sordera
>etraso en el desarrollo So"nolencia e3cesiva
(rrita#ilidad
>etardo "ental
Convulsiones Ca#e1a de ta"a,o peue,o
Erupción cut0nea al nacer
-
8/16/2019 Manejo Odontologico de Pacientes Autistas
21/23
9osi#les co"plicaciones
Ojos* Cataratas )lauco"a >etinitis
Corazón* Conducto arterial persistente%Estenosis de la arteria pul"onar% Otros deectoscard&acos
Sistema nervioso central*>etardo "ental
>etardo "otor Ca#e1a peue,a de#ido al
desarrollo insu!ciente del cere#ro EncealitisMeningitis
-
8/16/2019 Manejo Odontologico de Pacientes Autistas
22/23
Otros
Sordera
@ajo conteo plauetario
Fepato"egalia $ espleno"egalia 'ono "uscular anor"al
Ener"edad ósea
-
8/16/2019 Manejo Odontologico de Pacientes Autistas
23/23
9revencion
La vacunación antes del e"#ara1o puedeprevenir la ru#-ola cong-nita. Las "ujerese"#ara1adas ue no sean in"unes a la ru#-ola
de#en evitar el contacto con personas ue=a$an sido portadoras del virus.