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7/23/2019 Manejo Integral de La Familia
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APROXIMACION ALMANEJO DE LA SALUDFAMILIAR
DR. VICTOR OCAÑA
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¿Qué es familia? Grupo de personas ue !o"par#en $%n!u&os
de !on$'$en!'a( !onsan)u'n'dad(paren#es!o * a+e!#o ue es#, !ond'!'onado
por &os $a&ores so!'o!u&#ura&es en &os !ua&esse desarro&&a.COMEN EN LA MISMA OLLA Se e-!&u*en de es#a den'!'/n o#ros !asos
ue #a"0'1n reu'eren a#en!'/n de sa&udpero ue no !ons#'#u*en un )rupo +a"'&'ar(por e2e"p&o e& 3o)ar un'persona& * )ruposde personas ue !on$'$en s'n es#a0&e!erre&a!'ones +a"'&'ares 4e2. 0e!ados(a&u'&ados( a&0er)ados( e#!.5
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¿Cómo comprender que la familia es
un sistema?Para comprender la familia como un sistema debemos tener encuenta que:
Está en constante interacción con el medio ambiente, la comunidad,las instituciones y otros sistemas externos (vecinos, escuela, trabao,etc!"!
Es un conunto de elementos que son sus miembros, que seinterrelacionan entre si! Es parte de un sistema mayor que es la comunidad! Está re#ida por re#las de comportamiento que determina las
relaciones entre sus miembros, que constituyen un mecanismore#ulador interno!
$a interacción entre sus inte#rantes produce la aparición de nuevascualidades que no existen en cada uno de ellos por separado!
Puede estar constituida por tres subsistemas:Conyu#al: relaciones que se establecen entre los inte#rantes de la parea (padres"!Parental: relaciones que se establecen entre los padres y los %ios!&raterno: relaciones que se establecen entre los %ermanos!$os cambios que se producen en uno de sus miembros repercuten enla familia como un todo o viceversa!
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Convivencia
de dos o
más personas enUna vivienda
Convivientes
con vinculo
afectivo
Personas
con vínculos
consanguíneoso parentesco
Unidad social
básica
Subsistema
abierto
En lo
técnico-jurídico
Hecho social
universal
nstituci!n
Estructura
social básica
"#$%#
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Por todo esto el Equipo 'ásico de aludestá en situación ventaosa para:
Comprender la in)uencia de lascaracter*sticas de la familia en el
proceso salud enfermedad de susinte#rantes! Anticiparse a los problemas de salud! Diagnosticar tempranamente cualquier
alteración del ambiente familiar y delas personas!
Interpretar cómo responde a los cambiosque se producen a lo lar#o de la vida!
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Para comprenderloutili+aremos uneemplo: &amilia inte#rada por: Padre de -
a.os, profesor universitario,
fumador/ 0adre de 1 a.os profesora primaria/ 2ia de 34a.os, estudiante de preuniversitario, fumadora/ e %io
de 35 a.os, estudiante de -vo#rado y al6r#ico! &amilia confuncionamiento familiar adecuado!
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Esto lo anali+aremos desde 5vertientes:
Vertiente Positiva:• Familia que ha logrado formar a
sus integrantes en el amor al
estudio, al trabajo, transmisión
de valores, comunicaciónafectiva, etc.
• Se encuentran adecuadamente
insertados en la sociedad,
estudian, participan en las
actividades sociales, mantienen
relaciones interpersonales
positivas.• Reciben de la sociedad
enseñanzas a través de sus
instituciones que potencializan
los valores éticos moralesadquiridos.
Vertiente Negativa:• !resencia de estilos de vida no
saludables "#abaquismo$• Son difusores de estos malos
h%bitos de vida tanto dentro de lafamilia como fuera de la misma.
• &a familia no ha sido capaz de
producir comportamientos
adecuados respecto al h%bito.• 'nfluencia negativa de otros
modelos sociales de
comportamiento a través de los
medios de difusión ( %mbito
escolar.
FAMILIA
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De este análisis se deriva que la familia actúafavorable o desfavorablemente en la formaciónde la persona:
Ne)a#'$a"en#e 3a #ras"'#'do 3,0'#os nosa&uda0&es 4#a0au's"o5( prop'!'/ e& 'n'!'o en e&!onsu"o en uno de sus ado&es!en#es(so"e#'endo a& o#ro a s'#ua!'/n de r'es)o a&poder '"'#ar &a !ondu!#a( "'en#ras #an#o 1s#e
!o"o &a "adre se !o"por#an !o"o +u"adorpas'$o. Pos'#'$a"en#e 3a #rans"'#'do $a&ores 1#'!o6
"ora&es so!'a&"en#e pos'#'$os * pa#rones+un!'ona&es ade!uados.
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¿Qué es Salud
Familiar? Es &a !apa!'dad de& !on2un#o de sus
"'e"0ros de &o)rar un 0uen
+un!'ona"'en#o +a"'&'ar( en e&en+ren#a"'en#o a &os !a"0'os de& "ed'oso!'a& * de &a prop'a +a"'&'a( en e&!u"p&'"'en#o de &as +un!'ones 0,s'!as
para &o)rar e& desarro&&o de sus'n#e)ran#es * prop'!'ando e& !re!'"'en#o *desarro&&o 'nd'$'dua& se)7n &as e-')en!'asde !ada e#apa de &a $'da.
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&bjeto ' sujeto
más importante de
los procesos
Espacio
para prevenci!n
primordial
'(
Sujeta a influencia
de factores(
ntegra lo
)iol!gico psicosocial
' cultural
*esarrollo de
Estilos de vida
Sociali+aci!n de
sus
miembros
Unidad de
reproducci!n mantenimiento
"#$%#
ELCONCEPTO DE LA FAMILIA DESDE LA SALUD
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No puede erse la salud familiar!omo8
La su"a de &a sa&ud de sus"'e"0ros.
La ausen!'a de en+er"edad de
#odos. Los n7!&eos +a"'&'ares donde no 3a*
!r's's.
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Ealua!i"# de la salud
familiar$ Es un pro!eso !on#'nuo * d'n,"'!o de
apro-'"a!'ones su!es'$as a &a +a"'&a
ue per"'#e &a o0#en!'/n( an,&'s's de&a 'n+or"a!'/n e 'den#'!a!'/n depro0&e"as * &as po#en!'a&'dades de&a +a"'&'a !on $'s#a a poder rea&'9ar
a!!'ones de pro"o!'/n( pre$en!'/nde en+er"edades( re!upera!'/n de &asa&ud * re3a0'&'#a!'/n.
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¿Cómo se evaluara la
salud familiar? El Equipo 'ásico de alud evaluará la
salud familiar mediante laObservación Cient!ca" que será
utili+ada como la %erramientafundamental y plani7cara laintervención, quedando a la libreelección del equipo, el utili+ar otrosinstrumentos que cono+ca y que loayuden a trabaar se#8n lasnecesidades de salud, caracter*sticasde la comunidad y la compleidad del
proceso!
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#endrá en cuenta los siguientesaspectos:
Condiciones materiales devida!
alud de los inte#rantes de la
familia! &uncionamiento familiar!
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Condiciones materiales de
vidae evaluará teniendo en cuenta
los si#uientes criterios:
Condiciones estructurales de lavivienda!
Equipamiento dom6stico básico!
2acinamiento! atisfacción de los inte#rantes
de la familia con los in#resos
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Salud de losi#%e&ra#%es de lafamiliaSe e$a&uar, #en'endo en !uen#a &os Sa&ud de
!ada "'e"0ro.
Se !ons'derar, ue es#e aspe!#o a+e!#a &asa&ud +a"'&'ar !uando 3a* predo"'n'o de &aen+er"edad so0re &a sa&ud.
Cuando &a na#ura&e9a de& pro0&e"a ue
a+e!#a a a&)uno de sus 'n#e)ran#es sea deuna en$er)adura #a& ue 'n:u*ane)a#'$a"en#e en &a d'n,"'!a de &asre&a!'ones 'n#ernas.
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&uncionamiento familiar se
evaluará atendiendo a: El cumplimiento de las
funciones básicas de la familia!
$a dinámica de las relaciones
internas:
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3!9El cumplimiento de lasfunciones básicas de la
familia!
eproductiva! Económica (* la familia cubre las
necesidades materiales básicas dealimentación, %i#iene, cuidado personal,cal+ado, vestuario, medicamentos de susinte#rantes"
;fectiva (* los miembros de la familia
expresan o evidencian si#nos desatisfacción afectiva con su familia" Educativa (Cuando los miembros de la
familia mantienen comportamientosaceptados socialmente"
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5!9$a dinámica de lasrelaciones internas:
e produce en forma sist6mica y esrelativamente estable! Condiciona elauste de la familia al medio social y elbienestar subetivo de sus inte#rantes!
Se ealuar' a %raés de la o(sera!i"#) per!ep!i"# del e*uipo ('si!o de
salud %e#&a de !"mo se produ!e# lai#%errela!i"# de sus i#%e&ra#%es+a!%i%udes ) el !ompor%amie#%o,
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<inámica de las elaciones internas:e tendrán en cuenta las si#uientescate#or*as: Co-esi"# familiar: $nión familiar fsica % emocional al
enfrentar diferentes situaciones % al tomar decisiones! ;rmon*a: Correspondencia entre los intereses % necesidades
individuales con los de la familia en un equilibrio emocional positivo&
Comunicación: 'os miembros de la familia son capaces detransmitir sus e(periencias % conocimientos de forma clara %directa&
;daptabilidad: )abilidad de la familia para cambiar deestructura de poder" relación de roles % reglas ante una situaciónque la requiera!
;fectividad: Capacidad de los integrantes de la familia devivenciar % demostrar sentimientos % emociones positivas unosa otros&
ol: Cada integrante de la familia cumple las responsabilidades % funciones acordadas por el núcleo familiar !
Permeabilidad: Capacidad de la familia de brindar % recibire(periencias % a%uda de otras familias e instituciones&
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Cohesi!n familiar
#rmonía
Comunicaci!n
#daptabilidad#fectividad
,ol
Permeabilidad
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TECNICAS DE EVALUACIONDEL FUNCIONAMIENTO
FAMILIARTEST FF.SIL Para
ealua!i"# de lafu#!io#alidad de lasfamilias
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E& #es# FF6SL E& #es# FF6SL "'de e& )rado de&
+un!'ona"'en#o +a"'&'ar 0asado en ;$ar'a0&es8
<. Co3es'/n 4=#e"s < * >5?. Ar"on%a 4=#e"s ? * <@5@. Co"un'!a!'/n 4=#e"s * <<5B. Per"ea0'&'dad 4=#e"s ; * <?5. A+e!#'$'dad 4B * <B5. Ro&es 4@ * 5;. Adap#a0'&'dad 4 * <5
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Se toman decisiones para cosas importantes de la familiaCasinunca
Pocas veces
#veces
$uchas veces
Casisiempre
. En mi casa predomina la armonía
/ En mi casa cada uno cumple sus responsabilidades
0
%as manifestaciones de cari1o forman parte de nuestra vidacotidiana
2 3os e4presamos sin insinuaciones5 de forma clara ' directa
6 Podemos aceptar los defectos de los demás ' sobrellevarlos
7
8omamos en consideraci!n las e4periencias de otras familias
ante situaciones diferentes
9
Cuando alguien de la familia tiene un problema los demása'udan
:
Se distribu'en las tareas de forma ;ue nadie esté sobrecargado
<
%as costumbres familiares pueden modificarse ante
determinadas situaciones
Podemos conversar diversos temas sin temor
.
#nte una situaci!n familiar difícil somos capaces de buscara'uda en otras personas
/
%os intereses ' necesidades de cada cual son respetados porel n=cleo familiar
0 3os demostramos el cari1o ;ue nos tenemos>
Prueba de percepción del funcionamiento familiar FF-SIL
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?alores de escala
Casi siempre 5Muchas veces 4
A eces !
Pocas veces "
Casi #unca $
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Dia&#"s%i!o del fu#!io#amie#%ofamiliar se&/# la pu#%ua!i"#
%o%al de la prue(a FF.SIL
"U3C&3#% %e &' a 5& puntos
$&*E,#*#$E38E "U3C&3#% %e 5( a 4! puntos
*S"U3C&3#% %e 4" a ") puntos
SE?E,#$E38E *S"U3C&3#% %e "& a $4 puntos
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'a evaluación de lafuncionalidad de lasfamilias
*erá cualitativa" según el cumplimiento de lasfunciones básicas" la observación % percepciónde la dinámica de las relaciones internas"
clasi!cando las mismas en: &uncional ( cumple con las funciones básicas %tiene buena dinámica de las relaciones internas+
ies#o de disfuncionabilidad ,incumple conuna de las funciones básicas" pero no repercuteen la dinámica de las relaciones internas de lafamilia+
<isfuncional ,incumple con algunas de lasfunciones básicas % están afectada la dinámicade las relaciones internas+
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*e evaluarán como:
&amilias sin problemas de salud! &amilias con problemas de salud a
predominio de: <i7cultades con las condiciones
materiales de vida! <i7cultades con la salud de los
inte#rantes de la familia! <i7cultades en el funcionamiento
familiar!
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Familia si# Pro(lemasde Salud
!uando &a Sa&ud de sus 'n#e)ran#es*o &as !ond'!'ones "a#er'a&es de
$'da sean +a$ora0&es * de no ser&o( no'n:u*an en &a d'n,"'!a de &asre&a!'ones 'n#ernas * e& !u"p&'"'en#ode &as +un!'ones 0,s'!as de &a "'s"a(
!onser$ando &a +a"'&'a su eu'&'0r'o *!apa!'dad p&ena para en+ren#ar *so&u!'onar es#as s'#ua!'ones.
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Familia !o# Pro(lemasde Salud
Cuando e-'s#an d'!u&#ades !on &as!ond'!'ones "a#er'a&es de $'da *o &a
sa&ud de sus 'n#e)ran#es !on unareper!us'/n ne)a#'$a en &a d'n,"'!a de&as re&a!'ones 'n#ernas * e&!u"p&'"'en#o de &as +un!'ones 0,s'!as
de &a "'s"a( #o !onser$ando &a+a"'&'a su eu'&'0r'o * !apa!'dad paraen+ren#ar * so&u!'onar es#ass'#ua!'ones.
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Esto nos permite identi7car los problemas y potencialidades de
la familia con vista a interveniren la misma y cumplimentar lasacciones de promoción,
prevención, dia#nosticotemprano, tratamientooportuno y re%abilitación!
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La I#%ere#!i"#familiar$
Co#sis%e e# el !o#0u#%o de a!!io#esorie#%adas -a!ia la familia+ reali1adaspor el E*uipo 2'si!o de Salud u o%rosi#%e&ra#%es del 3rupo 2'si!o deTra(a0o a %raés de las !uales sepropi!ia el desarrollo de los propiosre!ursos familiares de ma#era *ue lafamilia pueda ser !apa1 de -allaral%er#a%ias de solu!i"# a#%e lospro(lemas de salud,
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¿ Porque es necesaria la intervenciónfamiliar?
Con la intervención familiar se puede preparar a la familia parae-ercer su acción educativa % protagónica en la estimulación del
desarrollo de sus integrantes& Con la intervención podemos abordar los problemas de salud de
las personas % la comunidad propiciando la búsqueda desoluciones&
'a familia constitu%e el espacio ideal para actuar sobre el estadode salud de sus integrantes&
#iene la condición natural de formar .ábitos" actitudes % estilosde vida saludables" puede reali/ar acciones de promoción desalud" prevención de la enfermedad % sus secuelas&
0s el eslabón principal de apo%o para el enfrentamientoadecuado de la enfermedad % su tratamiento&
Constitu%e la base para el traba-o de re.abilitación con elob-etivo de abordar el rea-uste a una nueva modalidad de vida&
'a presencia % afecto familiar es el me-or soporte para el tránsitode cada uno de sus integrantes en el ciclo vital de la familia % eldesarrollo integral de las personas&
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1ormas de Intervención1amiliar :
Existen dos formas deintervención familiar:
=ntervención &amiliar Educativa!
=ntervención &amiliar>erap6utica&
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I#%ere#!i"# FamiliarEdu!a%ia,
Se re4ere al pro!eso *ue permi%e a lafamilia re!i(ir i#forma!i"#+ produ!ir!o#o!imie#%o so(re de%ermi#ados%emas de salud ) promoer lare5e6i"#, Pre%e#de es%imular laadop!i"# de es%ilos de ida
saluda(les ) pa%ro#es de rela!i"#fu#!io#ales ) adap%a%ios a los!am(ios+ i#!lu)e#do los de salud .e#fermedad,
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La 'n#er$en!'/n +a"'&'aredu!a#'$a puede rea&'9arsea8 Cua&u'er #'po de +a"'&'a !on &a !ua&
se desarro&&an &as a!!'ones deprepara!'/n( pro"o!'/n * pre$en!'/n.
&amilias que buscan conseos para la toma de decisiones anteeventos vitales importantes!
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>6cnicas de=ntervención &amiliarEducativa! Entrevista &amiliar! Conseer*a! rientación &amiliar! <inámica &amiliar!
@rupo Comunitario derientación &amiliar!
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En el caso de las familiasdisfuncionales, requerirán además
de la intervención educativa,intervenciones terap6uticas / paralo cual el equipo básico de saluddebe estar preparado, de no ser
as* deberá reali+ar untas m6dicascon otros profesionales se#8n lasnecesidades!
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CO2*03O* 456C#ICO*: $a familia se comprende meor vi6ndola
directamente en su contexto de vidacotidiana, de forma especial en su %o#ar!
El Equipo 'ásico de alud se #anará deforma pro#resiva la con7an+a de lafamilia apoyándose en aquellos aspectos
en los que ella permita intervenir, %aycreencias y costumbres en la familia queno deben ser violentados bruscamente!
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CRISIS FAMILIAR8
Perd'da de ro& de &a +a"'&'a en &a#rans"'s'/n de $a&ores * !ondu!#as
pos'#'$as 3a!'a &os 3'2os re&a!'onado!on +a&#a de !o"un'!a!'/n de padresa 3'2os. De#er"'na en &os 3'2osa&#era!'ones de su !ondu!#a ue
e-p&'!an &a $'o&en!'a * &a perd'da de$a&ores en &os ado&es!en#es * 2/$enes.
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TA7EA APLICAR E& #es# FF6SL6A UNA FAMILIA EIDENTIFICAR UE VALORESNO FUNCIONAN