junio de 2015
M. en E. Rosa Linda Ocampo LuvianoResponsable Estatal de la Red TAES de Enfermería en
Tuberculosis
Actividades de Tuberculosis por Personal de Enfermería que Trabaja en Prisiones del Estado
de México
ANTECEDENTES
La prisión es un ambiente que concentra pobreza, conflicto,discriminación y desinterés. La tuberculosis (TB) es unacausa importante de enfermedad y muerte en las prisiones,junto con el VIH, la desnutrición, las enfermedades mentales yla violencia. Directa o indirectamente, estas amenazas afectanno sólo a los presos, sino a toda persona que entra encontacto con las prisiones y por último a toda la sociedad.
Fuente: El control de la tuberculosis en prisiones, Manual para directores de programa. OMSS 2000
ANTECEDENTES
Fuente: El control de la tuberculosis en prisiones, Manual para directores de programa. OMSS 2000
Pobreza
Alcohólicos
Toxicómanos
Hacinamiento
Clima de violencia
Humillación
Insuficiente ventilación
Relaciones sexuales consentidas o no.
VIHDiabetes Mellitus
Estrés
Comportamientos engendrados
ANTECEDENTES
JURISDICCIONES SANITARIAS
CENTROS PENITENCIARIOS
Atlacomulco El OroIxtlahuaca IxtlahuacaJilotepec Jilotepec
Tenango del Valle Tenango del Valle
Toluca
Escuela de Rehabilitación para MenoresSantiaguito
Xonacatan LermaTejupilco Temascaltepec
Tenancingo TenancingoSultepec
Valle de Bravo Valle de Bravo
Atizapán de Zaragoza
Cuautitlán CuautitlánNaucalpan
Teotihuacan OtumbaOtumba Tepachico
Tlalnepantla Lic. Juan Fernández
Zumpango ZumpangoAmecameca ChalcoEcatepec Dr. Sergio García
NezahualcóytlBordo Xochiaca
Penitenciaria Modelo
Texcoco Dr. Alfonso Quiroz
El Instituto de Salud del Estadode México cuenta con 19Jurisdicciones Sanitarias y laDirección de Prevención yReadaptación Social con 20Centros Penitenciarios y unaEscuela de Rehabilitación paraMenores, con una población enjunio de 2014 de 20,156hombres y 1,350 mujeres y parajunio de 2015 con 24,500hombres y 1572 mujeres.
Población menor a 1000 privados de su libertadPoblación de 1000-1999 privados de su libertadPoblación de 2000 y más privados de su libertad
Fuente: Directorio CPRS, Estado de México
INTRODUCCIÓN
Julio de 2014, inicia la organización entre el ISEM y la Dirección de Prevención yReadaptación Social.
Finalidad es coordinar estrategias de intervención en tuberculosis en todos loscentros penitenciarios del estado de México.
Octubre y Noviembre de 2014, Curso-Taller de Actualización en Tuberculosis parapersonal de Enfermería
Mayo de 2015, Curso de Actualización en Tuberculosis para personal Médico
PROGRAMA ACADÉMICO, ENFERMERÍAComprende 6 talleres y 10 exposiciones
Motivación al Cambio
Trabajo en Equipo
Actitud y Servicio
Detección Oportuna de Casos
Tratamiento
Planes de Cuidado
Talleres
Situación Epidemiológica de la Tb
Historia Natural
Estrategia TAES
Diagnóstico
Adherencia Terapéutica
Reacciones Adversas
Prevención y Control de Infecciones
Vigilancia Epidemiológica
Situación de la Tb en Prisiones
Estrategias en Comorbilidades
Exposición
Socializan los responsables jurisdiccionales de la Red TAES de Enfermería en
Tuberculosis
PONENTES DEL PROGRAMA ACADÉMICO, ENFERMERÍA
PROGRAMA ACADÉMICO, MÉDICOS
Historia Natural
Detección y Diagnóstico
Vigilancia Epidemiológica
Tratamiento
Tuberculosis-Diabetes Mellitus
Temas
HERRAMIENTAS DE TRABAJO
Red TAESde Enfermeríaen Tuberculosis
INSTITUTO DE SALUD DEL ESTADO DE MÉXICOSUBDIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA
DEPARTAMENTO DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES Y MICOBACTERIOSISPROGRAMA DE TUBERCULOSIS
CUADERNILLO PROGRAMA DE TUBERCULOSISC.P.R.S. ZUMPANGO
PROGRAMA NACIONAL DE PREVENCION Y CONTROL DE LA TUBERCULOSISREGISTRO Y SEGUIMIENTO DE CASOS
UNIDAD DE SALUD LOCALIDAD MUNICIPIO ESTADO AÑO
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TRATAMIENTO: ESQUEMA CONTROL BACILOSCOPICO EGRESO
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HERRAMIENTAS DE TRABAJO
Red TAESde Enfermeríaen Tuberculosis
INSTITUTO DE SALUD DEL ESTADO DE MÉXICOSUBDIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA
DEPARTAMENTO DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES Y MICOBACTERIOSISPROGRAMA DE TUBERCULOSIS
REGISTRO DE SINTOMÁTICOS RESPIRATORIOSC.P.R.S. IXTLAHUACA
REGISTRO DE SINTOMÁTICOS RESPIRATORIOSCentro Nacional de Programas Preventivos y Control de Enfermedades
Dirección General Adjunta de Programas PreventivosDirección de Micobacteriosis
Programa Nacional de TuberculosisRed TAES de Enfermería
Num. Fecha de Ingreso Nombre y Apellidos
Edad
Domicilio
Fecha y Resultados de las baciloscopias Lugar de identifica
ción:Identificado por:Masc
ulinoFemenino
1ra. Muestra 2a. Muestra 3er. Muestra
FechaResultado Fecha
Resultado Fecha
Resultado
HERRAMIENTAS DE TRABAJO
SECRETARIA DE SALUDDIAGNOSTICO
1aPROGRAMA NACIONAL DE MICOBACTERIOSIS 2a
INSTITUTO DE DIAGNÓSTICO Y REFERENCIA EPIDEMIOLÓGICOS 3a
SALUD
SOLICITUD E INFORME DEL RESULTADO DEL EXAMEN CONTROL MES
BACTERIOLÓGICO No. EXP.
UNIDAD DE SALUD
SOLICITANTE Tipo LocalidadEntidad Federativa
NOMBRE EDADApellido Paterno Apellido Materno Nombre(s) SEXO F M
DOMICILIOCalle y número Colonia, Barrio Sector, Etc. Localidad Ciudad Estado
TIPO DE MUESTRA: CALIDAD: ADECUADA, MUCOPUROLENTA ( ) INADECUADA, SALIVA ( )
BACILOSCOPIA FECHA DE ENVIO DE LA MUESTRA SOLICITANTE:
CULTIVO Día Mes Año Nombre Completo y Firma
LABORATORIO: RESULTADO
BACI-LOS-
COPIA
Localidad Entidad Federativa NEGATIVO (-) POSITIVO (++)
NUMERO DE LABORATORIO DADO A LA MUESTRA De 1 a 9 BAAR POSITIVO (+++)
POSITIVO (+)
FECHA DE INFORMECULTIVO
DEL RESULTADO Día Mes Año NEGATIVO (-) POSITIVO (++)
LABORATORISTA: POSITIVO, NUMERO DE POSITIVO (+++)COLONIAS
Nombre Completo y Firma POSITIVO (+) CONTAMINADO
HERRAMIENTAS DE TRABAJO FECHA:……/…./….. LUGAR:________________________ No. DE IDENTIFICACIÓN:…..……….
FECHA DE NACIMIENTO:……./……/…….
FECHA DE LLEGADA A ESTA PRISIÓN:……./…../….. FECHA DE DETENCIÓN:…./……/….
Instrucciones: Encierre en un círculo la respuesta y sume el total de puntos
Tiene tos con flemas 3Las flemas son amarillas o verdes 2Tiene flemas con sangre 5Presenta fiebre por las tardes o noches 3Ha perdido peso (sin dieta especial) 1Tiene sudoración por la noche 2
Total de puntos
Cuándo: ……(año)Duración ……(meses)
¿Qué fármacos? H R E S Z otro
Tratamiento antituberculoso anterior:(en los 5 últimos años)
Peso:….kg Altura:……….m IMC:…kg/m2
Radiografía: Pos Neg CuándoSOSPECHOSO NO SOSPECHOSOFecha esputo 1:…/…/… POS NEG SNE TRA TNP LIB FAL ENF*Fecha esputo 2:…/…/… POS NEG SNE TRA TNP LIB FAL ENF*Fecha esputo 3:…/…/… POS NEG SNE TRA TNP LIB FAL ENF*
*POS: baciloscopia positiva / NEG: baciloscopia negativa / SNE: se negó a facilitar el esputo /TRA: traslado a otro centroen el periodo entre entrevista y recogida de esputo /TNP: tos no productiva / LIB: liberado en el periodo entre entrevistay recogida de esputo /FAL : falleció entre entrevista y recogida de esputo / ENF: demasiado enfermo para facilitarmuestra de esputo
Identificación de presos con indicación de recogida de esputo (sospechoso de TB):
VARIABLE TOMAR MUESTRA DE FLEMA
10 puntos o más en cribado de síntomas, alto riesgo de padecer tuberculosis
Tratamiento anti- TB previo en los últimos 5 añosPresenta tos con flemas de más de dos semanas de duraciónRadiología o fluoroscopia positiva
ENCUESTA PARA EL CRIBADO EN TUBERCULOSIS
HERRAMIENTAS DE TRABAJO
Dotación de vasos para baciloscopía
HERRAMIENTAS DE TRABAJO
WHO/CDS/TB/2000.281Original: InglésDistr: General
EL CONTROL DE LA TUBERCULOSISEN PRISIONES
Manual para Directores de ProgramasAngie Bone
Programa de Enfermedades TransmisiblesOrganización Mundial de la Salud
Ginebra, SuizaAnn Aerts
Comité Internacional de la Cruz RojaGinebra, Suiza
Malgosia GrzemskaPrograma de Enfermedades Transmisibles
Organización Mundial de la SaludGinebra, Suiza
Michael KimerlingUniversidad de Alabama en
Birmingham, EE.UU.Hans Kluge
Organización Mundial de la SaludMoscú, RusiaMichael Levy
Servicio de Salud de CorreccionalesNueva Gales del Sur, Australia
Françoise PortaelsInstituto de Medicina Tropical
Amberes, BélgicaMario Raviglione
Programa de Enfermedades TransmisiblesOrganización Mundial de la Salud
Ginebra, SuizaFrancis Varaine
Médicos sin FronterasParís, Francia
COMITE INTERNATIONALGENEVE
Organización Mundial de la Salud COMITÉ INTERNACIONAL DE LA CRUZ ROJA
HERRAMIENTAS DE TRABAJO
Instituto de Salud del Estado de México
Subdirección de EpidemiologíaDepartamento de Enfermedades Transmiibles y Micobacteriosis
Programa de Tuberculosis
Formulario para registro de actividades de búsqueda activa de casos de tuberculosis en personas privadas de su libertad
Nombre del Centro de Readaptación Social: El Oro
Bimestre que reporta: Mes de _____________ a______________ Año: 201___
Masc. Fem.Total de internosNúmero de sintomáticos respiratorios estudiadosNúmero de detecciones realizadasNúmero de pruebas de VIH ofertadas con consejeríaNúmero de pruebas de VIH realizadas
Número de casos con binomio Tuberculosis- VIH/sida identificados
Número de casos con binomio Tuberculosis- Diabetes Mellitus identificados
Número de casos con Tuberculosis- Fármaco rresistente
Número de casos binacionales
Número de casos con Tuberculosis Pulmonar diagnósticados
Número de casos con Tuberculosis Extrapulmonar diagnósticados
Número de casos ingresados a TAES
Capacitación: No. de platicasNo. de asistentes
Masc. Fem.Tuberculosis en generalTuberculosis- VIH/SIDATuberculosis-Diabetes MellitusControl de InfeccionesTuberculosis resistente a fármacos
Red TAES Técnico-Humanistico y de Organización ComunitariaOtro (especificar):
IMPLEMENTACIÓN DE PLANES DE CUIDADO PARA LA PERSONA AFECTADA POR TUBERCULOSIS. Anotar en la primer fila el número de enfermeros y enfermeras capacitadas para elaborar Planes de Cuidado de Enfermería en Tuberculosis, y el número de casos en quienes se implementa el PLACE a partir de dicha capacitación (segunda columna). Para considerar que se está implementando un PLACE en un paciente debe contar con al menos el instrumento de valoración, los diagnósticos, los objetivos y las intervenciones. Número de personal de Enfermería capacitado en PLACEs-TBNúmero de Casos con PLACEs-TBNombre de la persona afectada por tuberculosis que fue referida a otro centro penitenciario:
Nombre y Firma del responsable que elaboró la información:
Formulario para registro de actividades de búsqueda activa de casos de tuberculosis en personas privadas de su libertadBimestre que reporta: Mes de enero a mayo Año: 2015
CENTRO PENITENCIARIO QUE REPORTA: TOTALMasc. Fem.
Total de internos 24500 1572Número de sintomáticos respiratorios estudiados 576 25Número de detecciones realizadas 827 6Número de pruebas de VIH ofertadas con consejería 1567 90Número de pruebas de VIH realizadas 2168 121Número de casos con binomio Tuberculosis- VIH/sida identificados 1 0
Número de casos con binomio Tuberculosis- Diabetes Mellitus identificados 2 0
Número de casos con Tuberculosis- Fármaco resistente 0 0
Número de casos binacionales 0 0
Número de casos con Tuberculosis Pulmonar diagnosticados 15 0
Número de casos con Tuberculosis Extra pulmonar diagnosticados 1 0
Número de casos ingresados a TAES 14 0
Capacitación: No. de platicas No. de asistentesMasc. Fem.
Tuberculosis en general 72 1804 396
Tuberculosis- VIH/SIDA 41 1327 222
Tuberculosis-Diabetes Mellitus 34 850 282
Control de Infecciones 26 1005 276
Tuberculosis resistente a fármacos 6 250 79
Red TAES Técnico-Humanistico y de Organización Comunitaria 16 20 34
Otro (especificar): 0 0 0
IMPLEMENTACIÓN DE PLANES DE CUIDADO PARA LA PERSONA AFECTADA POR TUBERCULOSIS. Anotar en la primer fila el número de enfermeros y enfermeras capacitadas para elaborar Planes de Cuidado de Enfermería en Tuberculosis, y el número de casos en quienes se implementa el PLACE a partir de dicha capacitación (segunda columna). Para considerar que se está implementando un PLACE en un paciente debe contar con al menos el instrumento de valoración, los diagnósticos, los objetivos y las intervenciones. Número de personal de Enfermería capacitado en PLACEs-TB 76Número de Casos con PLACEs-TBNombre de la persona afectada por tuberculosis que fue referida a otro centro penitenciario:
Nombre y Firma del responsable que elaboró la información:
Solicitar autorización de autoridad superior para desarrollar actividades en tuberculosis
Dar capacitación a internos y personas que los visitanMandar llamar al interno mediante un pase al área médicaSiempre estar acompañados de un custodioRealizar actividades de detecciónEn casos positivos proporcionar el tratamiento estrictamente
supervisado
Mantener estrecha coordinación con el o la responsable de la Red TAES en el ISEM
Áreas que proponen para la toma de la muestra:Patio en un lugar estratégico para que no sea observado por sus compañeros
y a la sombraEn el área de los lavaderosAfuera del consultorioEn la rampa de las escaleras
Organizar un curso-taller con aval universitario.Trabajar ConvenioAdoptar el Formato de CribadoRealizar actividades de detecciónEn casos positivos proporcionar el tratamiento estrictamente
supervisado
Mantener estrecha coordinación con el o la responsable del programa de Tuberculosis en el ISEM
AL NO HACER NADA, LOS CONDENAMOS A…
Red TAESde Enfermería
en Tuberculosis