Download - Lumbalgia[1] 1
![Page 1: Lumbalgia[1] 1](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042505/55989b9c1a28ab55288b460d/html5/thumbnails/1.jpg)
LUMBALGIA
![Page 2: Lumbalgia[1] 1](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042505/55989b9c1a28ab55288b460d/html5/thumbnails/2.jpg)
DEFINICIÓN
Desorden músculo esquelético a nivel de la columna lumbar relacionado con el trabajo.
Sensación de dolor o molestia entre el limite inferior de las costillas y los glúteos.
![Page 3: Lumbalgia[1] 1](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042505/55989b9c1a28ab55288b460d/html5/thumbnails/3.jpg)
CAUSAS
•Relacionadas:– estructuras musculares– Ligamentos – Estructuras óseas de la columna vertebral.
•Crecimiento óseo degenerativo•Cambios en el disco•Herniación
![Page 4: Lumbalgia[1] 1](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042505/55989b9c1a28ab55288b460d/html5/thumbnails/4.jpg)
CAUSAS
![Page 5: Lumbalgia[1] 1](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042505/55989b9c1a28ab55288b460d/html5/thumbnails/5.jpg)
CAUSAS
![Page 6: Lumbalgia[1] 1](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042505/55989b9c1a28ab55288b460d/html5/thumbnails/6.jpg)
CAUSAS
1.Músculos abdominales 2.Músculos psoas 3.Músculo glúteos 4.Músculos paravertebrales
![Page 7: Lumbalgia[1] 1](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042505/55989b9c1a28ab55288b460d/html5/thumbnails/7.jpg)
CAUSAS
•Se produce •Compresión radicular o medular •Compromiso ciático o neurológico.
•El dolor puede deberse a procesos – infecciosos, inflamatorios, tumorales ó traumáticos (fracturas).
•Condiciones reumatológicas variadas•Enfermedades colágenas vasculares•Deformidades posturales•Defectos genéticos
![Page 8: Lumbalgia[1] 1](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042505/55989b9c1a28ab55288b460d/html5/thumbnails/8.jpg)
CAUSAS
•Se produce •Compresión radicular o medular •Compromiso ciático o neurológico.
•El dolor puede deberse a procesos – infecciosos, inflamatorios, tumorales ó traumáticos (fracturas).
•Condiciones reumatológicas variadas•Enfermedades colágenas vasculares•Deformidades posturales•Defectos genéticos
![Page 9: Lumbalgia[1] 1](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042505/55989b9c1a28ab55288b460d/html5/thumbnails/9.jpg)
Definición
• Lumbalgia inespecífica o dolor lumbar inespecífico : – Sensación de dolor o molestia– Localizada entre el límite inferior de las costillas y
el límite inferior de los glúteos– La intensidad varía en función de las posturas y la
actividad física. – Suele acompañarse de limitación funcional.
![Page 10: Lumbalgia[1] 1](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042505/55989b9c1a28ab55288b460d/html5/thumbnails/10.jpg)
Definición
• No se debe a:– Fracturas– Traumatismos– Enfermedades sistémicas– Compresión radicular
• La duración promedio de los episodios sintomáticos es de cuatro semanas con o sin tratamiento médico.
![Page 11: Lumbalgia[1] 1](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042505/55989b9c1a28ab55288b460d/html5/thumbnails/11.jpg)
Definición
Enfermedad Discal :• Protrusión discal: – El anillo está intacto, pero se encuentra engrosado
o abultado.
• Extrusión discal: – El núcleo pulposo ha penetrado el anillo fibroso y
puede alojarse debajo del ligamento longitudinal posterior o aun romperlo.
![Page 12: Lumbalgia[1] 1](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042505/55989b9c1a28ab55288b460d/html5/thumbnails/12.jpg)
Definición
Enfermedad Discal :• Disco secuestrado: – El material nuclear ha roto su contención en el
anillo y el ligamento– Los fragmentos libres entran en contacto con la
raíz nerviosa.
![Page 13: Lumbalgia[1] 1](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042505/55989b9c1a28ab55288b460d/html5/thumbnails/13.jpg)
Definición
El dolor aumenta con:– La flexión– La sedestación– El aumento de la presión abdominal
• Disminuye con la bipedestación no prolongada y la marcha.
![Page 14: Lumbalgia[1] 1](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042505/55989b9c1a28ab55288b460d/html5/thumbnails/14.jpg)
Ocupaciones de riesgo
![Page 15: Lumbalgia[1] 1](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042505/55989b9c1a28ab55288b460d/html5/thumbnails/15.jpg)
GRUPOS DE RIESGO• Los factores ligados a las condiciones de trabajo
(carga física)
• Los factores organizacionales y psicolaborales
• Los factores relacionados con las condiciones ambientales de los puestos y los sistemas de trabajo (temperatura, vibración entre otros).
• Los factores individuales (capacidad funcional del trabajador, hábitos, antecedentes, aspectos psicológicos, etc.)
![Page 16: Lumbalgia[1] 1](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042505/55989b9c1a28ab55288b460d/html5/thumbnails/16.jpg)
GRUPOS DE RIESGO• Los factores ligados a las condiciones de trabajo
(carga física)
• Los factores organizacionales y psicolaborales
• Los factores relacionados con las condiciones ambientales de los puestos y los sistemas de trabajo (temperatura, vibración entre otros).
• Los factores individuales (capacidad funcional del trabajador, hábitos, antecedentes, aspectos psicológicos, etc.)
![Page 17: Lumbalgia[1] 1](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042505/55989b9c1a28ab55288b460d/html5/thumbnails/17.jpg)
Factores de riesgo
Los factores de riesgo ocupacionales que han demostrado estar asociados con la aparición de los DLI son:
• Trabajo físico pesado • Levantamiento de cargas y postura forzada a
nivel de columna • Movimientos de flexión y rotación de tronco • Exposición a vibración del cuerpo entero • Posturas estáticas
![Page 18: Lumbalgia[1] 1](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042505/55989b9c1a28ab55288b460d/html5/thumbnails/18.jpg)
Características de la carga:
• Es demasiado pesada , voluminosa o difícil de sujetar.
• La carga, debido a su aspecto exterior o a su consistencia, puede ocasionar lesiones al trabajador, en particular en caso de golpe.
![Page 19: Lumbalgia[1] 1](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042505/55989b9c1a28ab55288b460d/html5/thumbnails/19.jpg)
Características de la carga:
• Su contenido corre el riesgo de desplazarse.
• Está colocada de tal modo que debe sostenerse o manipularse a distancia del tronco con torsión-inclinación del mismo.
![Page 20: Lumbalgia[1] 1](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042505/55989b9c1a28ab55288b460d/html5/thumbnails/20.jpg)
Características del entorno:• El suelo o el plano de trabajo presentan
desniveles o es inestable.
• La temperatura, humedad, circulación del aire o iluminación son inadecuados. Existe exposición a vibraciones.
![Page 21: Lumbalgia[1] 1](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042505/55989b9c1a28ab55288b460d/html5/thumbnails/21.jpg)
Características del entorno:• El espacio libre, especialmente vertical,
resulta insuficiente para la actividad.
• El suelo es irregular y puede dar lugar a tropiezos o es resbaladizo para el calzado que lleva el trabajador.
![Page 22: Lumbalgia[1] 1](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042505/55989b9c1a28ab55288b460d/html5/thumbnails/22.jpg)
Características individuales:
• La falta de aptitud física para realizar la tarea.
• La insuficiencia o inadaptación de los conocimientos o de la formación.
![Page 23: Lumbalgia[1] 1](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042505/55989b9c1a28ab55288b460d/html5/thumbnails/23.jpg)
Características individuales:• La inadecuación de las ropas, el calzado u
otros efectos personales.
• La existencia previa de patología dorso lumbar.
![Page 24: Lumbalgia[1] 1](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042505/55989b9c1a28ab55288b460d/html5/thumbnails/24.jpg)
Características de la tarea:• Esfuerzos físicos demasiado frecuentes o
prolongados en los que intervenga en particular la columna vertebral.
• Periodo insuficiente de reposo fisiológico o de recuperación.
![Page 25: Lumbalgia[1] 1](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042505/55989b9c1a28ab55288b460d/html5/thumbnails/25.jpg)
Características de la tarea:
• Distancias demasiado grandes de
elevación, descenso o transporte.
• Ritmo impuesto por un proceso que el trabajador no puede modular.
![Page 26: Lumbalgia[1] 1](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042505/55989b9c1a28ab55288b460d/html5/thumbnails/26.jpg)
Manifestaciones clínicas: mecánicas
• Suele iniciarse de forma aguda, y se puede relacionar con un acontecimiento específico.
• Empeora con los movimientos. • Mejora con el reposo .• Puede empeorar con el
decúbito y mejorar cuando se adopta una postura adecuada.
• No despierta al paciente en la noche.
![Page 27: Lumbalgia[1] 1](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042505/55989b9c1a28ab55288b460d/html5/thumbnails/27.jpg)
Estrategias para la identificación de F R asociados con el DLI y ED
• Identificación de peligros – a través del panorama de riesgos– auto reportes de condiciones de trabajo– inspecciones estructuradas de condiciones de trabajo
• Utilización de listas de chequeo o de verificación
• Encuestas de morbilidad sentida, de confort – disconfort.
![Page 28: Lumbalgia[1] 1](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042505/55989b9c1a28ab55288b460d/html5/thumbnails/28.jpg)
Estrategias para la identificación de F R asociados con el DLI y ED
• Evaluación de la situación de trabajo de acuerdo con las características de cada situación de riesgo y las herramientas disponibles
• Valoración de la carga física, – con el fin de establecer un inventario de riesgos– establecer prioridades de intervención– verificar el impacto de las acciones para el control.
![Page 29: Lumbalgia[1] 1](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042505/55989b9c1a28ab55288b460d/html5/thumbnails/29.jpg)
Herramientas a utilizar en la evaluación de los riesgos causantes de DLI
• Método NIOSH• Este método se utiliza sólo para determinar los
límites de levantamiento manual de cargas y es el más completo
• Combina los factores– Biomecánicos– Fisiológicos – Psicofísicos
• Establece una carga máxima que responde al menor peso obtenido
![Page 30: Lumbalgia[1] 1](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042505/55989b9c1a28ab55288b460d/html5/thumbnails/30.jpg)
Herramientas a utilizar en la evaluación de los riesgos causantes de DLI
• Método de la Comunidad Económica Europea
• El método permitirá identificar las tareas o situaciones donde – Exista un riesgo no tolerable– Deban ser mejoradas – Rediseñadas– Requieran una valoración más
![Page 31: Lumbalgia[1] 1](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042505/55989b9c1a28ab55288b460d/html5/thumbnails/31.jpg)
Herramientas a utilizar en la evaluación de los riesgos causantes de DLI
• Método de la Comunidad Económica Europea
• Este método ha sido diseñado para evaluar los riesgos derivados de las tareas de levantamiento y depósito de cargas en postura "de pies".
![Page 32: Lumbalgia[1] 1](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042505/55989b9c1a28ab55288b460d/html5/thumbnails/32.jpg)
Herramientas a utilizar en la evaluación de los riesgos causantes de DLI
• Método OWAS• Es considerado el método para la evaluación
de la carga postural por excelencia.
• Basado en una clasificación simple y sistemática de las posturas de trabajo y en observaciones de la tarea.
![Page 33: Lumbalgia[1] 1](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042505/55989b9c1a28ab55288b460d/html5/thumbnails/33.jpg)
Los factores ambientales y organizacionales
• El espacio libre para la manipulación de la carga
• Las características del suelo.
• La situación o el medio de trabajo.
• El plano de trabajo
• La temperatura, humedad o circulación del aire.
• La iluminación.
![Page 34: Lumbalgia[1] 1](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042505/55989b9c1a28ab55288b460d/html5/thumbnails/34.jpg)
Los factores ambientales y organizacionales
• La exposición a vibraciones.
• Tiempos de descanso y recuperación
• Jornadas de trabajo
• Tipo de tarea
• Organización del proceso de trabajo.
• Aspectos organizacionales de la empresa
![Page 35: Lumbalgia[1] 1](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042505/55989b9c1a28ab55288b460d/html5/thumbnails/35.jpg)
Valores máximos de levantamiento y transporte de carga compacta
• Para trabajadores adultos hombres– De 25 y 50 Kg.
• Para mujeres – De 12.5 y 20 Kg.
![Page 36: Lumbalgia[1] 1](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042505/55989b9c1a28ab55288b460d/html5/thumbnails/36.jpg)
Valores máximos de levantamiento y transporte de carga compacta
• Por debajo de 16 Kg., no requiere de acción especial.
• Sólo en casos excepcionales de ciertos trabajadores que son predisponentes a las lesiones por tener características individuales.
• Entre 16 y 34 Kg., se requiere de procedimientos administrativos para identificar los individuos que sean capaces de manejar estas cargas sin que sufran un riesgo inaceptable, a menos que se provean de ayudas Mecánicas.
![Page 37: Lumbalgia[1] 1](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042505/55989b9c1a28ab55288b460d/html5/thumbnails/37.jpg)
Valores máximos de levantamiento y transporte de carga compacta
• Entre 34 y 55 Kg., se recomienda que sean trabajadores seleccionados y entrenados para ello; – se deberá emplear sistemas de ayuda mecánica.
• Por encima de 55 Kg., se contempla siempre la posibilidad de emplear sistemas de manipulación mecánica
Muy pocas personas pueden manejar regularmente estas cargas con seguridad.
![Page 38: Lumbalgia[1] 1](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042505/55989b9c1a28ab55288b460d/html5/thumbnails/38.jpg)
OCUPACIONES CON MAYOR RIESGO
• OPERADORES DE VEHICULOS (buses y camiones, vehículos de minería, de trenes)
• TRABAJADORES DE SERVICIOS (de limpieza y construcción, recolectores de basuras, trabajadores de mantenimiento, cuidadores de salud, enfermeras)
• AGRICULTURA, INDUSTRIA PESQUERA (trabajadores de fincas, campo)
![Page 39: Lumbalgia[1] 1](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042505/55989b9c1a28ab55288b460d/html5/thumbnails/39.jpg)
• CONSTRUCTORES (trabajadores y manipuladores de materiales)
COMERCIO (mecánicos, reparación de maquinaria pesada, operadores de maquinaria)
![Page 40: Lumbalgia[1] 1](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042505/55989b9c1a28ab55288b460d/html5/thumbnails/40.jpg)
FACTORES DE RIESGO
• TRABAJO FISICO PESADO• LEVANTAMIENTO DE CARGAS• MOVIMIENTOS DE FLEXION Y ROTACIÓN DE
TRONCO• POSTURAS FORZADAS A NIVEL DE COLUMNA• EXPOSICION A VIBRACION A CUERPO ENTERO • POSTURAS ESTÁTICAS• FACTORES PSICOSOCIALES Y DE ORGANIZACIÓN
DEL TRABAJO.
![Page 41: Lumbalgia[1] 1](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042505/55989b9c1a28ab55288b460d/html5/thumbnails/41.jpg)
FACTORES DE RIESGO DEL INDIVIDUO
• MULTIFACTORIAL• CAPACIDAD FUNCIONAL DEL TRABAJADOR (edad, talla,
genética, obesidad, factores psicológicos)• HÁBITOS• ANTECEDENTES PERSONALES DE ALTERACIONES EN LA
ESPALDA, Y CARACTERÍSTICAS ESTRUCTURALES DE LA MISMA.
• ASPECTOS PSICOLÓGICOS• ROPA, CALZADO U OTROS ELEMENTOS INADECUADOS.• FALTA DE CAPACITACION O INEXPERIENCIA.
![Page 42: Lumbalgia[1] 1](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042505/55989b9c1a28ab55288b460d/html5/thumbnails/42.jpg)
CARACTERISTICAS DE LA CARGA
• Desequilibrio----- Riesgo de desplazarse• Manipulación a distancia---- torsión-
inclinación del tronco• Golpes con la carga---- lesiones musculo-
esqueléticas al trabajar
![Page 43: Lumbalgia[1] 1](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042505/55989b9c1a28ab55288b460d/html5/thumbnails/43.jpg)
CARACTERISTICAS DE LA TAREA
• Esfuerzos físicos demasiado frecuentes o prolongados.
• Periodo insuficiente de reposo.• Distancias demasiado grandes de elevación,
descenso o transporte.
![Page 44: Lumbalgia[1] 1](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042505/55989b9c1a28ab55288b460d/html5/thumbnails/44.jpg)
CARACTERISTICAS DEL ENTORNO
• Espacio libre• Ausencia de procedimientos seguros
( manipulación de cargas y posturas correctas )
• Punto de apoyo inestable• Temperatura, humedad o circulación del aire
inadecuando.
![Page 45: Lumbalgia[1] 1](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042505/55989b9c1a28ab55288b460d/html5/thumbnails/45.jpg)
INTERVENCIÓN DE LOS FACTORES DE RIESGO
• Promoción de estilos de vida saludable• Vigilancia medica oportuna• Procedimientos de trabajo seguro
![Page 46: Lumbalgia[1] 1](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042505/55989b9c1a28ab55288b460d/html5/thumbnails/46.jpg)
• Identificación temprana• Pronta intervención• Pronta recuperación• Modificar factores de riesgo
![Page 47: Lumbalgia[1] 1](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042505/55989b9c1a28ab55288b460d/html5/thumbnails/47.jpg)
PREVENCIÓN
• Disminuir el esfuerzo físico• Organizar procesos de trabajo• Delimitar requerimientos del puesto (postura,
movimiento, cargas, repetitividad, tipos de trabajo estático o dinámico )
![Page 48: Lumbalgia[1] 1](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042505/55989b9c1a28ab55288b460d/html5/thumbnails/48.jpg)
Vigilancia de la salud de los trabajadores
Factores de riesgo:No modificables: edad, talla, genética,somatotipo,antecedentes laboralesModificables: factores psicológicos, obesidad, actividad física extra laboral.
![Page 49: Lumbalgia[1] 1](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042505/55989b9c1a28ab55288b460d/html5/thumbnails/49.jpg)
Confirmar diagnostico
• Descartar posibles causas que requieran cirugía, traumas, tumores, enfermedades infecciosas
• Tener en cuenta dx clínico• TAC Y RM útiles en enfermedad discal con
compromiso radicular• Electromiografia sirve para enfermedad discal
![Page 50: Lumbalgia[1] 1](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042505/55989b9c1a28ab55288b460d/html5/thumbnails/50.jpg)
Manejo del tratamiento en P Y P
• Manejo del estrés• Mecánica corporal• Estilos de vida saludables• Ejercicios fuera del trabajo• Pausas activas
![Page 51: Lumbalgia[1] 1](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042505/55989b9c1a28ab55288b460d/html5/thumbnails/51.jpg)
Manejo farmacológico
• Prescripción de ciclos cortos• Analgésicos antiinflamatorios• Relajantes musculares con precaución• Infiltración epidural solo para dolor lumbar
radicular
![Page 52: Lumbalgia[1] 1](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042505/55989b9c1a28ab55288b460d/html5/thumbnails/52.jpg)
Rehabilitación laboral• Prevención primaria: • Inducción al puesto de trabajo • Capacitación especifica• Rediseño de puestos de trabajo• Técnicas para reducción de estrés
• Prevención secundaria:• Minimizar discapacidad• Programas intensivos de ejercicios