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Los Los TDOTDO en un centro socioen un centro socio--sanitario sanitario
y a domicilio y a domicilio
Taller UITB Taller UITB –– 2014 / UITB2014 / UITB-- 2014 Workshop2014 Workshop
M. Carmen Ruiz M. Carmen Ruiz
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Es el acto de dar o administrar una medicación, por vía oral
o inyectable, en presencia física del personal sanitario,
especialmente entrenado, el cual comprobará la
ingestión de los fármacos administrados.
Método que nos permite asegurar la curación del
paciente y evita la transmisión de la enfermedad en
la comunidad.
TDOTDO
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• Curar la tuberculosis, fundamentalmente la
pulmonar.
• Evitar la transmisión de la enfermedad a la
comunidad en individuos que por sus
peculiares características no se adaptan a
seguir un tratamiento en ninguno de los
diferentes niveles asistenciales.
TDO TDO -- MisiMisióónn
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Alcoholismo
Indigencia
Marginación social y familiar
SIDA - VIH
ADVP
Prostitución
Promiscuidad sexual
Problemas justicia
• Tratamientos intermitentes
• Retratamientos
• Resistencias
• Pacientes con alta sospecha de incumplimiento
• Problemática social
“Grupos de riesgo”
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Internamiento Ambulatoria
Serveis Clínics E.T.O.D.A.
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Serveis ClServeis Clíínicsnics
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• Capacidad de 50 camas.
• Habitaciones en
aislamiento respiratorio.
• Toma de medicación
supervisada.
• Farmacia
• Capacidad de estancia hasta la curación
Serveis ClServeis Clíínicsnics
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E.T.O.D.A.E.T.O.D.A.
Equipo
Terapia
Observación
Directa
Ambulatoria
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E.T.O.D.A.
Barcelona capital
Barcelonès Sud- l’Hospitalet
Barcelonès Nordi Maresme
Lleida capital
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Inicio actividad E.T.O.D.A.Inicio actividad E.T.O.D.A.
Inicio
• ETODA Barcelona ciutat 1995
• ETODA Lleida 1997
• ETODA Barcelonès Sud – l’Hospitalet 1998
• ETODA Barcelonès Nord i Maresme 1998
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E.T.O.D.A.E.T.O.D.A.
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Pacientes trasladados de la Clínica a E.T.O.D.A. en 2000-2014
1.210 Pacientes
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Pacientes trasladados de E.T.O.D.A. a Clínica en 2000-2014
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E.T.O.D.A.Total de pacientes por zona
ZONA Total atendidos Perdidos %
Barcelona ciutat 897 39 4,3
Barcelonès Nord i
Maresme259 11 4,3
Barcelonès Sud –
l’Hospitalet532 22 4,1
LLeida 404 14 3,4
Total 2.092 86 4
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Tipos de TDOTipos de TDO
Incumplidores
•• TDO DiarioTDO Diario Retratamientos
Resistentes y multirresistentes
Trisemanal
•• TDO parcial:TDO parcial: Bisemanal
T. supervisadoT. supervisado Una vez a la semana
Primaria
•• TDO coordinado con:TDO coordinado con:CAS
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Mi experiencia con enfermos difíciles
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Caso
E.T.O.D.A. Serveis Clínics E.T.O.D.A.
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Caso
• Mujer brasileña de 34 años
• Prostitución
• TB/HIV (+)
• ETODA SERVEIS CLÍNICS ETODA
Empeora Mejora OK
Alemania
Italia, etc
Vuelve
CURACIÓN
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Encuadre de la relaciónTerapeuta - Paciente
• Importancia de los primeros días
• Explicarle quienes somos
• Que objetivos tenemos
• Que la trabajadora Social le visitará para ayudarle
en otras cuestiones, documentación…
• Obtener máxima información de localización
• Que ha entendido por TDO
• Dudas
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Actuaciones de búsqueda
• Llamar amigos, ir al comercio que frecuenta
• Llamada T. Social de nuestro centro
• Llamada TS de hospital
• ASPB, agentes de Salud
• Hospital, gestor de casos
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CONCLUSIONES
• TDO es una estrategia altamente eficaz para el
control de tuberculosis
• La implicación de los profesionales en el proceso de
curación
• Empatía, flexibilidad
• Comunicación entre profesionales
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Serveis Clínics – E.T.O.D.A.
• Vídeo Serveis Clínics
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Gracias por su atención
www.serveisclinics.com