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Ley 16.74444, BENEFICIOS Y
PROCEDIMIENTOS
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Conceptos Básicos
Trabajo
Riesgos
Accidentes del
Trabajo
Enfermedades Profesionales
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Seguro Social contra Riesgos de Accidentes del Trabajo y
Enfermedades Profesionales(Ley N° 16.744)
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Principios
• Solidaridad
• Universalidad
• Integridad
• Igualdad
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Personas Protegidas
• Trabajadores Dependientes (Sector Privado)
• Funcionarios Públicos
• Trabajadores Independientes (Pescadores Artesanales, Pirquineros, etc.)
• Estudiantes
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Contingencias Cubiertas• Accidentes del Trabajo
– “Toda lesión que una persona sufra a causa o con ocasión del trabajo, y que le produzca incapacidad o muerte”
– Excepciones: Fuerza Mayor e Intencionalidad
• Accidentes del Trayecto (Directo)• Enfermedades Profesionales
– “Aquella producida de manera directa por el ejercicio de la profesión o el trabajo que realice una persona, y que le produzca incapacidad o muerte”
– D.S. N° 109
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Administración del Seguro
• Administración Estatal– INP Sector Activo- Sistema Nacional de
Servicios de Salud
• Administación Privada– Mutualidades
• Mutual de la CChC• IST• ACHS
– Administración Delegada
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Financiamiento
• Cotizaciones Mensuales– Cotización Básica - 0,95% del SI
– Cotización Adicional• Riesgo Presunto (D.S. N° 110) – de 0% a 3,4% del SI
• Riesgo Efectivo (D.S. N° 67) – hasta 6,8% del SI
SI: Sueldo Imponible de los Trabajadores
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Financiamiento
• Multas
• Utilidades o Rentas de Inversiones en Fondos de Reserva
• Derecho a Repetir
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Roles de la Ley 16.744
• Rol Preventivo
• Rol Indemnizador
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Rol Preventivo
• Obligaciones de la Empresa– Cumplir con el Derecho a Saber– Elaboración de Reglamento Interno de H y S– Implementar Medidas de H y S– Proporcionar Elementos de Protección Personal
a los Trabajadores que lo Requieran– Mantener Estadísticas de Siniestralidad al Día– Cumplir con la Obligación de Informar
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Rol Preventivo
• Obligaciones de los Trabajadores– Cumpir con el Reglamento Interno de H y S– Utilizar y cuidar los Elementos de Protección
Personal
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Rol Preventivo
• Organismos Internos– Comités Paritarios de H y S
• Empresas con más de 25 trabajadores
– Departamento de Prevención de Riesgos• Empresas con más de 100 trabajadores
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Rol Indemnizador
• Prestaciones Médicas (Convenios)– Atención– Hospitalización– Medicamentos y Productos Farmacéuticos– Prótesis y Órtesis– Rehabilitación y Reeducación Profesional– Traslado
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Prestaciones Económicas• Prestaciones Económicas
– Por Incapacidad Temporal– Por incapacidad Permanente
• Invalidez Parcial– 15% - 40% de PCG Indemnización
– 40% - 70% de PCG
• Invalidez Total– PCG >= 70% Pensión
• Gran Invalidez– Pérdida de Autonomía PCG: Pérdida de Capacidad
de Ganancia
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Prestaciones Económicas
• Prestaciones Económicas– Por Muerte
• Asignación por muerte (Cuota Mortuoria)
• Pensión por Supervivencia
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Procedimientos INP Sector Activo para Acceder a las
Prestaciones
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Accidentes del Trabajo• Denuncia
– < 24 hrs.
– Realizada por el Médico Tratante, Compañero de Trabajo, el Mismo Afectado o Cualquier Persona que Conozca de los Hechos
• Información Indispensable– Formulario DIAT
– Fotocopia del Carnet de Identidad del Afectado
– Fotocopia del Contrato de Trabajo
– Última Planilla de Pago (INP Sector Activo)
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Accidentes del Trabajo• Procedimiento
Formulario DIATFotocopia del Carnet de Identidad del AccidentadoFotocopia del Contrato de Trabajo del AccidentadoÚltima Planilla de Pago (INP Sector Activo)
Accidente
Llenado del Formulario DIAT
Presentación en Sucursal INP
Sucursal emite Orden de Atención
Flujo de Procedimientos
Documentos
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Accidentes del Trabajo• Procedimiento
Trabajador Accidentado Acude a
Prestador Médico
¿Se Requiere Tiempo de Reposo?
Tratamiento Médico con Días de Reposo
SI
NO Tratamiento Médico sin Días de Reposo o
Alta Médica
Licencia Médica
Orden de Atención
Flujo de Procedimientos
Documentos
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Accidentes del Trabajo• Procedimiento
Se Cursa Licencia porRégimen de Salud
Común
Licencia MédicaFotocopia del Contrato deTrabajo del AccidentadoFormulario DIAT3 Últimas Planillas
ResoluciónLicencia Médica3 Últimas Planillas
Resolución
Presentación de Licenciaen la COMPIN
¿Se Acoge la licencia ala Ley 16.744?
Mediante Resolución seReconoce el Diagnóstico y
los Días de Licencia
SI
NO
Presentación deAntecedentes en
Sucursal INP
Se efectúa el Pago de losDías de Incapacidad
Flujo de Procedimientos
Documentos
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• ¿Que hacer en caso de Urgencia?– El trabajador debe acudir inmediatamente a un centro asistencial
en Convenio con el INP Sector Activo
– Probablemente, se le solicitará al ingreso, un documento en garantía (cheque, pagaré, etc.)
– Posteriormente, se retira la Orden de Atención (OA)en la Sucursal INP Sector Activo.
– Se debe entregar la OA al Prestador Médico, junto con retirar el documento que se dejó en garantía
Accidentes del Trabajo
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• Prestadores Médicos en Convenio con el INP Sector Activo– Red Hospitalaria del Servicio Nacional de
Salud– A.CH.S– Mutual de la C.Ch.C
Accidentes del Trabajo
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Accidentes del Trayecto
• Procedimiento equivalente al de Accidentes del Trabajo
• Se debe adjuntar a los antecedentes un medio de prueba fehaciente, que acredite la ocurrencia del hecho (parte policial, constancia de carabineros, dos testigos, etc.)
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Referencias Bibliográficas
• Ley Nº 16.744, Establece Normas sobre Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales.
• Instituto de Administración de Salud / Facultad de Ciencias Económicas y Administrativas / Universidad de Chile, Curso: Orientación en Prevención de Riesgos.
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LEY 16.744, BENEFICIOS Y
PROCEDIMIENTOS