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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA
SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ODONTOLOGÍA
ULADECH - CHIMBOTE
Lesiones elementales de los ganglios linfáticos
INTEGRANTES:
FERNÁNDEZ SILVA LIZETH.
GÓMEZ AGURTOS VICTOR.
GONZÁLES AZAÑA LUCÍA.
ROJAS REGALADO CHRISTIAN.
RONCAL ÁLVAREZ RICHARD.
VÁSQUEZ SOSA GERALDINE.
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Índice:
Introducción.
1. Micosis fungoide / Síndrome de Sezary.
- Características Microscópicas.
- Manifestaciones Clínicas.
2. Linfoma No Hodking
- Epidemiología.
- Signos y síntomas.
- Características macroscópicas.
- Linfoma folicular, linfoma difuso de células B grandes. (Característica Microscópicas).
3. Linfoma de Hodking.
- Características Microscópicas.
- Subtipos de LH.
- Variantes de Reed Sternberg.
- Características Macroscópicas.
4. Conclusiones.
5. Referencias bibliográficas.
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Daremos a conocer un tema de gran
importancia como son las lesiones
elementales de los ganglios linfáticos
enfocándonos en tres enfermedades
como son Micosis fungoide, Linfoma no
hodking y linfoma hodking, explicando su
concepto , epidemiologia y
características.
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LA MICOSIS FUNGOIDE /SINDROME DE
SEZARY
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La micosis fungoide es un trastorno
progresivo, crónico y no contagioso de
la piel que se caracteriza por una
proliferación de células T a nivel
cutáneo.
Son manifestaciones diferentes de un
tumor T CD4 caracterizado por
afectación en la piel
Brevemente , la micosis fungoide
progresa a traves de la fase de placa
hasta una fase tumor.
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Caracteristicas
Microscopicas
Varían de acuerdo con el estadio de la
enfermedad
FASE INICIAL
(Premicotica
inflamatoria)
La epidermis y la parte superior de
la dermis están infiltradas por
linfocitos T neoplásicos
La mayoría linfocitos son de
pequeño tamaño y no muestran
atipia nuclear
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SEGUNDA FASE :
PLACAS
Linfocitos intraepidérmicos
núcleo grande e hipercromático,
núcleos atípicos,
convolucionados y cerebriformes
(plegamiento)
Mayor grado de epidermotropismo
Tendencia de estos linfocitos
intraepidérmicos (microabscesos
de Pautrier)
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FASE TUMORAL
Células núcleo muy grande,
anaplásico y atípico,
Menor grado de
epidermotropismo Afecta a
todo el espesor de la dermis y
con frecuencia se extiende a
la hipodermis.
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El síndrome de Sézary es
una variante en la cual
la afectación cutánea se
manifiesta
eritrodermia exfoliativa
generalizada.
y se observa una
leucemia de células de
«Sézary» asociada con
núcleos cerebriformes
característicos con un
bajo recuento de
linfocitos T monoclonales
circulantes
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La incidencia anual de MF y sus variantes se estima entre
1/350,000 y 1/110,000. La relación hombre/mujer es de 2:1. La MF
clásica afecta principalmente a adultos de edad avanzada.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
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LAS LESIONES CUTÁNEAS DE LA MICOSIS FUNGOIDES
SE DIVIDEN TRES ESTADIOS:
.
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Es un cáncer que comienza en las
células llamadas linfocitos, el cual es
parte del sistema inmunológico del
cuerpo. Los linfocitos se encuentran
en los ganglios linfáticos y en otros
tejidos linfáticos (tal como el bazo o la
médula ósea).
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• Inflamación de los ganglios linfáticos
• Inflamación del abdomen
• Sensación de llenura después de comer sólo una pequeña cantidad de comida
• Dolor o presión en el pecho
• Tos o dificultad para respirar
• Fiebre
• Pérdida de peso
• Sudores nocturnos
• Cansancio (agotamiento extremo)
• Recuentos bajos de glóbulos rojos (anemia).
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*Masas tumorales sólidas ubicadas en zonas de PM y M de ambos maxilares.
*Produce movilidad dentaria.
*Puede ulcerarse por trauma masticatoria.
*La coloración es semejante a la de la mucosa normal o algo mas rojiza.
*El hueso puede causar dolor ligero y molestias, hasta perforación de tejido blando.
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LINFOMA FOLICULAR
los folículos son
numerosos y presentan
formas irregulares
La cápsula del ganglio
está invadida y las
células del linfoma se
extienden al tejido
adiposo circundante
Centrocitos: Células
pequeñas, contornos
nucleares irregulares,
citoplasma escaso.
Centroblastos: Células
mas grandes con
cromatina nuclear laxa,
varios nucléolos.
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LINFOMA DIFUSO DE CELULAS B
GRANDES
Células relativamente
grandes, con un patrón de
crecimiento difuso,
citoplasma moderado pálido
o basofilo.
Las células tumorales tienen
un núcleo vesicular redondo
u ovalado, con múltiples
nucléolos
adyacentes a la membrana
nuclear o un solo nucléolo
de localización central.
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LINFOMA HODKING
Es mas frecuente en niños que en niñas en una proporción 3:1
• La enfermedad afecta predominantemente a adolescentes y adultos jóvenes y se calcula que se observa 5 casos por 100 000 habitantes por años.
Si bien predomina entre los 15 y 25 años de edad, se puede observar a cualquier edad y puede aumenta la frecuencia después de los 50 años
• .
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LINFOMA HODKING Grupo de neoplasias
linfoides que difieren del
LNH
Surge de un ganglio o una cadena ganglionar. Extiende
hacia tejidos linfoides contiguos anatómicamente
Reed Sternberg
- Linfocitos.
- Macrófagos.
- Granulocitos. 90 %
Acumular
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Subtipos de LH
Esclerosis nodular.
Celularidad mixta.
Rico en linfocito.
Con depleción linfocítica.
De predominio linfocídico.
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Variantes de Reed Sternberg
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CARACTERÍSTICAS MACROSCÓPICAS Localizado
preferentemente en un solo grupo de ganglios
axiales ( cervicales, mediastínicos, paraaórticos)
Diseminación por contigüidad siguiendo
un orden previsto
Rara vez afecta a los ganglios mesentéricos y
al anillo de waldeyer
Rara afectación extraganglionar
Adenomegalia no dolorosa , de
consistencia variable, de crecimiento lento
El color varia de del gris al rosa y a menudo presentan áreas de
necrosis
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CONCLUSIÓN:
. El LNH comienza en las células es decir los linfocitos que se van a encontrar en tejidos linfáticos y ganglios linfáticos y en la cavidad oral lo encontramos como masas tumorales sólidas con diferente coloración a la normal.
La micosis fungoide es el término que recibe un trastorno progresivo, crónico y no contagioso de la piel que forma parte de los linfomas no hodgkinianos, y que se caracteriza por una proliferación de células T a nivel cutáneo.
El linfoma de Hodkinng surge en un único ganglio o cadena ganglionar hasta los tejidos linfoides contiguos anatómicamente, además que se caracterizan por la presencia de la célula Reed Sternberg, la cual induce a la acumulación de linfocitos, macrófago y granulocitos reactivados.
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Referencia Bibliográfica
Kumar V, Abbas A, Fausto N, Aster J.
Robbins y Cotran Patología estructural y
funcional. 8° Ed, Editorial Elsevier: España.
2010, pg. 616 – 18.
Escalona J. Tumores del sistema nerviosos
central. Madrid: Editorial Complutense.
2010.p.398