Download - Lesiones duodenales
Lesiones duodenales
Traumatismo
Perforación Fístula
5% de lesiones abdominales
Mecanismo penetrante
75% armas de fuego20% armas blancas5% escopetas
15%
33%
20%20%
Mecanismo cerrado
Accidentes de tráficoCaídasAgresiones físicas
15% combinadas
Mortalidad 5-35%Shackelford 2005
Duodeno-Rrafias-Primarias
-Con Drenaje externo-Con drenaje Interno:
Píloro, Duodeno, Yeyuno-Triple Ostomías
Pedículos Intestinales-Estómago(isla de curvatura
mayor)-Yeyuno/Íleon
Serosa o Mucosa
Resecciones Duodenales
-Duodeno/Duodenostomías
-Duodeno/Yeyunostomías
Exclusión Pilórica(Grapas o Suturas)
Diverticulizacíon duodenalDuodenorrafia
VagotomíaAntrectomía
Gastro-yeyunostomía Tubo en T
Whipple
V
Management of duodenal injuries. Curr Probl surg 1993
I-II II-III
III-IV
Bancroft-Nissen
Técnicas quirúrgicas en patología gastroduodenal. 2009
Duodeno Fácil
1-2 cmsResecar mucosa
Sutura en Doble capaManiobra de Kocher amplia
Duodeno Difícil
Fístula duodenal
Current status in the multidisciplinary management of duodenal fistula 2013
30%
9%
Take home messageESTADO GENERAL DEL PACIENTE
MECANISMO DE LESION
PORCION DUODENAL AFECTA
GRADO DE LESION
LESIONES DE ORGANOS ASOCIADOS
Control de sepsis
Antibióticos de amplio espectro
Nutrición Parenteral
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Gracias