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Parte de las imágenes tomadas de “Estructura y función del cuerpo humano” de Harcourt
La función básica del sistema cardiovascular es la de bombear la sangre para conducir el
oxígeno y otras sustancias nutritivas hacia los tejidos, eliminar los productos residuales y
transportar sustancias, como las hormonas, desde una parte a otra del organismo.
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El sistema cardiovascular está formado por el corazón, que actúa como una bomba que impulsa la sangre para que circule por todo el organismo, y los vasos sanguíneos que son los encargados de transportar la sangre y distribuirla por todos los tejidos. De esta manera el sistema cardiovascular queda constituido por dos subsistemas: el sistema cardíaco y el sistema vascular.
El sistema cardíaco, a su vez, está compuesto por dos subsistemas: un sistema cardionector, encargado de generar los impulsos que permiten la contracción del corazón, y un sistema mecánico, que cumple con la función de bomba que expulsa sangre rítmicamente hacia todos los tejidos del organismo.
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1.- Anatomía cardiaca y vasos sanguíneos
2.- Fisiología cardiaca
3.- Ciclo cardiaco
4.- Circulación sistémica y pulmonar
5.- Sistema de conducción
6.- Sistema arterial y venoso
8.- Sistema linfático
9.- La sangre
PARED CARDIACA: Endocardio - Miocardio - Pericardio
CAVIDADES CARDIACAS: Aurículas - Ventrículos
VÁLVULAS CARDIACAS: AURÍCULO - VENTRICULARES: Mitral - Tricúspide
SEMILUNARES: Aórtica - Pulmonar
MEDIASTINO: Espacio localizado entre las cavidades pleurales
VASOS SANGUÍNEOS: Arterias - Venas - Capilares
SISTEMA DE CONDUCCIÓN CARDIACA: Nodo Sino auricular
(Frecuencia - Ritmo) Nodo Auriculo-ventricular
Haz de Hiss - Red de Purkinje
CICLO CARDIACO: Sístole - Diástole
CIRCULACIÓN SANGUÍNEA: Mayor - Menor
PRESIÓN ARTERIAL: Gasto cardiaco - Resistencia periférica - Volemia
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MEDIASTINO
Relaciones del corazón con otras estructuras de la cavidad torácica
Cayado aórtico
Punta (ápex)
PulmónDiafragma
Se alojan en él el corazón , la tráquea, los bronquios, el esófago, el estómago, la aorta,y la vena cava, además de vasos linfáticos, ganglios y nervios encargados de la inervación e irrigación de la zona.
Sección transversal de tórax
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A.D.V.I.
V.D.
A.I.
ENDOCARDIO
MIOCARDIO
PERICARDIO SEROSO VISCERAL. EPICARDIO
PERICARDIO SEROSO PARIETAL
PERICARDIO FIBROSO
Vista interior del corazón
AortaVena Cava superior
Válvula Semilunar Pulmonar
Arterias Pulmonares
Venas pulmonares izquierdasAurícula derecha
Válvula TricúspideAurícula izquierda
Válvula Semilunar Aórtica
Ventrículo derecho
Tabique interventricular
Válvula Bicúspide
Cuerdas tendinosas
Ventrículo izquierdo
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A. Carótida común izquierda
A. Subclavia izquierda
Tronco braquiocefálico
V. Cava superior
Aorta ascendente
Cayado aórticoA. Pulmonares izquierdasAurícula izquierda
V. Pulmonares izquierdas
A. Pulmonares derechas
Venas pulmonares derechas
Aurícula derecha
V. Cardiaca mayor
Ramas de la A. Y V. Coronarias izquierdas
A. Coronaria y V. Coronaria derecha
Ventrículo derecho ápex
Ventrículo izquierdo
El corazón está formado por dos bombas separadas, un corazón derecho, que impulsa la sangre a los pulmones, y un corazón izquierdo, que la impulsa hacia los órganos periféricos. A su vez cada uno de estos corazones separados es una bomba pulsátil de dos cavidades, compuesta por una aurícula y un ventrículo.
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La aurícula funciona principalmente como cavidad de entrada hacia el ventrículo, impulsando también la sangre. A su vez, el ventrículo produce la fuerza principal que impulsa la sangre por la circulación pulmonar o periférica.
Las válvula A-V (tricúspide y mitral) evitan el flujo retrogrado de sangre desde los ventrículos a las aurículas durante la sístole; las válvulas sigmoideas (aórtica y pulmonar) impiden el flujo retrogrado de sangre desde la aorta y la pulmonar hacia los ventrículos durante la diástole.
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El músculo cardiaco es estriado de la misma manera que el músculo esquelético típico. Además, el músculo cardíaco tienemiofibrillas típicas que contienen filamentos de actina y miosina casi idénticas a los que se descubren en el músculo esquelético
Propiedades del músculo cardíaco
cronotropismodromotropismobatmotropismoinotropismo
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potencial de membrana en reposo, que en el músculo cardíaco es de –85 a –95 milivoltios.A continuación, después de la espiga inicial, la membrana se conserva despolarizada unos segundos, lo que produce una meseta, seguida al terminar por una repolarización súbita.
MUSCULO CARDIACO
El corazón está formado por dos sincitios:
a) uno auricular yb) otro ventricular
La comunicación esta asegurada para ambos como para sus fibras
por los llamados DISCOS INTERCALARES
El músculo cardíaco actúa como un sincitio, debido a que las membranas celulares que separan una de otra fibra muscular cardíacaestán comunicadas a través de los discos intercalares ubicados en las membranas. Es decir, las fibras del músculo cardíaco están formadas por muchas células musculares cardíacas conectadas en serie entre sí.
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El corazón esta formado principalmente por dos sincitiosseparados, el sincitio auricular y el sincitio ventricular.Entre uno y otro existe un tejido fibroso que rodea los anillos valvulares, esta división de masa muscular en dos sincitiosfuncionales permite que las aurículas se contraigan un poco antes que ocurra la contracción ventricular, lo que tiene cierta eficiencia para el bombeo cardíaco.
El periodo que va desde el comienzo de un latido hasta el comienzo del siguiente se denomina ciclo cardíaco.
Cada ciclo se inicia por la generación espontánea de un potencial de acción en el nódulo S-A, el potencial de acción viaja rápidamente por ambas aurículas y desde ahí, a través del haz A-V, hacia los ventrículos
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CICLO CARDIACO
Hay retraso de más de 1/10 de segundo entre el paso del impulso cardíaco a través de las aurículas y el que tiene lugar a través de los ventrículos. Las aurículas se contraen antes que los ventrículos, con lo cual impulsa sangre hacia estos antes de producirse la contracción ventricular enérgica. Así, las aurículas actúan como bombas de cebamiento para los ventrículos, y estos luego proporcionan la fuerza mayor para desplazar la sangre por todo el sistema vascular.
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Básicamente las fases del ciclo cardíaco son diástole y sístole.
Diástole: es el momento del ciclo cardíaco en el que los ventrículos se relajan para permitir su llenado de sangre.Sístole: es el momento en que los ventrículos se contraen para expulsar su contenido sanguíneo en el árbol vascular.
El músculo cardiaco de la pared auricular se contrae y empuja la sangre a través de las válvulas AV a los ventrículos.
Las válvulas AV se cierran y la sangre sale de los ventrículos a través de las válvulas semilunares hacia las arterias.
SÍSTOLE AURICULAR SÍSTOLE VENTRICULAR
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En este ciclo lo que manejamos son volúmenes de sangre por lo tantolo que entra es sangre, y para ello se producen cambios de presiones yvolúmenes en las aurículas y ventrículos.
Ciclo cardíaco (entrada)
Díastole: período de relajaciónisométrica
período de llenado ventricular
relajación isométrica
La díastole se divide en tres tercios:
•primer tercio: período de llenado rápido•tercio medio: sangre proveniente de las venas•tercer tercio: patada aurícular
Ciclo cardíaco (salida)
Sístole: período de contracciónisométrica
período de vaciamiento ventricular
contracción isométricaLa sístole se divide en tres tercios:
•primer tercio: período de eyección rápida•dos tercios finales: período de eyección lenta
1º ruido cardíaco: cierre de las válvulas A-V (mitral y tricúspide).2º ruido cardíaco: cierre de las válvulas sigmoideas (aórtica y pulmonar).3º ruido cardíaco: llenado turbulento de los ventrículos al final de la diástole.4º ruido cardíaco: patada o sístole auricular.
RUIDOS CARDIACOS
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Túnica adventicia(tejido conjuntivo)
Más fina que la túnica media
En vena capa más gruesa
Túnica media(músculo liso y tejido elástico)
Más gruesa en arteria
Más fina en vena
Túnica íntima(endotelio)
Válvula semilunar
VASOS SANGUÍNEOS ( Arterias - Venas - Capilares )
Arteria
Vena
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Circulación pulmonar
Circulación sistémica
ESQUEMA DEL FLUJO SANGUÍNEO EN EL SISTEMA CIRCULATORIO
Pulmonar
Arterias
Arteriolas
Capilares
Vénulas
Venas
Aurícula derecha Aurícula izquierda
Ventrículo derecho Ventrículo izquierdo
Arteria pulmonar
Venas pulmonares
AortaVenas cavas
Venas de cada órgano
Arterias de cada órgano
Capilares de cada órgano
Arteriolas de cada órgano
Vénulas de cada órgano
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BIOELECTRICIDAD CARDIACA SISTEMA DE CONDUCCIÓN
ELECTROCARDIOGRAMA
Q ST
R
ONDA P: Primer impulso de la función cardiaca en la aurícula derecha que provoca la contracción de las aurículas.
ZONA PLANA: Llegada del impulso al nódulo Aschoff Tawara, mínima pausa.
COMPLEJO QRS: Avance del impulso eléctrico a los ventrículos llegando a la red de Purkinje y provocando la contracción de los ventrículos.
SEGMENTO S Y ONDA T: Tiempos de contracción ventricular.
ZONA PLANA: Tiempo de pausa en la actividad eléctrica.
P
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V. D. ARTERIA PULMONAR: Pulmonar derecha e izquierdaV. I.: ARTERIA AORTA: ASCENDENTE Arterias coronarias
CAYADO Carótidas y Subclavias: Axilar
Humeral
Radial
Cubital
Arco palmar
DESCENDENTE Art Tórax: Paredes torácicas
Esófago
Pleura
Tronco celíaco: Hepática
Gástrica
Esplénica
Mesentérica superior
Renales
Mesentérica inferior
Iliacas: Interna
Externa: Femoral
Tr tibio-peronéo
Pedia y digitales
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Pulmones: Venas Pulmonares A.I.
Yugulares Tr Braquicefálico CAVA SUPERIOR A.D.
Subclavias
Safena Iliacas
Femoral
Poplítea
Digital
Renales
Gástrica
Esplénica Suprahepática CAVA INFERIOR A.D.
Intestinal
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HígadoEstómago
Bazo
Colon
Páncreas
VENA MESENTÉRICA SUPERIOR
VENA MESENTÉRICA INFERIOR
V. Biliar
PORTA
ESPLÉNICA
GÁSTRICA
HEPÁTICA
CAVA INFCIRCULACIÓN PORTAL
Las venas que recogen sangre del estómago, del bazo y del intestino se unen en un vaso común, la vena porta, que llega al hígado donde se capilariza; por unión de los capilares se origina la vena suprahepáticaque desemboca en la vena cavainferior.
Principales venas superficiales del miembro superior
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CIRCULACIÓN FETAL
Feto - Placenta: dos arterias umbilicales pequeñas transportan sangre pobre en oxígeno, una vena umbilical transporta sangre oxigenada.
Conducto Venoso deArancio: desde vena umbilical a la cava inferior.
Agujero Oval: desde aurícula derecha a la aurícula izquierda.
Conducto Arterioso: desde la aorta a la arteria pulmonar.
Ganglios linfáticos submandibulares
Ganglios linfáticos axilares
Vasos linfáticos
Ganglios linfáticos inguinales
Ganglios linfáticos poplíteos
Ganglios linfáticos cervicales
Timo
Conducto torácico
Bazo
Cisterna de quilo o P.
LINFA: Se origina a partir del plasma intersticial, circula por los vasos linfáticos y constituye el vehículo de transporte de las grasas absorbidas en el intestino
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PRESION ARTERIAL
Definición: es la fuerza ejercida por la sangre sobre las paredes de las arterias.
Si nosotros recordamos lo que dice la Ley General de Flujo.
Q = P → P = Q x RR
Q = flujo; P = gradiente de presiónR = resistencia PA = presión arterial Q = VMC (volumen minuto cardíaco)
La presión máxima se produce cuando la sangre entra al circuito mayor expulsada por el corazón y se llama a esto PAS (presión arterial sistólica), y cuando deja de mandar el circuito mantiene la presión debiéndose al grado de contracción de las arterias. Si el grado de presión de este circuito cerrado por la válvula aórtica se mantiene y la resistencia es mayor, mayor será la presión dentro de la aorta.Si la arteriola se dilata y sale mayor volumen hacia el capilar,entonces ahí la presión va a ser mayor en el momento de la diástole, entonces la PAD (presión arterial diastólica) esta en relación directa con la resistencia periférica.
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Presión Arterial Presión Arterial Diastólica
Presión Arterial Sistólica
Normal o Deseable < 85 <130
Normal alta 85 - 89 > 130 – 139
Grado І 90 – 99 140 – 159
Grado ІІ 100 - 109 160 – 179
Grado ІІІ ≥ 110 ≥180
Grado ІV ≥ 120 ≥ 210
Factores que influyen sobre la presión sanguínea:- volúmen sanguíneo
- fuerza de las contracciones cardiacas
- viscosidad sanguínea
- frecuencia de las contracciones
- estado de las arterias
Pulso arterial:Puntos de toma del pulso