Download - Juliana garcia hta shock
Semiología
Dr. Guerrero
García León Karla Juliana
HTASHOCK
RX TORAX
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
COARTACION AORTICO
HRVIRC
CUSHING
FEOCROMOCITOMA
Elevación de la presión arterial
Alteraciones lipídicas
Resistencia insulinitaAlteraciones en el
reserva funcional renalCambios estructura
función del ventrículo izquierdo
Reducción de la compliance arterial
Tendencia protrombotica
Disfunción endotelial
Asesina silenciosa
18-74 (25-30%)65 (50-66%)
Etiología
hereditaria
Resistencia a la ins.
Tabaquismo, sedentarismo
NA RIÑON
SRRASNS
RESISTENCIA INS.
ESTROGENOSENDOTELIO
HIPERTENSIÓN ARTERIALFISIOPATOLOGIA
HTA: VMC*RVP
YANOMAMI
RIÑON ANG II
Clasificación de la TA
TAS mm Hg TAD mm Hg
Normal -120 +80
Pre hipertensión 120-139 80-89
Hipertensión estadio 1º
140-159 90-99
Hipertensión de estadio 2º
-=160 -=100
Se clasificara a presión arterial como correspondiente a la categoría superior
Manifestación clínica
Valores umbrales
TA SISTOLICO TA DIASTOLICO
Consultorio 140 90
24 horas 125-130 80
Dia 130-135 85
Noche 120 70
Hogar 130-135 85
ANAMNESIS
EXAMEN FÍSICODeterminación de la tensión arterial
1. Persona sentada o descanso de 5 o mas minuto
2. Registrar al menos de la determinación separadas por 1 a 2 minutos
3. Utilizacion el manguito adecuado
4. Colocar el manguito nivel del corazón en cada posición
5. Utilizar las fases I y V DE KOROTKOLF para identificar PAS Y PAD
6.Medir la TA de ambos brazos 7. Determinación de la tac 1 y a 5 min después de asumir la posición de pie y ancianos, diabéticos y cuando se sospeche una hipotensión ortostatica
8.Determinar la frecuencia cardiaca después del 2º registro de la TA en posición sentado
Cabeza tórax
abdomen extremidades
Examenes complementarios
ENFOQUE DIAGNOSTICO
Es primaria o secundaria?
Tiene afectación de órganos diana?
Presenta otros factores de riesgos?
Padece de otra enfermedad?
OTRAS FORMAS DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL
Crisis hipertensiva
Emergencia hipertensivaUrgencia
hipertensiv
a
• Hemorragias exudados retinianos y papilinedema, con afectación renalHipertensión arterial
acelerada-maligna
Hipertensión arterial secundaria
Hipertensión arterial de la bata blanca
Hipertensión arterial en el embarazo
Hipertensión arterial resistente o refractario
O2
DEFINICIONETIOLOGIA
FISIOPATOLOGIA
VM: M/M´VS FC
ETAPAS DEL SHOCK
Shock compensado Shock progresivo Shock irreversibleCl
asifi
caci
ónShock
Hipovolemico
Shock Obstructivo
Shock Distributivo
Neurogenico
Anafilactico
Septico
Shock Cardiogenico
MANIFESTACIONES CLÍNICASTipo De Shock Edad Enfermedades
Preexistentes
Velocidad De La Presentación
Efectos Farmacológicos
EXAMEN FÍSICO Hipotensión Arterial Taquipnea Palidez Frialdad
Sudoración Piel Oliguria Alteración del estado mental
ENFOQUE DIAGNOSTICO
Shock hipovolemico
Shock obstrucitvo
Shock neurogenico
Shock anafilactico Shock séptico Shock
cardiogenico
RADIOLOGÍA DE TORAX
Radiología sin contraste Angiografía Tomografía ComputarizadaResonancia Magnética Cardiaca
TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA
RESONANCIA MAGNÉTICA CARDIACA