José Carmelo Albillos Merino
•Introducción
•Flujo detareas
•Cómotrabaja…
•Conclusiones
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Contenido
• Introducción• Descripción del flujo de tareas• Cómo trabaja…• Conclusiones
•Introducción
•Flujo detareas
•Cómotrabaja…
•Conclusiones
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Introducción
• La introducción de los SI en el hospitalsupone un cambio cultural importante
• Consecuencias Utilización de nuevas tecnologías
• Del bolígrafo al teclado Cambios en el modo de trabajo
• Desaparecen tareas• Aparecen otras nuevas• Se modifican el resto
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•Flujo detareas
•Cómotrabaja…
•Conclusiones
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Introducción
• Es fundamental evaluar el impacto quelas nuevas tecnologías van a tener,especialmente en la modificación de losflujos de tareas.
• Cada centro, dependiendo de su gradode informatización, aplicará todo o partedel circuito descrito a continuación.
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•Flujo detareas
•Cómotrabaja…
•Conclusiones
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Flujo de tareas
• Proceso general de Prueba Radiológica Petición: Clínico Citación: Administrativo Admisión: Administrativo/TER Realización del procedimiento: TER Visualización y diagnóstico: Radiólogo Informado: Radiólogo/administrativo Distribución de imágenes e informes
Consentimiento InformadoConsentimiento Informado
Instrucciones ypreparación
Instrucciones ypreparación CitaciónCitación
Pues
tos
deCi
tació
nPu
esto
s de
Cita
ción Buzón de
PeticionesRIS
Buzón dePeticiones
RIS
Información de cita
Gestor dePeticiones
(HCE)
Gestor dePeticiones
(HCE)
Petición
Citación
Clín
icoCl
ínico
RISRISÓrdenes deadmisión
Adm
isRx
Adm
isRx
Radi
olog
íaRa
diol
ogía
Imágenes
Lectura y diagnósticoLectura y diagnóstico
ModalidadesModalidades
Lista de trabajo DICOM
Captura deinformación delprocedimiento
Captura deinformación delprocedimiento
Realización delprocedimientoRealización delprocedimiento
VerificaciónVerificación
InformadoInformado
Informes
Informes
PACSPACS
Órdenes decitación
Actualización de estado
RISRIS
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Petición
Consentimientoinformado
Consentimientoinformado
Gestor dePeticiones(HCE)
Gestor dePeticiones(HCE)
Buzón dePeticiones
RIS
Buzón dePeticiones
RISEsta
ción
de tr
abaj
oclí
nica
Esta
ción
de tr
abaj
oclí
nica
PeticiónAutocita
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ConsentimientoInformado
ConsentimientoInformado
Instruccionesy preparaciónInstruccionesy preparación CitaciónCitación
Pues
tos
deCi
tació
nPu
esto
s de
Cita
ción
PACSPACS
Citación
Buzón dePeticiones
RIS
Buzón dePeticiones
RIS
Informaciónde cita
Gestor dePeticiones(HCE)
Gestor dePeticiones(HCE)
Petición
CitaciónInformación
de cita
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Admisión
RISRIS
Adm
isión
Rad
iolo
gía
Adm
isión
Rad
iolo
gía
ModalidadesModalidades
Lista de trabajoDICOM
PACSPACS
Órdenes deadmisión
Informaciónde admisión
Citación
Gestor dePeticiones(HCE)
Gestor dePeticiones(HCE)
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RISRISCaptura de
información delprocedimiento
Captura deinformación delprocedimiento
Realización delprocedimientoRealización delprocedimiento
Sala
s de
exp
lora
ción
Sala
s de
exp
lora
ción
Información deestado
ModalidadesModalidadesPACSPACS
VerificaciónVerificación
Imágenes
Realización del Procedimiento
Gestor dePeticiones(HCE)
Gestor dePeticiones(HCE)
Lista de trabajoDICOM
RISRISÓrdenes deadmisión
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Visualización y Diagnóstico
RISRIS
Sala
de
lect
ura
Sala
de
lect
ura
ModalidadesModalidadesPACSPACS
Lectura ydiagnósticoLectura y
diagnóstico
Imágenes
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Sala
de
lect
uras
Área
adm
inist
rativ
aSa
la d
e le
ctur
asÁr
ea a
dmin
istra
tiva
DictadoDictado
TranscripciónTranscripción
CorrecciónCorrección
ValidaciónValidación
RISRIS
Informado
Lectura ydiagnóstico
Informe
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Distribución de Imágenes eInformes
Clín
icoCl
ínico
Informe
RISRIS
PACSPACSGestor dePeticiones(HCE)
Gestor dePeticiones(HCE)
Correo-ePDA...
Correo-ePDA...
ValidaciónValidación
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Cómo trabaja…
• Administrativo Citas (RIS): Cita electrónica Admisión Informes Proceso sin papel No es necesario distribuir informes ni placas No es necesario gestionar un archivo de
placas
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Cómo trabaja…
• TER Marca al paciente
como admitido Recupera la
identificación delpaciente y pruebadesde la lista detrabajo DICOM
Realiza la exploración Realiza el control de
calidad de lasimágenes
Envía las imágenes alPACS
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Cómo trabaja…
• TER Papel fundamental Es necesaria
formación adicional en• Radiología
computada• Manejo de listas de
trabajo• Control de calidad
Ventaja: No senecesita imprimir,manejar sobres…
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Cómo trabaja…
• Radiólogo Protagonista del PACS El PACS debe ser a la
medida del radiólogo El formato digital de
las imágenes abrenuevas posibilidadesde manipulación,archivo, consulta, etc.
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Cómo trabaja…
• Radiólogo Listas de trabajo
• Lista de estudios por leer o validar• Configurables• Macros que automatizan las tareasVerificaciónDictadoValidación
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Cómo trabaja…
• Radiólogo Visualización de estudios
• Elige el protocolo de visualización más adecuado olo crea de forma personalizada
• Decide si es necesario visualización de previos• Abre el estudio• Utiliza las herramientas de manipulación de
imágenes a su disposición• Tiene a su alcance todos los estudios e informes
previos
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Cómo trabaja…
• Radiólogo Realización de informes
• Pueden realizarseEn el PACSEn un RIS (con IF con PACS)
• Herramientas últiles:Informes predefinidosInformes estructuradosArchivos de vozReconocimiento de voz
• La corrección y la validación (firma) sonelectrónicas
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Cómo trabaja…
• Clínico Petición
• Electrónica• Se imprimen documentos asociadosInformaciónConsentimiento
• Puede habilitarse autocita para pruebas sencillas Recepción de informes
• En la propia historia electrónica• En el PACS, asociados a las imágenes• Disponibles por cualquier clínico (no solo el
peticionario)
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• Clínico No es necesario archivo. No se pierden
placas Visualización de la placa inmediatamente tras
su realización Visualización del informe en el momento de
su validación Acceso rápido a las imágenes Posibilidad de exportar imágenes
(cortar/pegar)
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• Conocer el flujo de tareas es fundamentala la hora de organizar un Departamentode imagen para su funcionamiento conRIS y PACS
• Todos los estamentos profesionales seven implicados, modificándose su formade desarrollar su labor
• Las listas de trabajo son el eje a travésdel cual se articula toda la actividad delDepartamento
Conclusiones