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Introducción a la farmacología.
Dr. Rodríguez R.
II Cuatrimestre 2011
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Definiciones.
• Fármaco o droga:
“Agente químico q tiene acción sobre los seres vivo”.
“Toda sustancia q puede utilizarse para la curación, mitigación, o prevención de enfermedades”
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Farmacología:
• Estudio de los fármacos:
• Ramas:• Farmacodinamia: “acción de las drogas en el
organismo”.
• Farmacocinética: “estudia lo q le ocurre al fármaco en el cuerpo (Absorción, distribución, metabolismo, excreción)”.
• Farmacotecnia: “preparación de las drogas para administrarla al paciente”.
• Terapéutica: “aplicación de medicamentos y otros medios para tratamiento de las enfermedades”.
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Dosis:
• Cantidad de droga q se debe administrar a un ser vivo para producir un efecto deseado.
– Estará determinada por el peso, edad , características del fármaco.
– Dosis terapéutica.
– Dosis mínima.
– Dosis máxima.
– Dosis toxica.
– Dosis letal.
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Efecto:
• Es la manifestación de la acción farmacológica, o sea, la respuesta del organismo al medicamento.
• Acción:
se define acción de una droga a la modificación q produce en las funciones del organismo, aumento o disminución de estas.
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Tipos de acción farmacológica.
• Estimulación: aumento de las función de las células de un órgano o sistema del organismo.
• Depresión o inhibición: disminución de la función de las células de un órgano o sistema del organismo
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Tipos de acción farmacológica
• Irritación: ”estimulación violenta q produce lesión, con alteraciones de la nutrición, crecimiento y morfología de las células”.
• Reemplazo: “sustitución de una secreción q falta en el organismo por la hormona correspondiente”.
• anti-infecciosa:”acción de ciertas drogas q en el organismo son capaces de atenuar o disminuir los microorganismos productores de infección.
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Presentación de medicamentos.
• Líquidos
• Sólidos.
• Semisólidos.
• Gaseosos.
• Placebos.
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Líquidos.
• Soluciones: preparado liquido obtenido por la disolución de sustancias químicas en agua y q se utilizan para uso interno y externo.
» Loción.
» Colirio.
» Inhalaciones.
» Enema.
» Soluciones IV (glucosada, fisiologica,y mixta)
• Jarabe: preparado constituido por una solución acuosa concentrada de azúcar q contiene sustancias medicamentosas.
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Líquidos.
• Suspensión: preparado liquido de aspecto turbio o lecheso constituido por la dispersión de un solido insoluble en un vehículo acuoso.
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Sólidos.
• Capsulas: cubiertas de gelatina q se llenan con sustancias solidas o liquidas y se administran VO.
• Tabletas: es una forma medicamentosa solida de forma discoidea constituida por polvos medicamentosos y un excipiente q facilita su preparación.
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Sólidos.
• Pastillas: son discos acaramelados de forma circular u oblonga que contiene un medicamento. Se disuelven en la lengua, generalmente usados en dolores de garganta.
• Píldoras: preparaciones medicinales de forma esférica de tamaño adecuado para ser ingeridos.
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Sólidos.
• Supositorios: preparado de forma cónica o de bala, destinado a introducirse por el recto.
• Ovulos: supositorios de forma olivar destinados para ser introducidos en la vagina
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Semisólidos.
• Un ejemplo de medicamento semisólido es la pasta: pomada q contiene una fuerte proporción, generalmente la mitad de su peso de polvos insolubles en la base.
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Gaseosos.
• Aerosoles: son dispersiones finas de un liquido o solido en un gas en forma de niebla , se usan mucho en pacientes q tienen asma.
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Placebos.
• Son sustancias farmacológicas inertes q producen efectos psicológicos, especialmente sugestivos.
• Estos medicamentos están hechos de azúcar sin ningún principio activo.
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Vías de administración de medicamentos.
• Enterales: sustancias se absorben en mucosas del sistema digestivo.(oral, sublingual, rectal).
• Parenterales: medicamentos son administrados por medio de inyecciones; intravascular, intramuscular, subcutánea, intradérmica.
• Otras: inhalaciones , tópica.
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Parenterales Vs Enterales.
Enterales .
• Fácil de administrar.
• Método simple y seguro.
• Irritación gástrica.
• Absorción de medicamentos se ven influenciadas por varios factores.
Parenterales.
• Absorción mas rápida.
• Se puede emplear en ptes:– Vómitos.
– Diarrea.
– Inconsciente.
– Falta de cooperación.
• Dolorosa.
• Mas control de dosis.
• Sitio de entrada de bacterias.
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Enterales.
Vía oral
• Cómoda
• Fácil de administrar
• Jugos gástricos pueden actuar sobre los medicamentos
• No en pacientes inconscientes por riesgo de broncoaspiración
• Algunos fármacos producen efectos sobre la dentadura
• Irritación gástrica
• Absorción en intestino delgado
Vía sublingual
• Colocación del medicamento bajo la lengua
• Se absorbe en capilares ubicados en esta zona
• Ejemplo: nitroglicerina
• Absorción rápida y completa
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Enterales.
Vía rectal
• Administración de sustancias a través del ano
• Absorción en mucosas del intestino grueso
• Absorción rápida
• Evita la acción del estómago sobre el medicamento
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Parenterales
IM: medicamento es depositado en tejido muscular mediante el uso de jeringas.
Sitios de aplicación:
•Región deltoidea.
•Región dorsoglutal.
•Región vasto externo.
•Sitio de aplicación seleccionado depende de :
•Tamaño del pte.
•Cantidad de tej mm
•Proximidad a nn y vasos.
•Estado de la piel.
•Naturaleza del fármaco.
•Máximo 5 cm2.
•Absorción rápida.
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Parenterales
Subcutáneo: administración de medicamento en tej subcutáneo.
• Volúmenes pequeños de 0.5 a 2 ml
• Inserción de aguja en ángulo de 45 grados
• Sitios de aplicación:
– Parte superior del brazo
– Cara anterior y lateral del muslo
– Zona ventroabdominal inferior
IV: es la administración del medicamento directo en un vaso sanguíneo.
•Absorción del 100
•Acción rápida.
•Volúmenes mayores de fármaco.
•Sitio de entrada para bacterias. (troboflebitis).
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Intradérmica.• Esta vía también llamada intracutánea
es una vía de absorción lenta, debido a que la dermis esta poco irrigada.
• Admite tan sólo la inyección de pequeños volúmenes (0,1-0,5 ml).
• Se utiliza más con fines diagnósticos y terapéuticos porque facilita la observación de las posibles reacciones a la inyección.
• Sitio de aplicación: parte ventral del antebrazo.
Parenterales
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Otras.
• Vía inhalada:
Administración de drogas por aire inspirado
Efectos locales y sistémicos después de la absorción
Rápida acción
Uso de aparatos especiales para la inhalación
• Vía tópica:
Aplicación de drogas a la piel y mucosas.
Efectos locales.
Acción directa sobre superficies.
Técnica sencilla.
Poco acción en tej profundos
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Factores a tomar en cuenta en la administración de medicamentos
• Edad
• Peso
• Sexo
• Estado físico
• Forma de administración
• Excreción del medicamento
• Tolerancia
• Adicción
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Normas generales
• Las 5 correctas:– Paciente– Hora– Medicamento– Dosis– Vía de administración.
• Lavado de manos antes de preparación.
• Consultar si la letra del médico no es legible o hay dudas en la indicación.
• Todo el material debe estar limpio
• Un error en la administración de medicamentos sea relacionado con dosis, paciente o vía, debe informarse de inmediato al médico
• Identificar al paciente antes de la aplicación
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Farmacocinética
• Estudia los procesos que le ocurre a un fármaco dentro del organismo
– Absorción
– Distribución
– Metabolismo
– Excreción
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Absorción
• Transferencia de un fármaco desde el sitio en que se administra, hasta el torrente sanguíneo.
• Absorción en tubo digestivo, por medio de difusión pasiva y transporte activo, transporte pasivo facilitado.
• Vía intravenosa, única con 100% de absorción.• La absorción de un fármaco depende de sus
propiedades fisicoquímicas.
• Factores que modifican la absorción:– Flujo sanguíneo en el sitio de absorción– Área de superficie disponible para la absorción– Tiempo de contacto con la superficie
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Absorción.
• La absorción se da atraves de membranas celulares , excepto los fármacos q se aplican IV.
• Mecanismos de absorción:
• Difusión pasiva: fármacos
difunden por gradientes de concentración; dependiendo de la liposolubilidad, tamaño, grado de ionización de la molécula y de la superficie de absorción.
• transporte activo: se da en
contra de gradiente de concentración.
Requiere de energía (ATP).
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biodisponibilidad.
• Es la fracción del fármaco administrado q llega a circulación sistemica sin modificaciones química.
• Factores q modifican la biodisponibilidad:• Metabolismo hepatico de primer paso.
• Solubilidad del fármaco.
• Inestabilidad química.
• Tipo de formulación del fármaco.
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Distribución.
• Estando el fármaco en circulación sistemica, este se distribuye entre los tej. Esta distribución suele no ser equitativa, es determinada por:
– Perfusión sanguínea.
– Fijación a los tejidos.
– pH local
– Permeabilidad de las membranas.
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Metabolismo.
• El órgano mas imp en lo referente al metabolismo de los fármacos es el hígado. Aunque los fármacos suelen inactivarse al ser metabolizados , los metabolitos de algunos fármacos presentan actividad farmacológica.
• El objetivo es facilitar la excreción del medicamento.
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Metabolismo.
• La velocidad del metabolismo de los fármacos depende de factores geneticos, enfermedades concomitantes (insuficiencia hepatica, insuficiencia cardiaca), e interacciones farmacológicas.
• Metabolismo de I fase: reacciones de oxidación, reducción, hidrólisis que modifican o eliminan grupos funcionales del fármaco.
• Citocromo P-450
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Excreción.
• Los riñones excretan sustancias hidrosolubles y constituyen los principales órganos excretores siempre y cuando el fármaco no sea reabsorbido en tubo digestivo.
• Algunos fármacos se excretan por leche materna y pueden afectar al recién nacido.
• La excreción renal disminuye con el envejecimiento
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•Gracias.