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Interacciones Farmacológicas
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Interacciones Farmacológicas
Modificación del efecto
del medicament
o
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Interacciones Farmacológicas
Efecto Desead
o
Reducir
Anular
Invertir
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Interacciones Farmacológicas• Cabe mencionar que, la administración
conjunta de dos o más medicamentos implica una mayor posibilidad que se
presente una interacción farmacológica.
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Interacciones Farmacológicas• No todas las interacciones farmacológicas son adversas, existen combinaciones utiles y racionales.
Enfermedad Combinación de medicamentos
Efecto
Hipertensión Arterial Tiazida +
ßBloqueante
Potencializa efecto antihipertensivo
Infecciones Urinarias
Sulfmetoxazol +Trimetropina Mayor Espectro.
Asma Bronquial Salbutamol + Beclametasona
Potencia la acción farmacológica.
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Interacciones Farmacológicas
Tipos de Interacciones
Farmacodinámicas
Farmacocinéticas
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Interacciones Farmacocinéticas
Interacciones Farmacocinétic
as
Absorción
Transporte y
distribución
Metabolismo
Excreción
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Interacciones a nivel de Absorción• Por alteración de la motilidad gastrointestinal:
• Existen diferentes medicamentos con acción procinética (metoclopramida) que aceleran el paso de los medicamentos en la luz intestinal dificultando la absorción.
• Por el contrario existe medicamentos, como
los anticolinérgicos, que retardan el transito intestinal, favoreciendo en la absorción.
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Interacciones a nivel de Absorción• Por cambios en el pH gástrico:
• Los medicamentos que sean ácidos débiles y las bases débiles se absorben mejor en medios que poseen un pH similar a su pK.
• Entonces al existir una modificación en el pH, especialmente del jugo gástrico, dificultando la absorción ya que permite la ionización .
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Interacciones a nivel de Absorción
• Esto se presenta por ejemplo en el cambio del pH causado por los antiácidos, dificultando la absorción de medicamentos ácidos débiles.
=
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• Una vez absorbidos forman complejos con proteinas plasmáticas (inactivos) y se guarda equilibrio con el fármaco que circula libre, que es la farmacológicamente activa.
• Los medicamentos ácidos se ligan a la albumina tienen gran tendencia a la conjugación y esto les otorga una mayor duración en el organismo.
• Los básicos se ligan a la α-1-glucoproteina.
Interacciones a nivel de Transporte y Distribución
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• Si dos o más de medicamentos se administran juntos, el que tenga mayor afinidad o esté en mayor concentración desplazará al otro de la molécula proteica soporte.
• Incrementará la concentración del medicamento libre con lo que el efecto farmacológico aumentará proporcionalmente.
Interacciones a nivel de Transporte y Distribución
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• Ocurren interacciones entre fármacos que estimulan su propio metabolismo o en el de otros fármacos.
• Estos efectos pueden ocurrir por
inducción de las enzimas metabolizadoras de los fármacos o por
inhibición de las mismas.
Interacciones a nivel de Metabolismo
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• Inducción Enzimática:• Capacidad del fármaco de aumenta la
expresión de enzimas de los citocromos.
• Autoinducción: Son los fármacos que inducen a la formación de enzimas propias de su metabolización. Ejemplo Carbamazepina.
Interacciones a nivel de Metabolismo
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• Heteroinducción: Fármacos que inducen la formación de enzimas capaces de biotransformar otros medicamentos.
• El efecto farmacológico, la eficacia terapéutica y/o la toxicidad de un fármaco pueden asi modificarse si se administra conjuntamente con otro.
• Ejemplo: Fenobarbital + Fenitoina
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• Inhibición Enzimática
• Una consecuencia importante es la reducción del metabolismo de aquellos fármacos que metaboliza la enzima inhibida.
Interacciones a nivel de Metabolismo
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• Igualmente existen alimentos que intervienen en la inducción o inhibición enzimática.
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Interacciones Farmacodinámic
as
Receptor
Efectos Farmacológico
s
Interacciones Farmacodinámicas
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• Existen fármacos agonistas y antagonistas.
• Agonistas: son moléculas que al unirse a sus dianas provocan un cambio en la actividad de éstas.
• Antagonistas: impiden que sus dianas se activen por sus agonistas fisiológicos o farmacológicos.
• Por ejemplo: Acetilcolina como agonista y la atropina como antagonista.
Interacciones a nivel de Receptor Farmacológico
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• Ocurre cuando dos o más fármacos actuando por diferentes mecanismos y tal vez sobre diversos receptores producen efectos que pueden sumarse o antagonizarse entre si.
Interacciones de Efectos Farmacológicos
AINEs Furosemida
Disminuye la
potencia de la
Furosemida
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Bibliografia
• David E. Golan, A. H. (2012). Principios de Farmacología: Bases fisiopatológicas del tratamiento farmacológico (3ª ed.). Barcelona, España: Lippincott Williams & Wilkins.
• Joel G. Hardman, L. E. (1996). Las bases farmacológicas de la terapéutica (9ª ed.). D.F., México: McGraw Hill.
• Malgor-Valsecia. (n.d.). FARMACOLOGIA GENERAL: INTERACCIONES ENTRE DROGAS . Revisado Enero 17, 2013, de Universidad Nacional del Nordeste: http://med.unne.edu.ar/catedras/farmacologia/temas_farma/volumen1/cap4_interacciones.pdf
• Medica Sur. (n.d.). Interacciones Farmacológicas. Revisado Enero 17, 2013, de Medica Sur: http://www.medicasur.com/userfiles/pdf/interacciones_farmacologicas.pdf