Download - Infraestructura y Gestion Hospitalaria
PRACTICAS HOSPITALARIAS II
Alumna: Dara Nimsi Astivia Chávez Asesores: Ing. Mitzi Sánchez Castañeda
Dra. María Teresa García González
• Establecimiento para la atención médica: a todo aquél, público, social o privado, fijo o móvil, que preste servicios de atención médica ya sea ambulatoria o para internamiento de enfermos[1].
• Hospital: al establecimiento público, social o privado, que tenga como finalidad la atención a enfermos que se internen para fines diagnósticos, tratamiento o rehabilitación[1].
[1] NOM-‐197-‐SSA1-‐2000, QUE ESTABLECE LOS REQUISITOS MÍNIMOS DE INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE HOSPITALES Y CONSULTORIOS DE ATENCIÓN MÉDICA ESPECIALIZADA.
• Infraestructura: al conjunto de áreas locales y materiales, interrelacionados con los servicios e instalaciones de cualquier índole, indispensables para la prestación de atención médica[1].
[1] NOM-‐197-‐SSA1-‐2000, QUE ESTABLECE LOS REQUISITOS MÍNIMOS DE INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE HOSPITALES Y CONSULTORIOS DE ATENCIÓN MÉDICA ESPECIALIZADA.
• Se deben evitar las zonas de riesgo, peligro de inundación, erosión, etc.; así mismo que su ubicación esté cerca a lugares de disposición de basuras, criaderos de artrópodos y roedores, mataderos, cementerios y, en general, a focos de insalubridad e inseguridad[2] .
ü Garantizar suministro de agua.
ü Garantizar suministro de gas.
ü Sistemas de evacuación.
ü Manejo de residuos peligrosos biológico – infecciosos.
ü Utilizar materiales de construcción e instalaciones de acuerdo a las NOM’s aplicables.
ü Asegurar el suministro de energía eléctrica.
ü Realizar acciones de Mantenimiento para la infraestructura, instalaciones y equipamiento.
[2]Rodriguez, Sarria . “Infraestructura y Arquitectura Hospitalaria en Colombia”
• Objetivo: proveer y mantener en las condiciones óptimas la infraestructura para la prestación de servicios al cuidado de la salud.
• Funcion: garantizar un ambiente que favorezca la eficiencia y productividad en las operaciones normales de un hospital y la atención de calidad en el cuidado a la salud.
ü Aire para uso médico (Filtros y compresores grado médico)
ü Sistemas de vacío médicos y quirúrgicos
ü Sistema de tuberías para gases medicinales (O2, N, CO2)
ü Iluminación.
ü Sistemas de calefacción y aire acondicionado
ü Sistemas eléctricos.
ü Sistemas de comunicación ü Sistemas de protección contra incendios
Factores a considerar:
ü C o s t o s : I n g e n i e r o s , arquitectos, permisos de construcción, materiales, seguros, contingencias, etc.
ü Construcción nueva VS Renovación
ü Espacios: cumplimiento de normas y recomendaciones d e f a b r i c a n t e s d e equipamiento médico.
ü Á r e a s a d y a c e n t e s : proximidad de áreas médicas en constante interacción (Quirófano y C.E.y E.)
ü Accesos para discapacitados
ü Sistemas de servicio: paneles e l é c t r i c o s , l ámp a r a s , telefonía, interruptores, s um i n i s t r o d e g a s e s medicinales.
Determinación de los servicios de arquitectura e ingeniería (Comité de diseño y construcción de áreas).
Identificación del Espacio y requerimientos del mismo según el área a diseñar/renovar
Establecimiento de un cronograma (Fechas de entrega de cada fase del área)
Desarrollo de un diagrama a bloques de acuerdo a las funciones del personal.
Desarrollo de diseños de funcionalidad: detalles específicos y de equipamiento.
Documentos de construcción.
• Acceso controlado de personal de salud y pacientes.
• Áreas de transferencia para personal que procede de áreas negras hacia salas de operaciones.
• Área de transferencia para ingreso y egreso de pacientes que dé acceso desde el área negra hacia la de circulación y a su vez, se comunique con las salas de recuperación y operaciones.
Zona Negra
Área gris: zona semirestringida a la que ingresa al paciente a través de un área de transferencia a la camilla que lo transporta a la sala de operaciones, así como la zona de recuperación que incluye las áreas de trabajo de anestesia y enfermería.
Área blanca: zona restringida correspondiente a la sala de operaciones y al pasillo de acceso al personal de salud a ésta.
ü Es un área blanca ü Debe tener curvas sanitarias en los ángulos de la
infraestructura ü Iluminación general ü Ventilación artificial à Presión positiva ü Enchufes grado médico conectados a planta de emergencia ü Las puertas deben abrir en una sola dirección ü Deben de existir los insumos necesarios para la atención del
recién nacido (Para UTQ) ü Suministro de O2, Aire, CO2,vacío ü Piso conductor
[1] NOM-‐197-‐SSA1-‐2000, QUE ESTABLECE LOS REQUISITOS MÍNIMOS DE INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE HOSPITALES Y CONSULTORIOS DE ATENCIÓN MÉDICA ESPECIALIZADA.
Mobiliario Equipo
Asiento giratorio Portacubeta rodable Aspirador de succión regulable
Asiento giratorio con respaldo Portalebrillo doble Equipo básico para anestesia
Banqueta de altura Recipiente rígido para punzocortantes
Estetoscopio Esfigmomanómetro
Bote para RPBI (Bolsa roja) Riel portavenoclísis Lámpara de emergencia portátil
Bote para basura (Cualquier color excepto rojo o amarillo)
Mesa transportadora de material
Lámpara sin sombras para cirugía
Bote para RPBI (Bolsa amarilla) Mesa riñón Monitor de signos vitales (ECG, PANI, Temp., O2)
Brazo giratorio Negatoscopio
Mesa carro anestesiólogo Reloj para quirófano con segundero
Mesa Mayo Portavenoclísis rodable
Mesa quirúrgica Unidad electroquirúrgica
[1] NOM-‐197-‐SSA1-‐2000, QUE ESTABLECE LOS REQUISITOS MÍNIMOS DE INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE HOSPITALES Y CONSULTORIOS DE ATENCIÓN MÉDICA ESPECIALIZADA.
Mobiliario Equipo
Banqueta de altura Portacubeta rodable Esfigmomanómetro
Cama-‐camilla para trabajo de parto Riel portavenoclísis Estetoscopio biauricular
Carpeta portaexpedientes Recipiente rígido para punzocortantes
Estetoscopio de Pinard (o equivalente para captar, contar o graficar los ruidos
cardiofetales de la contracción uterina)
Colchón de hule espuma para cama de trabajo de parto
Estuche de diagnóstico con oftalmoscopio
Cubeta de 12 litros (Bolsa amarilla)
Lámpara de haz dirigible
[1] NOM-‐197-‐SSA1-‐2000, QUE ESTABLECE LOS REQUISITOS MÍNIMOS DE INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE HOSPITALES Y CONSULTORIOS DE ATENCIÓN MÉDICA ESPECIALIZADA.
Mobiliario Equipo
Asiento giratorio Portacubeta rodable Aspirador de succión regulable
Asiento giratorio con respaldo Portalebrillo doble Equipo básico para anestesia
Banqueta de altura Recipiente rígido para punzocortantes
Estetoscopio Esfigmomanómetro
Bote para RPBI (Bolsa roja) Riel portavenoclísis Lámpara de emergencia portátil
Bote para basura (Cualquier color excepto rojo o amarillo)
Mesa transportadora de material
Lámpara sin sombras para cirugía
Bote para RPBI (Bolsa amarilla) Mesa riñón Monitor de signos vitales (ECG, PANI, Temp., O2)
Brazo giratorio Negatoscopio
Mesa carro anestesiólogo Reloj para quirófano con segundero
Mesa Mayo Portavenoclísis rodable
Mesa quirúrgica Unidad electroquirúrgica
Equipo móvil Rx
[1] NOM-‐197-‐SSA1-‐2000, QUE ESTABLECE LOS REQUISITOS MÍNIMOS DE INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE HOSPITALES Y CONSULTORIOS DE ATENCIÓN MÉDICA ESPECIALIZADA.
DIAGRAMA DE LA UNIDAD DE TOCOCIRUGÍA INPer
Entrega de
material estéril Zona de tránsito de personal médico, enfermería, ingeniería biomédica y servicios integrales de anestesia y laparoscopia
Quirófano 1 (Procedimientos de
Cesárea)
Quirófano 2 (Procedimientos de Cesárea)
Quirófano 3 (Especialidades como oncología, urología, cirugía neonatal)
Pasillo
para pe
rson
al
méd
ico y pa
raméd
ico
Cunero de Transición
Quirófano 4 (Laparoscopía y
embarazos múl>ples)
Quirófano 5 (Laparoscopia)
Quirófano 6 (Laparoscopía)
C. E. Y E. Recepción de
material contaminado
Zona de tránsito de personal e ingreso de pacientes Zona de tránsito de personal e ingreso de pacientes Salida de
emergencia
VesKdor Médicos VesKdor Enfermería SépKco
Tran
sfer
Área de
méd
icos
Sala de Expulsión 1
Sala de Expulsión 2
Sala de Expulsión 3
Sala de Expulsión 4
Sala de Expulsión 5
Sépt
ico
Tránsito de Personal Zona de Tránsito de personal
Área de
méd
icos
Central de Enfermeras Sala de labor 1 Sala de labor 2 Sala de Labor 3
Sala de Labor 4
Hacia recupe
ración
VesKdores Médicos
RECUPERACIÓN A HOSPITALIZACIÓN ç
Mobiliario Equipo
Asiento giratorio ✔ Portacubeta rodable
✔
Aspirador de succión regulable ✔
Asiento giratorio con respaldo
✔ Portalebrillo doble
Equipo básico para anestesia ✔
Banqueta de altura ✔
Recipiente rígido para punzocortantes
✔
Lámpara de emergencia portátil
✔
Bote para RPBI (Bolsa roja)
✔
Riel portavenoclísis Lámpara sin sombras para cirugía
✔
Bote para basura (Cualquier color excepto rojo o
amarillo)
✔
Mesa transportadora de
material
✔
Monitor de signos vitales (ECG, PANI, Temp., O2)
✔
Bote para RPBI (Bolsa amarilla)
✔
Mesa riñón ✔
Reloj para quirófano con segundero
✔
Brazo giratorio ✔ Mesa Mayo ✔ Unidad electroquirúrgica ✔
Mesa carro anestesiólogo
✔
Mesa quirúrgica ✔
Equipo móvil Rx
✔
Torre de Laparoscopia ✔
Mobiliario Sala de Expulsión Equipo
Asiento giratorio ✔ Portacubeta rodable
✔
Aspirador de succión regulable ✔
Asiento giratorio con respaldo
✔ Portalebrillo doble
Equipo básico para anestesia ✔
Banqueta de altura ✔
Recipiente rígido para punzocortantes
✔
Lámpara de emergencia portátil
✔
Bote para RPBI (Bolsa roja)
✔
Riel portavenoclísis Lámpara sin sombras para cirugía
✔
Bote para basura (Cualquier color excepto rojo o
amarillo)
✔
Mesa carro anestesiólogo
✔
Monitor de signos vitales (ECG, PANI, Temp., O2)
✔
Brazo giratorio
✔ Mesa quirúrgica
✔
Báscula pesabebés ✔
Cuna de calor radiante ✔
Mezcladores de gases ✔
Mobiliario Equipo
Banqueta de altura
✔
Portacubeta rodable
✔
Esfigmomanómetro ✔
Cama-‐camilla para trabajo de parto
✔
Riel portavenoclísis
✔
Estetoscopio biauricular
Carpeta portaexpedientes
✔
Recipiente rígido para
punzocortantes
✔
Estetoscopio de Pinard (o equivalente para captar, contar o graficar los ruidos
cardiofetales de la contracción uterina)
✔
Colchón de hule espuma para cama de trabajo de parto
✔
Cubeta de 12 litros (Bolsa amarilla)
✗
Estuche de diagnóstico con oftalmoscopio
✔
Lámpara de haz dirigible ✔
Ultrasonido ✔
Equipo
Cunas de calor radiante (6) ✔
6 Monitores de signos vitales (ECG, PANI, Temp., O2)
✔
Módulos para gases medicinales
✔
Mezcladores de Aire y O2
✔
Báscula pesabebés
✔
ü Tableros de aislamiento ü Un tablero por
Quirófano ü Un tablero Maestro
ü 2 Desfibriladores ü Adulto
ü Actualmente las salas de operaciones cumplen con la mayoría de los requerimientos de acuerdo a la NOM.
ü Existen zonas que son fuentes potenciales de contaminación, como los lavamanos para personal médico, que presentan bases hechas de metal y muchas de ellas se encuentran oxidadas.
ü Actualmente no se encuentra funcionando el cunero de transición debido a fallas de infraestructura durante remodelación previa.
ü No existe un área específica para resguardo de equipo de respaldo.
ü Educación del personal para mantener puertas de Quirófanos hacia áreas de tránsito cerradas
ü Designación de un espacio específico para resguardo de equipo de respaldo y en desuso.
ü Remodelación en áreas externas a las salas de cirugías para eliminación de uniones de muros.
ü Cambio de las bases de los lavamanos para personal médico y paramédico por acero inoxidable.
TEMA 2: DISEÑO DE ÁREAS
Practicas Hospitalarias II
Alumna: Dara Nimsi Astivia Chávez Asesores: Ing. Mitzi Sánchez Castañeda
Dra. María Teresa García González
• El diagnóstico por imagen agrupa las tecnologías que permiten explorar el interior del cuerpo humano de manera no invasiva con el fin de comprobar, la existencia o evolución de una enfermedad o lesión[1].
• El diagnóstico por imagen puede realizarse por medio de diferentes tecnologías:
– Ultrasonido – Tomografía Axial Computarizada (TAC) – Resonancia Magnética Nuclear
– Radiología convencional y digital – Tomografía por emisión de positrones (PET)
[1] Portal de Salud de Madrid, www.madrid.org
• UBICACIÓN: Debe ubicarse en la planta baja o en el primer
nivel, próxima al área de Urgencias y a los núcleos de elevadores.
• Debe ser de fácil acceso para los pacientes de la Unidad de Consulta Externa y Hospitalización[1].
Modelos de Unidades Médicas 2006, Primera Edición, SSA.
[1] Normas técnicas para proyectos de Arquitectura Hospitalaria, Dirección general de salud de las personas. Lima, Perú; 1996
• Recepción
• Estación de camillas y sillas de ruedas
• Espera de pacientes ambulatorios y hospitalizados
• Vestidores para pacientes
• Servicios higiénicos para pacientes
• Salas de Rayos X • Sala de Tomografía • Sala de RM
• Preparación de medios de contraste
• Oficina de Interpretación y almacén [1]
Modelos de Unidades Médicas, Primera Edición, SSA.
[1] Normas técnicas para proyectos de Arquitectura Hospitalaria, Dirección general de salud de las personas. Lima, Perú; 1996
Mastografía
Criterio de Acabados Dimensionamiento
Piso: Loseta vinilasbesto o cerámica Superficie construida: 12.6 m2 (3.0 x 4.2) h plafón= 2.7 m
Muro: Pintura vinil-‐acrílica Observaciones
Plafón: Pintura vinílica Debe ubicarse en planta baja y estar integrada con el área de Imagenología. Zoclo: Vinílico o cerámico
Mobiliario y Equipo
1. Credenza 2. Banco giratorio con respaldo
3. Banco sanitario con pedal 4. Bote para gasas
5. Carro para curaciones 6. Cubeta de 12 litros de acero inoxidable
7. Mesa Pasteur 8. Portacubeta Rodable
9. Alacena alta 10. Equipo de Mastografía
11. Espesímetro 12. Lavabo contra muro.
Modelos de Unidades Médicas 2006, Primera Edición, SSA.
Sala de Rayos X Simple
Criterio de Acabados Dimensionamiento
Piso: Loseta vinilasbesto o cerámica (protección en aplanado de sulfato de bario)
Superficie construida: 37.48 m2 (7.35 x 5.1) h plafón= 3.2 m
Muro: Pintura vinil-‐acrílica Observaciones
Plafón: Pintura vinílica Debe ubicarse en planta baja y estar integrada con el área de Imagenología. La guía mecánica deberá elaborarse de acuerdo a las especificaciones proporcionadas por los proveedores de equipos. Sala de Rayos X de acuerdo al numero de camas: 30 -‐60camas = 1 sala 90-‐180 camas = 2 salas
Zoclo: Vinílico o cerámico
Mobiliario y Equipo
1. Credenza 2. Banco giratorio con respaldo
3. Banco sanitario con pedal 4. Cubeta de 12 litros de acero inoxidable
5. Lámpara de pie rodable 6. Portadelantales y guantes
7. Portacubeta Rodable 8. Riel portavenoclísis
9. Torundero de acero inoxidable con tapa 10. Equipo de Radiodiagnóstico
11. Bucky de pared
Modelos de Unidades Médicas 2006, Primera Edición, SSA.
Tomografía Axial Computarizada
Criterio de Acabados Dimensionamiento
Piso: Loseta vinilasbesto o cerámica Superficie construida: 73.44 m2 (7.2 x 10.2) h plafón= 3.2 m
Muro: Pintura vinil-‐acrílica Observaciones
Plafón: Pintura vinílica Debe ubicarse en planta baja y estar integrada con el área de Imagenología. La guía mecánica deberá elaborarse de acuerdo a las especificaciones proporcionadas por los proveedores de equipos. Zoclo: Vinílico o cerámico
Mobiliario y Equipo 1. Credenza 2. Sillón giratorio oficinista
3. Banco giratorio con respaldo 4. Bote sanitario con pedal
5. Bote para gasas 6. Carro para curaciones
7. Cubeta de 12 litros de acero inoxidable 8. Lámpara de pie rodable
9. Mesa Riñón 10. Mesa Pasteur
11. Portadelantales y guantes 12. Portacubeta rodable
13. Alacena alta 14. Espesímetro
15. Guantes emplomados 16. Mandil protector emplomado
17. Cojín de hule espuma en forma de cuña 18. Sonda para histrosalpingofía (tipo novak o jarcho)
19. Equipo tomográfico
Modelos de Unidades Médicas 2006, Primera Edición, SSA.
Metodología de la gestión de proyectos que nos permite estimar la duración de un proyecto. Para ello es necesario conocer las actividades que contempla el proyecto, su duración en una unidad de tiempo y el orden en el cual deben realizarse. [1]
El método de la ruta crítica consta de dos ciclos:
1. Planeación y programación: todas las partes directoras y responsables de los diversos procesos deben estar plenamente de acuerdo con el desarrollo, tiempos, costos, elementos utilizados y coordinación.
2. Ejecución y control: comprende todas las actividades y los ajustes en las mismas debido a las diferencias que se presentan entre el trabajo programado y el realizado
[1] Cómo obtener la Ruta Crítica de un Proyecto. GEO Tutoriales. Disponible en: www.gestiondeoperaciones.net Consultado: 08 de junio de 2015
[2] Ruta Crítica. Disponible en: https://erods.files.wordpress.com/2012/02/ruta-critica.pdf Consultado: 08 de junio de 2015
Actividad Duración Total de Semanas A Distribución de áreas y diseño 4 SEMANAS
B Verificar requerimientos técnicos y mecánicos de Equipamiento 3 SEMANAS
65 SEMANAS (1 AÑO, 4MESES)
C Colocación de cimientos 4 SEMANAS
D Levantamiento de paredes 8 SEMANAS
E Loza 4 SEMANAS
F Instalación de sistemas hidráulicos 6 SEMANAS
G Instalación de sistemas eléctricos 6 SEMANAS
H Aplanado exterior e interior 4 SEMANAS
I Colocación de pisos 4 SEMANAS
J Instalación de sistema de aire acondicionado 3 SEMANAS
K Colocación de Plafón 5 SEMANAS
L Pintura y acabados 6 SEMANAS
M Instalación de Equipos Médicos 8 SEMANAS
Actividad Antecedentes Duración
A Verificar requerimientos técnicos y mecánicos de Equipamiento -‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐ 3 SEMANAS
B Distribución y diseño de áreas, elaboración de planos -‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐ 4 SEMANAS
C Colocación de cimientos A, B 4 SEMANAS
D Levantamiento de paredes C 8 SEMANAS
E Loza B,D 4 SEMANAS
F Instalación de sistemas hidráulicos E 6 SEMANAS
G Instalación de sistemas eléctricos E, F 6 SEMANAS
H Aplanado exterior e interior C,D, E 4 SEMANAS
I Colocación de pisos H 4 SEMANAS
J Instalación de sistema de aire acondicionado
E 3 SEMANAS
K Colocación de Plafón E 5 SEMANAS
L Pintura y acabados H, J,K 6 SEMANAS
M Instalación de Equipos Médicos G, I, L 8 SEMANAS
!!
C" D" E"!
F" G"
I"
J"
K"
M" FIN"
B"
A"
INICIO" H"
L"
Trayectoria Duración
1 A, C, D, E, F, G, H, M 43 SEMANAS
2 A, C, D, E, H, I, M 35 SEMANAS
3 A, C, D, E, J, L, M 36 SEMANAS
4 A, C, D, E, K, L, M 38 SEMANAS
5 B, C, D, E, F, G, H, M 44 SEMANAS
6 B, C, D, E, H, I, M 36 SEMANAS
7 B, C, D, E, J, L, M 37 SEMANAS
8 B, C, D, E, K, L, M 39 SEMANAS
• Determinación la longitud de la trayectoria a través de la red más larga. • Cuando existe empate entre trayectorias, también son rutas críticas.
• El diseño de áreas médicas requiere una participación importante del Departamento de Ingeniería Biomédica ya que contribuye al buen desarrollo de proyectos de infraestructura y equipamiento.
• La participación del DIB minimiza errores de diseño, ya que existe un panorama global de los requerimientos técnicos y mecánicos de las áreas hospitalarias.
• Una buena planificación para el diseño y construcción de áreas hospitalarias, contribuye a minimizar costos.
TEMA 3: SEGURIDAD HOSPITALARIA
Practicas Hospitalarias II
Alumna: Dara Nimsi Astivia Chávez Asesores: Ing. Mitzi Sánchez Castañeda
Dra. María Teresa García González
• Seguridad: se refiere a la calidad de seguro, exento de peligro daño o riesgo [1].
• Seguridad: conjunto de medidas técnicas, educacionales, médicas y psicológicas empleadas para prevenir accidentes, tendientes a eliminar las condiciones inseguras del ambiente y a instruir a las personas acerca de implementación de prácticas preventivas [1].
Flores V., “Conceptos Básicos de Seguridad Hospitalaria”. En línea. Disponible en: http://seguridad-hospitalaria.blogspot.mx/2012/06/conceptos-basicos-de-seguridad.html
• Seguridad Hospitalaria: La garantía de la integridad física, mental y social del individuo, como parte del quehacer hospitalario que comprende la protección de quienes intervienen en las labores diarias de brindar servicios médicos y paramédicos, de quienes los reciben, y de quienes permanecen en las instalaciones hospitalarias [1].
• Condición que garantiza que empleados, pacientes, visitantes, instalaciones y equipamiento en general, están libres de riesgos [1].
Flores V., “Conceptos Básicos de Seguridad Hospitalaria”. En línea. Disponible en: http://seguridad-hospitalaria.blogspot.mx/2012/06/conceptos-basicos-de-seguridad.html
• El manual de Acreditación de Hospitales (Comprehensive Accredutation Manual for Hospitals CAMH) publicado por la Comisión Conjunta de Acreditaciones de Organizaciones en Salud (Joint Comission on Accreditation of Healthcare Organizations JCAHO) contiene las áreas que se deben considerar para el desarrollo de planes de seguridad [1].
Seguridad hospitalaria
Materiales y residuos peligrosos
Manejo de Emergencias
Protección civil
Seguridad para equipos médicos
Seguridad en servicios (agua, sistemas eléctricos, gases informática)
[1] Baretich M., Hospital Safety Programs, en Joseph F, Dyro. Clinical Engineering Handbook, pp 243-‐245, Elseiver Academic Press, 2004
• Actualmente en el Instituto Nacional de Perinatología existen los siguientes programas de seguridad:
Control de Infecciones à Epidemiología
Control de desechos à Residuos Peligrosos Biológico-‐Infecciosos (RPBI)
Control de calidad del agua à Epidemiología
Instancia que lo desarrolla: Área de Epidemiología
CONTROL DE INFECCIONES
àSupervisión activa de áreas hospitalarias. àImplementación y vigilancia de técnicas de limpieza. àCalendarización de desinfecciones de áreas médicas. àVigilancia Epidemiológica activa:
*Factores de riesgo *Casos de Infección
àCapacitación en el lavado de manos àLavado y desinfección de áreas críticas à Cultivos de alimentos (1 Vez por semana) à banco de leches (2 Veces por semana)
CONTROL DE CALIDAD DE AGUA
à Cloración de agua (1 vez por semana) y pruebas de cloración de agua. à Toma de muestras para cultivos
*Laboratorio central à Estudios de cloro residual. * 6 Cisternas: Damas voluntarias,
Comedor, Sindicato, Torre de Investigación (TI) 1, TI2 y TI3.
Manejo de Residuos Peligrosos Biológico – Infecciosos (RPBI)
Coordinación de
RPBI
Manual de Procedimientos (Última actualización:
2015)
Manejo de residuos: • De Sangre • De cepas y cultivos • De residuos patológicos • De residuos no anatómicos • De punzocortantes • Sólidos no peligrosos
Establecimiento de rutas y procesos de
Recolección
Etiquetado y clasificación de sustancias.
Protocolos de acción para contingencias
• Derrames RPBI en estado sólido. • Derrames RPBI en estado líquido. • Caída y Fractura de contenedores de Objetos punzocortantes. • Lavado y desinfección de materiales y utensilios de trabajo
Manual de procedimientos para el manejo de los Residuos Peligrosos Biológico-‐Infecciosos, Coordinación de RPBI, Subdirección de Recursos Materiales y Conservación, Dirección de Admon. Y Finanzas, INPer.
Coordinación RPBI: Principales acKvidades
Separación: à Desecho à Reciclaje
A l m a c e n a j e temporal RPBI à Frascos à Contenedores à Etiquetado
D e s e c h o d e med i c amen t o s caducos: (3 veces al año)
Reco lecc ión y separación diaria de desechos
Bolsa Roja
à Sangre y Hemoderivados à Cultivos y cepas
à No anatómicos (sangre líquida y hemoderivados) à Material de Curación desechable que se encuentre saturado de sangre à Ma te r i a l e s de se chab l e s con secreciones utilizadas para el diagnóstico
Contenedores Punzocortantes
à Navajas à Lancetas à Agujas de sutura. à Agujas de jeringa sin tapa. à Estiletes de catéter à Rastrillos con navajas. à Tubos capilares. à Pipetas de vidrio que se encuentren contaminadas. à Tubos de vidrio con sangre.
Bolsa amarilla
Patológicos: placentas, cordón umbilical, partes de tejidos u órganos quirúrgicos à Cadáveres de animales inoculados con agentes biológicos. à Muestras biológicas para estudios, excepto fecal y orina
RESIDUOS PELIGROSOS BIOLÓGICO-‐INFECCIOSOS
Manual de procedimientos para el manejo de los Residuos Peligrosos Biológico-‐Infecciosos, Coordinación de RPBI, Subdirección de Recursos Materiales y Conservación, Dirección de Admon. Y Finanzas, INPer.
Bolsa naranja (Negra o verde)
No peligrosos: * Ropa desechable *Jeringa sin aguja *Vendas, guantes, gasas, torundas, sondas abatelenguas *Líneas intravasculares *Bolsas recolectoras de orina *Empaques de ma te r i a l manchados *Hisopos, pañales * Contenedores de Orina
Bote gris (Bolsa transparente)
Residuos inorgánicos: * Envases de refresco, agua, yogurt. *Papel, vidrio, cartón. *Envolturas en general. *Latas de aluminio. *Platos y vasos desechables.
Bote verde (Bolsa transparente)
Residuos orgánicos: *Restos de alimentos en general. *Residuos de café. * Viruta de lápices. *Flores *Poda de pasto
RESIDUOS NO PELIGROSOS
Manual de procedimientos para el manejo de los Residuos Peligrosos Biológico-‐Infecciosos, Coordinación de RPBI, Subdirección de Recursos Materiales y Conservación, Dirección de Admon. Y Finanzas, INPer.
Protección civil
Actualmente existen brigadas capacitadas para casos de Emergencias:
Rescate y salvamento
Combate contra incendios
Primeros Auxilios
à Cada brigada tiene integrantes de cada una de las áreas y departamentos hospitalarios
Atención Psicológica
Comunicación
PRACTICAS HOSPITALARIAS II