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Infecciones por Desastres
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Infecciones por Desastres:ObjetivosObjetivos
Dar a entender:
Los diferentes tipos de desastres.
Las enfermedades y los agentes etiolgicos que se
presenten en los diferentes tipos
El impacto de los desastres tanto en la salud como en la
sociedad.
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Infecciones por Desastres:Introduccin
La guerra, el hambre y los disturbios sociales
han sido acompaados por epidemias, yenfermedades
Las observaciones efectuadas a los
desastres naturales sugieren que los brotes
importantes de enfermedades
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Infecciones por Desastres:Introduccin
Desastre:
Alteraciones intensas en: Personas
Economa
Sistemas sociales
Medio ambiente
Sucesos naturales Actividad humana
Superan la capacidad derespuesta de la comunidadafectada
Geofsico
Hidrometereolgico
Geomorfolgico
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Infecciones por Desastres:Desastres Geofsicos
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Infecciones por Desastres:Desastre Hidrometereolgico
Huracn Jimena 2009Huracn Jimena 2009
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Infecciones por Desastres:Desastre Geomorfolgico
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Infecciones por Desastres:Generalidades de los Desastres
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Infecciones por Desastres:Generalidades de los desastres
Instalacin rpida o lenta (sequas)
Consecuencias sociales, econmicas y sanitarias
Alta tasa de mortalidad
Muertes sobrepasan las capacidades de respuesta
Causas de muerte son asfixia por inmersin, trauma,aplastamiento
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Infecciones por Desastres:Generalidades de los desastres
Existe relacin entre el tipo de desastre y
sus efectos sobre la salud.
Los riesgos sanitarios reales y potenciales
posteriores a los desastres sobre la salud
no ocurren al mismo tiempo.
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Infecciones por Desastres:Generalidades de los desastres
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Infecciones por Desastres:Caractersticas de la Infeccin
Aumentan posterior al desastre
Mximo incremento a las 3 a 4 semanas
El aumento no es significativo
Muertes por enfermedades infecciosas sonpoco frecuentes
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Infecciones por Desastres:Factores de Riesgo
Tipo de desastre
Caractersticas de la poblacin: Magnitud
Estado de inmunizaciones
Condiciones nutricionales
Acceso a atencin de salud
Disponibilidad de albergue
Hacinamiento
Desplazamiento de la poblacin
Endemicidad de patgenos
Impacto en los sistemas deagua potable y saneamientoambiental
Animales
Funcionalidad de las
estructuras de salud pblica
Rapidez, mantenimiento yextensin de la respuesta
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Infecciones por Desastres:Tipos de Infecciones
Infecciones Gastrointestinales
Infecciones respiratorias
Infeccin por heridas
Transmitidas por vectores Dengue, malaria
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Infecciones por Desastres:
Epidemiologa de enfermedades transmisiblesposterior a desastres
ENFERMEDADENFERMEDADPROBABLES FUENTES DE CONTAMINACION.PROBABLES FUENTES DE CONTAMINACION.
DETERMINANTES DE RIESGO / FACTORES DE RIESGODETERMINANTES DE RIESGO / FACTORES DE RIESGOPOTENCIAL DEPOTENCIAL DE
RIESGORIESGO
CleraClera
Elevada temperatura ambiental.Elevada temperatura ambiental.Contaminacin agua/alimentos. Hacinamiento.Contaminacin agua/alimentos. Hacinamiento.
Colapso de sistemas de agua y desage.Colapso de sistemas de agua y desage.Antecedentes endmicos o epidmicos recientes.Antecedentes endmicos o epidmicos recientes.
++++++
Diarrea No especificaDiarrea No especificaContaminacin agua/alimentos. Hacinamiento.Contaminacin agua/alimentos. Hacinamiento.Colapso de sistemas de agua y desage.Colapso de sistemas de agua y desage.
++++++++
DifteriaDifteriaHacinamiento de grupos susceptibles.Hacinamiento de grupos susceptibles.Bajas coberturas de inmunizaciones.Bajas coberturas de inmunizaciones.
++
Intoxicacin por alimentosIntoxicacin por alimentos
Alimentacin en masa (olla comn) y medios deAlimentacin en masa (olla comn) y medios derefrigeracin/coccin inadecuados.refrigeracin/coccin inadecuados.
Distribucin de alimentos donados sin control bromatolgico.Distribucin de alimentos donados sin control bromatolgico.
++++++
Hepatitis Vrica AHepatitis Vrica AContaminacin Agua/alimentos. Saneamiento inadecuado.Contaminacin Agua/alimentos. Saneamiento inadecuado. ++++++++
Hepatitis Vrica BHepatitis Vrica B
Contaminacin de equipos quirrgicos.Contaminacin de equipos quirrgicos.Insuficiente material de curacin e inyectable.Insuficiente material de curacin e inyectable.
Transfusin sangunea sin tamizaje previo.Transfusin sangunea sin tamizaje previo.
++++++++
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Infecciones por Desastres:
Epidemiologa de enfermedades transmisiblesposterior a desastres
ENFERMEDADENFERMEDADPROBABLES FUENTES DE CONTAMINACION. DETERMINANTESPROBABLES FUENTES DE CONTAMINACION. DETERMINANTES
DE RIESGO / FACTORES DE RIESGODE RIESGO / FACTORES DE RIESGOPOTENCIAL DEPOTENCIAL DE
RIESGORIESGO
Infecciones Respiratorias Agudas (IRAS)Infecciones Respiratorias Agudas (IRAS)
Hacinamiento.Hacinamiento.
Exposicin al fro por falta de abrigo.Exposicin al fro por falta de abrigo.Humedad.Humedad.
++++++++
LeptospirosisLeptospirosis
Contaminacin agua/alimentos.Contaminacin agua/alimentos.Agua estancada.Agua estancada.
Remocin de escombros.Remocin de escombros.
++++
MalariaMalariaPresencia de criaderos de mosquitos.Presencia de criaderos de mosquitos.Incremento de la temperatura.Incremento de la temperatura.
++++
DengueDengue
Presencia de criadero de mosquitos.Presencia de criadero de mosquitos.
Acumulo de inservibles.Acumulo de inservibles.Incremento de temperatura.Incremento de temperatura.Almacenaje inadecuado de agua.Almacenaje inadecuado de agua.
++++
SarampinSarampin
Introduccin de la enfermedad en poblaciones aisladas susceptibles.Introduccin de la enfermedad en poblaciones aisladas susceptibles.Bajas coberturas de vacunacin.Bajas coberturas de vacunacin.
++
Infecciones de PielInfecciones de PielFalta de agua para aseo personal.Falta de agua para aseo personal.HeridasHeridas
++++++
Meningitis MeningococicaMeningitis MeningococicaHacinamiento (albergues).Hacinamiento (albergues). ++++
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Infecciones por Desastres:
Tipos de Infecciones
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Infecciones por Desastres:
Infecciones Gastrointestinales
Diarrea bacterianas
E. coli
Shigella spp. V.cholerae
Diarreas virales
Rotavirus
Diarreas parasitarias
E.histolytica
Criptosporidium spp.
Leptospirosis
Fiebre tifoidea
Hepatitis A
Hepatitis E
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Infecciones por Desastres:
Infecciones Respiratorias
Muy frecuentes
Ocasionadas por el hacinamiento
Frecuencia depende de la situacin
epidemiolgica al momento del desastre
Principal causa de muerte en < 5 aos
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Infecciones por Desastres:
Infecciones por Heridas
Frecuentes en todo tipo de
desastres
Heridas contaminadas con
tierra, barro, agua salada,
agua de alcantarillado
Los agentes dependen del
elemento contaminante
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Infecciones por Desastres:
Infecciones por Heridas
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Infecciones por Desastres:
Infecciones por Heridas
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Infecciones por Desastres:
Infecciones por Vectores
Inundaciones proporcionan nuevos sitios de crecimiento de laslarvas de mosquitos
Se presentan ms tardas en comparacin a otras infecciones
Ms frecuentes
Malaria
Dengue
Fiebre Amarilla
Encefalitis Japonesa
Culex
Anopheles
Aedes
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Infecciones por Desastres:
Infecciones asociadas a cadveres
No representan mayor
riesgo de infecciones a
la comunidad
La mayora de las
personas no estaban
desarrollando una
enfermedad al
momento de su muerte.
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Infecciones por Desastres:
Infecciones asociadas a cadveres
Riesgo de infecciones:
Muertos por fiebres
hemorrgicas
Muertos por clera
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Infecciones por Desastres:
Infecciones asociadas a cadveres
Los rescatadores tienen mayor riesgo
VIH viable hasta 16 das con cuerpo
conservado a bajas temperaturas
M. tuberculosis puede persistir por das
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Infecciones por Desastres:
Infecciones asociadas a cadveres
Patgenos asociados a cadveres:
Bacterias: Salmonella spp,Shigella spp, V.cholerae,otros vibrios, M. tuberculosis
Virus: rotavirus, norovirus adenovirus entricos,VHA, VIH, hepatitis B y C, HTLV, fiebres
hemorrgicas
Parsitos: Giardia spp
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Infecciones por Desastres:
Infecciones asociadas a cadveres
Manipular los cadveres con guantes
Uso de mascarillas y lentes slo si se espera
que se produzcan salpicaduras
Bloquear la boca del cadver para evitar
exhalacin de aire contaminado
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Infecciones por Desastres
Infecciones segn el
tipo de desastre
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Infecciones por Desastres:
Sequas
Infecciones Respiratorias
Infecciones transmitidas por
vectores
Estancamientos de agua
Aumento de poblacin de
mosquitos
Transmisin deenfermedades
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Infecciones por Desastres:
Terremotos
Infecciones cutneas
Ms frecuentes luego de 1
semana Bacterias: MRSA,Acinetobacter spp,Pseudomona spp
Diarreas bacterianas Infecciones parasitarias
Giardia intestinalis
Enterobius vermicularis
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Infecciones por Desastres:
Terremotos
Ms riesgo en nios, en albergues
Compartir baos Mala higiene de manos
Hacinamiento
Coccidioidomicosis: En lugares donde es endmico
Movimientos de polvo donde ste se encuentra
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Infecciones por Desastres:
Inundaciones
Enfermedades transmitidaspor agua contaminada
Diarreas
Hepatitis A Fiebre Tifoidea
Clera
Enfermedades por vectores
Infeccin de heridas
Infecciones respiratorias
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Infecciones por Desastres:
Inundaciones: Huracn Katrina
Norwalk en refugiados en Texas
30 reportes de infecciones de piel y partesblandas porMRSA
24 casos de infecciones cutneas porVibriovulnificus y V. parahemolyticus con 6muertes
Salmonella no typhi,
V.cholerae 01 no toxignico
En rescatadores se notific tia corporis yfoliculitis
Casos aislados de IRA, neumona y 1 caso depertussis en lactante de 2 meses
Se diagnostic un caso nuevo de TBC
J Jableki, Infectious Disease and Dermatologic Conditions Evacuees and Rescue Workers After
Hurricane Katrina --- Multiple States September26, 2005 / 54(Dispatch);1-4
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Infecciones por Desastres:
Maremotos/Tsunamis
Infecciones cutneas
> 70% polimicrobianas Aeromona spp, E. coli, Klebsiella spp y
Pseudomona spp
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Infecciones por Desastres:
Maremotos/Tsunamis
Infecciones respiratorias:
Neumona aspirativa por agua salada y partculas de barro otierra
Neumonas polimicrobianas
Sinusitis: cuerpos extraos consistentes en material de
destruccin, arena
Aumento inhalacin de hongos filamentosos desde lasviviendas
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Infecciones por Desastres:
Alteraciones en el Medio Ambiente
Incremento de poblacin deroedores
Aumento de mordeduras deratas
Leptospirosis
Yersinia pestis
Virus delinfocoriomeningitis
Hanta
Animales abandonados
Riesgo de mordeduras
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Infecciones por Desastres:
Antes del desastre
Despus de un desastres de impactoDespus de un desastres de impacto
repentino, el riesgo de contraer estasrepentino, el riesgo de contraer estasenfermedades es tan grave para losenfermedades es tan grave para los
trabajadores humanitarios como para lastrabajadores humanitarios como para las
vctimasvctimas
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Infecciones por Desastres:
Antes del Desastre
Establecer los riesgos de las poblaciones (anlisis deamenaza y vulnerabilidad).
Educar a las poblaciones en riesgo.
Entrenar al personal de salud y de otros sectores Evaluacin epidemiolgica rpida.
Organizacin de las salas de situacin ante emergencias y
desastres.
Disponer de Documentos y Normas Tcnicas deEpidemiologa y Vigilancia Epidemiolgica.
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Infecciones por Desastres:
Despus del desastre
Determinacin del Riesgo Potencial Epidmico.
Implementacin de la Vigilancia Epidemiolgicacon Posterioridad a los Desastres.
Implementacin de la Sala de Situacin de Salud
en desastres.
Deteccin e intervencin de Brotes Epidmicos.
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Infecciones por Desastres:
Conclusin
Peligro de brotes epidmicos.
Condiciones de la zona afectada
Riesgo de mltiples microorganismos
Buena intervencin del personal
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Infecciones por Desastres:
Bibliografa
Watson John; Gayer Michelle; Connolly; Epidemics after Natural Disasters Vol. 13, No. 1, January 2007
Universidad de San Martn de Porres Enfermedades epidmicas con posterioridad a desastres pg. 1-39
Organizacin Panamericana de la Salud Desastres Naturales y la proteccin de la salud Washington,D.C.: OPS, 2000. xi, 131 p. (Publicacin Cientfica, 575)
Eric K. Noji Impacto de los desastres en la salud pblica OPS 2000, ISBN 92 75 32332 1
Dr. Jos Rafael Blengio Pinto Epidemiologa de Desastres Naturales 1990
Linscott Andrea, Natural Disasters a Microbes Paradise (Clinical Microbiology News Letter29(8) April2007)
Ochoa Theresa Diarrea producida porEscherichia coli 2004
Lafuente Sarah; Vilella Ana; Serrano Beatrz; El cleraEnf Emerg 2006;8(1):10-15
J Jableki, Infectious Disease and Dermatologic Conditions Evacuees and Rescue Workers AfterHurricane Katrina --- Multiple States September26, 2005 / 54(Dispatch);1-4