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Infecciones adquiridas en el laboratorio y otros riesgos en
laboratorios clínicos
Dr. José Luis Sandoval GutiérrezINER
AMEXBIOPuebla 06 agosto 2010
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DEFINICION
Infección asintomática o sintomática adquirida a través de trabajo de laboratorio como resultado de actividades con agentes infecciosos.
• 500,000 trabajadores en lab (1995)
Sepkowitz K A Ann Intern Med 1996;125:917-928
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DILEMA
• El microorganismo existe en el laboratorio pero no en la comunidad LAI
• El microorganismos existe en el laboratorio y en la comunidad ????
Sepkowitz K A Ann Intern Med 1996;125:917-928
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ANTECEDENTES
• 5000 CASOS• 200 muertes
• _Disminución a partir de los 90?• Mejoría en las medidas de
bioseguridad?
Casuistica
• N. Meningitidis (31)• Salmonella Sp (64)• E.Coli 0157 (12)• VHB (82 sintomáticos,147 asintomáticos)• Vaccinia Virus (19)• Burkholderia pseudomallei (1)• Francisella Tularensis (3)• SARS (6)• Hantavirus (155)• LCMV (8)
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www.biosafety.be
•
• BELGIAN BIOSAFETY SERVER
Laboratory category Number percentage
Research 2307 58.8
Diagnostic 677 17.3
Biological product 134 3.4
Teaching 106 2.7
Unspecified 697 17.8
TOTAL 3921
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www.amexbio.org
• www.facebook.com/pages/...AMexBio
• seguridadbiologica.blogspot.com
twitter.com/Klintsy
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PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
EN AREAS CLINICASDr. José Luis Sandoval Gutiérrez
INERPuebla agosto 2010
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EPIDEMIOLOGIA HOSPITALARIA
Control de Infecciones
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VIGILANCIA Y DOCUMENTACION
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AREAS DE RIESGO
• Toma de muestra• Quirófanos
• Consultorios• Piso de Hospitalización
• Imagenología• Patología
• Bajo Riesgo de Exposición• Edificio de Gobierno• Áreas administrativas• Investigación• Comedor• Vestidores• Enseñanza • Biblioteca
Riesgo Intermedio
• Imagenología• Consulta Externa
• Banco de Sangre• Laboratorio Clínico
• Lavandería• Ambulancias
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• Alto Riesgo de Exposición• Medicina Crítica
• Servicio Clínicos con pacientes infectocontagiosos
• Urgencias• Patología
• Laboratorio de Microbiología
MEDIDAS
• Todo el personal de salud debe estar vacunado al menos para lo siguientes:
• 1.- Hepatitis A• 2.- Hepatitis B
• 3.- Influenza A H1N1• 4.- Toxoide Tetánico
• Restricciones• Se prohíbe, ingerir bebidas, fumar, comer,
mascar chicle etc.. en áreas de alta infecto
contagiosidad.
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Elementos básicos de la bioseguridad
• Prácticas de trabajo. • Equipo de seguridad (o barreras
primarias). • Diseño y construcción de la instalación
(o barreras secundarias).
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LISTA DE CHEQUEO• 1.La ubicación del área es correcta
• 2.Existe independencia del área limpia y sucia
• 3.El flujo de trabajo se realiza del área limpia a la sucia
• 4.Las diferentes secciones de trabajo son independientes
• 5.Las puertas de acceso abren hacia el exterior
• 6.La ventilación cumple con las normas establecidas
• 7.Se garantiza la iluminación mínima requerida en cada puesto
de trabajo
• 8.Existe protección contra vectores en puertas y ventanas
• 9.El local es de fácil limpieza
• 10.Existen suficientes instalaciones sanitarias (lavabos,
duchas de seguridad)
• 11.Se dispone de área de descanso
• ASPECTOS ADMINISTRATIVOS• 12.Cuentan con un Programa de
Bioseguridad
• 13.Existe y funciona el Comité de
Bioseguridad
• 14.Los trabajadores conocen la legislación vigente en la materia
• 15.Están diseñados los Procedimientos
Normalizados de Operaciones (PNO) correspondientes
• MEDIDAS DE SEGURIDAD
• 17.El acceso está limitado al personal designado
• 18.Existe señalización de riesgo biológico
• 19.Existen Gabinetes de Seguridad Biológica u otros equipos
de protección en elárea
• 20.Existen normas que prohiben beber, comer, fumar,
aplicación de cosméticos ymanipulación de lentes de contacto
en las áreas de trabajo y se cumplen
• 21.Los trabajadores disponen de ropa de trabajo apropiada
• 22.Existe botiquín de Primeros Auxilios
• 23.Se efectúa algún tipo de manipulación del conjunto aguja-
jeringuilla después de su uso
• 24.Poseen medidas específicas para evitar que los trabajadores
sufran cortadura o pinchazos
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CONCLUSIONES
• La Bioseguridad en áreas hospitalarias es un tópico aun desconocido.
• Es necesario normar las condiciones laborales en el trabajador de la salud.
• La capacitación,promoción y difusión son elementos fundamentales para un resultado exitoso.
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GRACIAS
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