Download - INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO Jeimmi Amairani López Pérez Diana Yessenia Cosío Meléndrez Grupo: #410
Concepto: El infarto del miocardio es
la máxima expresión de la insuficiencia coronaria y se traduce patológicamente por la existencia de necrosis de una zona del musculo cardiaco, consecutivo a isquemia del mismo.
Tipos:1.-infarto transmural: infarto de todo el
espesor de la pared del ventrículo.
2.- infarto subendocárdico: limitando al tercio interno o a la mitad interna de la pared ventricular
Etiología:
Puede ocurrir en cualquier edad, pero la frecuencia aumenta de forma progresiva con ella y con frecuencia de factores como:Hipertensión, diabetes mellitus, tabaquismo, alcoholismo, hipercolesterolemia genética, y otras causas de hiperlipoproteinemia
El infarto asociado del tejido auricular acompaña en algunos casos a los infartos grandes de la porción posterior del ventrículo izquierdo; los sitios correspondientes de las lesiones miocárdicas que conducen al infarto son los siguientes:
-Arteria coronaria descendiente anterior izquierda (40 al 50%)-Arteria coronaria derecha (30 al 40%)-Arteria coronaria circunfleja izquierda (15 al 20%).
Epidemiología:
El IM agudo es la causa principal de muerte en Estados Unidos y otros países industrializados. Cada año, alrededor de 1,5 millones de individuos en Estados Unidos sufren un IM agudo, y mueren alrededor de la tercera parte.
Al menos 250.000 personas fallecen cada año por un ataque cardiaco antes de llegar al hospital.
Fisiopatología:La localización exacta, el tamaño y las características
morfológicas específicas de un infarto de IM dependen de:El tamaño del lecho vascular perfundido por los vasos
obstruidos.La duración de la oclusión.Las necesidades metabólicas y del oxigeno del miocardio en
riesgo.La extensión de los vasos sanguíneos colaterales.La presencia, localización y gravedad del espasmo arterial
coronario.Otros factores como: alteraciones de la presión arterial, la
frecuencia cardiaca y el ritmo del corazón.
Signos & síntomas:Dolor torácicoDificultad para respirarSudoraciónPalidez
Otros: náuseas vómitosdesfallecimiento sudoración
Métodos diagnósticos:
El diagnóstico se basa principalmente en los síntomas, alteraciones electrocardiográficas, y elevación de encimas miocárdicas especificas
Diagnósticos:-Diagnóstico Clínico-Fluoroscopía-Electrocardiograma-Fonomecanocardiografia.-Ecocardiografía-AngiocardiografíaLa radiografía simple del tórax puede enseñar la
imagen producido por un aneurisma ventricular.
Tratamiento:El dolor puede ser efectivamente tratado con la
administración intravenosa de pirazolonas (dispirona 2 mg IV en 5 min), que incluso puede ser potenciado con la administración de mepiridina a razón de 50mg o morfina de 10 a 15 mg; dosis que podría repetirse a las 4 o 6 hrs, solo que reapareciera el dolor con gran intensidad.
Complicaciones:
La principal complicación potencial es el sangrado que puede ser desde sin ninguna importancia hasta muy graves
Otros son: arritmias insuficiencia cardiaca.shock cardiogénico. infarto del ventrículo derecho.
Acciones de enfermería:Valore la localización, las
características, la duración y la intensidad del dolor.
Valore los síntomasValore y documente la presión
arterial y la frecuencia cardiaca durante el episodio del dolor.
Administre la medicación prescrita para el dolor
Tranquilice al paciente durante los episodios de dolor