OLGA LUCÍA ZULUAGA RODRIGUEZ Directora Ejecutiva
Pereira, 9 de Marzo de 2017
IMPLEMENTACIÓN RUTA DE ATENCIÓN CARDIOVASCULAR
QUIENES SOMOS?
Entidad Privada Sin ánimo de lucro
Inicio labores desde 15 de enero/2003
Conformada por 16 ESE
12 ESE de baja complejidad
3 ESE de mediana complejidad
1 ESE de alta complejidad
NUESTRO DEPARTAMENTO
TASA DE MORTALIDAD EN RISARALDA
Figura .Tasa de mortalidad ajustada por edad del departamento de Risaralda, 2005 – 2014
MORTALIDAD AJUSTADA DEL SISTEMA CIRCULATORIO EN HOMBRES
MORTALIDAD AJUSTADA DEL SISTEMA CIRCULATORIO EN MUJERES
PROCESO DE IMPLEMENTACIÓN
1. Socialización de PAIS-MIAS-RIAS-RISS.
2. Implementación Guías de Práctica Clínica
3. Capacitación Recurso Humano en RIAS
4. Fortalecimiento del Autocuidado
SOCIALIZACIÓN PAIS-MIAS-RIAS-RISS
Socialización con equipos gerenciales.
Invitación a otros entidades para trabajo intersectorial:
Instituciones formadoras de Talento humano
Administradoras de Riesgos profesionales.
EPS: Asmetsalud EPS-S.
Entidades Territoriales
IMPLEMENTACIÓN GPC
Convenio Secretaria Departamental + Secretaría municipal de Pereira+ UTP+ AHR: IETS.
Formación de grupo implementador de GPC
* Cronograma de implementación en ESE
Socialización GPC con coordinadores médicos
IMPLEMENTACIÓN RIAS
Creación de flujograma de atención con responsabilidades acorde a RIAS para coordinadores médicos.
Revisión de portafolio de servicios con las ESE para definir responsabilidades en atención.
Definición de prestador primario
IMPLEMENTACIÓN RIAS
Identificación de pacientes Hipertensos y su clasificación.
Análisis de GPC Vs costos
Concertación de nuevas formas de contratación con EPS por grupo de riesgo.
Estandarización HC riesgo cardiovascular.
FORMACIÓN RECURSO HUMANO
Incentivar formación de nuevo talento humano en Salud:
Universidad de las Américas
Universidad Tecnológica de Pereira
- Medicina familiar
- 4 Especialidades básicas
CAPACITACIÓN RECURSO HUMANO
1. Estrategia conoce tú peso / conoce tú riesgo:
Capacitación a equipo de médico, enfermera y auxiliar de enfermería:
* 8 ESE
• 2 E.T
Total personas capacitadas: 20
Realización tamizaje: 606 personas en 4 ESE.
CAPACITACIÓN RECURSO HUMANO
Humanización en los Servicios de Salud
Emprenderismo y Liderazgo
Atención Primaria en Salud
“CONOCE TU RIESGO PESO SALUDABLE”
• Prueba Piloto
ESE HOSPITAL SAN RAFAEL
MUNICIPIO PUEBLO RICO
• Caracterización de la Población
Instituciones
Población Objeto
Base de datos
RESULTADOS DEL PROGRAMA
32
44
76
0
10
20
30
40
50
60
70
80
HOMBRES MUJERES TOTAL
POBLACIÓN ESE
HOMBRES, 21
MUJERES, 13
TOTAL, 34
SOBREPESO
HOMBRES, 3
MUJERES, 9 TOTAL, 12
OBESIDAD
HOMBRES, 8
MUJERES, 22
TOTAL, 30
IMC NORMAL
HOMBRES, 28
MUJERES, 34
TOTAL, 62
OBESIDAD ABDOMINAL
14
20
8
10
9
11
0 5 10 15 20 25
HOMBRES
MUJERES
HOMBRES
MUJERES
HOMBRES
MUJERES
BA
JO R
IESG
OR
IESG
OM
OD
ERA
DO
RIE
SGO
ALT
O
RIESGO DE DIABETES FINDRISK
DIABETES
HOMBRES MUJERES TOTAL
Series1 1 3 4
0
0.5
1
1.5
2
2.5
3
3.5
4
4.5
DM2 DIAGNOSTICADA
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
3
7
3
6
26
31
0 5 10 15 20 25 30 35
HOMBRES
MUJERES
HOMBRES
MUJERES
HOMBRES
MUJERES
PR
EHIP
ERTE
NSI
ÓN
HTA
DIA
GN
OST
ICA
DA
SIN
HTA
HOMBRES, 3
MUJERES, 1
TOTAL, 4
TABAQUISMO
4
28
3
41
0 10 20 30 40 50
SI
NO
SI
NO
HO
MB
RES
MU
JER
ES
ACTIVIDAD FISICA 30 MIN DIARIOS
10
5
22
39
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
HOMBRES MUJERES HOMBRES MUJERES
TODOS LOS DIAS NO TODOS LOS DIAS
CONSUMO DE FRUTAS Y VERDURAS
RIESGO CARDIOVASCULAR
28
26
2
8
2
10
HOMBRE
MUJERES
HOMBRES
MUJERES
HOMBRES
MUJERES
BA
JOM
EDIO
ALT
O
ALCALDÍA MUNICIPAL
31 28
59
0
10
20
30
40
50
60
70
HOMBRES MUJERES TOTAL
POBLACIÓN ALCALDÍA
HOMBRES, 9
MUJERES, 12
TOTAL, 21
SOBREPESO
HOMBRES, 1
MUJERES, 2
TOTAL, 3
OBESIDAD
HOMBRES, 21
MUJERES, 14
TOTAL, 35
IMC NORMAL
HOMBRES, 20
MUJERES, 19
TOTAL, 39
OBESIDAD ABDOMINAL
DIABETES
19
19
3
6
9
3
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20
HOMBRES
MUJERES
HOMBRES
MUJERES
HOMBRES
MUJERES
BA
JO R
IESG
OR
IESG
OM
OD
ERA
DO
RIE
SGO
ALT
O
RIESGO DE DIABETES FINDRISK
HOMBRES MUJERES TOTAL
Series1 0 1 1
0
0.2
0.4
0.6
0.8
1
1.2
DM2 DIAGNOSTICADA
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
7
2
2
1
21
23
0 5 10 15 20 25
HOMBRES
MUJERES
HOMBRES
MUJERES
HOMBRES
MUJERES
PR
EHIP
ERTE
NSI
ÓN
HTA
DIA
GN
OST
ICA
DA
SIN
HTA
HOMBRES, 3
MUJERES, 0
TOTAL, 3
TABAQUISMO
5
26
2
26
0 5 10 15 20 25 30
SI
NO
SI
NO
HO
MB
RES
MU
JER
ES
ACTIVIDAD FISICA 30 MIN DIARIOS
1 3
30
25
0
5
10
15
20
25
30
35
HOMBRES MUJERES HOMBRES MUJERES
TODOS LOS DIAS NO TODOS LOS DIAS
CONSUMO DE FRUTAS Y VERDURAS
RIESGO CARDIOVASCULAR
25
24
4
3
2
1
0 5 10 15 20 25 30
HOMBRE
MUJERES
HOMBRES
MUJERES
HOMBRES
MUJERES
BA
JOM
EDIO
ALT
O
INSTITUCIÓN EDUCATIVA
6
13
19
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
HOMBRES MUJERES TOTAL
POBLACIÓN
HOMBRES, 2
MUJERES, 5
TOTAL, 7
SOBREPESO
HOMBRES, 2
MUJERES, 5
TOTAL, 7
OBESIDAD
HOMBRES, 2
MUJERES, 3
TOTAL, 5
IMC CORPORAL
HOMBRES, 3
MUJERES, 10
TOTAL, 13
OBESIDAD ABDOMINAL
DIABETES
4
6
0
2
2
5
0 1 2 3 4 5 6 7
HOMBRES
MUJERES
HOMBRES
MUJERES
HOMBRES
MUJERES
BA
JO R
IESG
OR
IESG
OM
OD
ERA
DO
RIE
SGO
ALT
O
RIESGO DE DIABETES FINDRISK
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
2
3
2
1
2
9
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
HOMBRES
MUJERES
HOMBRES
MUJERES
HOMBRES
MUJERES
PR
EHIP
ERTE
NSI
ÓN
HTA
DIA
GN
OST
ICA
DA
SIN
HTA
HOMBRES, 2
MUJERES, 2
TOTAL, 4
TABAQUISMO
2
4
0
13
0 2 4 6 8 10 12 14
SI
NO
SI
NO
HO
MB
RES
MU
JER
ES
ACTIVIDAD FISICA 30 MIN DIARIOS
1
4
5
9
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
HOMBRES MUJERES HOMBRES MUJERES
TODOS LOS DIAS NO TODOS LOS DIAS
CONSUMO DE FRUTAS Y VERDURAS
RIESGO CARDIOVASCULAR
4
11
0
1
2
1
0 2 4 6 8 10 12
HOMBRE
MUJERES
HOMBRES
MUJERES
HOMBRES
MUJERES
BA
JOM
EDIO
ALT
O
RIESGO DE DIABETES FINDRISK
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
HOMBRES MUJERES HOMBRES MUJERES HOMBRES MUJERES
ESE SAN RAFAEL ALCALDÍA MUNICIPAL INSTITUCIÓNEDUCATIVA
14
20 19 19
4
6
8
10
3
6
0
2
9
11
9
3 2
5
BAJO RIESGO RIESGO MODERADO RIESGO ALTO
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
0
5
10
15
20
25
30
35
HOMBRES MUJERES HOMBRES MUJERES HOMBRES MUJERES
ESE SAN RAFAEL ALCALDÍA MUNICIPAL INSTITUCIÓNEDUCATIVA
3
7 7
2 2 3 3 6
2 1 2 1
26
31
21 23
2
9
PREHIPERTENSIÓN HTA DIAGNOSTICADA SIN HTA
RIESGO CARDIOVASCULAR
0
5
10
15
20
25
30
HOMBRES MUJERES HOMBRES MUJERES HOMBRES MUJERES
ESE SAN RAFAEL ALCALDÍA MUNICIPAL INSTITUCIÓN EDUCATIVA
28 26
25 24
4
11
2
8
4 3
0 1
2
10
2 1
2 1
BAJO MEDIO ALTO
HVI
LEVE 7%
MODERADA 1%
SEVERA 0,30%
ESTADÍO 1 97%
ESTADÍO 2 1%
ESTADÍO 3 0,10%
ESTADÍO 4 1,80%
ESTADÍO 5 0,10%
DAÑO A ÓRGANO BLANCO
36%
RETINOPATÍA
NEFROPATÍA
ESE HOSPITAL SAN PEDRO Y SAN PABLO
LA VIRGINIA, RISARALDA
PROGRAMA HTA 2016
BAJO 34%
MODERADO 37%
ALTO 29%
NORMAL 29%
PRE HTA 49%
ESTADÍO 1 12%
ESTADÍO 2 10%
NORMAL
PRE HTA
ESE HOSPITAL SAN PEDRO Y SAN PABLO
LA VIRGINIA, RISARALDA
PROGRAMA HTA 2016
RIESGO CARDIOVASCULAR
FRAMINGHAN
RECALIBRADO PARA
COLOMBIA
CLASIFICACIÓN HTA
META ALCANZADA 78%
ESE HOSPITAL SAN PEDRO Y SAN PEDRO Y SAN PABLO
LA VIRGINIA RISARALDA
CASOS DE I21 - I50 - I64 POR AÑOS
AÑO
I21 I50 I64
Consutas Personas Consutas Personas Consutas Personas
2012 51 46 234 132 7 6
2013 61 58 232 139 13 12
2014 37 33 218 146 20 20
2015 21 18 233 149 8 8
2016 26 26 268 161 7 7
PRÓXIMOS ABORDAJES 1. Incrementar adherencia a tratamiento: * Trabajo con cuidadores, familia y pacientes.
* Trabajo con pacientes y químicos farmacéuticos
2. Modificar estilos de vida saludable * Trabajo con E.T para entornos saludables
* Incentivar actividad física: alianza con UTP con medicina del deporte.