![Page 1: Impacte de la implantació de la CIM-10-MC/SCP · 2016-06-07 · MC/SCP a Espanyaestà previstaper al gener de 2016. • Actualment a Catalunya més de 25 anys d’experiència en](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042806/5f6ee7f06709bb74171cd9fe/html5/thumbnails/1.jpg)
Impacte de la implantació de la CIM-10-MC/SCP
17 de maig de 2016
![Page 2: Impacte de la implantació de la CIM-10-MC/SCP · 2016-06-07 · MC/SCP a Espanyaestà previstaper al gener de 2016. • Actualment a Catalunya més de 25 anys d’experiència en](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042806/5f6ee7f06709bb74171cd9fe/html5/thumbnails/2.jpg)
A Hernàndez-Cortès; G Gelabert; RM Montoliu; M Raurich; T Ros; S Gelabert; A Conesa; E Sarsanedas; S Marín; MM Salazar; T Soler; MC Díaz; MA Vàrez
Grup d’Experts en Codificació Clínica. Societat Catalana de Documentació Mèdica.
Impacte de la transició de la CIM-9-MC a la CIM-10-MC/SCP
a Catalunya
![Page 3: Impacte de la implantació de la CIM-10-MC/SCP · 2016-06-07 · MC/SCP a Espanyaestà previstaper al gener de 2016. • Actualment a Catalunya més de 25 anys d’experiència en](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042806/5f6ee7f06709bb74171cd9fe/html5/thumbnails/3.jpg)
Introducció
• Als EUA la transició a la CIM-10-MC/SCP està prevista per al’octubre del 2015.
• La implementació de la nova classificació clínica CIM-10-MC/SCP a Espanya està prevista per al gener de 2016.
• Actualment a Catalunya més de 25 anys d’experiència en l’úsi l’anàlisi de la informació codificada amb la CIM-9-MC. Amb elCMBD, Informació de qualitat, vàlida i fiable sobre lamorbiditat atesa. Tots en depenem.
![Page 4: Impacte de la implantació de la CIM-10-MC/SCP · 2016-06-07 · MC/SCP a Espanyaestà previstaper al gener de 2016. • Actualment a Catalunya més de 25 anys d’experiència en](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042806/5f6ee7f06709bb74171cd9fe/html5/thumbnails/4.jpg)
Aspectes a considerar
1. Impacte del canvi de classificació en el procés decodificació i en els productes d'informació vinculats aaquests codis.
2. Aspectes clau a tenir en compte per minimitzar aquestimpacte.
![Page 5: Impacte de la implantació de la CIM-10-MC/SCP · 2016-06-07 · MC/SCP a Espanyaestà previstaper al gener de 2016. • Actualment a Catalunya més de 25 anys d’experiència en](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042806/5f6ee7f06709bb74171cd9fe/html5/thumbnails/5.jpg)
Novetats més rellevants• Increment molt important en el nombre de codis : de 17.000 a 140.000.
• Canvi d’estructura dels codis (numèric a alfanumèric).
• Nombre de dígits canvia de 3-5 fins a 7.
• Majors requeriments d’informació clínica:• lateralitat• evolució de la malaltia en el moment de l’atenció• trimestres d’embaràs• vies d’abordatge• exhaustivitat en les descripcions anatòmiques, ...
• Nou llenguatge per a la codificació de procediments (amb pèrdua de laterminologia habitual), sense cap referència als diagnòstics que elsmotiven.
![Page 6: Impacte de la implantació de la CIM-10-MC/SCP · 2016-06-07 · MC/SCP a Espanyaestà previstaper al gener de 2016. • Actualment a Catalunya més de 25 anys d’experiència en](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042806/5f6ee7f06709bb74171cd9fe/html5/thumbnails/6.jpg)
Repercussió del canvi
• Situació de partida completament diferent a la de fa 25 anys.
• Oportunitat de millora per una major especificitat i
possibilitat de creixement futur (estabilitat).
• Context de gestió del canvi potencialment complexa per:
• Sistemes d’informació consolidats, amb múltiples
productes derivats, inclòs el sistema de pagament (IRR).
• No existeix l’experiència prèvia nord-americana ni una
normativa definitiva d’ús de la CIM-10-MC/SCP.
![Page 7: Impacte de la implantació de la CIM-10-MC/SCP · 2016-06-07 · MC/SCP a Espanyaestà previstaper al gener de 2016. • Actualment a Catalunya més de 25 anys d’experiència en](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042806/5f6ee7f06709bb74171cd9fe/html5/thumbnails/7.jpg)
Impacte en el procés de codificació1. Afectació directa en el treball diari (increment del temps de
codificació) per:
§ Manca de detall clínic en la documentació actual.
§ Canvi terminològic important en la classificació, afectant sobretot
la codificació de procediments.
§ Manca de normativa de referència i de versió definitiva de la
classificació.
2. Repercussió en els terminis de lliurament del CMBD
(quantitatiu).
3. Incertesa en la pertinença de la codificació (qualitatiu).
![Page 8: Impacte de la implantació de la CIM-10-MC/SCP · 2016-06-07 · MC/SCP a Espanyaestà previstaper al gener de 2016. • Actualment a Catalunya més de 25 anys d’experiència en](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042806/5f6ee7f06709bb74171cd9fe/html5/thumbnails/8.jpg)
Impacte sobre les dades• Registre de dades clíniques (HCE, informe d’alta, informequirúrgic...).• Registres d’activitat assistencial (CMBD).• Agrupadors de casuística (DRG,...).• Llistes d’espera quirúrgica i de proves diagnòstiques.• Indicadors d’activitat i qualitat dels centres (MSIQ, Central deResultats).• Indicadors / objectius del Pla de Salut de Catalunya.• Acreditacions (Departament de Salut, CSUR, ...).• Facturació (IRR nomes a Catalunya, SIFCO, Mútues,...).• Planificació i gestió de recursos.• Recerca.• Informació d’interès epidemiològic.
![Page 9: Impacte de la implantació de la CIM-10-MC/SCP · 2016-06-07 · MC/SCP a Espanyaestà previstaper al gener de 2016. • Actualment a Catalunya més de 25 anys d’experiència en](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042806/5f6ee7f06709bb74171cd9fe/html5/thumbnails/9.jpg)
Necessitats en codificació
1. Formació exhaustiva i a temps dels professionals.
2. Normativa i traduccions definitives.
3. Eines d’ajuda a la codificació.
4. Informació i sensibilització dels metges clínics.
5. Procés de pilotatge previ a la implantació.
6. Previsions pressupostàries en relació a una major
despesa en recursos humans (Increment inicial: 50%.
Increment a consolidar: 25%).
![Page 10: Impacte de la implantació de la CIM-10-MC/SCP · 2016-06-07 · MC/SCP a Espanyaestà previstaper al gener de 2016. • Actualment a Catalunya més de 25 anys d’experiència en](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042806/5f6ee7f06709bb74171cd9fe/html5/thumbnails/10.jpg)
Necessitats en sistemes (TIC)
1. Redisseny dels formularis clínics (informe alta,
informe quirúrgic, ...).
2. Adaptacions per al registre de codis de fins a 7 dígits.
3. Integració d’eines de suport a la codificació.
4. Adaptació dels diccionaris clínics.
5. Adaptació dels catàlegs.
![Page 11: Impacte de la implantació de la CIM-10-MC/SCP · 2016-06-07 · MC/SCP a Espanyaestà previstaper al gener de 2016. • Actualment a Catalunya més de 25 anys d’experiència en](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042806/5f6ee7f06709bb74171cd9fe/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: Impacte de la implantació de la CIM-10-MC/SCP · 2016-06-07 · MC/SCP a Espanyaestà previstaper al gener de 2016. • Actualment a Catalunya més de 25 anys d’experiència en](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042806/5f6ee7f06709bb74171cd9fe/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: Impacte de la implantació de la CIM-10-MC/SCP · 2016-06-07 · MC/SCP a Espanyaestà previstaper al gener de 2016. • Actualment a Catalunya més de 25 anys d’experiència en](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042806/5f6ee7f06709bb74171cd9fe/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: Impacte de la implantació de la CIM-10-MC/SCP · 2016-06-07 · MC/SCP a Espanyaestà previstaper al gener de 2016. • Actualment a Catalunya més de 25 anys d’experiència en](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042806/5f6ee7f06709bb74171cd9fe/html5/thumbnails/14.jpg)
26 de maig de 2015Impacte del canvi a la CIM-10-MC/SCP
Programa
-Impacte i accions preparatòries. Perspectiva CatSalut.
-Activitat del Grup de Codificació.
- Participació en la Unidad Técnica.- Activitats formatives CIM-10-MC/PCS.- Presentació del pòster Implicacions del canvi...- Variables necessàries per codificar amb CIM-10-MC/PCS.- Seguiment de la implantació a Bèlgica i Portugal.
-Impacte i accions preparatòries. Perspectiva proveïdor (ICS).
![Page 15: Impacte de la implantació de la CIM-10-MC/SCP · 2016-06-07 · MC/SCP a Espanyaestà previstaper al gener de 2016. • Actualment a Catalunya més de 25 anys d’experiència en](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042806/5f6ee7f06709bb74171cd9fe/html5/thumbnails/15.jpg)
Impacte de la implantació de la CIM-10-MC/SCP
Programa15:30 - 15:45 Introducció. 15:45 - 16:30 Experiència de l’aplicació de la CIM-10-ES a Andalusia.16:30 - 17:00 Previsions i actuacions del Catsalut.
17:00 - 17:15 Descans.
17:15 - 17:45 Informació del Grup de Codificació.- Activitats del Grup.- Fòrum: La CIM-10-MC/SCP a Bèlgica, Portugal, Estats Units i Espanya.- Una experiència amb CIM-10-MC/SCP a Catalunya.
17:45 - 18:15 Presentació de programes d’ajuda a la codificació.18:15 - 18:30 Debat dirigit18:30 Fi de la sessió.
![Page 16: Impacte de la implantació de la CIM-10-MC/SCP · 2016-06-07 · MC/SCP a Espanyaestà previstaper al gener de 2016. • Actualment a Catalunya més de 25 anys d’experiència en](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042806/5f6ee7f06709bb74171cd9fe/html5/thumbnails/16.jpg)
Dr. Jesús Trancoso Estrada● Médico de la Unidad de Codificación Clínica del Servicio de Documentación Clínica
y Calidad del Hospital Universitario de Valme (Sevilla). 1991-1993. Responsable de la Unidad 1993 – 1999.
● Representante de Andalucía en la Unidad Técnica de CIE-9-MC 1998 – 2004.
● Técnico Asesor del Servicio de Sistemas de Información. Subdirección General de Asistencia Sanitaria. Servicio Andaluz de Salud. 1999 – 2004.
● Jefe del Servicio de Tecnologías de la Información y Comunicación. Consejería de Salud. Junta de Andalucía. 2004 – 2012.
● Técnico Asesor de la Subdirección Técnica Asesora de Gestión de la Información. Servicio Andaluz de Salud. 2013.
● Docente y Coordinador de Formación en CIE-10-ES para el Sistema Sanitario Público de Andalucía. 2013.
● Representante de Andalucía en la Unidad Técnica de CIE-10-ES. 2013.
![Page 17: Impacte de la implantació de la CIM-10-MC/SCP · 2016-06-07 · MC/SCP a Espanyaestà previstaper al gener de 2016. • Actualment a Catalunya més de 25 anys d’experiència en](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042806/5f6ee7f06709bb74171cd9fe/html5/thumbnails/17.jpg)
ACTIVITAT DEL GRUP DE CODIFICACIÓ
![Page 18: Impacte de la implantació de la CIM-10-MC/SCP · 2016-06-07 · MC/SCP a Espanyaestà previstaper al gener de 2016. • Actualment a Catalunya més de 25 anys d’experiència en](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042806/5f6ee7f06709bb74171cd9fe/html5/thumbnails/18.jpg)
Grup de Codificació: Activitats 2013 - 2014● Novembre: Curs presencial de formació de formadors. Madrid.
● Gener - Febrer: Codificació d’una mostra d’informes. Madrid.
● Maig: I edició curs d’introducció a la CIM-10-MC/SCP. FSE. Barcelona.
● Maig: Taller de codificació. Madrid.
● Juny: II edició curs d’introducció a la CIM-10-MC/SCP. FSE. Barcelona.
● Octubre – Novembre: Curs on line per a formadors.
● Novembre: III edició curs d’introducció a la CIM-10-MC/SCP. FSE. Barcelona.
● Novembre: Encàrrec Normativa de codificació CIM-10-ES. Anomalies congènites i Patologia perinatal.
● Octubre - Desembre: Sessions informatives a proveïdors. CatSalut.
● Desembre: Curs presencial de formació de formadors. Madrid.
![Page 19: Impacte de la implantació de la CIM-10-MC/SCP · 2016-06-07 · MC/SCP a Espanyaestà previstaper al gener de 2016. • Actualment a Catalunya més de 25 anys d’experiència en](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042806/5f6ee7f06709bb74171cd9fe/html5/thumbnails/19.jpg)
Grup de Codificació: Activitats 2015 ● Març: IV edició curs d’introducció a la CIM-10-MC/SCP. FSE. Barcelona.
● Abril: Monogràfic Neoplàsies i Hematologia. Madrid.
● Maig: Monogràfic Cirurgia Ortopèdica i Traumatologia. Madrid.
● Maig: Monogràfic Neoplàsies i Hematologia. FSE. Barcelona.
● Juny: Revisió de la normativa de codificació CIM-10-ES.
● Juny: APP per a la codificació CIM-9-MC / CIM-10-MC/SCP. Premi a la millorcomunicació. Congrés de la SEDOM. Granada.
● Setembre: Validació de la traducció catalana de la CIM-10-MC/SCP (fins gener2016).
● Octubre: Monogràfic Tiroide, Mama i Aparell Digestiu. Madrid.
● Novembre: Monogràfic Cirurgia Ortopèdica i Traumatologia. FSE. Barcelona.
● Novembre: Monogràfic Aparell Circulatori i Aparell Respiratori. Madrid.
● Novembre: Reunió UT Madrid: Defensa de capítol Normativa CIM-10-ES.
● Novembre – Desembre: Curs d’introducció a la CIM-10-MC/SCP. Andorra.
![Page 20: Impacte de la implantació de la CIM-10-MC/SCP · 2016-06-07 · MC/SCP a Espanyaestà previstaper al gener de 2016. • Actualment a Catalunya més de 25 anys d’experiència en](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042806/5f6ee7f06709bb74171cd9fe/html5/thumbnails/20.jpg)
Grup de Codificació: Activitats 2016
● Febrer: Monogràfic Aparell Genitourinari i Nefrologia. Madrid.
● Febrer: Preparació de casos per al taller de codificació de procediments.
● Març: Monogràfic Obstetrícia, Anomalies congènites i Patologia perinatal.
Madrid.
● Març – Abril: Curs d’introducció a la CIM-10-MC/SCP. ICS.
● Abril: Monogràfic Tiroide, Mama i Aparell Digestiu. FSE. Barcelona.
● Abril: Taller de codificació de procediments. Madrid.
● Maig: Monogràfic Neoplàsies i Hematologia. ICS.
![Page 21: Impacte de la implantació de la CIM-10-MC/SCP · 2016-06-07 · MC/SCP a Espanyaestà previstaper al gener de 2016. • Actualment a Catalunya més de 25 anys d’experiència en](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042806/5f6ee7f06709bb74171cd9fe/html5/thumbnails/21.jpg)
● MAIG: Monogràfic Obstetrícia, Anomalies congènites i Patologia perinatal. FSE. Barcelona.● JUNY
● Curs d’introducció a la CIM-10-MC/SCP. Professorat CFGS Documentació i AdministracióSanitària.
● Monogràfic Cirurgia Ortopèdica i Traumatologia. ICS.● Monogràfic Obstetrícia, Anomalies congènites i Patologia perinatal. Ciempozuelos
(Madrid).● Monogràfic Tiroide, Mama i Aparell Digestiu. ICS.
● SETEMBRE● Monogràfic Obstetrícia, Anomalies congènites i Patologia perinatal. ICS.● Monogràfic Aparell Circulatori i Aparell Respiratori. FSE. Barcelona.
● OCTUBRE● Monogràfic Patologia ocular i otorinolaringològica. Madrid.● Monogràfic Aparell Circulatori i Aparell Respiratori. ICS.● Monogràfic Aparell Genitourinari i Nefrologia. FSE. Barcelona.
● OCTUBRE - NOVEMBRE● Tallers de codificació CIM-10 en el territori (Barcelona (4), Manresa, Girona, Lleida i
Tarragona).● NOVEMBRE
● Curs Informes freqüents i dubtes. Madrid.● Monogràfic Aparell Genitourinari i Nefrologia. ICS.
Grup de Codificació: Activitats previstes