Download - Imagenes isn
![Page 1: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/1.jpg)
INFECCIONES DEL SIST. NERVIOSODr. Jorge Rosero A.
Stefanía Menéndez Mendoza
![Page 2: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/2.jpg)
EMPIEMA SUBDURAL
Pus en espacio subdural
Convexidad 50%FORMA SEMILUNARRelación con mastoiditis
Hallazgo patológico:complicación de meningitis bacteriana, enfermedad de senos para nasales
![Page 3: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/3.jpg)
EMPIEMA SUBDURALTOMOGRAFIA SIN CONTRASTE
Acumulación extraaxial iso o hiperdensa con LCR• Semilunar, limitada por la hoz• Frecuentemente bilateral
![Page 4: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/4.jpg)
TOMOGRAFIA NORMAL
![Page 5: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/5.jpg)
EMPIEMA SUBDURALTOMOGRAFIA SIN CONTRASTE
Acumulación isodensaSemilunar
Bilateral
![Page 6: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/6.jpg)
EMPIEMA SUBDURALTOMOGRAFIA SIN CONTRASTE
Acumulación isodensa con relación a LCR
Desplazamiento de línea media
![Page 7: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/7.jpg)
EMPIEMA SUBDURALTOMOGRAFIA CON CONTRASTE*
• Refuerzo intenso del borde periférico
Efecto de masa
![Page 8: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/8.jpg)
EMPIEMA SUBDURALTOMOGRAFIA CON CONTRASTE
Refuerzo intenso del borde
![Page 9: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/9.jpg)
EMPIEMA SUBDURALRESONANCIA MAGNÉTICA T1
Acumulación extraaxial, hiperintensa respecto a LCR
• Semilunar
![Page 10: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/10.jpg)
RESONANCIA MAGNÉTICA T1 NORMAL
![Page 11: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/11.jpg)
EMPIEMA SUBDURALRESONANCIA MAGNÉTICA T1
Acumulación Hiperintensa
![Page 12: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/12.jpg)
RESONANCIA MAGNÉTICA T2 NORMAL
![Page 13: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/13.jpg)
EMPIEMA SUBDURALRESONANCIA MAGNÉTICA T2
• Isointenso o hiperintenso respecto a LCR• Semilunar
Isointenso al LCR
Semilunar
![Page 14: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/14.jpg)
EMPIEMA SUBDURALRESONANCIA MAGNÉTICA FLAIR
• Hiperintenso con respecto a LCR• Semilunar• Encéfalo subyacente puede ser hiperintenso
![Page 15: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/15.jpg)
RESONANCIA MAGNÉTICA FLAIR NORMAL
![Page 16: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/16.jpg)
EMPIEMA SUBDURALRESONANCIA MAGNÉTICA FLAIR
Acumulación Hiperintensa
Encéfalo subyacentehiperintenso
![Page 17: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/17.jpg)
EMPIEMA SUBDURALRESONANCIA MAGNÉTICA T1+C
• Refuerzo prominente en margen relacionado con tejido granulomatoso e inflamación
• Refuerzo de encéfalo adyacente
![Page 18: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/18.jpg)
EMPIEMA SUBDURALRESONANCIA MAGNÉTICA T1+C
Refuerzo en margen
Refuerzo de encéfalo
![Page 19: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/19.jpg)
EMPIEMA SUBDURALRESONANCIA MAGNÉTICA T1+C
Acumulación extraaxial
Refuerzo del borde
SinusItis frontal
Señal baja (cerebritis)
![Page 20: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/20.jpg)
EMPIEMA SUBDURALRESONANCIA MAGNÉTICA T1+C
Refuerzo en margen
Desplazamiento de línea media
Efecto de masa
![Page 21: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/21.jpg)
EMPIEMA SUBDURAL DIFUSION
• Difusión restringida• Aumento de intensidad de señal
![Page 22: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/22.jpg)
DIFUSION NORMAL
![Page 23: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/23.jpg)
EMPIEMA SUBDURAL DIFUSION
Restricción de la difusión
Acumulación subdural
![Page 24: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/24.jpg)
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
• HEMATOMA SUBDURAL CRONICO• RM muestra sangre que puede estar loculada• Refuerzo en el borde que es más fino que el
ESD• HC es importante
![Page 25: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/26.jpg)
ENCEFALITIS HERPÉTICA (EHS)
Infección del parénquima encefálico por VHS 1
Localización: Lóbulos temporales, ínsula, área subfrontal, circunvolución cingulada
Bilateral asimétrica
Respeta ganglios basales Clínica: Fiebre, cefalea,
convulsiones, estado mental alterado
![Page 27: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/27.jpg)
ENCEFALITIS HERPÉTICA TC sin C
Normal al principio.
Hallazgos 3 días después de comienzo de síntomas
Atenuación baja, ligero efecto de masa en lóbulos temporales mediales e ínsula
Manifestación tardía: Hemorragia
![Page 28: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/28.jpg)
TOMOGRAFIA NORMAL
![Page 29: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/29.jpg)
ENCEFALITIS HERPÉTICA TC sin C
Atenuación baja
![Page 30: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/30.jpg)
ENCEFALITIS HERPÉTICA TC sin C
Edema y hemorragia
Atenuación baja
Ligero efecto de masa
![Page 31: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/31.jpg)
ENCEFALITIS HERPÉTICA TC sin C
Atenuación baja Ligero efecto de masa
![Page 32: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/32.jpg)
ENCEFALITIS HERPÉTICA RESONANCIA MAGNETICA T1
• Tumefacción cortical con pérdida de unión gris blanca, efecto de masa
• Hemorragia: señal aumentada en encéfalo edematoso
![Page 33: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/33.jpg)
RESONANCIA MAGNÉTICA T1 NORMAL
![Page 34: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/34.jpg)
ENCEFALITIS HERPÉTICA RESONANCIA MAGNETICA T1
Efecto de masa
Perdida de unión gris - blanca
![Page 35: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/35.jpg)
ENCEFALITIS HERPÉTICA RESONANCIA MAGNETICA T1
Señal aumentada
![Page 36: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/36.jpg)
ENCEFALITIS HERPÉTICA RESONANCIA MAGNETICA T2
• Hiperintensidad cortical y subcortical con conservación relativa de la sustancia blanca
• Señal aumentada en las áreas afectadas.
![Page 37: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/37.jpg)
RESONANCIA MAGNÉTICA T2 NORMAL
![Page 38: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/38.jpg)
ENCEFALITIS HERPÉTICA RESONANCIA MAGNETICA T2
Hiperintensidad cortical
Hiperintensidad subcortical
Señal aumentada
![Page 39: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/39.jpg)
ENCEFALITIS HERPÉTICA RESONANCIA MAGNETICA T2
Señal aumentada
![Page 40: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/40.jpg)
ENCEFALITIS HERPÉTICA RESONANCIA MAGNETICA T2
Hiperintensidad cortical
Hemorragia subaguda / Señal aumentada
![Page 41: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/41.jpg)
ENCEFALITIS HERPÉTICA RESONANCIA MAGNETICA T2
Hiperintensidad subcortical
![Page 42: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/42.jpg)
ENCEFALITIS HERPÉTICA RESONANCIA MAGNETICA T2
Hiperintensidad
Señal aumentada Hemorragia subaguda
![Page 43: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/43.jpg)
ENCEFALITIS HERPÉTICA RESONANCIA MAGNETICA T2
Hiperintensidad en área afectada
Hiperintensidad cortical
![Page 44: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/44.jpg)
ENCEFALITIS HERPÉTICA RESONANCIA MAGNETICA T2
Hiperintensidad subcortical
![Page 45: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/45.jpg)
ENCEFALITIS HERPÉTICA RESONANCIA MAGNETICA FLAIR
• Hiperintensidad cortical y subcortical con conservación relativa de la sustancia blanca
![Page 46: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/46.jpg)
RESONANCIA MAGNÉTICA FLAIR NORMAL
![Page 47: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/47.jpg)
ENCEFALITIS HERPÉTICA RESONANCIA MAGNETICA FLAIR
Hiperintensidad cortical
Hiperintensidad subcortical
![Page 48: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/48.jpg)
ENCEFALITIS HERPÉTICA RESONANCIA MAGNETICA FLAIR
Hiperintensidad subcortical
![Page 49: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/49.jpg)
ENCEFALITIS HERPÉTICA RESONANCIA MAGNETICA FLAIR
Hiperintensidad
![Page 50: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/50.jpg)
ENCEFALITIS HERPÉTICAT1 + C
• Refuerzo focal ligero precoz• Refuerzo de circunvoluciones se ve 1 semana
después de síntomas • Refuerzo meníngeo
![Page 51: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/51.jpg)
ENCEFALITIS HERPÉTICAT1 + C
Refuerzo asimétrico de Lob. Temporales y corteza insular
![Page 52: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/52.jpg)
ENCEFALITIS HERPÉTICAT1 + C
Refuerzo bilateral asimétrico en lob. temporales
![Page 53: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/53.jpg)
ENCEFALITIS HERPÉTICADIFUSION
• Difusión restringida en sistema límbico• Hallazgos pueden preceder a cambios en
T2/FLAIR
![Page 54: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/54.jpg)
DIFUSION NORMAL
![Page 55: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/55.jpg)
ENCEFALITIS HERPÉTICADIFUSION
Difusión restringida
Señal intensa
![Page 56: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/56.jpg)
ENCEFALITIS HERPÉTICADIFUSION
Señal intensa en Lob. temporales
Señal intensa en hipocampos
![Page 57: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/57.jpg)
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
• ISQUEMIA – INFARTO CEREBRAL AGUDO
Distribución vascular típica
Sintomas hiperagudosIsquemia en ACA puede
imitar EHS
![Page 58: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/58.jpg)
![Page 59: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/59.jpg)
NEUROCISTICERCOSIS
Infección parasitaria intracraneal causada por
Taenia solium
Localización: espacios
subaracnoideos de la convexidad
Clínica: convulsiones,
cefaleas e hidrocefalia
Afecta: cisternas parénquima ventrículos
![Page 60: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/60.jpg)
NEUROCISTICERCOSIS TC SIN CONTRASTE
F. Vesicular: quiste liso, pared fina isodenso con LCR, punto hiperdenso en el quiste
F. Vesicular coloidal: líquido del quiste hiperdenso con edema adyacente
F. Nodular granular: edema leve
F. calcificada nodular: nódulo calcificado pequeño
![Page 61: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/61.jpg)
TOMOGRAFIA NORMAL
![Page 62: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/62.jpg)
NEUROCISTICERCOSIS TC SIN CONTRASTE Fase vesicular
Quiste isodenso a LCRProtoescólex: punto
hiperdenso
![Page 63: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/63.jpg)
NEUROCISTICERCOSIS TC SIN CONTRASTE Fase vesicular coloidal
Quiste hiperdenso
Edema adyacente
![Page 64: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/64.jpg)
NEUROCISTICERCOSIS TC SIN CONTRASTE
Fase vesicular
Fase calcificada
Protoescólex: punto hiperdenso
Quiste isodenso a LCR
![Page 65: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/65.jpg)
NEUROCISTICERCOSIS TC SIN CONTRASTE Fase calcificada nodular
Nódulos calcificados
![Page 66: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/66.jpg)
NEUROCISTICERCOSIS TC SIN CONTRASTE Fase calcificada nodular
Pequeños nódulos calcificados
![Page 67: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/67.jpg)
NEUROCISTICERCOSIS TC + C
F. Vesicular: refuerzo escaso de la pared
F. Vesicular coloidal: cápsula fibrosa más gruesa con refuerzo anular
F. Nodular granular: nódulo involutivo reforzado
F. calcificada nodular: nódulo encogido con Ca
![Page 68: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/68.jpg)
NEUROCISTICERCOSIS TC CON CONTRASTE Lesión vesicular
Refuerzo escaso en la pared
![Page 69: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/69.jpg)
NEUROCISTICERCOSIS TC CON CONTRASTE Lesión vesicular coloidal
Cápsula fibrosa más gruesa Refuerzo anular
![Page 70: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/70.jpg)
NEUROCISTICERCOSIS TC CON CONTRASTE Lesión nodular granular
Leve edema
Nódulo involutivo reforzado
![Page 71: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/71.jpg)
NEUROCISTICERCOSIS TC CON CONTRASTE Lesión nodular granular
Leve edema
Nódulo involutivo reforzado
![Page 72: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/72.jpg)
NEUROCISTICERCOSIS RM T1
F. Vesicular: lesión quística isointensa con LCR, excolex hiperintenso
F. Vesicular coloidal: quiste levemente hiperintenso respecto a LCR
F. Nodular granular: pared del quiste retraída engrosada, disminuye edema
F. calcificada nodular: lesión retraída con Ca
![Page 73: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/73.jpg)
RESONANCIA MAGNÉTICA T1 NORMAL
![Page 74: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/74.jpg)
NEUROCISTICERCOSIS RM T1 Lesión vesicular
Lesión quistica isointensa a LCR
Escólex hiperintenso
![Page 75: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/75.jpg)
NEUROCISTICERCOSIS RM T1 Lesión vesicular
Escólex hiperintenso
Lesión quistica isointensa a LCR
![Page 76: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/76.jpg)
NEUROCISTICERCOSIS RM T1 Lesión vesicular coloidal
Quiste levemente hiperintenso a LCR
![Page 77: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/77.jpg)
NEUROCISTICERCOSIS RM T2
F. Vesicular: lesión quística isointensa con LCR
F. Vesicular coloidal: quiste hiperintenso, edema adyacente
F. Nodular granular: pared del quiste retraída engrosada, disminuye edema
F. calcificada nodular: lesión retraída con Ca
![Page 78: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/78.jpg)
RESONANCIA MAGNÉTICA T2 NORMAL
![Page 79: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/79.jpg)
NEUROCISTICERCOSIS RM T2 Lesión vesicular coloidal
Quiste hiperintenso
Edema perilesional
![Page 80: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/80.jpg)
NEUROCISTICERCOSIS RM T2 Lesión vesicular
Lesión isointensa a LCR
![Page 81: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/81.jpg)
NEUROCISTICERCOSIS RM T2 Lesión vesicular y vesicular coloidal
Fase vesicular
Lesión isointensa con LCR
Fase vesicular coloidal
Quiste hiperintenso
Edema adyacente
![Page 82: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/82.jpg)
NEUROCISTICERCOSIS RM T2 Fase calcificada nodular
Lesión encogida con Ca
![Page 83: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/83.jpg)
NEUROCISTICERCOSIS FLAIR
F. vesicular: lesión quística isointensa con LCR, se observa escólex excéntrico
hiperintenso, no hay edema
F. Vesicular coloidal: quiste hiperintenso edema adyacente
![Page 84: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/84.jpg)
RESONANCIA MAGNÉTICA FLAIR NORMAL
![Page 85: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/85.jpg)
NEUROCISTICERCOSIS FLAIR Fase vesicular
Lesión quística isointensa con LCR
![Page 86: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/86.jpg)
NEUROCISTICERCOSIS FLAIR Fase vesicular
Lesión quística isointensa con LCR
Escólex excéntrico
![Page 87: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/87.jpg)
NEUROCISTICERCOSIS FLAIR Fase vesicular coloidal
Edema adyacente
![Page 88: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/88.jpg)
NEUROCISTICERCOSIS FLAIR Fase nodular granular
Edema vasogénico
![Page 89: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/89.jpg)
NEUROCISTICERCOSIS T1 + C
F. vesicular: sin refuerzo, refuerzo en escólex excéntrico bien definido
F. Vesicular coloidal: refuerzo de pared gruesa del quiste
F. Nodular granular: pared del quiste retraida y engrosada con refuerzo nodular o en anillo
F. Calcificada nodular: lesión pequeña calcificada, rara vez hay refuerzo mínimo
![Page 90: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/90.jpg)
NEUROCISTICERCOSIS RM T1 + C Fase vesicular y vesicular coloidal
F. vesicular
Sin refuerzo
F. Vesicular coloidal
Refuerzo de pared
![Page 91: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/91.jpg)
NEUROCISTICERCOSIS RM T1 + C Fase nodular granular
Lesiones nodulares
Pared de quiste retraída y engrosada
![Page 92: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/92.jpg)
NEUROCISTICERCOSIS RM T1 + C Fase calcificada nodular
Lesión calcificada
![Page 93: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/93.jpg)
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL• Tuberculosis: Producida por meningitis, no es
quística• Neoplasia: Metástasis con margen irregular
grueso
![Page 94: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/94.jpg)
MENINGITIS PIOGENA AGUDAInfiltración inflamatoria de piamadre, aracnoides y LCR
Causa bacteriana
Infección por vía de plexo coroideo, LCR o infección extracerebral continua
Dx: Anamnesis, exploración física y laboratorio. Imagen para controlar complicaciones
![Page 95: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/95.jpg)
MENINGITIS PIOGENA AGUDA TC SIN C
• Imagen normal • Leve dilatación ventricular y ensanchamiento
de espacio aracnoideo• Borramiento de cisternas basales por exudado
inflamatorio
![Page 96: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/96.jpg)
TOMOGRAFIA NORMAL
![Page 97: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/97.jpg)
MENINGITIS PIOGENA AGUDA TC SIN C
Agrandamiento ventricular
Surcos borrados
![Page 98: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/98.jpg)
MENINGITIS PIOGENA AGUDA TC SIN C
Agrandamiento ventricular
![Page 99: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/99.jpg)
MENINGITIS PIOGENA AGUDA TC SIN C
Borramiento d surcos
Exudado inflamatorio por meningitis
![Page 100: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/100.jpg)
MENINGITIS PIOGENA AGUDA TC + C• Exudado con refuerzo en surcos y cisternas• Áreas de densidad baja relacionada a
complicación isquémica
Realce leptomeningeo
Refuerzo en surcos
ESD
Linea media desplazada
![Page 101: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/101.jpg)
Captación de leptomeninges
MENINGITIS PIOGENA AGUDA TC + C
Exudado con refuerzo en surcos
![Page 102: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/102.jpg)
MENINGITIS PIOGENA AGUDA RM T2
• Exudado hiperintenso
Ventrículomegalia
![Page 103: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/103.jpg)
RESONANCIA MAGNÉTICA T2 NORMAL
![Page 104: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/104.jpg)
MENINGITIS PIOGENA AGUDA RM T2
Exudado hiperintensoAtrofia cortical frontal bilateral
![Page 105: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/105.jpg)
MENINGITIS PIOGENA AGUDA RM T2
Hiperintensidad
Área de isquemia
![Page 106: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/106.jpg)
MENINGITIS PIOGENA AGUDA FLAIR• Señal hiperintensa en surcos y cisternas• Hidrocefalia
![Page 107: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/107.jpg)
RESONANCIA MAGNÉTICA FLAIR NORMAL
![Page 108: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/108.jpg)
MENINGITIS PIOGENA AGUDA FLAIR
Hiperintensidad en surco parietal
LCR hipointenso normal
![Page 109: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/109.jpg)
MENINGITIS PIOGENA AGUDA FLAIR
Señal hiperintensa en surcos
![Page 110: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/110.jpg)
MENINGITIS PIOGENA AGUDA FLAIR
Hiperintensidad en surcos
![Page 111: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/111.jpg)
MENINGITIS PIOGENA AGUDA T1 + C
• Refuerzo del exudado y la superficie encefálica
![Page 112: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/112.jpg)
MENINGITIS PIOGENA AGUDA T1 + C
Refuerzo del exudado
![Page 113: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/113.jpg)
MENINGITIS PIOGENA AGUDA T1 + C
Refuerzo de los surcos y cisternas
Hidrocefalia
![Page 114: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/114.jpg)
MENINGITIS PIOGENA AGUDA T1 + C
Refuerzo en surcos derechos
![Page 115: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/115.jpg)
MENINGITIS PIOGENA AGUDA T1 + C
Refuerzo de surcos
![Page 116: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/116.jpg)
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
• Meningitis carcinomatosaTumor primario, mama y pulmón son los
origenes más comunes
![Page 117: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/117.jpg)
![Page 118: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/118.jpg)
INFECCIÓN MICOTICA: ASPERGILOSIS
• Es un hongo angioinvasor, se hallan como micetoma multifocal o de grandes infartos cerebrales.
![Page 119: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/119.jpg)
TOMOGRAFIA NORMAL
![Page 120: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/120.jpg)
ASPERGILOSIS TC SIN C
Multiples focos de atenuación aumentada
Edema subyacente
Micetomas hemorrágicos con invasión vascular
![Page 121: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/121.jpg)
ASPERGILOSIS TC SIN C
Múltiples nódulos
![Page 122: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/122.jpg)
ASPERGILOSIS TC CON C
Lesiones hipodensasCon apariencia de isquemia
![Page 123: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/123.jpg)
RESONANCIA MAGNÉTICA T1 NORMAL
![Page 124: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/124.jpg)
ASPERGILOSIS T1
Áreas mal definidas
Señal baja
![Page 125: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/125.jpg)
RESONANCIA MAGNÉTICA T2 NORMAL
![Page 126: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/126.jpg)
ASPERGILOSIS T2
Áreas difusas con intensidad de señal alta
Borde hipointenso periférico
![Page 127: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/127.jpg)
RESONANCIA MAGNÉTICA FLAIR NORMAL
![Page 128: Imagenes isn](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012917/588634641a28aba0188b525f/html5/thumbnails/128.jpg)
ASPERGILOSIS FLAIR
Edema vasógeno hiperintenso adyacente
Borde hipointenso alrededor de lesión cerebral