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HOMBRO DOLOROSO
Tendinitis del manguito de los rotadores
Síndrome de pinzamiento subacromial
Bursitis subacromial
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HOMBRO DOLOROSO
forma más frecuente de los síndromes dolorosos localizados.
Ocurre en personas de ambos sexos en proporciones semejantes.
habitualmente sujetos de edad media y es más común en el lado dominante del cuerpo.
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RECUERDO ANATÒMICO
¿Qué es el manguito rotador y cuales son sus funciones?
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MANGUITO ROTADOR
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¿Cuáles son los síntomas ?
Dolor nocturno. Sensación de traquido con los
movimientos. Perdida de movimientos del hombro
afectado y movilidad. “HOMBRO CONGELADO”
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¿Cuáles son las causas?
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¿Cuáles son las causas?
TRAUMAS
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DIAGNOSTICO
Historia clínica Exploración física Radiografías “espinas óseas” RM con o sin contraste ECO de alta definición
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EXPLORACIÒN SUPRAESPINOSO
El paciente realiza una abducción de 90º flexión horizontal de 30º y rotación interna, el terapeuta aplica una resistencia en dirección opuesta. Si aparece debilidad o dolor sospecharemos que el músculo supraespinoso tiene algún problema.
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Exploración subescapular
Para valorar el subescapular colocamos el brazo en rotación interna por detrás del tórax y le pedimos al paciente que realice un movimiento de separación entre el brazo y el tórax venciendo la resistencia del terapeuta.
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EXPLORACIÒNRedondo mayor y redondo menor e infraespinoso
El redondo mayor lo valoramos solicitando una rotación interna del humero en posición de flexión de 90º flexión del codo de 90º. De la misma manera valoramos el infraespinoso y el redondo menor pero solicitando una rotación externa.
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TRATAMIENTO
Conservador:
Mejorar dolor y la inflamación de reposo.
diclofenaco,celecoxib.
Quirúrgico: Ruptura completa
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¿Cómo es la cirugía del MR?
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SINDROMES DOLOROSOS
Dedo en gatillo Síndrome de túnel del carpo Codo de tenista (epicondilitis) Hombro doloroso Quiste poplíteo o de baker Síndrome de quervain
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Síndromes dolorosos
Precisar su naturaleza es esencial no sólo por razones de diagnóstico sino para el buen tratamiento y el pronóstico.
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REUMATOLOGÌA
Síndromes dolorosos Localizados