Hiperplasia prostática benigna, Cáncer de próstata, Urolitiasis
Simón Posada BetancurEstudiante de Medicina
V semestre - UdeA
Rotación - Abdomen
Anatomía
♂ Forma Ubicación
Funciones Normal =20-25 gr,
4x3x2cm
Anatomía
Hiperplasia prostática benigna(HPB)
Prostatismo
♂ > 50
Etiología Síntomas (50%)
Síntomas
Obstructivos: Intermitencia, vaciado incompleto, chorro débil y forzamiento.
Irritativos: Nicturia, urgencia miccional, polaquiuria, dolor supra- púbico.
Complicaciones de la HPB Retención urinaria aguda Retención urinaria crónica e insuficiencia
renal Infecciones urinarias de repetición Hematuria
Diagnostico Tacto rectal Ag especifico prostático
Tratamiento 1-bloqueadores Quirúrgico
Cáncer de próstata
Edad Raza Herencia Obesidad tabaquismo
Tumor maligno mas frecuente en varones mayores de 50.
Factores de riesgo:
Clasificación
Extensión del tumor: Va desde Tx que es un tumor que no se puede evaluar, hasta T4, que es un tumor fijo que invade estructuras adyacentes.
Grado histopatológico: Mide el grado de anaplasia del tumor y va la clasificación de Gx hasta G4.
Estadio clínico:
La clasificación del tumor se da según:
Algoritmo diagnostico
Tratamiento
Cirugía: opción mas común para los canceres que no se han propagado hacia el exterior de la glándula (T1 y T2), este procedimiento se conoce como prostactectomia radical, procedimiento en el que se extirpa toda la glándula prostática.
Radioterapia: Utiliza rayos de alta energía para destruir las células cancerosas que son mas sensibles que las normales. Esta por lo general se usa como complemento de otro tratamiento para aumentar su eficacia o como tratamiento inicial.
Criocirugía: Este procedimiento solo se sugiere en aquellos hombres cuya próstata no sea muy grande. Utiliza la congelación para destruir la próstata.
Tratamiento Terapia hormonal: La idea de esta es reducir el nivel de
andrógenos para así provocar una reducción en el tamaño de la próstata.
Quimioterapia: Tratamiento utilizado en casos donde el cáncer se ha propagado por fuera de la glándula (T4).
Tracto genitourinario
Urolitiasis Presencia de cálculos o conglomerados
cristalinos en el interior de las vías urinarias.
Epidemiologia
Prevalencia:- Hombres: 1-10%- Mujeres: 0.8- 5 % Hospitalización: 1/1000 Rango de edad: 18 – 45 Raza: Afroamericana < Caucásica
EtiologíaEs una enfermedad causada por la presencia de cálculos o piedras en el interior de los riñones y que pueden desplazarse al resto de las vías urinarias (uréteres, vejiga). Esto es debido a la acumulación anormal de compuestos constituyentes de la orina que se solidifican, generalmente de composición mineral.
- 10% de la población sin discriminar edades, predomina en el hombre.
Tipos de cálculos
Los cálculos renales están formados por materiales que habitualmente son secretados en la orina.
Acido úrico: se forman con exceso de acido úrico, esta se debe a un alto consumo de purinas en la dieta.
Infecciosos: Son mas graves y pueden determinar una insuficiencia renal.
Cálculos de cistina: se deben a un trastorno hereditario poco frecuente.
Calcio: son la forma mas frecuente de litiasis renal
Manifestaciones clínicas
Síntoma principal es el dolor (de característica intenso y tipo cólico).
Localizado al ser renal en el Angulo costo-vertebral, pero varia a medida que el calculo baja por el uréter.
El dolor se acompaña de: nauseas, vómitos, dolor abdominal, diaforesis.
Polaquiuria La orina puede venir con sangre y/o
pus
Diagnostico Es en su gran parte clínico basado en la
sintomatología. Los exámenes complementario son: radiografía
simple de abdomen, ecografía y TAC