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HigieneHospitalariaDra.CeciliaCamerano,JefadeSaladeCIACSdelHIGAGral.SanMar<ndeLaPlata

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Dra.CeciliaCamerano(MédicaInfectóloga)JefadeSaladeCIACSdelHIGAGral.SanMar>ndeLaPlata

DocentedelaCátedradeInfectologíadelaFacultaddeCienciasMédicas(UNLP)

MinisteriodeSaluddelaProvinciadeBuenosAiresArgenJna

www.webbertraining.com 24dejuniode2016



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Higienedemanos

OrdeneHigieneHospitalaria

PrecaucionesdeAislamiento

Inmunizacióndelpersonal

LimpiezaEdilicia



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Lassuperficiesambientaleslimpiassonla1ºdefensacontralosagentesinfecciosos

Superficie Sobrevida Manos 60 minutos Fórmicas 2 semanas Paños de limpieza y papel 6 a 7 días Vidrios 1 semana Algodón 25 días Mesadas de mármol 29 días Barandas de la cama 9 días

ElMedioambiente:esreservoriodeEnterococo,Clostridium difficile y estafilococo por su granresistenciaaladesecación.

Pi1etDetal.TheLancetInfectDis2006



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EquipamientoMédicos SuperficiesAmbientales

HigieneHospitalaria



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Debemosesforzarnosparamantenerun

AmbienteyEquipamientoOrdenadoLimpios

Lalimpiezaesel1°pasoprevioaladesinfección

Remueve:materialorgánico,polvo,salesysuciedad



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Estrategiasdelimpieza/desinfecciónConsiderar: Contaminacióndelassuperficiesconfluidoscorporales,suciedad,polvo,humedad,etc.) Contactodirectodelpaciente(condicionesdelpaciente) Contactofrecuenteconlasmanos

delPS,pacientes,visitas.

Deteriorodelassuperficies

Determinarquenivelde limpiezaesnecesarioencadaáreasespecíficas:



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• PañosdeMicrofibras(poliéstery poliamida)eliminan las par>culas por absorción yatracciónestáJca.

• La suciedad y las bacterias semanJenen enlas fibras y no se transfieren durante lalimpieza.

ElementosNecesarios



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LosproductosdebenserSEGUROS:paraelPSylospacientes.

Paraelegireldesinfectantehayqueconocer:

Vidamedia

Dilución

Requerimientos

CompaYbilidadconlosmaterialesqueestaránencontacto(intencionaloinadverJdamente)

ToxicidadyAdvertencias



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Aguadebesersegura,deacuerdoconlasnormasdeSaludPública. Detergentes:seprefierenlosbiodegradables. DesinfectantesdeSuperficies Alcohol Hipocloritodesodio Compuestosdeamonioscuaternarios Dicloroisocianuratodesodioylacloramina Yodoforos/yodoformos Peróxidodehidrógeno,ácidoperacéYco Peróxidodehidrógenoacelerado(PHA) DerivadosFenólicos



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Vidamediaenelestante:3a6meses Lasoluciónparausardebeserpreparadadiariamenteysedesecharanlosrestos,alfinalizarlatarea.

Lavandina(hipocloritodesodio) Dañaalgunoselementos Esirritante

Almacenarenunlugarseco,limpio,oscuro,fresco(menora25ºC).



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ElAlcoholpreferentementedebeuJlizarsecomoanYsépYcoynocomodesinfectantedesuperficies

LimpiezadeEquiposMédico



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Ladesinfeccióndelashabitacionesdelospacientescolonizadosoinfectadoscon

C.difficile

Hipocloritodesodioendilucionesde1:10dehipocloritodesodiode5.25%yagua.



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Limpiarprogresandodesdeeláreamáslimpia,alamás sucia y de lamás alta a lamás baja, demaneraqueelpolvoylasuciedadquecaensobreelsueloselimpianalfinal.

LoselementosdelimpiezadebenreunirópYmascondicionesdecalidadeintegridad.



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Superficiescercanasalpacienteentornorequieren:

Limpiezadiaria(oconmayorfrecuencia)

Cuandoocurrensalpicadurasoseensucia

Alaltadelpaciente(limpiezaterminal).



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Plumeros

Losmétodosdelimpiezadebenproducirelmínimoaerosolodispersióndelasuciedadeneláreadondeseencuentranpacientes

NoNoEscobas/escobillón



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Nuncausarmétodosdelimpiezaenseco



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Lasoluciónsecontaminadurantelalimpieza Eltrasladodelasolucióncontaminadadeunlugaraotro, elnºdeMOencadasuperficiequesevalimpiando. Lasolucióndebeserremplazadaconfrecuencia,paralacontaminación Variostrapos/Variosbaldes

Eltrapodepiso,esfuentedecontaminación,siselaremojaenlasolucióndelimpiezasucia

Debe lavarsedespuésdeusarloypermiJrque seseque,antesdesunuevouso

Eltraposucio,debeserremplazadoporunolimpiocada vez que la solución del balde se vacía y esremplazadoconsoluciónfrescaylimpia.



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Los mayoría de los Desinfectantes son acYvoscuandoestánhúmedos.

Luegode aplicarlo, es importantequeno se sequeconeltrapo

Debedejarsesecaralaire,dándolealproductomásJempodeaplicaciónparadesinfectar.

Elequipamientosdeberálavarsealterminarlatarea.



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UYlizarProductosEcológicos

Losmaterialesyequiposdelimpiezadebenestaríntegros,limpiosysecosalcomenzarlatarea.



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Lassuperficiesambientalesde“altocontacto”eneláreadecuidadodelpaciente: Picaportes/Canillas Barandasdelascamas Interruptordeluz Mesadecomida/mesadeluz Áreasdelaparedalrededordeltoilege,etc.

Debenserlavadasydesinfectadasmasfrecuentementequelassuperficiesconmínimocontactoconlasmanos.



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Amobladoconloselementosesenciales,

Nodebeserundepósito Limpiezaydesinfeccióndetodoslassuperficies

Sedebenmovilizartodosloselementosyequiposqueseapoyanenelpiso

LimpiezadeQuirófanos




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LimpiezainmediatadelEMdespuésdesuuso,reduceladiseminacióndeMO

Personaldeenfermería?

Personalcapacitado?




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Antesydespuésdesuuso,parareducireldesarrollodeMO.

Losfabricantesdebenproveerinstruccionesparasumantenimientoycuidado.

ElInstrucYvodebeincluir:! CompaJbilidaddelequipodesinfectantes! Resistentealagua,puedesumergirse?! Cómodebedescontaminarse?


EquipamientoMédico Personalcapacitado

entrenado,exclusivoparalalimpiezaydesinfeccióndel

EquipamientoMédico



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Varían de acuerdo con el área y la actividad que se realiza en ella.

Deben acordarse con los responsablesdeláreayestar escritos, disponibles e informados

HorariosyMétodosdeLimpieza

Sillas, mesas, camas, barandas, lámparas, tableros:limpiarlos 1 vez por turno y cuando están visiblementesucios, con un paño humedecido en una solución delimpiezaydesinfectante.

HigieneHospitalaria

Colchones y almohadas (cubierta impermeable)descontaminarlosconaguaydetergenteoD/D.

Lavarloscuandoesténvisiblementesuciosyalaltadelpaciente.



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Piletasybaños:

Esfundamentalellavadodemanosyel“mantenimiento”delalimpiezarealizada.



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LafaltadeOrdeneHigieneFavorecelosAccidentesylaIH



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Transportarlosresiduosencarros,manteniendolatapacerradaevitandodesbordes

ResiduospatogénicosDesechos (sólido, semisólido, líquido o gaseoso), quepresentan caracterísYcas de toxicidad y/o acYvidadbiológica, que pueden afectar a los seres vivos y/o causarcontaminacióndelsuelo,aguaoatmósfera.

Incluyen: vendas usadas, residuos orgánicos de parto yquirófano, necropsias, morgue, cuerpos y restos deanimales de experimentación, restos alimenYcios deenfermos infectocontagiosos, piezas anatómicas, residuosfarmacéuJcos, materiales descartables con y sincontaminación sanguínea,material de vidrio y descartabledelaboratoriodeanálisis,hemoterapia,farmacia,etc.



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Tipo de residuo Color Espesor Rotuladas Material

No patogénicos Verde 60u Si Polietileno

Patogénicos Rojo 120u Si Polietileno

BolsasdeembalajeLey11347

Residuospatogénicos



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Conclusiones

Conclusiones

NouJlizarmétodosdelimpiezasecos,quedispersenpolvo.Deberealizarsefricciónconcepillosopañoshúmedos.

Lalimpiezaserealizaráprogresandodesdeeláreamáslimpia,alamássucia,delamásaltaalamásbajaydelaprofundidadalasuperficie,demaneraqueelpolvoylasuciedadquecaensobreelpisoselimpienalfinal.Secomienzalimpiandolasáreascercanasalpacienteysefinalizaconlasáreasmáscontaminadas.

Losmaterialesyequiposdelimpiezadebenestaríntegros,limpiosysecosalcomenzarlatarea.



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Elequipamientodeberálavarsealterminarlatarea.

Transportarlosresiduosrecogidosencarros,conlatapacerradaevitandodesbordes

Conclusiones

Conservemoselambiente

“La verdadera sabiduría está en reconocer lapropiaignorancia.“Sócrates

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