Download - Hígado y vesícula biliar situación anatómica
Universidad Regional Autónoma De Los Andes«UNIANDES»
Asignatura: AAsignatura: Anatomía IInatomía IISemestre: Semestre: Segundo «A»Segundo «A»
Tema: Hígado y vesícula biliarTema: Hígado y vesícula biliar
Docente: Dr. Docente: Dr. Armando Quintana ProenzaArmando Quintana ProenzaEspecialista en Cirugía GeneralEspecialista en Cirugía General
Alumno: Alumno: Wellington AlbánWellington Albán
HIGADO
Estructura
LOCALIZACIÓN:
Se localiza en el Hipocondrio derecho, por debajo del
diafragma y por encima del estómago, y de los vasos
del intestino delgado. por detrás de las vértebras
torácicas.
Fisiología formación y composición de la bilis
Adulto N: 500-1000 ml de bilis/día
Estimulación vagal: aumenta secreción bilis Estimulación nervios asplácnicos: disminuye flujo biliar
BILIS
H20
Electrolitos:
Na, Ca, Cl, K (= plasma)
Sales biliares: colato, quenoxocicolato
Proteínas
Lípidos: colesterol y fosfolípidos
IrrigaciónA. Hepática D e I – A, Hepática propia – A.
Hepática común – TC
DRENAJE VENOSO
Es independiente de las Venas Suprahepáticas, ya que drenan directamente en la Vena Cava Inferior.
LINFÁTICOS DEL HÍGADO
Los Colectores Superficiales: linfonodos hiliares y al pedículo hepático, linfáticos latero aórticos derechos.
Los Colectores Profundos: son ascendente y descendente:La Vía Ascendente: Siguen a las venas suprahepáticas,
vena cava inferior, y mediastino.La Vía Descendente: rodea la vena porta y está
prolongada abajo, por linfáticos del pedículo hepático.
Inervación:Simpático: FPG Celíaco.Parasimpático: N. Vago.
Triangulo de Calot
VIA BILIARLa bilis que excreta el hígado es recolectada por
finos canalículos bilíferos que van confluyendo en
los canales bilíferos y otros de mayor calibre hasta
que cada porción hepática forma su ducto biliar
Conductos biliares:Transportan BILIS desde el hígado --> Duodeno.Bilis se produce en el hígado --> Almacena en la Vesícula biliar.
La bilis emulsiona grasa para facilitar la absorción.
Vesícula Biliar:• Fondo: •Cuerpo: Contacta cara visceral del hígado / Colon transverso / Duodeno.•Cuello: Hilio hepático.•Función: Reservorio temporal de bilis.•Irrigación: A. Cística – Hepática D – Hepática propia - H. común – TC
La vesícula biliar.
- Se localiza en la fosa vesicularfosa vesicular, en la cara inferior del hígado, entre
los lóbulos derecho y cuadrado; por lo general es
extrahepática.
- Mide de 7 a 10 cm de largo por 3 a 4 cm de diámetro transverso en
el cuerpo; su capacidad es de 30 a 40 cc; es piriforme piriforme con el fondofondo
hacia adelante llegando hasta el borde hepático
Vesícula BiliarIRRIGACIÓN: Arteria cística (rama art hepática der) RETORNO VENOSO: Venas pequeñas que penetran hígado o vena cística grande (rara vez) DRENAJE LINFÁTICO: Drenan en cuello de la vesícula INERVACIÓN: Vago y ramas del plexo celiaco ESTIMULACION SIMPATICA: T8 y T9.
Conductos Biliares ANATOMÍA
IRRIGACIÓN: Art gastroduodenal y hepática der INERVACIÓN: Vago y ramas del plexo celiaco
Esfinter de Oddi ANATOMÍA
Fisiologia FUNCIÓN DE LA VESÍCULA
ABSORCIÓN Y SECRESIÓN
REGULACION NEUROHORMONAL
Ayuno:almacenamiento bilis 80%
Concentra la bilis hasta 10 veces
Llenado vesícula: contracción tónica esfínter de Oddi
Vaciamiento vesícula en ayuno: hormona motilina
Vaciamiento vesícula: CCK (V ½: 2-3 min), contrae vesícula y relaja colédoco
ACTIVIDAD MOTORA
Estimulación vagal: aumenta secreción bilis
Estimulación nervios asplácnicos: disminuye
flujo biliar Péptido intestinal vasoactivo: inhibe contracción y relaja vesícula
Distensión antral estómago: contrae vesícula relaja esfínter Oddi