Download - Heridas y Hemorragias
![Page 1: Heridas y Hemorragias](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042423/568c539f1a28ab4916bb91cf/html5/thumbnails/1.jpg)
HERIDAS Y HEMORRAGIAS
![Page 2: Heridas y Hemorragias](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042423/568c539f1a28ab4916bb91cf/html5/thumbnails/2.jpg)
2
DEFINICIÓN
• Podemos definir HERIDA como la falta de continuidad en la piel.
• La piel es un órgano de protección para el ser humano y su rotura lleva consigo un riesgo alto de infecciones y lesiones en los tejidos de alrededor.
• Es la puerta de comunicación de un espacio estéril con el exterior.
![Page 3: Heridas y Hemorragias](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042423/568c539f1a28ab4916bb91cf/html5/thumbnails/3.jpg)
3
HERIDAS - CLASIFICACIÓN (según morfología)
• INCISAS: Se originan por un objeto cortante (cuchillo, cristal etc.). Son heridas muy sangrantes y fácil valorar su profundidad. Bordes claros.
• CONTUSAS: Se producen por un objeto romo. Sus bordes están aplastados y suele haber estallidos de tejidos.
![Page 4: Heridas y Hemorragias](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042423/568c539f1a28ab4916bb91cf/html5/thumbnails/4.jpg)
4
HERIDAS - CLASIFICACIÓN
• PUNZANTES: Se producen por objetos alargados y puntiformes que dan heridas de pequeño tamaño pero muy profundas.
• CON PÉRDIDA DE SUSTANCIA: Aquellas en las cuales se pierden parte de los tejidos.
![Page 5: Heridas y Hemorragias](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042423/568c539f1a28ab4916bb91cf/html5/thumbnails/5.jpg)
5
HERIDA INCISA
5
![Page 6: Heridas y Hemorragias](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042423/568c539f1a28ab4916bb91cf/html5/thumbnails/6.jpg)
6
HERIDA CONTUSA
6
![Page 7: Heridas y Hemorragias](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042423/568c539f1a28ab4916bb91cf/html5/thumbnails/7.jpg)
7
HERIDA PUNZANTE
7
![Page 8: Heridas y Hemorragias](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042423/568c539f1a28ab4916bb91cf/html5/thumbnails/8.jpg)
8
HERIDAS - CLASIFICACIÓN (según limpieza)
• ESTÉRILES: Estas son las que se realizan en quirófano o bajo medidas de asepsia determinadas.
• CONTAMINADAS: Son heridas limpias, con afectación del tejido subcutáneo y que llevan menos de 6 horas sin tratamiento.
![Page 9: Heridas y Hemorragias](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042423/568c539f1a28ab4916bb91cf/html5/thumbnails/9.jpg)
9
HERIDAS - CLASIFICACIÓN (según limpieza)
• INFECTADAS: Cuando estan invadidas por un enorme número de patógenos como: Heridas de más de 6 horas de evolución, las que son realizadas por mordedura, picadura, asta de toro, arma de fuego, muy contaminadas.
![Page 10: Heridas y Hemorragias](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042423/568c539f1a28ab4916bb91cf/html5/thumbnails/10.jpg)
10
SÍNTOMAS• Dolor
depende de la sensibilidad del individuo y de las zonas si tiene o no muchas terminaciones nerviosas.
• Hemorragia se debe a la sección de vasos sanguíneos.
• Separación de bordes depende del objeto con el que se ha hecho y la
localización de la herida.
![Page 11: Heridas y Hemorragias](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042423/568c539f1a28ab4916bb91cf/html5/thumbnails/11.jpg)
11
TRATAMIENTO DE LAS HERIDAS
• Valoración del paciente: Comprobar el A,B,C y saber el mecanismo de la herida.
• Valoración de la herida: Comprobar su importancia, tamaño y repercusión en el paciente.
![Page 12: Heridas y Hemorragias](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042423/568c539f1a28ab4916bb91cf/html5/thumbnails/12.jpg)
12
TRATAMIENTO DE LAS HERIDAS
• Asepsia Procurar que todo el material sea estéril.
Lavado de manos y guantes.• Lavado de la herida
Hacer un “lavado de arrastre” con SF.• Hemorragía
Cohibir la hemorragia o contenerla.• Antiséptico
Povidona iodada, H2O2.• Cubrir la herida
![Page 13: Heridas y Hemorragias](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042423/568c539f1a28ab4916bb91cf/html5/thumbnails/13.jpg)
13
TRATAMIENTO DE LAS HERIDAS
• No utilizar alcohol.• No limpiar del exterior al interior.• No desclavar nada que esté clavado• No utilizar remedios caseros.• No utilizar pomadas.• No utilizar mercromina.
![Page 14: Heridas y Hemorragias](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042423/568c539f1a28ab4916bb91cf/html5/thumbnails/14.jpg)
14
HERIDAS ESPECIALES
• Son aquellas que por la zona en la que se producen tienen riesgo vital para el paciente:Cráneo.Tórax.AbdomenCara.
![Page 15: Heridas y Hemorragias](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042423/568c539f1a28ab4916bb91cf/html5/thumbnails/15.jpg)
15
HERIDAS EN CRÁNEO
• Son aquellas que se producen en el cuello cabelludo.
• Se llaman SCALP suelen sangrar abundantemente.
• No apretar para no clavar ningún objeto en el cerebro.
• No movilizar con brusquedad ni poner vendajes compresivo.
![Page 16: Heridas y Hemorragias](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042423/568c539f1a28ab4916bb91cf/html5/thumbnails/16.jpg)
16
HERIDAS EN TÓRAX
• Suelen producir lo que llamamos Neumotórax.
• Se caracteriza por:Dolor intenso.Cianosis.Hemoptisis.Disnea.
![Page 17: Heridas y Hemorragias](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042423/568c539f1a28ab4916bb91cf/html5/thumbnails/17.jpg)
17
HERIDAS EN TÓRAX - TRATAMIENTO
• Evaluación inicial del paciente: A,B y C.• Vendaje oclusivo parcial:
Utilizar una gasa con esparadrapo y ocluir por 3 lados para evitar hacer un neumotórax a tensión.
• No extraer cuerpos extraños.• Traslado semisentado y constantear
![Page 18: Heridas y Hemorragias](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042423/568c539f1a28ab4916bb91cf/html5/thumbnails/18.jpg)
18
HERIDAS EN ABDOMEN
• Las complicaciones más frecuentes son:Hemorragia externa e interna.Perforación de abdomen.Dolor abdominal.Salida de asas intestinales.
![Page 19: Heridas y Hemorragias](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042423/568c539f1a28ab4916bb91cf/html5/thumbnails/19.jpg)
19
HERIDAS DE ABDOMEN - TRATAMIENTO
• Evaluación inicial del paciente.• Cubrir la herida con gasas estériles y
mojadas en SF.• Trasladar con las piernas flexionadas.• No dar de comer ni beber nada.• No introducir las asas intestinales• Constantear.
![Page 20: Heridas y Hemorragias](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042423/568c539f1a28ab4916bb91cf/html5/thumbnails/20.jpg)
HEMORRAGIAS
![Page 21: Heridas y Hemorragias](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042423/568c539f1a28ab4916bb91cf/html5/thumbnails/21.jpg)
21
DEFINICIÓN
• Se llama hemorragia a la salida de sangre por rotura de uno o varios vasos sanguíneos.
![Page 22: Heridas y Hemorragias](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042423/568c539f1a28ab4916bb91cf/html5/thumbnails/22.jpg)
22
TIPOS DE HEMORRAGIAS
• Según el tipo de vaso afectado:
Arterial sangre roja brillante y sale al ritmo del pulso
Venosa sangre más oscura y sale suavemente
En sábana se da por rotura de varios capilares
![Page 23: Heridas y Hemorragias](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042423/568c539f1a28ab4916bb91cf/html5/thumbnails/23.jpg)
23
TIPOS DE HEMORRAGIAS
![Page 24: Heridas y Hemorragias](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042423/568c539f1a28ab4916bb91cf/html5/thumbnails/24.jpg)
24
TIPOS DE HEMORRAGIAS
• Según la cantidad de sangre perdida:
Leve: Poca cantidad.Moderada: Bastante cantidad pero no riesgo
inminente para la vida.Grave: Mucha cantidad y con riesgo vital para
la vida.
![Page 25: Heridas y Hemorragias](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042423/568c539f1a28ab4916bb91cf/html5/thumbnails/25.jpg)
25
TIPOS DE HEMORRAGIAS
• Según por donde salga la sangre:
Externas: Sale al exterior por cualquier parte del cuerpo.
Internas: La sangre no sale al exterior si no que se queda dentro y nosotros no la vemos.
Exteriorizadas: La sangre sale al exterior por un orificio natural del cuerpo.
![Page 26: Heridas y Hemorragias](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042423/568c539f1a28ab4916bb91cf/html5/thumbnails/26.jpg)
26
TRATAMIENTO• Primer paso:
Compresión con gasas estériles en el punto sangrante.• Segundo paso:
Elevación del miembro.• Tercer paso:
Presión en el punto de paso.• Cuarto paso:
Torniquete ( sólo en caso de amputación o aplastamiento).
![Page 27: Heridas y Hemorragias](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042423/568c539f1a28ab4916bb91cf/html5/thumbnails/27.jpg)
27
PUNTOS DE PRESIÓN
![Page 28: Heridas y Hemorragias](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042423/568c539f1a28ab4916bb91cf/html5/thumbnails/28.jpg)
28
CONTROL DE HEMORRAGIA
![Page 29: Heridas y Hemorragias](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042423/568c539f1a28ab4916bb91cf/html5/thumbnails/29.jpg)
29
HEMORRAGIAS ESPECIALES
• Epíxtasis: Sangre por la nariz.
Las causas pueden ir desde un rascado local, aumento de la tensión arterial o lesión en base de cráneo.
TTO: Inclinar la cabeza hacia delante, pinzar con los dedos el ala de la nariz durante 10 minutos. NO sonarse porque pueden expulsarse los coágulos formados.
![Page 30: Heridas y Hemorragias](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042423/568c539f1a28ab4916bb91cf/html5/thumbnails/30.jpg)
30
HEMORRAGIAS ESPECIALES
• Otorragia: Sangre por el oído.
Las causas más frecuentes son: cuerpo extraño en el oído, perforación del tímpano, lesión de la base del cráneo.
Si es por perforación timpánica suele acompañarse de dolor y mareo.
TTO: Tumbar al paciente sobre oído sangrante. Traslado a un centro médico.
![Page 31: Heridas y Hemorragias](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042423/568c539f1a28ab4916bb91cf/html5/thumbnails/31.jpg)
31
HEMORRAGIAS ESPECIALES
• Hematemesis: Sangre que viene del tracto digestivo.
Suele venir acompañada de vómitos y suele ser oscura “como en posos de café”.
TTO: Traslado al hospital en posición semisentada y siempre constanteando.
![Page 32: Heridas y Hemorragias](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042423/568c539f1a28ab4916bb91cf/html5/thumbnails/32.jpg)
32
HEMORRAGIAS ESPECIALES
• Hemoptisis: Sangre por la boca del tracto respiratorio.
Suele ser roja brillante y escasa en relación con la tos y puede tener problemas respiratorios.
TTO: Traslado al hospital en posición semisentada, constantear y tener la vía aérea permeable.
![Page 33: Heridas y Hemorragias](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042423/568c539f1a28ab4916bb91cf/html5/thumbnails/33.jpg)
33
HEMORRAGIAS ESPECIALES
• Metrorragias: Sangre por vagina.
Las causas principales son: menstruación, amenaza de aborto, aborto, parto.
TTO: Posición semisentada con las piernas flexionadas, constantear y traslado al hospital.
![Page 34: Heridas y Hemorragias](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042423/568c539f1a28ab4916bb91cf/html5/thumbnails/34.jpg)
34
HEMORRAGIAS ESPECIALES
• Hemorragia de vena varicosa: Suele ser frecuente por golpes en la zona porque las paredes son muy finas.
TTO: presión en el punto sangrante, tumbar al paciente, elevación de la pierna, constantear. Traslado a centro sanitario.
![Page 35: Heridas y Hemorragias](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042423/568c539f1a28ab4916bb91cf/html5/thumbnails/35.jpg)
SHOCK
![Page 36: Heridas y Hemorragias](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042423/568c539f1a28ab4916bb91cf/html5/thumbnails/36.jpg)
36
DEFINICIÓN
SHOCK
• Situación de riesgo vital para la vida.• Se define como un fallo sistémico que se
caracteriza porque no llega ni circulación ni oxígeno a los tejidos.
• La causa más frecuente es hemorragia grave.
![Page 37: Heridas y Hemorragias](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042423/568c539f1a28ab4916bb91cf/html5/thumbnails/37.jpg)
37
CLÍNICA
• Al principio: Taquicardia, piel fría, pálida y húmeda, sudoración.
• 2ª fase:Piel azulada, debilidad, mareos, sed, taquipnea y pulso débil.
• 3ª fase: Nerviosismo, bostezos, inconciencia, PCR.
![Page 38: Heridas y Hemorragias](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042423/568c539f1a28ab4916bb91cf/html5/thumbnails/38.jpg)
38
TRATAMIENTO
• Tumbar boca arriba.• Trendelenburg.• Tapar con una manta.• Llamar al 112.• Constantear.• Trasladar al hospital• RCP si PCR
![Page 39: Heridas y Hemorragias](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042423/568c539f1a28ab4916bb91cf/html5/thumbnails/39.jpg)
39
PREGUNTAS
![Page 40: Heridas y Hemorragias](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042423/568c539f1a28ab4916bb91cf/html5/thumbnails/40.jpg)
Humanidad
Imparcialidad
Neutralidad
Independencia
Voluntariado
Unidad
Universalidad