Hemostasia
Alumno:Balbuena Carrillo, Juan Osvaldo
FISIOLOGÍA MÉDICA
ASESOR: Dr. Luis Alberto García González
GPOIV-3
HEMÓSTASIS• Serie de mecanismos fisiológicos que paren el sangrado cuando un vaso sanguíneo
sufre lesiones o traumatismos.• Se trata de un cese al sangrado (hemo, sangre; stasia, detención)• Se inicia mediante 3 mecanismos por separado pero que se superponen (ocurren casi
al mismo tiempo) : 1) vasoconstricción, 2) formación del tapón plaquetario y 3) producción de la red de fibrina que rodea al tapón plaquetario
Vaso lesionado y colágeno expuesto
Vaso constricción para evitar perdida de sangre
Factor de Von Willebrand
Agregación de plaquetas activas por colágeno
Liberación de ADP Y Tromboxano A2 de la
plaqueta
Se juntan más plaquetas formando tapón plaquetario
Las plaquetas también liberan factores de coagulación y convierten
fibrinógeno en fibrina
Formación de red de fibrina que refuerza el tapón plaquetario
Resumido sin las moléculas que participan en Hemostasia
Moléculas que intervienen en la Hemostasia
PLAQUETAS
MOLÉCULA FUNCIÓN
ADP AGREGADOR PLAQUETARIO
TROMOXANO A2 (TxA2) AGREGADOR PLAQUETARIO Y VASOCONSTRICCION LOCAL
SEROTONINA VASOCONSTRICCION
Ca 2+ (DE GRÁNULOS DENSOS) Y FOSFOLÍPIDOS
CONVERSIÓN Y ACTIVACIÓN DE TROMBINA
Moléculas que intervienen en la HemostasiaENDOTELIO
MOLÉCULA FUNCIÓNÓXIDO NÍTRICO VASODILATOADOR E INHIBE AGREGACIÓN PLAQUETARIA
PROSTACICLINA (PROSTAGLANDINA I2) VASODILATADOR E INHIBE AGREGACIÓN PLAQUETARIA
FACTOR DE VON WILLEBRAND PROMUEVE AGREGACIÓN PLAQUETARIA
FACTOR TISULAR ACTIVACIÓN DE VÍA EXTRÍNSECA
ENDOTELINA POTENTE VASOCONSTRICTOR
TROMBOMODULINA ACTIVA LA PROTEÍNA C
FACTOR ACTIVADOR DE PLAQUETAS ACTIVA PLAQUETAS
Moléculas que intervienen en la Hemostasia
SUBENDOTELIO
MOLÉCULA FUNCIÓN
FIBRAS DE COLÁGENO ACTIVADOR PLAQUETARIO E INICIADORA DE LA VÍA INTRÍSECA
Cascada de la Coagulación : Formación de fibrina
• Es la serie de procesos ordenados por los cuales fibrinógeno se convierte en fibrina y se forma un coagulo de fibrina•La conversión de fibrinógeno a fibrina se puede dar por 2 vías : - Vía extrínseca: Iniciada por el factor tisular (tromboplastina plasmática o factor III), una proteína de membrana encontrada en muchos tejidos y que no forma parte de la sangre. - Vía intrínseca: iniciada por la exposición del plasma a una superficie que tiene carga negativa (por ej. Colágeno o vidrio de tubo de ensayo)
FACTORES DE LA COAGULACIÓN
Factor Nombre
I Fibrinógeno
II Protrombina
III Tromboplastina tisular
IV Iones de calcio Ca 2+
V Proacelerina
VII Proconvertina
VIII Factor anti-hemofílico
IX Factor de Christmas, Componente de tromboplastina plasmática
X Factor de Stuart-Prower
XI Antecedentes de tromboplastina plasmática
XII Factor de Hageman
XIII Factor estabilizador de fibrina
VÍA EXTRÍNSECA
ACTIVADOR:FACTOR TISULAR
VII VII ACTIVADO
COMPLEJO VII(FACTOR VII, FACTOR TISULAR (III), Ca2+,
FOSFOLÍPIDOS)
VÍA COMÚN
X X ACTIVADO
COMPLEJO V (V, X ACTIVADO,
Ca+2,FOSFOLÍPIDOS)
PROTROMBINA (II)
TROMBINA
FIBRINÓGENO FIBRINA
XIIIPOLÍMEROS DE
FIBRINA
VÍA INTRÑÍNSECA
ACTIVADORES:COLAGENO, VIDRIO,
ENTRE OTROS
XII XII ACTIVADO
XI XI ACTIVADO
IX IX ACTIVADO
COMPLEJO VIII(VIII, IX ACTIVADO, Ca 2+,
FOSFOLÍPIDOS)
