HEMOGLOBINURIA PUERPERAL
Arévalo Rodríguez, Karla 10080044
UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS
FACULTAD DE MEDICINA VETERINARIA
Rocío Sandoval M. MV, Mg. Sc
ENFERMEDAD DE LOS RUMIANTES MV0031
ETIOLOGÍA Carencia de fósforo, pastos muy maduros.
Acción adicional de sustancias vegetales hemolizantes (saponina).
Vacas que pastan nabo, pulpa de betarraga.
Asociada con hipofosfatemia severa.
Asociado a hipocalcemia
EPIDEMIOLOGÍA
Principalmente en vacas lecheras
Las vacas lecheras de alta producción.
3 a 6 semanas postparto
Mortalidad hasta 50%
1 ó 2 animales se afectan al mismo tiempo.
Incidencia baja
PATOGENIA
Lactación
Hipofosfatemia
Dieta baja en P
PTHÚltimo 1/3
EnzimasFosforilaciónGlucólisis
ATP ATP No acción contra
saponinas
Bloqueo de transporte
activo
PATOGENIA
Hemólisis
Fragilidad osmótica de GR
IctericiaAnemia
Anoxia anémica
Hemolizantes Bloqueo de
transporte activo
Esferocitos
Pasaje capilar
Hemoglobinuria
Daño hepático
FC
Muerte
Convalecencia
en Hb por células inmaduras
SIGNOS Y LESIONES
Hemoglobinuria Inapetencia Debilidad Depresión en la producción láctea Disnea y taquicardia Mucosas pálidas, ictericia Sangre tiene aspecto acuoso,
castaño rojizo, debido a la hemólisis. Curso de 3-5 días Gangrena - desprendimiento de cola
DIAGNÓSTICO
Hemograma Eritropenia Policromatismo Anisocitosis
Perfil bioquímico Niveles bajos de P Bilirrubina
8 mg/dl
2 – 3.5 mg/dl
< 1 mg/dl
RETICULOCITO
DIAGNÓSTICO
Prueba de bencidinaAx catalítica Hb Descompone H2O2
Complejo sintomáticoHemoglobinuriaAnemia Ictericia
Anamnesis Pica
O2 oxida reactivo
Bencidicina
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
ENFERMEDAD EPIDEMIOLOGIA GENERAL URINARIAPRUEBAS ANALÍTICAS
Hemoglobinuria posparto
2 a 6 sem. posparto
Esporádica con tendencia a endémica
Dieta baja en fósforo o cobre.
Inicio agudo, debilidad, temblor,
palidez, pulso saltón, taquicardia.
Mortalidad del 50%. Muerte por anemia.
Espuma parda, oscura.
No hay células en la orina.
Grave anemia hemolítica.
Fósforo inorgánico < 1.5
mg/dL
Babesiosis (B. bigemina y B. bovis)
En estación de > prolif. garrapatas. Incubación en 2 ó 3
semanas.90% de morbilidad
Fiebre alta, palidez general, ictericia grave terminal.
Orina roja, hemoglobinuria
La prueba de babesia en frotis.
Leptospirosis(L.
interrogans Pomona)
Terneros con mortalidad alta de
50%. En adultos menos
del 5%. Aborto en adultos.
Hemolítica principalmente en
terneros.Fiebre de 40.5 – 41.5 °C. Petequias en las mucosas, palidez e
ictericia.
Orina roja, hemoglobinuria
Leptospiruria durante 3 días. > títulos de ac
contra leptospira por aprox 4
sem. Post inf.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
ENFERMEDAD EPIDEMIOLOGIA GENERAL URINARIA PRUEBAS ANALÍTICAS
Hemoglobinuria bacilar
(Clostridium novyi)
Verano en pastizales irrigados o lluvias.Animales jóvenes
con daño hepático. Esporádica, muy
pocos casos. Mortalidad del 100%
Encuentra animales muertos. Toxemia.
Fiebre de 41°C. Dolor abdominal.
Diarrea, respiraciones rápidas y superficiales
por dolor diafragmático.
Rojo púrpura a pardo, no hay
células.
Anemia hemolítica,
aumento de la bilirrubina sérica.
Intoxicación crónica por
cobre
Pocas veces o nunca en animales que
pastan. Suplementos de cobre en la dieta.
Inicio rápido, debilidad, palidez, ictericia.
Muerte suele sobrevenir en 24 a 48
horas.
Hemoglobinuria. Bajos niveles de metahemoglobi-
nuria.
Alta [ ] de cobre en el hígado Elevación de cobre en el
plasma.
Hematuria enzoótica
Animales mayores de 1 año.
Endémica en áreas específicas con
acceso a los helechos.
Tenesmo urinario Evolución prolongada, muerte por anemia.
Hematuria persistente e intermitente.
Orina sin pus, leucocitos o bacterias.
TRATAMIENTO
Hipofosfatemia: IV 6g de P 23g de fosfato monosódico
en 1 L de suero fisiológico.
VO 50g de P 200g de fosfato monosódico.
En casos graves mín. 5 L/450 Kg.
Harina de hueso (120 g, dos veces al día) o fosfato dicálcico, o fuente adecuada de Ca y P, por 5 días.
Ver fuente de alimentos.
Buen diagnóstico (hipocalcemia)Buen diagnóstico (hipocalcemia)
CONTROL Y PREVENCIÓN
Evitar alimentos hemolíticos. Dieta acorde con los requerimientos. Evitar la hipocalcemia. Dar pasturas jóvenes.
0.4% en la dieta
Se y Cu
GRACIAS!!!