![Page 1: Grupos de riesgo de malnutrición: tercera edadhospifood.com/jornadas/docs/20170126165604_Nutricion_y_tercera_edad.pdfDéficits vitamínicos selectivos. ! Desnutrición en > 80 años](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022011823/5ed67f3fff0e593c0b63f3c3/html5/thumbnails/1.jpg)
Mj. Martínez-Ramírez Complejo Hospitalario de Jaén
Grupos de riesgo de malnutrición: tercera edad
I Jornadas Alimentación y Salud
Jaén, Febrero 2008
![Page 2: Grupos de riesgo de malnutrición: tercera edadhospifood.com/jornadas/docs/20170126165604_Nutricion_y_tercera_edad.pdfDéficits vitamínicos selectivos. ! Desnutrición en > 80 años](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022011823/5ed67f3fff0e593c0b63f3c3/html5/thumbnails/2.jpg)
MJ. Martínez. Complejo Hospitalario de Jaén
Malnutrición
El estado de nutrición en el que una deficiencia en energía, proteínas y otros nutrientes causa efectos adversos medibles en la composición y función de los tejidos
M.Elia
![Page 3: Grupos de riesgo de malnutrición: tercera edadhospifood.com/jornadas/docs/20170126165604_Nutricion_y_tercera_edad.pdfDéficits vitamínicos selectivos. ! Desnutrición en > 80 años](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022011823/5ed67f3fff0e593c0b63f3c3/html5/thumbnails/3.jpg)
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Equilibrio metabólico
Ingresos Gastos
Metabolismo
Hambre
Sed
Saciedad
Economía
Autonomía
Metabolismo
Basal
Actividad
Crecimiento
Enfermedad
![Page 4: Grupos de riesgo de malnutrición: tercera edadhospifood.com/jornadas/docs/20170126165604_Nutricion_y_tercera_edad.pdfDéficits vitamínicos selectivos. ! Desnutrición en > 80 años](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022011823/5ed67f3fff0e593c0b63f3c3/html5/thumbnails/4.jpg)
MJ. Martínez. Complejo Hospitalario de Jaén
Desnutrición: Desequilibrio metabólico
Ingresos
Gastos
Metabolismo
Hambre
Sed
Saciedad
Economía
Autonomía
Metabolismo
Basal
Actividad
Crecimiento
Enfermedad
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Grupos de riesgo nutricional ! Distintas situaciones fisiológicas:
! Infancia ! Embarazo y lactancia
! Tercera edad
! Situación de enfermedad: ! Cáncer ! Enfermedades crónicas
! Infecciones: VIH
! Asociada a: ! Institucionalización ! Hospitalización
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Infancia y adolescencia
Embarazo y Lactancia
• Aumento de las necesidades:
• Energía
• Determinados nutrientes
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Tercera Edad
Modificaciones
requerimientos
Disminución
aportes
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Tercera Edad
Alta prevalencia de enfermedad
Hospitalización Institucionalización
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MJ. Martínez. Complejo Hospitalario de Jaén
Tercera edad: Aspectos sociodemográficos
! TERCERA EDAD:
! Grupo poblacional cuya edad es igual o mayor a 65 años.
! Se diferencian varios grupos:
! Ancianos jóvenes (65-74 años).
! Ancianos mayores (75-80 años).
! Ancianos viejos (> 80 años).
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Tercera edad: Aspectos sociodemográficos
! Sector de población con mayor crecimiento en los últimos 20 años.
! En España
! En1980: 4,3 millones de personas mayores de 64 años.
! En 2010: 6, 2 millones.
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MJ. Martínez. Complejo Hospitalario de Jaén
0 a 45%
5 a 2424%
25 a 4938%
50 a 6416%
65 y más17%
Población española por grupos de edad Proyección Julio 2000
Población proyectada a 1 de Julio de 2000. Fuente INE
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MJ. Martínez. Complejo Hospitalario de Jaén
65-79
80 y +
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
1900 1910 1920 1930 1940 1950 1960 1970 1981 1991 2000 2010 2020 2030 2040 2050
Años
Mile
s
Evolución poblacion anciana 1900-2050
Fuente: INE: Anuario Estadístico
![Page 13: Grupos de riesgo de malnutrición: tercera edadhospifood.com/jornadas/docs/20170126165604_Nutricion_y_tercera_edad.pdfDéficits vitamínicos selectivos. ! Desnutrición en > 80 años](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022011823/5ed67f3fff0e593c0b63f3c3/html5/thumbnails/13.jpg)
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Evolución de la esperanza de vida en
España
Año Varones Mujeres
1900 33,9 37,7
1990 73,4 80,5
1995 74,3 81,6
2010 75,4 83,0
2020 76,0 83,7
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¿Qué es el envejecimiento?
¿Por qué envejecemos?
¿Puede influir la nutrición en el envejecimiento?
El envejecimiento, ¿afecta a la nutrición?
![Page 15: Grupos de riesgo de malnutrición: tercera edadhospifood.com/jornadas/docs/20170126165604_Nutricion_y_tercera_edad.pdfDéficits vitamínicos selectivos. ! Desnutrición en > 80 años](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022011823/5ed67f3fff0e593c0b63f3c3/html5/thumbnails/15.jpg)
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Concepto de envejecimiento
! “Cambios estructurales y funcionales que se producen a lo largo de la vida desde el desarrollo embriogénico hasta la senescencia pasando por la madurez”
! Proceso complejo que incluye cambios moleculares, celulares, fisiológicos y socio-ambientales
![Page 16: Grupos de riesgo de malnutrición: tercera edadhospifood.com/jornadas/docs/20170126165604_Nutricion_y_tercera_edad.pdfDéficits vitamínicos selectivos. ! Desnutrición en > 80 años](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022011823/5ed67f3fff0e593c0b63f3c3/html5/thumbnails/16.jpg)
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Tipos de envejecimiento
! Envejecimiento con éxito.
! Envejecimiento normal.
! Fragilidad.
! Envejecimiento patológico
![Page 17: Grupos de riesgo de malnutrición: tercera edadhospifood.com/jornadas/docs/20170126165604_Nutricion_y_tercera_edad.pdfDéficits vitamínicos selectivos. ! Desnutrición en > 80 años](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022011823/5ed67f3fff0e593c0b63f3c3/html5/thumbnails/17.jpg)
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Envejecimiento con éxito
! Individuos que mejoran al envejecer.
! Resultante de factores genéticos, psicológicos, ambientales, nivel cultural, financiero.
! Puede ser debido a avances médicos o cambios psicosociales.
![Page 18: Grupos de riesgo de malnutrición: tercera edadhospifood.com/jornadas/docs/20170126165604_Nutricion_y_tercera_edad.pdfDéficits vitamínicos selectivos. ! Desnutrición en > 80 años](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022011823/5ed67f3fff0e593c0b63f3c3/html5/thumbnails/18.jpg)
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Envejecimiento normal
! Resultante del envejecimiento más algunas enfermedades crónicas (artrosis, HTA,…), con limitación para algunas actividades.
! Permite una calidad de vida buena.
! Suficiencia funcional.
! El tratamiento nutricional mejora claramente la calidad de vida.
![Page 19: Grupos de riesgo de malnutrición: tercera edadhospifood.com/jornadas/docs/20170126165604_Nutricion_y_tercera_edad.pdfDéficits vitamínicos selectivos. ! Desnutrición en > 80 años](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022011823/5ed67f3fff0e593c0b63f3c3/html5/thumbnails/19.jpg)
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Fragilidad
! Son los ancianos que presentan déficits importantes: dificultad para desplazarse, para ver, oir...
! Suelen ser individuos muy ancianos (> 85 años).
! Pueden perder rápidamente la autonomía.
! Requieren atención inmediata constante.
![Page 20: Grupos de riesgo de malnutrición: tercera edadhospifood.com/jornadas/docs/20170126165604_Nutricion_y_tercera_edad.pdfDéficits vitamínicos selectivos. ! Desnutrición en > 80 años](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022011823/5ed67f3fff0e593c0b63f3c3/html5/thumbnails/20.jpg)
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Envejecimiento patológico
! Ancianos gravemente enfermos.
! Necesitan cuidados muy específicos.
! Lo mejor es prevenir y proporcionar el soporte terapeútico y nutricional adecuado.
![Page 21: Grupos de riesgo de malnutrición: tercera edadhospifood.com/jornadas/docs/20170126165604_Nutricion_y_tercera_edad.pdfDéficits vitamínicos selectivos. ! Desnutrición en > 80 años](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022011823/5ed67f3fff0e593c0b63f3c3/html5/thumbnails/21.jpg)
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Envejecimiento
Nutrición
![Page 22: Grupos de riesgo de malnutrición: tercera edadhospifood.com/jornadas/docs/20170126165604_Nutricion_y_tercera_edad.pdfDéficits vitamínicos selectivos. ! Desnutrición en > 80 años](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022011823/5ed67f3fff0e593c0b63f3c3/html5/thumbnails/22.jpg)
MJ. Martínez. Complejo Hospitalario de Jaén
Envejecimiento y nutrición
! NUTRICIÓN ! Modula el envejecimiento: teoría “Radicales
Libres”.
! Mejora la calidad de vida.
! Puede prevenir la enfermedad.
! ENVEJECIMIENTO ! Predisposición a la malnutrición.
![Page 23: Grupos de riesgo de malnutrición: tercera edadhospifood.com/jornadas/docs/20170126165604_Nutricion_y_tercera_edad.pdfDéficits vitamínicos selectivos. ! Desnutrición en > 80 años](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022011823/5ed67f3fff0e593c0b63f3c3/html5/thumbnails/23.jpg)
MJ. Martínez. Complejo Hospitalario de Jaén
NUTRICIÓN
CALIDAD DE VIDA
ENVEJECI-MIENTO
ENFERME-DAD
![Page 24: Grupos de riesgo de malnutrición: tercera edadhospifood.com/jornadas/docs/20170126165604_Nutricion_y_tercera_edad.pdfDéficits vitamínicos selectivos. ! Desnutrición en > 80 años](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022011823/5ed67f3fff0e593c0b63f3c3/html5/thumbnails/24.jpg)
MJ. Martínez. Complejo Hospitalario de Jaén
¿Cómo repercute el envejecimiento sobre el estado nutricional?
![Page 25: Grupos de riesgo de malnutrición: tercera edadhospifood.com/jornadas/docs/20170126165604_Nutricion_y_tercera_edad.pdfDéficits vitamínicos selectivos. ! Desnutrición en > 80 años](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022011823/5ed67f3fff0e593c0b63f3c3/html5/thumbnails/25.jpg)
MJ. Martínez. Complejo Hospitalario de Jaén
Repercusiones del envejecimiento sobre el estado nutricional
! Características fisiológicas
! Factores patológicos.
! Factores psicosociales
![Page 26: Grupos de riesgo de malnutrición: tercera edadhospifood.com/jornadas/docs/20170126165604_Nutricion_y_tercera_edad.pdfDéficits vitamínicos selectivos. ! Desnutrición en > 80 años](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022011823/5ed67f3fff0e593c0b63f3c3/html5/thumbnails/26.jpg)
MJ. Martínez. Complejo Hospitalario de Jaén
Características fisiológicas (a) ! Cambios en la composición corporal:
! ↓ masa muscular.
! ↓ masa ósea.
! ↓ del agua corporal total.
! Tendencia a la adiposidad
! ↓ del metabolismo basal y de la actividad física: menor requerimiento energético.
! Alteraciones digestivas: ! Enlentecimiento de la motilidad digestiva.
! Hipofunción secretora generalizada
![Page 27: Grupos de riesgo de malnutrición: tercera edadhospifood.com/jornadas/docs/20170126165604_Nutricion_y_tercera_edad.pdfDéficits vitamínicos selectivos. ! Desnutrición en > 80 años](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022011823/5ed67f3fff0e593c0b63f3c3/html5/thumbnails/27.jpg)
MJ. Martínez. Complejo Hospitalario de Jaén
Características fisiológicas (b)
! Alteraciones sensoriales: vista, oído, gusto, olfato.
! Alteraciones neurológicas:
! Déficits motores.
! Depresión o demencia.
! Alteraciones de la función renal.
! Alteraciones de la inmunidad.
![Page 28: Grupos de riesgo de malnutrición: tercera edadhospifood.com/jornadas/docs/20170126165604_Nutricion_y_tercera_edad.pdfDéficits vitamínicos selectivos. ! Desnutrición en > 80 años](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022011823/5ed67f3fff0e593c0b63f3c3/html5/thumbnails/28.jpg)
MJ. Martínez. Complejo Hospitalario de Jaén
Factores patológicos
! Mayor tendencia a enfermar.
! Discapacidades físicas.
! Medicación concomitante:
! Disponibilidad de nutrientes.
! Apetito.
! Hábitos tóxicos: alcohol, tabaco…
![Page 29: Grupos de riesgo de malnutrición: tercera edadhospifood.com/jornadas/docs/20170126165604_Nutricion_y_tercera_edad.pdfDéficits vitamínicos selectivos. ! Desnutrición en > 80 años](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022011823/5ed67f3fff0e593c0b63f3c3/html5/thumbnails/29.jpg)
MJ. Martínez. Complejo Hospitalario de Jaén
Factores psicosociales
! Recursos económicos limitados
! Soledad y aislamiento
! Depresión
! Malos hábitos alimentarios
![Page 30: Grupos de riesgo de malnutrición: tercera edadhospifood.com/jornadas/docs/20170126165604_Nutricion_y_tercera_edad.pdfDéficits vitamínicos selectivos. ! Desnutrición en > 80 años](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022011823/5ed67f3fff0e593c0b63f3c3/html5/thumbnails/30.jpg)
MJ. Martínez. Complejo Hospitalario de Jaén
Alteraciones nutricionales asociadas al envejecimiento (Truswell 1987)
! Déficit energético global
! Disminución de la ingesta de proteínas
! Déficit de vitamina C, D, ácido fólico, piridoxina, tiamina, y vitamina A
! Déficit de potasio, hierro, magnesio y calcio
! Descenso del calcio
! Disminución de la albúmina
![Page 31: Grupos de riesgo de malnutrición: tercera edadhospifood.com/jornadas/docs/20170126165604_Nutricion_y_tercera_edad.pdfDéficits vitamínicos selectivos. ! Desnutrición en > 80 años](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022011823/5ed67f3fff0e593c0b63f3c3/html5/thumbnails/31.jpg)
MJ. Martínez. Complejo Hospitalario de Jaén
Alteraciones nutricionales asociadas al envejecimiento
! 40% de los ancianos: alteración nutricional (MEP, déficit selectivo de vitaminas u oligoelementos, inadecuado aporte hídrico, obesidad.…).
! MEP: 1-15% de la población ambulatoria.
! Sobrepeso/obesidad: ! NHANES III : 41% de ancianos. (66% <70 a)
! EURONUP-SENECA: 31%
![Page 32: Grupos de riesgo de malnutrición: tercera edadhospifood.com/jornadas/docs/20170126165604_Nutricion_y_tercera_edad.pdfDéficits vitamínicos selectivos. ! Desnutrición en > 80 años](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022011823/5ed67f3fff0e593c0b63f3c3/html5/thumbnails/32.jpg)
MJ. Martínez. Complejo Hospitalario de Jaén
EURONUP-SENECA (1988-2000)
! 12% ancianos: dieta inadecuada en relación con las RDA.
! 3% IMC bajo, 31% obesidad.
! Déficits vitamínicos selectivos.
! Desnutrición en > 80 años.
![Page 33: Grupos de riesgo de malnutrición: tercera edadhospifood.com/jornadas/docs/20170126165604_Nutricion_y_tercera_edad.pdfDéficits vitamínicos selectivos. ! Desnutrición en > 80 años](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022011823/5ed67f3fff0e593c0b63f3c3/html5/thumbnails/33.jpg)
MJ. Martínez. Complejo Hospitalario de Jaén
Estudio SENECA (1989-2000) Déficits más prevalentes
(Moreiras et al 2002) ! Vitamina B6.
! Proteínas.
! Calcio.
! Zinc.
! Vitamina D.
! Vitaminas antioxidantes (E, C, caroteno)
![Page 34: Grupos de riesgo de malnutrición: tercera edadhospifood.com/jornadas/docs/20170126165604_Nutricion_y_tercera_edad.pdfDéficits vitamínicos selectivos. ! Desnutrición en > 80 años](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022011823/5ed67f3fff0e593c0b63f3c3/html5/thumbnails/34.jpg)
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Malnutrición
Tercera edad
![Page 35: Grupos de riesgo de malnutrición: tercera edadhospifood.com/jornadas/docs/20170126165604_Nutricion_y_tercera_edad.pdfDéficits vitamínicos selectivos. ! Desnutrición en > 80 años](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022011823/5ed67f3fff0e593c0b63f3c3/html5/thumbnails/35.jpg)
MJ. Martínez. Complejo Hospitalario de Jaén
Prevalencia de malnutrición
! Población general………3 – 5%.
! Hospitalizados…………..20-60%.
! Institucionalizados………50%
![Page 36: Grupos de riesgo de malnutrición: tercera edadhospifood.com/jornadas/docs/20170126165604_Nutricion_y_tercera_edad.pdfDéficits vitamínicos selectivos. ! Desnutrición en > 80 años](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022011823/5ed67f3fff0e593c0b63f3c3/html5/thumbnails/36.jpg)
MJ. Martínez. Complejo Hospitalario de Jaén
Grupos de riesgo de malnutrición en población anciana no hospitalizada (Moreiras
et al 2002)
! Riesgo I: ancianos integrados en la comunidad.
! Riesgo II: enfermos crónicos integrados en la comunidad.
! Riesgo III: ancianos que viven solos y confinados en su domicilio.
! Riesgo IV: Ancianos residentes en instituciones.
![Page 37: Grupos de riesgo de malnutrición: tercera edadhospifood.com/jornadas/docs/20170126165604_Nutricion_y_tercera_edad.pdfDéficits vitamínicos selectivos. ! Desnutrición en > 80 años](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022011823/5ed67f3fff0e593c0b63f3c3/html5/thumbnails/37.jpg)
MJ. Martínez. Complejo Hospitalario de Jaén
Causas de malnutrición (Stratton et al 2003)
! I. Ingesta inadecuada de nutrientes
! II. Dificultad para la alimentación normal
! III. Desconocimiento del personal sanitario.
![Page 38: Grupos de riesgo de malnutrición: tercera edadhospifood.com/jornadas/docs/20170126165604_Nutricion_y_tercera_edad.pdfDéficits vitamínicos selectivos. ! Desnutrición en > 80 años](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022011823/5ed67f3fff0e593c0b63f3c3/html5/thumbnails/38.jpg)
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Causas de malnutrición I. Ingesta inadecuada de nutrientes
! Pobreza, soledad, abandono personal.
! Mala elección de los alimentos.
! Restricción por recomendación dietética.
! Alimentos mal preparados y poco sabrosos.
! Textura inapropiada del alimento.
! Mala densidad nutricional.
! Frecuencia inapropiada de comidas
![Page 39: Grupos de riesgo de malnutrición: tercera edadhospifood.com/jornadas/docs/20170126165604_Nutricion_y_tercera_edad.pdfDéficits vitamínicos selectivos. ! Desnutrición en > 80 años](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022011823/5ed67f3fff0e593c0b63f3c3/html5/thumbnails/39.jpg)
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Causas de malnutrición II. Dificultad para la alimentación normal
! Anorexia.
! Problemas de la cavidad oral.
! Problemas de deglución.
! Problemas digestivos.
! Dificultad para respirar.
! Fatiga y debilidad muscular.
! Minusvalía física y/o psíquica.
![Page 40: Grupos de riesgo de malnutrición: tercera edadhospifood.com/jornadas/docs/20170126165604_Nutricion_y_tercera_edad.pdfDéficits vitamínicos selectivos. ! Desnutrición en > 80 años](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022011823/5ed67f3fff0e593c0b63f3c3/html5/thumbnails/40.jpg)
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Causas de malnutrición III. Desconocimiento del personal sanitario
! Conocimientos nutricionales limitados
! No se contempla la nutrición como parte importante del tratamiento
! No se identifican pacientes de riesgo
! No se suele remitir al servicio de nutrición
! Escasez de médicos expertos en nutrición
! Falta de recomendaciones/ directrices
![Page 41: Grupos de riesgo de malnutrición: tercera edadhospifood.com/jornadas/docs/20170126165604_Nutricion_y_tercera_edad.pdfDéficits vitamínicos selectivos. ! Desnutrición en > 80 años](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022011823/5ed67f3fff0e593c0b63f3c3/html5/thumbnails/41.jpg)
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Atención nutricional del anciano
! Justificación
! Objetivos
! Niveles de actuación
![Page 42: Grupos de riesgo de malnutrición: tercera edadhospifood.com/jornadas/docs/20170126165604_Nutricion_y_tercera_edad.pdfDéficits vitamínicos selectivos. ! Desnutrición en > 80 años](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022011823/5ed67f3fff0e593c0b63f3c3/html5/thumbnails/42.jpg)
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Atención nutricional del anciano Justificación
! Población de alto riesgo nutricional.
! Condicionantes fisiológicos
! Requerimientos nutricionales específicos
! Problemática socioeconómica
! Alta prevalencia de enfermedad
![Page 43: Grupos de riesgo de malnutrición: tercera edadhospifood.com/jornadas/docs/20170126165604_Nutricion_y_tercera_edad.pdfDéficits vitamínicos selectivos. ! Desnutrición en > 80 años](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022011823/5ed67f3fff0e593c0b63f3c3/html5/thumbnails/43.jpg)
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Atención nutricional del anciano Objetivos
1. Conseguir un “envejecimiento con éxito”.
2. Garantizar una adecuada salud nutricional.
3. Prevención de enfermedades.
4. En el anciano frágil, enfermo: adecuado soporte nutricional.
![Page 44: Grupos de riesgo de malnutrición: tercera edadhospifood.com/jornadas/docs/20170126165604_Nutricion_y_tercera_edad.pdfDéficits vitamínicos selectivos. ! Desnutrición en > 80 años](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022011823/5ed67f3fff0e593c0b63f3c3/html5/thumbnails/44.jpg)
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Atención nutricional del anciano Niveles de actuación
! Prevención
! Diagnóstico precoz
! Soporte nutricional
![Page 45: Grupos de riesgo de malnutrición: tercera edadhospifood.com/jornadas/docs/20170126165604_Nutricion_y_tercera_edad.pdfDéficits vitamínicos selectivos. ! Desnutrición en > 80 años](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022011823/5ed67f3fff0e593c0b63f3c3/html5/thumbnails/45.jpg)
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Prevención ! Precoz: comenzar desde la infancia.
! Educación nutricional.
! Consejo dietético: adecuación a las necesidades.
! Especial atención: ! Enfermedades de riesgo nutricional
! Enfermedades crónicas: ! HTA y riesgo cardiovascular.
! Obesidad.
! Osteoporosis.
! Diabetes
![Page 46: Grupos de riesgo de malnutrición: tercera edadhospifood.com/jornadas/docs/20170126165604_Nutricion_y_tercera_edad.pdfDéficits vitamínicos selectivos. ! Desnutrición en > 80 años](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022011823/5ed67f3fff0e593c0b63f3c3/html5/thumbnails/46.jpg)
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Diagnóstico precoz ! Individual:
! Valoración subjetiva global
! Valoración clínica nutricional
! Colectiva: test de escalas rápidas de valoración nutricional: ! Mini Nutritional Assesment (MNA)
! Nutrition Screening Initiative (NSI): cuestionario Determine
! Implementación “Proceso de soporte de Nutrición”
![Page 47: Grupos de riesgo de malnutrición: tercera edadhospifood.com/jornadas/docs/20170126165604_Nutricion_y_tercera_edad.pdfDéficits vitamínicos selectivos. ! Desnutrición en > 80 años](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022011823/5ed67f3fff0e593c0b63f3c3/html5/thumbnails/47.jpg)
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Soporte nutricional ¿Cual debe ser la alimentación del anciano? ! Lo más parecida a su alimentación tradicional
! Debe tener en cuenta los antecedentes de enfermedad
! Modificada en función de las necesidades: consejo dietético: sencillo, no estricto, buscando
platos alternativos
! “La comida puede ser el último placer que quede en la vida”.
! Variada, apetitosa, nutritiva.
![Page 48: Grupos de riesgo de malnutrición: tercera edadhospifood.com/jornadas/docs/20170126165604_Nutricion_y_tercera_edad.pdfDéficits vitamínicos selectivos. ! Desnutrición en > 80 años](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022011823/5ed67f3fff0e593c0b63f3c3/html5/thumbnails/48.jpg)
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Algoritmo de soporte nutricional (Adap.Grupo de trabajo SENPE 2004)
VALORACION NUTRICIONAL
VIA ORAL POSIBLE
VIA ORAL IMPOSIBLE
OPTIMIZAR DIETA ORAL
CONSEJO DIETETICO ABA
F. DIGESTIVA
N. ENTERAL N. P.
SUPLEMENTOS
![Page 49: Grupos de riesgo de malnutrición: tercera edadhospifood.com/jornadas/docs/20170126165604_Nutricion_y_tercera_edad.pdfDéficits vitamínicos selectivos. ! Desnutrición en > 80 años](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022011823/5ed67f3fff0e593c0b63f3c3/html5/thumbnails/49.jpg)
Adap. García-Luna et al 2000
NP
N. ENTERAL
SUPLEMENTOS
ALIMENTACIÓN BÁSICA ADAPTADA
ALIMENTACIÓN NORMAL
![Page 50: Grupos de riesgo de malnutrición: tercera edadhospifood.com/jornadas/docs/20170126165604_Nutricion_y_tercera_edad.pdfDéficits vitamínicos selectivos. ! Desnutrición en > 80 años](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022011823/5ed67f3fff0e593c0b63f3c3/html5/thumbnails/50.jpg)
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Alimentación normal
! Primera opción de soporte nutricional.
! Indicada siempre que no haya patología que la impida.
! Respetar la preparación tradicional.
! Debe cubrir los requerimientos nutricionales.
! Alimentos de alto valor nutritivo.
! Fraccionada en varias tomas.
![Page 51: Grupos de riesgo de malnutrición: tercera edadhospifood.com/jornadas/docs/20170126165604_Nutricion_y_tercera_edad.pdfDéficits vitamínicos selectivos. ! Desnutrición en > 80 años](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022011823/5ed67f3fff0e593c0b63f3c3/html5/thumbnails/51.jpg)
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Alimentación normal ! Especial atención:
! Nivel calórico adecuado. ! Evitar sobrepeso/obesidad (IMC= 24-29)
! Suficiente ingesta de proteínas
! Disminuir la pérdida de masa ósea: ! calcio, vitamina D, zinc, vitamina C.
! Suficiente ingesta de líquidos.
![Page 52: Grupos de riesgo de malnutrición: tercera edadhospifood.com/jornadas/docs/20170126165604_Nutricion_y_tercera_edad.pdfDéficits vitamínicos selectivos. ! Desnutrición en > 80 años](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022011823/5ed67f3fff0e593c0b63f3c3/html5/thumbnails/52.jpg)
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Requerimientos nutricionales
! Gran variabilidad interpersonal.
! Las necesidades energéticas disminuyen con la edad (5% menos cada 10 años).
! Adaptadas a la actividad física y el mantenimiento del peso
! En algunos casos aumentan o se mantienen las necesidades de otros nutrientes.
! Aporte de líquidos
![Page 53: Grupos de riesgo de malnutrición: tercera edadhospifood.com/jornadas/docs/20170126165604_Nutricion_y_tercera_edad.pdfDéficits vitamínicos selectivos. ! Desnutrición en > 80 años](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022011823/5ed67f3fff0e593c0b63f3c3/html5/thumbnails/53.jpg)
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Requerimientos nutricionales del anciano
ENERGÍA 30 Kcal/kg de peso corp.
PROTEÍNAS 0,8 -1,25 g/kg/día
GLÚCIDOS 55-60%
LÍPIDOS 30%
COLESTEROL 250 mg/día
FIBRA 25 g/día
LÍQUIDOS 30 ml/kg/día
![Page 54: Grupos de riesgo de malnutrición: tercera edadhospifood.com/jornadas/docs/20170126165604_Nutricion_y_tercera_edad.pdfDéficits vitamínicos selectivos. ! Desnutrición en > 80 años](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022011823/5ed67f3fff0e593c0b63f3c3/html5/thumbnails/54.jpg)
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Minerales de especial atención en ancianos. Ingestas recomendadas
(Grupo de trabajo de la SEN 2003)
! Calcio: 1000 mg/día.
! Zinc: 10 (H) – 7 (M) mg/día
! Hierro: 10 mg/día
! Selenio: 55 µg/día.
![Page 55: Grupos de riesgo de malnutrición: tercera edadhospifood.com/jornadas/docs/20170126165604_Nutricion_y_tercera_edad.pdfDéficits vitamínicos selectivos. ! Desnutrición en > 80 años](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022011823/5ed67f3fff0e593c0b63f3c3/html5/thumbnails/55.jpg)
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Vitaminas de especial atención en ancianos. ingestas recomendadas
(Grupo de trabajo de la SEN 2003) ! Folato……………400 µg/día
! Vitamina B12…...3 µg/día
! Vitamina B6…….1,4 (H)- 1,2(M) µg/día
! Vitamina C………100 mg/día
! Vitamina A…1000 mcg (H)-800 mcg(M)/día
! Vitamina D….10-15 mcg/día
! Vitamina E…..12-15 mg/día
![Page 56: Grupos de riesgo de malnutrición: tercera edadhospifood.com/jornadas/docs/20170126165604_Nutricion_y_tercera_edad.pdfDéficits vitamínicos selectivos. ! Desnutrición en > 80 años](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022011823/5ed67f3fff0e593c0b63f3c3/html5/thumbnails/56.jpg)
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≥ 6 Raciones
≥ 2 Raciones ≥ 2 Raciones
≥ 2 Raciones 3 Raciones
Suplementos Ca, Vit D, Vit B12
Consumo limitado de grasas, aceites y dulces
≥ 8 Raciones Russell J Nutr 1999
DIETA EQUILIBRADA
Pirámide de alimentos > 70 años
![Page 57: Grupos de riesgo de malnutrición: tercera edadhospifood.com/jornadas/docs/20170126165604_Nutricion_y_tercera_edad.pdfDéficits vitamínicos selectivos. ! Desnutrición en > 80 años](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022011823/5ed67f3fff0e593c0b63f3c3/html5/thumbnails/57.jpg)
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La hospitalización como riesgo de malnutrición
![Page 58: Grupos de riesgo de malnutrición: tercera edadhospifood.com/jornadas/docs/20170126165604_Nutricion_y_tercera_edad.pdfDéficits vitamínicos selectivos. ! Desnutrición en > 80 años](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022011823/5ed67f3fff0e593c0b63f3c3/html5/thumbnails/58.jpg)
MJ. Martínez. Complejo Hospitalario de Jaén
Prevalencia de desnutrición hospitalaria
Autor Año Nº Casos Enf. Observ. % Desnutr
Prieto 1993 102 Quirúrgica Ingreso 30
Serrano 1993 100 Médica > 2 sem. 46
Larson 1994 199 Quirúrgica Quirúrgica 35
Whirter 1994 500 Med/quir Antropo. 44,6/27,5
Ulibarri 2002 6252 Méd/Quir Analítica 42*
* Solo se consideraron malnutriciones moderadas y graves
![Page 59: Grupos de riesgo de malnutrición: tercera edadhospifood.com/jornadas/docs/20170126165604_Nutricion_y_tercera_edad.pdfDéficits vitamínicos selectivos. ! Desnutrición en > 80 años](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022011823/5ed67f3fff0e593c0b63f3c3/html5/thumbnails/59.jpg)
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La hospitalización como riesgo de malnutrición
! Resolución del Consejo de Europa: ResAP(2003)3:
! Valoración y tratamiento nutricional hospitales
! Personal de atención nutricional
! Prácticas del servicio de alimentación
! Menús hospitalarios
![Page 60: Grupos de riesgo de malnutrición: tercera edadhospifood.com/jornadas/docs/20170126165604_Nutricion_y_tercera_edad.pdfDéficits vitamínicos selectivos. ! Desnutrición en > 80 años](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022011823/5ed67f3fff0e593c0b63f3c3/html5/thumbnails/60.jpg)
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¿Qué se ha hecho en Andalucía? ! PROGRAMA DE ALIMENTACIÓN HOSPITALARIA del SAS 1988
! Creación de las Unidades de Nutrición Clínica y Dietética1 ! Modernización de las cocinas y adecuación de los locales a la normativa higiénico-sanitaria
vigente. ! Desarrollo de un organigrama de mandos intermedios en el servicio de alimentación
(creando categorías importantes, como la de jefe de cocina) ! Formación teórica y práctica en nutrición y dietética, de los profesionales de la salud.
! GESTIÓN POR PROCESOS ASISTENCIALES2 ! Enfoque centrado en el paciente
! Implicación de los profesionales
! Sustento en la mejor práctica clínica
! Desarrollo de un sistema de información integrado
! La continuidad de la atención, dirigida a procurar una entrega de servicios única y coordinada.
1BOJA, núm.30 de 10 abril de 1990. BOJA, núm. 39 de 15 de Mayo de 1990. BOJA, núm. 59 de 17 de Julio de 1990
2Consejería de salud. Guía de diseño y mejora continua de Procesos Asistenciales. : Consejeria de Salud; 2001.
![Page 61: Grupos de riesgo de malnutrición: tercera edadhospifood.com/jornadas/docs/20170126165604_Nutricion_y_tercera_edad.pdfDéficits vitamínicos selectivos. ! Desnutrición en > 80 años](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022011823/5ed67f3fff0e593c0b63f3c3/html5/thumbnails/61.jpg)
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PROCESO DE SOPORTE1 NUTRICIÓN CLÍNICA Y DIETÉTICA
JUANA MARÍA RABAT RESTREPO COORDINADORA
1Los procesos de soporte o apoyo de los procesos clínico-asistenciales se constituyen con una estructura similar al resto de los procesos y su objetivo será dotar de recursos a los procesos asistenciales. Por tanto, se comportan como proveedores de los otros procesos.
![Page 62: Grupos de riesgo de malnutrición: tercera edadhospifood.com/jornadas/docs/20170126165604_Nutricion_y_tercera_edad.pdfDéficits vitamínicos selectivos. ! Desnutrición en > 80 años](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022011823/5ed67f3fff0e593c0b63f3c3/html5/thumbnails/62.jpg)
MJ. Martínez. Complejo Hospitalario de Jaén
Conclusiones ! Los ancianos son una población de riesgo nutricional.
! Fundamental: diagnóstico precoz: valoración nutricional.
! Implementación del Proceso de soporte “Nutrición Clínica y Dietética”
! Optimización de la dieta oral: ! Optimización de la dieta
! Suplementos orales
! Cuando la vía oral no es posible: Nutrición Enteral o Parenteral
![Page 63: Grupos de riesgo de malnutrición: tercera edadhospifood.com/jornadas/docs/20170126165604_Nutricion_y_tercera_edad.pdfDéficits vitamínicos selectivos. ! Desnutrición en > 80 años](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022011823/5ed67f3fff0e593c0b63f3c3/html5/thumbnails/63.jpg)
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Muchas Gracias!!