Download - Generalidades del Cáncer
ENFERMERÍA ONCOLÓGICAENFERMERÍA ONCOLÓGICA
CUIDADO DE ENFERMERÍA EN EL ADULTO CON PROBLEMAS ONCOLÓGICOS Y PALIATIVOS.
AGENDA:AGENDA: Epidemiología. Fisiopatología:
Célula normal. Patrones de crecimiento
proliferativo. Características de las
células cancerosas. Cinética celular. Carcinogénesis.
Prevención, cribado y detección.
Diagnóstico y estadificación.
EPIDEMIOLOGÍA:EPIDEMIOLOGÍA:
FISIOPATOLOGÍA:FISIOPATOLOGÍA:
¿CÁNCER?:¿CÁNCER?:
LA CÉLULA EN SU ESTADO NORMAL:LA CÉLULA EN SU ESTADO NORMAL:
60.000 billones
Nutrientes
O2
Energía
Reproducción Alcanzar el número correcto
Mecanismo de control
PATRONES DE CRECIMIENTO PATRONES DE CRECIMIENTO PROLIFERATIVO:PROLIFERATIVO:
Pérdida del control sobre el crecimiento
NeoplásicoNo neoplásico
PATRONES DE CRECIMIENTO NO PATRONES DE CRECIMIENTO NO NEOPLÁSICO:NEOPLÁSICO:
Hipertrofia
Carga de TrabajoEstimulación hormonalCompensación a pérdidas.
PATRONES DE CRECIMIENTO NO PATRONES DE CRECIMIENTO NO NEOPLÁSICO:NEOPLÁSICO:
Hiperplasia
Excede demanda fisiológica
EmbarazoAdolescencia
PATRONES DE CRECIMIENTO NO PATRONES DE CRECIMIENTO NO NEOPLÁSICO:NEOPLÁSICO:
Metaplasia
PATRONES DE CRECIMIENTO NO PATRONES DE CRECIMIENTO NO NEOPLÁSICO:NEOPLÁSICO:
Displasia
PATRONES DE CRECIMIENTO PATRONES DE CRECIMIENTO NEOPLÁSICO:NEOPLÁSICO:
CáncerAnaplasia
Neoplasia
CARACTERÍSTICAS DE LAS CÉLULAS CARACTERÍSTICAS DE LAS CÉLULAS CANCEROSAS:CANCEROSAS:
CARACTERÍSTICAS DE LAS CÉLULAS CARACTERÍSTICAS DE LAS CÉLULAS CANCEROSAS:CANCEROSAS:
Pérdida del control de la proliferación. proliferación. (Carcionogénesis)(Carcionogénesis)
Pérdida de la capacidad de diferenciación.diferenciación. Alteración de las propiedades bioquímicas. Inestabilidad cromosómica. Capacidad de hacer metástasis.metástasis.
CINÉTICAS
Diferenciación: Proceso mediante el cual las células se diversifican y adquieren características estructurales y funcionales específicas.
En oncología: Grado en que las células cancerosas se asemejan a las células normales comparables.
Tumores bien diferenciados: Muy parecidos a la célula de origen normal, encapsulados y de crecimiento lento.
Tumores indiferenciados: No se parecen ni funcionan como la célula de origen normal, infiltrativos y de crecimiento rápido.
A > desdiferenciación (anaplasia) = A > desdiferenciación (anaplasia) = indiferenciación > malignidad existe. indiferenciación > malignidad existe.
PROPIEDAD PROPIEDAD METASTÁSICA:METASTÁSICA:
Angiogénesis
Linfática
Continuidad
CINÉTICA CELULAR:CINÉTICA CELULAR:
División celular (mitosis)
Almacenamiento
Punto de decisión para la duplicación celular
Duplicación ADN
BIOLOGÍA MOLECULAR
Enfermedad genética que involucra la evolución clonal de células transformadas.
CÁNCER
Surge a partir de la acumulación de mutaciones…
Genes con funciones importantes en la
regulación del ciclo celular
HEREDADAS (germinales)
ADQUIRIDAS (somáticas)
ONCOGENESIS
PARA QUE UN TUMOR SE DESARROLLE ES NECESARIO QUE HALLA UNA PÉRDIAD EN LA FIDELIDAD DE LA
COPIA DE ADN EN EL PROCESO DE DIVISIÓN CELULAR.
DAÑO EN EL MICROAMBIENTE
CELULAR
…pérdida de fidelidad en la copia del ADN:
Falla en los mecanismos de reparación del ADN, por falta de corrección ó por corrección errónea.
Alteración en la condensación de cromosomas, alineación del huso acromático o de su migración.
Alteración en los tiempos del ciclo celular
Falla en mecanismos de apoptosis.
ONCOGENES Y CÁNCER
Son los genes implicados en la regulación del ciclo celular
Factores de crecimiento
Receptores de Factores de crecimiento
Transductores de señales con actividad de
cinasas
Factores nucleares
Factores de crecimiento:
Endotelial vascular Epidérmico Derivado de plaquetas Colonias de granulocitos
y monocitos.
Receptores de factores de crecimiento:
Erb-B Erb-B2
Oncogenes transductores de señales activiada cinasa:
Genes supresores:
Gen p53: Censor de lesión Activa genes de
reparación En daños irreparables
activa mecanismos de apoptosis
Genes de apoptósis DAP (muerte asociada a proteinas):
NOMENCLATURA DE LOS NOMENCLATURA DE LOS TUMORESTUMORES:
Clasificación histogenética: De acuerdo al tejido de origen.
Tumores benignos, sufijo OMA (tumor): Fibromas y adenomas. Excepto Melanoma y Melanoma y HepatomaHepatoma.
NOMENCLATURA DE LOS NOMENCLATURA DE LOS TUMORESTUMORES:
Tumores malignos: sufijo OMA (tumor): Epitelial = Carci = Carcinomas 80%
Adenocarcinomas = epitelio glandular.Carcinomas escamocelulares = epitelio escamoso.
NOMENCLATURA DE LOS NOMENCLATURA DE LOS TUMORESTUMORES:
Tumores malignos: sufijo OMA (tumor):
Conectivo = Sarc (carne) = Sarcomas 10%
Osteo = HuesoCondro = CartílagoLipo = Adiposo (grasa)Rabdo = MusculoesqueléticoLeiomio = Músculo liso
NOMENCLATURA DE LOS NOMENCLATURA DE LOS TUMORESTUMORES:
Tumores malignos: sufijo OMA (tumor):
Embrionarios = Blastoma
NeuroblastomaRetinoblastomaNefroblastoma
NOMENCLATURA DE LOS NOMENCLATURA DE LOS TUMORESTUMORES:
Tumores malignos: sufijo OMA (tumor):
Mixtos = TeratomasCélulas germinales, pueden ser benignos o malignos y surgen de las tres capas germinales: endodermo, ectodermo y mesodermo.
PREVENCIÓN, CRIBADO Y PREVENCIÓN, CRIBADO Y DETECCIÓNDETECCIÓN
Principales factores de riesgo modificables
Otros factores de riesgo modificables
Factores de riesgo no modificables
PRINCIPALES FACTORES DE PRINCIPALES FACTORES DE RIESGO MODIFICABLESRIESGO MODIFICABLES
OTROS FACTORES DE RIESGO OTROS FACTORES DE RIESGO MODIFICABLESMODIFICABLES
FACTORES DE RIESGO NO FACTORES DE RIESGO NO MODIFICABLESMODIFICABLES
PREVENCIÓN, CRIBADO Y PREVENCIÓN, CRIBADO Y DETECCIÓNDETECCIÓN
RECOMENDACIONESRECOMENDACIONES
Mantenga un comportamiento sexual sano y una adecuada
higiene.
Evite un exceso de peso y coma
frecuentemente frutas, cereales, legumbres y
verduras No consuma tabaco y respete al no fumador.
RECOMENDACIONESRECOMENDACIONES
Modere su consumo de bebidas alcohólicas.
Protéjase durante la exposición al sol
En el trabajo, siga las recomendaciones de
seguridad, siempre que por su actividad esté
expuesto a sustancias cancerígenas.
RECOMENDACIONESRECOMENDACIONES
Acuda regularmente a realizarse una citología
Examine sus mamas mensualmente y si es posible realícese una
mamografía a partir de los 45 años
Consulte al médico en caso de: Aparición de un bulto, llaga o herida que no cicatriza y cambio de
color de un lunar o verruga
Consulte al médico en caso de trastornos persistentes como pérdida de peso injustificada,
molestias gástricas y cambios en sus hábitos intestinales, tos, ronquera o dificultad al comer
RECOMENDACIONESRECOMENDACIONES
PRUEBAS DE DETECCIÓN:PRUEBAS DE DETECCIÓN:
DIAGNOSTICO Y DIAGNOSTICO Y ESTADIFICACIÓNESTADIFICACIÓN
DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO:
Historia clínica y examen físico. Proceso diagnóstico:
Estudios radiológicos Resonancia magnética nuclear (RMN): %
imágenes de tejidos blandos sin interferencia de los huesos.
Ecografía Gammagrafías Tomografía por emisión de positrones (PET) Endoscopia Estudios de laboratorio Marcadores tumorales
DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO: Marcadores tumorales
DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO: Gradación:
Citología Biopsia Resección y análisis
ESTADIFICACIÓNESTADIFICACIÓN: