Download - Gaceta Epidemiológica SIVE- ALERTA 2013 Nº 2 (Sistema Integrado de Vigilancia Epidemiológica)
GACETA EPIDEMIOLÓGICA SEMANAL
SIVE-ALERTAGACETA Nº 2
Semana epidemiológica N°.1-5*Dengue, semana epidemiológica N°. 1-6
2013
Dirección Nacional de VigilanciaEpidemiológica
La Dirección Nacional de Vigilancia
Epidemiológica presenta el segundo
número de la Gaceta Epidemiológica del
año 2013 con la información de las
semanas 1a la 5 del presente año.
La Gaceta Epidemiológica tiene como fin
proporcionar información nacional sobre
la ocurrencia de enfermedades de alto potencial epidémico como brotes - epidemias y
otros eventos de Salud Pública de notificación obligatoria nacional e internacional por
semana epidemiológica. Esta información se recoge a través del Sistema Integrado de
Vigilancia Epidemiológica componente Alerta - Acción, que permite detectar, notificar,
investigar y obtener información para la respuesta o intervención inmediata ante la
presencia de las mencionadas enfermedades.
1. MONITOREO DEL SISTEMA DE VIGILANCIA
De la SE 1 a la SE 5, se han notificado al SIVE – ALERTA, 5441 eventos. De estas
notificaciones es importante evaluar el porcentaje de clasificación final de los casos, que
es del 58%, mientras que tenemos un 29% de casos que está pendiente su clasificación.
En el período analizado se han notificado 42 brotes, de los cuales el 90% han sido
investigados.
Indicadores de desempeño del Sistema de Vigilancia - Alerta Acción.Ecuador, SE 1 – SE 5, 2013
Indicadores ValorPorcentaje de casos con clasificación final 58%Porcentaje de casos sospechosos 21%Porcentaje de casos probables 8%Porcentaje de brotes investigados 90%
CONTENIDOMonitoreo del sistema devigilancia……………….……….…..……..……...1Panorama de las enfermedades de notificaciónobligatoria………………………………..……….2Descripción y análisis de la situaciónepidemiológica, de eventos vigilados en elSIVE – Alerta.……..………………………..…....3Análisis de brotes……..................……………19Ajuste de datos de la SE 1 a 4.......................20
2012
Confirmado Probable Sospechoso Total
Varicela 1624 1166 68 25 1259
Parotiditis infecciosa 66 48 12 5 65
Hepatitis aguda tipo b 14 10 1 3 14
Efectos adversos a las vacunas (ESAVI) 7 2 0 1 3
Meningitis neumococica 1 1 0 0 1
Tosferina (tos convulsiva) 3 0 16 12 28
Tétanos neonatal 3 0 0 0 0
Meningitis meningocócica 1 0 0 0 0
ConfirmadoEnfermedad inicial
2013
Tipo diagnóstico
N° de casos de enfermedades inmunoprevenibles
2012
Confirmado Probable Sospechoso Total
Fiebre del dengue clásico (Dengue sin complicaciones) 1127 1110 106 423 1639
Fiebre de dengue con signos de alarma 0 80 15 2 97
Enfermedad de chagas (crónico) 0 7 0 0 7
Fiebre del dengue hemorrágico (Dengue grave) 19 11 5 10 26
Paludismo (malaria) grave complicado 2 3 0 2 5
Febril ictérico agudo 0 0 0 2 2
N° de casos de enfermedades transmitidas por vectores
Enfermedad inicialConfirmado
2013
Tipo diagnóstico
2012
Confirmado Probable Sospechoso Total
Hepatitis aguda tipo a 381 253 47 102 402
Infecciones debidas a salmonella 187 181 29 28 238
Fiebres tifoidea y paratifoidea 178 140 7 27 174
Intoxicaciones alimentarias agudas 272 129 28 31 188
Shigelosis 14 3 1 6 10
Diarreico agudo con deshidratación 3 0 0 60 60
Diarreico agudo con moco y/o sangre 0 0 0 18 18
N° de casos de enfermedades transmitidas por agua y alimentos
Enfermedad inicialConfirmado
Tipo diagnóstico
2013
2012
Confirmado Probable Sospechoso Total
Leptospirosis 61 85 7 14 106
Brucelosis 0 1 0 1 2
Enfermedad inicialConfirmado
Tipo diagnostico
2013
N° de casos de enfermedades zoonóticas
PANORAMA DE LAS ENFERMEDADES DE NOTIFICACIÓN OBLIGATORIA SIVE - ALERTA
ECUADOR, SE 1 - SE 5, 2012 - 2013
De la SE 1 a la SE 5, se han notificado al SIVE - Alerta, 5441 eventos, de los cuales cuatro eventos: varicela,
dengue sin signos de alarma, hepatitis A e infección debida a salmonella representan el 61% de las notificaciones.
En el presente documento se analiza las principales enfermedades por cada grupo de enfermedad.
Núme
ro d
e re
gistro
s
385
105
234
73
16
13
13
19
16
14
38
52 10
1089
19
14
18
6
3
3
3
6
7
234
1952 1019
14
3 3
6
Núme
ro d
e re
gistro
s
13
4
5
8
2
8
3
1
1
1
11
1 13
INMUNOPREVENIBLESHEPATITIS B
Ecuador, SE 1 - 5, 2013
En la Semana Epidemiologica 5, no se han notificado casos de Hepatitis B, los casos reportados corresponde a las primeras 4 semanasdel año, siendo el mayor número de casos reportados en la SE 2. Las provincias que han reportado casos son: Morona Santiago, Pichincha, Guayas, Esmeraldas y Pastaza. El grupo de edad más afectado es el de 20 a 49 años. 3 casos requirieron hospitalización, ningún caso ingresó a UCI, ni ha fallecido.
Grupo Edad
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9Conteo de Enfermedad inicial
de 0 a 11 mesesde 1 a 4 añosde 5 a 9 años
de 10 a 14 añosde 15 a 19 añosde 20 a 49 añosde 50 a 64 años
mas de 65
Número de casos de Hepatitis B, por grupos de edad y sexo. SexoFM
Dom# ProvinciaSemana (grupo)
Acumulado SE 1 - 4 SE 5 Total generalMORONA SANTIAGOPICHINCHAGUAYASESMERALDASPASTAZATotal general 10
11233
1011233
Número de casos de Hepatitis B, por provincias y semana epidemiológica.
Acerca de los mapas de Tableau: www.tableausoftware.com/mapdata
2
3
3
1
1
Número de casos de Hepatitis B, por provincia.
1 3Conteo de Enfermedad i..
Provincias
Total casos
de dengue
Dengue sin
signos de
alarma
Dengue con
signos de
alarma
Dengue grave
Fallecidos por
dengue
Letalidad por dengue
Fallecidos/ Total
casos x 100
Fallecidos/ Casos
graves x 100
Guayas 366 301 63 2 0 0,0 0,0 Manabí 368 346 20 2 1 0,3 50,0 Los Ríos 187 172 12 3 1 0,6 33,3 El Oro 119 118 1 0 0 0,0 0,0 Esmeraldas 19 17 1 1 0 0,0 0,0 Santa Elena 32 29 3 0 0 0,0 0,0 Galápagos 0 0 0 0 0 0,0 0,0 Santo Domingo de los Tsáchilas 92 83 5 4 0 0,0 0,0 Carchi 0 0 0 0 0 0,0 0,0 Imbabura 0 0 0 0 0 0,0 0,0 Pichincha 14 11 0 3 0 0,0 0,0 Bolívar 4 4 0 0 0 0,0 0,0 Cotopaxi 1 1 0 0 0 0,0 0,0 Tungurahua 0 0 0 0 0 0,0 0,0 Chimborazo 0 0 0 0 0 0,0 0,0 Cañar 15 14 1 0 0 0,0 0,0 Azuay 2 2 0 0 0 0,0 0,0 Loja 1 1 0 0 0 0,0 0,0 Sucumbíos 344 319 24 1 0 0,0 0,0 Napo 13 12 1 0 0 0,0 0,0 Orellana 18 14 4 0 0 0,0 0,0 Pastaza 3 2 1 0 0 0,0 0,0 Morona Santiago 8 8 0 0 0 0,0 0,0 Zamora Chinchipe 0 0 0 0 0 0,0 0,0 Total País 1.606 1.454 136 16 2 0,1 12,5
ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES
DENGUE
Ecuador, SE 1 – 6, 2013
Total casos confirmados de dengue sin signos de alarma, dengue con signos de alarma,
Dengue grave y letalidad por dengue
En la SE 1 a la SE 6 del 2013, se confirmaron y reportaron 1606 casos de dengue. De estos 1454
corresponde al Dengue sin signos de alarma, 136 casos a dengue con signos de alarma y 16 casos de
dengue grave.
Los casos graves fueron reportados en las provincias de Manabí, Guayas, Esmeraldas, Santo Domingo de los
Tsáchilas, Sucumbíos y Los Ríos. En estas seis semanas se han reportado dos fallecidos, uno en la provincia
de Manabí y otro en los Ríos.
Provincias Total casos de dengue
Dengue sin
signos de alarma
Dengue con
signos de
alarma
Dengue grave
Fallecidos por
dengue
Guayas 103 92 10 1 0
Manabí 39 35 4 0 0 Los Ríos 41 39 1 1 0 El Oro 36 36 0 0 0 Esmeraldas 8 7 0 1
1 0
Santa Elena 12 10 2 0 0 Galápagos - - - - - Santo Domingo de los Tsáchilas
17 16 0 1 0
Carchi 0 0 0 0 0 Imbabura 0 0 0 0 0 Pichincha 4 3 0 1 0 Bolívar - - - - - Cotopaxi - - - - - Tungurahua - - - - - Chimborazo - - - - - Cañar 3 3 0 0 0 Azuay 0 0 0 0 0 Loja 0 0 0 0 0 Sucumbíos 46 41 4 1 0 Napo 1 1 0 0 0 Orellana - - - - - Pastaza 0 0 0 0 0 Morona Santiago 1 1 0 0 0 Zamora Chinchipe 0 0 0 0 0 Total País 311 284 21 6 0
1 La persona reportada como dengue grave en la Provincia de Esmeraldas con condición fallecido, al momento se encuentra en
investigación para determinar la causa del deceso.
En la semana 6 del 2013 se confirmaron y reportaron 311 casos de dengue. 6 casos con dengue grave
fueron reportados en las provincias de Manabí, Guayas, Esmeraldas, Santo Domingo de los Tsáchilas,
Sucumbíos y Los Ríos.
No se han reportado fallecidos confirmados por dengue en la SE 6.
Total casos confirmados de dengue sin signos de alarma, dengue con signos de alarma,
dengue grave y letalidad por dengue
Ecuador, SE 6, 2013
ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES
DENGUE
Ecuador, SE 1 – 6, 2013
Núme
ro d
e re
gistro
s
Paludismo (malaria) grave complicado
Núme
ro d
e re
gistro
s
Enfermedad de chagas (crónico)
Núme
ro d
e re
gistro
s
1 70
Núme
ro d
e re
gistro
s
1 49
Núme
ro d
e re
gistro
s
1 42
Núme
ro d
e re
gistro
s
1 55
Núme
ro d
e re
gistro
s
1 45
Núme
ro d
e re
gistro
s
1
Núme
ro d
e re
gistro
s
1 52
FUENTE: Sistema de Vigilancia Intensificada de IRAG
ELABORADO: Dirección Nacional de Vigilancia Epidemiológica
0,0%
10,0%
20,0%
30,0%
40,0%
50,0%
60,0%
70,0%
80,0%
90,0%
100,0%
0
20
40
60
80
100
120
10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52 2 4
2011 2012 2013
% d
e p
osi
tivo
s
Nù
me
ro d
e m
ue
stra
s p
osi
tiva
s
EcuadorDistribución de virus de influenza y otros virus respiratorios en vigilancia según semana
epidemiológica, SE 10/2011- SE 05/2013
Adenovirus VSR Parainfluenza Influenza B A/H3 A/H1 A no subtipificable A no subtipificado A(H1N1)pmd09 Otros % Positivos
INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA GRAVE (IRAG)
VIGILANCIA CENTINELA
Ecuador Distribución de virus de Influenza y otros virus respiratorios, según semana epidemiológica
y por regiones. SE 1 a SE 5, 2013
Ecuador Distribución de virus de Influenza, según
semana epidemiológica y por regiones. SE 1 a SE 5, 2013
En la SE 5 se captaron 12 casos de IRAG, el virus Influenza AH3N2, fue el único virus detectado (2
casos), que corresponde a la región del Austro.
n (527) % n (33) % n (6) %
Comorbilidad
subyacente104 19,73% 9 27,27% 1 16,67%
Asma 20 3,80% 0 0,00% 0 0,00%
Diabetes 4 0,76% 1 3,03% 0 0,00%
Cardiopatía Cronica 42 7,97% 4 12,12% 0 0,00%
Enf. Hepàtica 0 0,00% 0 0,00% 0 0,00%
Enf. Neurològica 26 4,93% 2 6,06% 0 0,00%
Enf. Renal 2 0,38% 0 0,00% 0 0,00%
Obesidad (IMC 30-40) 1 0,19% 1 3,03% 0 0,00%
Obesidad (IMC >40) 0 0,00% 0 0,00% 0 0,00%
Inmunodeficiencias 4 0,76% 0 0,00% 0 0,00%
Enf. Pulmonar Crònica 8 1,52% 0 0,00% 0 0,00%
Síndrome de Down 11 2,09% 3 9,09% 0 0,00%
Sin comorbilidad 423 80,27% 24 72,73% 5 83,33%
Embarazo 0 0,00% 0 0,00% 0 0,00%
IRAG con comorbilidad
sin antecedente de
vacuna contra influenza
74 71,15% 7 77,78% 0 0,00%
Embarazadas con IRAG
sin antecedente de
vacuna contra influenza
0 0,00% 0 0,00% 0 0,00%
Recibieron Oseltamivir 25 4,74% 6 18,18% 0 0,00%
Número y porcentajede casos por tipo de comorbilidades, en hospitalización, UCI y fallecidos
Ecuador SE 1/ 2013 a SE 05/2013
Factores de RiesgoIRAG Hospitalización IRAG admitidos UCI IRAG fallecidos
INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA GRAVE (IRAG)
VIGILANCIA CENTINELA
En la Semana Epidemiológica 1-5, el virus AH3N2 e Influenza B son los que han ocasionado mortalidad
en los casos captados en los hospitales centinela, de igual estos virus se han encontrado en pacientes
que han ingresado a UCI.
El mayor número de casos positivos para virus respiratorios se observa en los menores de 4 años.
En cuanto a comorbilidad, el 20% de los casos IRAG que ingresaron a hospitalización presentaron algún
tipo de comorbilidad, y el 27% en los que ingresaron a UCI.
El uso de Oseltamivir en los casos de IRAG que ingresan a hospitalización es del 5%.
AJUSTE DE DATOS DE LAS SE 1 A 4
En la siguiente tabla se reporta los ajustes de casos de la semana epidemiológica 1 a 4, realizada en la SE 5, y que fueron incorporados en el análisis de la presente gaceta.
Enfermedad inicial
Número de
registros SE 1 a
SE 4
Número de
registros SE 1 a 4,
actualizados en SE
5
Diferencias de
casos
(notificaciones
tardías)
Varicela 968 1044 76
Leptospirosis 57 78 21
Infecciones debidas a salmonella 147 160 13
Intoxicaciones alimentarias agudas 106 115 9
Hepatitis aguda tipo a 211 219 8
Tuberculosis Bk Positivo (+) 52 56 4
Parotiditis infecciosa 39 42 3
Fiebres tifoidea y paratifoidea 130 132 2
Hepatitis aguda tipo b 9 10 1
Tb extra pulmonar 8 9 1
Shiguelosis 2 3 1
Comentarios: Dirección Nacional de Vigilancia Epidemiológica
Correos: [email protected], [email protected],