Gabriela Azofeifa
Katheriliene Cordero
Marianela Calvo
Andrés Porras
Viviana Rodríguez
Verónica Quesada
CHANCROIDE,
LINFOGRANULOMA VENÉREO,
HERPES
CHANCROIDE
GENERALIDADES Conocido como: chancro blando
Agente: Haemophilus ducreyi bacteria cocobacilar gramnegativa
Mayor afección de hombres que de mujeres, con una relación 3:1 a 25:1
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
La más importante es la úlcera genital
lesión inicial: pápula eritematosa
A los 3 días se convierte en una pústula que se rompe espontáneamente
dando lugar a la úlcera bien circunscrita por lo general no presenta induracióndolorosas y sangran fácilmente
Localización en hombres: en el prepucio, cuerpo, cabeza y abertura del pene, y escroto
Localización en la mujer: los labios mayores, labios menores y área perianal
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
CULTIVO de H. ducreyi a partir de la lesión
Diagnóstico clínico es impreciso
Elección Azitromicina 1g V.O, dosis única.
Otras opciones:
Ceftriaxona 250mg I.M, dosis única.
Ciprofloxacina 500mg V.O, cada 12 hrs/3d
Eritromicina base 500mg V.O, cada 8 hrs/7d
LINFOGRANULOMA VENÉREO
LGV Chamydia trachomatis
L1-L2-L3
ETS más frecuente (20-30a) Linfogranuloma inguinal o linfopatía venérea Capacidad de infectar los nódulos linfáticos.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Primera Fase: 3 y 21 días posteriores. Ulceraciones y/o pápulas indoloras. Uretritis, proctitis
Segunda Fase: 10 a más de 30 días después. Linfadenitis unilateral severa y muy dolorosa. Dx diferencial con Herpes, Sífilis y E. Crohn.
Tercera Fase: Cicatrización con extenso tejido fibroso. Complicaciones.
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
• HC y EF• BA ganglionar• NAAT • Serología para
LGV
Métodos de laboratorio
• Doxiciclina• Eritromicina• Azytromicina
Tx farmacológico
• Tratamiento a la pareja
• Seguimiento hasta negativise
NO OLVIDAR
HERPES GENITAL
Es una infección de transmisión sexual (ITS) Contacto Directo. Agente etiológico: VHS-2 (85%) y el VHS -1
HERPES GENITAL
Inicio sintomático inespecífico. Lesión Eritematosa Vesículas Ampollas
Úlceras Costras . El cuadro puede durar hasta 15 días sin
tratamiento.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Diagnóstico:Clínico
Tratamiento : Aciclovir (400mg c/8hrs por 7 a 10días) Valaciclovir
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DE LAS ÚLCERAS GENITALES
Característica Herpes Chancro blando
LGV
Periodo incubación
2 – 7 días 1 – 14 días 3 d – 6 sem
Lesiones primarias
Vesícula Pústula Pápula, pústula o vesícula
No. de lesiones Múltiples Múltiples Una x lo gnl
Diámetro 1 – 2 mm Variable 2 – 10 mm
Bordes Eritematosos Indeterminados Resaltados
Profundidad Superficiales Excavadas Superf o prof
Base Serosa, eritematosa,
avascular
Purulenta, sangra
fácilmente
Variable, avascular
Induración Ausente Blanda Dura
Dolor Sensible Muy sensible Variable
Adenopatías Duras, dolorosas, a menudos bilaterales
Dolorosas, pueden supurar,
unilaterales, loculadas
IDEM