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UNIVERSIDA NACIONAL
FEDERICO VILLARREALL
FRENECTOMÍA-FRENOTOMÍA
INTEGRANTES: MONTES VALENZUELA, IVONNE GERALDINE
MOREANO VADILLO, GIULIANA
ÑAHUINCOPA VÁSQUEZ, ALEXIS NIKOLAI
PAHUARA SOTO, FLOR MARCIA
CURSO : ODONTOPEDIATRÍA
DOCENTE: DR. SOTOMAYOR
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Frenectomía y
Frenotomía
Alumna: Flor Marcia Pahuara Soto
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Frenectomía
Cirugía de tejidos blandos que se basa en
una plastificación anatómica que va a
dividir a los frenillos según su ubicación en
frenillos labiales superiores e inferiores,
frenillos laterales y frenillos linguales.
Boj, J.R., Catalá, M., García-Ballesta, C., Mendoza A. Odontopediatría. 1ra Ed. Barcelona: Elseiver; 2004.
04/08/2015
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Guedes Pinto. Rehabilitación bucal en Odontopediatría – Atención integral. 1ra Ed. Barcelona: Amolca. 2003
04/08/2015
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Frenotomía
Cirugía para reparar y corregir un frenillo
defectuoso.
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Diferencias
La frenotomía es una
simple incisión sin llegar al
periostio.
La frenectomía es la
incisión y eliminación de
todo el frenillo.
Guedes Pinto. Rehabilitación bucal en Odontopediatría – Atención integral. 1ra Ed. Barcelona: Amolca. 2003
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Indicaciones generales
Diastemas
Frenillo prominente de inserción baja
Restringe los movimientos del labio
Interfiere en el habla
Produce efectos estéticos desfavorables
Dificulta el cepillado
Retracción gingival
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FRENECTOMIA LABIAL
SUPERIOR
Alumna: Ivonne Geraldine Montes Valenzuela
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A partir de los 8-10 años , cuando se produce la migración de los caninos y presionan sobre los incisivos, la presencia de un diastema con un frenillo de inserción baja en la papila palatina puede ser motivo de valoración quirúrgica
FRENECTOMIALABIAL SUPERIOR
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J. R. Boj, M. Catalá, C. García – Ballesta, A. Mendoza. Odontopediatría. 1ra Edición. Barcelona, España: Masson, 2004
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DIASTEMA INTERINCISIVO Y
FRENILLO LABIAL
Debemos descartar otras causas:
1.- Dientes supernumerarios
2.- Succion digital
3.- Quiste fisurario del conducto nasopalatino
4.- Aumento del perímetro maxilar
5.- Agenesias dentarias
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INDICACIONES Presencia de un frenillo prominente de
inserción baja, en la papila palatina, en un paciente con diastema central en el que al menos han erupcionado los incisivos laterales.
Periodontal, el frenillo pueda producir una recesión gingival.
Cuando el frenillo restringe los movimientos del labio
interfiere en el habla
produce efectos estéticos desfavorables
DIAGNOSTICO
• Examen clínico y radiológico, descartando otras causas, como los dientes supernumerarios
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TECNICA QUIRURGICA
1. Anestesia
infiltrativa
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2. El frenillo es sujetado
con una pinza
hemostática
3. Se realizan incisiones laterales al frenillo
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4. Incisión a la región
labial
5.sutura utilizando un
hilo 3.0 con aguja
atraumatica
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OTRA TECNICA A UTILIZAR
1. Evaluación de
la necesidad de
la cirugía
2. Anestesia
infiltrativa a
distancia
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3. Se tracciona
bien el labio
4. Remoción del
tejido que se
encuentra entre
los incisivos
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6. Postoperatorio
5. Incisión y remoción
de la inserción que se
encuentra por palatino
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FRENECTOMIA
LINGUAL
Alumna: Giuliana Moreano Vadillo
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Realizamos una frenectomía lingual:
Cuando exista un frenillo lingual corto ,factor que pueda
desencadenar anquiloglosia “lengua presa”
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editorial.AMOLCA .Colombia. 2003 04/08/2015
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Consecuencia de la anquiloglosia
Perdida de movilidad de la porción libre de la
lengua
Dificultad
en el
lenguaje Función de
autolimpiez
a por la
lengua
Puede
alterar el
desarrollo
normal de
la
mandíbula
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Diagnostico
Se realiza en base a un examen clínico
el niño tiene los siguientes problemas :
Pronunciacion de palabras y sonidos que
contengan la letra “r”.
Aspecto bífido de la lengua
No puede sacar la lengua fuera de la
arcada
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Procedimiento
1. Anestesia por
bloqueo bilateral
del nervio lingual.
2. Pasar hilo de
sutura por punta de
lengua
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Dentacanula
3. Incisión del
frenillo en la
parte media
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4.Aproximar los
márgenes de la
herida quirúrgica
para obtener un
plano lineal
5. Después de la
sutura el paciente
debe realizar
movimientos
linguales
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Z plastia
Técnica compleja si la comparamos con
la de resección simple .
Mayor riesgo de los conductos warton y
nervio lingual
En esta técnica se tallan unos colgajos en
ángulo de 45° en forma de Z que luego
se desplazan permitiendo así el
alargamiento del suelo de la boca.
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ESTUDIANTE: ALEXIS NIKOLAI ÑAHUINCOPA VÁSQUEZ.
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La técnica romboidal, es una buena técnica ya que permite la remoción
total de la brida anómala. Esta técnica requiere dos etapas en su
ejecución.
a) Primera etapa: primero se cortan las inserciones del frenillo en el
labio superior y en la encía vestibular; después se retira la porción
intermedia del frenillo y las fibras transalveolares. ( Bisturí mango N°3
hojas N°15 y 11). Luego se extiende el labio para poder visualizar el
frenillo; y, con la ayuda de pinzas hemostáticas se procede a sujetar con
una el frenillo y con la otra la encía.
Gámez, R. (2008). Frenectomía convenvional frente a frenectomía con láser. Odontología actual, año 5, núm. 60. Recuperado el 2 de mayo del 2015
:http://132.248.9.34/hevila/Odontologiaactual/2007-08/vol5/no60/5.pdf
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b)Segunda etapa: Se cortan las inserciones al labio y a la
encía por fuera de las pinzas hemostáticas, una vez retiradas
estas estructuras; quedará un herida romboidal, en cuya
profundidad se pueden encontrar inserciones musculares(Periostótomo de Freer).
Gámez, R. (2008). Frenectomía convenvional frente a frenectomía con láser. Odontología actual, año 5, núm. 60. Recuperado el 2 de mayo del 2015
:http://132.248.9.34/hevila/Odontologiaactual/2007-08/vol5/no60/5.pdf
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DESVENTAJAS
La frenectomía mediante la cirugía romboidal es
una buena técnica, pero tiene dos inconvenientes
importantes:
Deja la cicatriz en la misma dirección del frenillo
(cicatrización por segunda inserción).
No se consigue alargar el labio superior.
Gámez, R. (2008). Frenectomía convenvional frente a frenectomía con láser. Odontología actual, año 5, núm. 60. Recuperado el 2 de mayo del 2015
:http://132.248.9.34/hevila/Odontologiaactual/2007-08/vol5/no60/5.pdf
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Esta técnica consiste en hacer una incisión
en forma de V a través de la mucosa hasta el
periostio a ambos lados del frenillo, con la
reposición apical de este. Al suturar queda
una herida en forma de Y.
Gámez, R. (2008). Frenectomía convenvional frente a frenectomía con láser. Odontología actual, año 5, núm. 60. Recuperado el 2 de mayo del 2015
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DESVENTAJA
Es un técnica no recomendable, ya que no
consigue eliminar el frenillo labial, sino
que lo traslada al fondo de saco.
Gámez, R. (2008). Frenectomía convenvional frente a frenectomía con láser. Odontología actual, año 5, núm. 60. Recuperado el 2 de mayo del 2015
:http://132.248.9.34/hevila/Odontologiaactual/2007-08/vol5/no60/5.pdf
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Es la técnica de elección para la cirugía del frenillo labial
superior, ya que consigue eliminarlo dejando la cicatriz
mucosa en otra dirección a la del frenillo inicial y además
conseguimos alargar el labio superior. Consigue alargar el
labio hasta en un 75 %.
Antes de proceder a la sutura de los colgajos disecados,
debemos de eliminar todas las inserciones musculares.
(Periostótomo de Freer).
Gámez, R. (2008). Frenectomía convenvional frente a frenectomía con láser. Odontología actual, año 5, núm. 60. Recuperado el 2 de mayo del 2015
:http://132.248.9.34/hevila/Odontologiaactual/2007-08/vol5/no60/5.pdf
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TÉCNICA QUIRÚRGICA CON
LÁSER
La frenectomía puede realizarse con láser de alta potencia o láser quirúrgico:
Co2.
Er: YAG.
Er: YSGG.
Nd: YAG.
Secuencia quirúrgica
1. Anestesia tópica.
2. Dependiendo del tipo de frenillo ponemos anestesia infiltrada.
3. Procedemos a ala frenectomia realizando la vaporizaciónhorizontalmente ó verticalmente (EU y Europa).
Las ventajas más notorias de la utilización de los láseres para realizar las
cirugías de frenillo son:
• Acortamiento de tiempo operatorio.
• Mayor precisión del corte.
• Ausencia de contacto con el tejido.
• Ausencia de sangrado.
• No se necesita sutura.
• No se pone cemento quirúrgico.
• Postoperatorio inmediato con ausencia de edema y dolor.
Gámez, R. (2008). Frenectomía convenvional frente a frenectomía con láser. Odontología actual, año 5, núm. 60. Recuperado el 2 de mayo del 2015
:http://132.248.9.34/hevila/Odontologiaactual/2007-08/vol5/no60/5.pdf04/08/2015
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TÉCNICA QUIRÚRGICA CON
LÁSER
Efectuado con Co2 con 4 watts de potencia en
forma continúa, de no contacto procedemos a
realizar la frenectomía en forma horizontal.
Gámez, R. (2008). Frenectomía convenvional frente a frenectomía con láser. Odontología actual, año 5, núm. 60. Recuperado el 2 de mayo del 2015
:http://132.248.9.34/hevila/Odontologiaactual/2007-08/vol5/no60/5.pdf 04/08/2015
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La técnica de elección para la cirugía del frenillo
labial superior: Z- Plastia.
La técnica de elección para la cirugía del frenillo
Lingual: Técnica Romboidal (exéresis
completa).
04/08/2015