FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN COPA CEGVA 2012

Competición: COPA CEGVA 2012 Pista: Vielha 10/11 Nov./12

Club: Persona de contacto:

Teléfono: e-mail:

Agrupar los patinadores Categorías y ordenar alfabéticamente:

Nom del patinador /a

Data naixement Nº de

Llicència

Categoria MASC. FEM.

En_____________, a _____ de ___________________ de 2012

Firma (Presidente o Delegado del Club)

enviar el formulari correctament omplert a la FCEH, a david.patinaje@hotmail.com , con copia

a cristina.orea@fceh.cat