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8/23/2019 Formacin de la orina por lo riones II
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Universidad Autnoma de Baja California
Unidad Valle de las Palmas
Centro de Ciencias de la Salud
CISALUD
Taller de Fisiologa
Dra. Aguilar
Equipo # 1:Alatorre Rivera Karla
Alvares Wong Ernesto I.
Castillo Rivera Grecia
Daz Parra Fabiola
Gonzales Bravo Esmeralda
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Reabsorcin y secrecin tubular
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Sustancias filtradas por la nefrona
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La reabsorcin tubular comprende mecanismos
pasivos y activos
Va transcelular ( a travs
de las propias membranas)
Va paracelular (espacios
existentes entre las clulas)
Ultrafiltracin ( Mayor parte
del flujo de solutos)
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Transporte Activo
Transporte Activo Primario: acoplado
directamente a una fuente de energa.
Transporte Activo Secundario: acoplado
indirectamente a una fuente de energa.
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El funcionamiento de la bomba
ATPasa sodio-potasio, mantiene
una concentracin de Na+ baja y
una concentracin intracelular de
K+ alta.
Concentracin intracelular de
Na+: 12 mEq/l.
Concentracin de Na+ en liquidotubular: 140 mEq/l.
Reabsorcin de iones de sodio a travs de la
membrana tubular proximal
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1. El sodio se difunde a travs de la membrana
luminal al interior de la clula.
2.Es transportado a travs de la membrana
basolateral en contra de un gradiente
electroqumico creado por la bomba ATPasasodio potasio.
3.El sodio, H20 y otras sustancias se reabsorben
hacia los capilares peritubulares porultrafiltracin.
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Reabsorcin de Glucosa
La reabsorcin de glucosa dependede la energa liberada por la bomba
activa ATPasa sodio-potasio.
Se mantiene un gradiente
electroqumico para la difusin
facilitada de Na+ a travs de la
membrana luminal.
La difusin de sodio a favor de
corriente proporciona la energa parael transporte contracorriente de la
glucosa a travs de la membrana
luminal.
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Pinocitosis
Especialmente en el tbulo proximal
se reabsorben molculas grandes,
protenas, por pinocitosis.
La protena se une al borde en cepillo
de la membrana luminal.
Esta porcin se invagina hacia el
interior de la clula hasta formar una
vescula que contiene la protena.
Una vez dentro de la clula, laprotena se digiere en sus
aminocidos.
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Transporte mximo de sustancias que se
reabsorben de forma activa
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Transporte Gradiente-Tiempo
Gradiente
Permeabilidad
Tiempo
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Reabsorcin y secrecin
a lo largo de diferentespartes de la nefrona
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Tbulo proximal
REABSORBEel 65%
Metabolismo altoMuchas mitocondriasBorde de cepilloLaberinto extenso de canalesintercelulares y basales
Superficie de membranaextensa en lados lumial ybasolateral para el rpido
transp. De iones y sust.
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Tbulo proximal
Superficie borde de cepilloest cargada de ml.
Transportadoras proteicas
Transportan gran fraccin deNa+ x memb. Lumial ligadas aun cotransporte de nutrientes
como aminoc. Y glucosa.
Na+ adicional se transportade la luz a la cl. X
contratransporte, reabs. Na+y secretando H+
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Tbulo proximal Aunque la bomba ATPasa Na/K es el principal medio para la reabs. De Na+,
Cl- y H2O, hay ciertas diferencias en los mecanismos por los cuales Na+ y Cl-se reabsorben.
1ra mitad TP
Na+ se reabs. Porcotransporte conglucosa, aminoc.
Y solutos
[Cl-] 105 mEq/l
2da mitad TP
Na+ se reabs. Coniones de Cl-
[Cl-] ALTA
140 mEq/l
*Poca glucosa
y ac.
Quedan porreabsorber
* Na+ en liq. Tubularse reduce mucho,
pero [Na+] yosmolaridadpermanecenCONSTANTES
(Na y H2O a la par)
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Cambios en la concentracin desolutos en TP
1:[tubular]
=[plasma]
-1:Sust se reabs +
que agua
+1:
Sust se reabsque agua oSe secreta en T
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Tbulo proximal
Secreta Sales biliares
oxalato
Urato
Catecolaminas
SecrecinFiltracin
por capilaresglomerulares
Falta dereabs. Por
tbulos
Excrecinrpidapor la
orina
Riones secretan farmacos otxinas potencialmente peligrosas
de las cl a los tbulos, estoseliminan rpido los farmacos
Penicilina y salicilatosRpida depuracin no permite
concentraciones eficaces
c. Paraaminohiprico
Se secreta muy rpidoSe depura 90%
Se calcula flujo plasmticorenal
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Asa de Henle
Membrana epitelial finas
Sin borde de cepilloPocas mitocondriasNiveles mn de act metablica
Cl epiteliales gruesasElevada actividad metablicaCasi totalmente impermeable a
agua (importante para concent orina)
Muy permeable a agua
Permite difusin simple desust por sus paredesReabsorcin 20% de agua
REABSORBE
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Asa ascendente gruesa
Bomba ATPasa Na/Kmantiene [Na+] baja
y potencial elect. (-)en cls
Cotransportador Na,
2Cl, K (m lumial)transporta usandoenerg potencial
liberada x difusionde Na siguiendo grad
electroquim
Na tmb se entra a cl
x contratransp Na/H
Carga +8 mV de luzrespecto a lq intest fuerzaa Mg, Ca, Na y K a difundir
x va paracl
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Asa ascendente gruesa
Duirticos de asa:Furosemidac atacrnicoBumetanida
AAGimpermeable a
agua
Agua que llegapermanece en
tbulo
Lq tubular sediluye mucho
Fluye haciatbulo DISTAL
Caractersticaimportante
para permitir ariones diluiro concentrar
orina
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Tbulo distal
Porcin inicial formada por mcula densa
Grupo de cls epiteliales densamente empaquetadas,parte del complejo yuxtaglomerular
Proporciona control de retroalimentacin del FG yflujo sanguneo
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Tbulo distal
Compartecaract del
SAG
Imperm
a agua yurea
segmento
DILUYENTE
REABSORBE
5% carga filtradade NaCl se reabs
en 1ra parte
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Tbulo distal
Na y Cl setransportan
desde luz haciacl x cotransporte
Na/Cl
Na esbombeado
fuera de cl xATPasa Na/K
Cl se difunde alq intest x
canales de Cl
Luz Tubular Lquido intersticial renal
Diurticostiacdicos
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Filtracin en 2da mitad del tbulo distaly del conducto colector
Impermeable al agua y urea
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Conducto colector medular
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Concentraciones de solutos en lossegmentos de la nefrona
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Hormonas que controlan lareabsorcin
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Equilibrio glomerotubular
Un mecanismo bsicode control de la
reaccin tubular es la
capacidad intrnseca
De los tbulosde aumentar
sureabsorcin
En respuesta a unamayor carga tubular
Ayuda a evitarsobrecargas en
segmentos deltbulo distalcuando el FG
aumenta
Este acta como segunda lnea de defensapara amortiguar los efectos de los cambios
espontneos en el FG.
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La reabsorcin a travs de los capilaresperitubulares pueden calcularse como:
reabsorcin = Kf * fuerza de reabsorcin neta
La fuerza neta representa la suma de lasfuerzas hidrosttica y coloidosmotica
Que favorecen o se oponen ala reabsorcin a travs de los
capilares peritubulares
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Estas fuerzas son:
La presin hidrostticadentro de los capilares
peritubulares (Pc)
Presin hidrosttica en elintersticio renal (Pli)
la presin coloidosmotica de lasprotenas plasmticas en el capilarperitubular (c)
la presin
coloidosmotica delas protenas en elintersticio renal (
li)
Se opone a lareabsorcin
Fuera de loscapilares favorece
reabsorcin
Favorece reabsorcinSe opone a la
reabsorcin
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Fuerzas normales aproximadas quefavorecen y se oponen a lareabsorcin peri tubular.
Media de la presin capilar peritubular13 mmHg
Media en la presin hidrosttica en elliquido intersticial renal 6 mmHg
Gradiente positivo entre presinhidrosttica entre el capilarperitubular y el liquido intersticial de7 mmHg
La presin coloidosmotica del plasma,
favorece la reabsorcin es de 32mmHg
Presin coloidosmotica del intersticiose opone a la reabsorcin es de 15mmHg
Lo que da una fuerza osmtica neta de17 mmHg que favorece reabsorcin
Restar las fuerzas hidrostticas que seoponen a la reabsorcin (7mmHg) a lasfuerzas coloidosmoticas quefavorecen reabsorcin (17mmHg) dalugar a una fuerza de reabsorcin netade unos 10 mmHg
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Control hormonal de la reabsorcintubular
La regulacin precisa de losvolmenes y concentraciones
de solutos en los lquidoscorporales exige que los
riones excreten los diferentessolutos y agua .
Por ejemplo, cuando aumentala ingesta de potasio, los
riones deben excretar maspotasio manteniendo una
excrecin de sodio yelectrolitos.
Adems, cuando cambia laingesta de sodio, los riones
deben ajustar adecuadamente suexcrecin en la orina sin cambiar
mucho la excrecin de otros
electrolitos
Varias hormonas del organismo
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Varias hormonas del organismoproporcionan esta especificidad a la
reabsorcin tubular para diferenteselectrolitos y agua.
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Uso de los mtodos de aclaramiento paracuantificar la funcin renal
La intensidad con la que se diferentes sustancias del plasma.
Constituye una forma til de cuantificar coneficacia con la que los riones excretan.
El aclaramiento renal de una sustanciaes el volumen de plasma que quedacompletamente desprovisto de lasustancia por unidad de tiempo
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x = x
: Aclaramiento de una sustancia : Concentracin plasmtica: Concentracin urinaria : Flujo de orina
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Inulina para calcular el FG
Filtracin libre
No se reabsorbe ni secreta
La intensidad con la que sesecreta
La filtracin de la sustancia porlos riones
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Luego el FG puede calcularse como el
aclaramiento de la sustancia como sigue:
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La inulina cumple con estos criterios
Polisacrido
Peso de 5.200
Obtenida de la raz de algunas plantas
Administracin: Intravenosa
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FG=
125 1
1
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cido Paraaminohiprico (PAH)
La cantidad de sustancia que llega a losriones con la sangre
(flujo plasmtico renal x )
La cantidad excretada en la orina x
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5,85mg x 1ml/ml
0,01mg/ml
Cs=585ml
Cociente deextraccin=585ml/0,9
Cociente de
extraccin=650ml/ml
Flujo sanguneo total
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Flujo sanguneo total
Flujo sanguneo plasmtico renal total
Hematocrito
650ml/min / 1 - 0,45 = 1.182ml/min
F i d Fil i
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FF=FG/FPR=125/650=0,19
Fraccin de Filtracin
Es la fraccion de plasma que se filtra a travs dela membrana glomerular
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Comparaciones entre la aclaracin de lainulina y el de diferentes solutos
1) Si el aclaramiento de una sustancia se iguala a lainulina, la sustancia solo se filtra, y no se reabsorbeni se secreta
2) Si el aclaramiento es menor, debe habersereabsorbido en los tbulos de la nefrona.
3) Si el aclaramiento es mayor, debe secretarseen los tbulos de la nefrona
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