D R . J A I M E O J E D A S I L V A
M E D I C I N A I N T E R N A
2 0 1 2
INSUFICIENCIA CARDIACA
ENFERMEDADES VALVULARES
ISQUEMIA
OTRAS ETIOLOGÍAS INFLAMACIÓN AGUDA
MUTACIONES GENÉTICAS
EN RESUMEN
Factores etiológicos
(valvulopatías, genética, inflamación, etc)
ESTÍMULOS
MEC.”COMPENSADORES”
REMODELACIÓN CARDIACA
SÍNDROME DE INSUFICIENCIA CARDIACA
SIGNOS CLÍNICOS (ICC)
PATOGENIA
FISIOPATOLOGÍA DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA
FISIOPATOLOGÍA DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA
FISIOPATOLOGÍA DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA
CLASIFICACIÓN DE IC SEGÚN MECANISMO FISIOPATOLÓGICO
*
¿
EN RESUMEN
)
INSUFICIENCIA (SISTÓLICA)
DIAGNÓSTICO
Reseña
• Especie
• Raza
• Sexo
• Edad
DIAGNÓSTICO
Reseña
• Especie
• Raza
• Sexo
• Edad
DIAGNÓSTICO
Signos clínicos
OBS: pueden ser mixtos (derechos,
izquierdos, o de volumen reducido) !!!
Taquicardia (asociado o no a arritmias)
Intolerancia al ejercicio
Tos
DIAGNÓSTICO
DIAGNÓSTICO
NORMAL
CMH
CMD
EFUSIÓN
PERICÁRDICA
OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO
Dependiente de la causa (idealmente) y de la fisiopatología.
…. Recordar!!!: causas hay muchas y los mecanismos fisiopatológicos se clasifican en:
- sobrecarga de presión
- sobrecarga de volumen
- insuficiencia miocárdica
- restricción de llenado ventricular
OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO
1. SOBRECARGA DE VOLÚMEN - Control de edemas y efusiones (diuréticos, IECA, ARA II,
dieta). - Reducir la regurgitación valvular si está presente (IECA). - Reducir el esfuerzo cardiaco (reposo, diuréticos,
vasodilatadores). - Facilitar la contracción cardiaca (inotrópicos??...
inodilatadores).
OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO
1. SOBRECARGA DE PRESIÓN
- Control de edemas y efusiones (diuréticos, IECA, ARA II, dieta).
- Facilitar la distensión cardiaca/llenado (B-bloqueantes)
- Reducir el esfuerzo cardiaco (reposo, diuréticos, vasodilatadores).
INSUFICIENCIA CARDIACA
D R . J A I M E O J E D A S I L V A
M E D I C I N A I N T E R N A
2 0 1 2