Download - Fisiologia Reproductiva Femenina
13/04/23
FISIOLOGIA REPRODUCTIVA FEMENINA
Gustavo F. GonzalesDepartamento de Ciencias Biológicas y Fisiológicas. Facultad de Ciencias y Filosofía. Universidad Peruana Cayetano Heredia.
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EJE HIPOTALAMO-HIPOFISO-OVARICO
ESTIMULOS EXTERNOS SISTEMA NERVIOSO CENTRAL HIPOTALAMO HIPOFISIS OVARIOS
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ESTIMULOS EXTERNOS
LUZ– Aeromozas– Ovulación en gallinas
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HIPOTALAMO
CENTRO CICLICO– Núcleo
supraquiasmático– Area preóptica
medial anterior
CENTRO TONICO– Núcleo arcuato– Núcleo ventro
medial
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GnRH
10 aa. Fosfatidilinositol bifosfato Secreción pulsátil Centro cíclico:
– >200 pg/ml de estradiol– 0.5-0.9 ng/ml de Progesterona
Núcleo arcuato y ventro medial
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NSO y NPV
N. ARC
AdenohipófisisNeurohipófisis
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HIPOFISIS:
Forma esférica: 1.3 cm de longitud.
Peso: 600-700 mg
Aumenta por estrógenos
Adenohipófisis: Bolsa de Rathke
Neurohipófisis: Invaginación diencefálica
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ADENOHIPOFISIS
HORMONA LUTEINIZANTE HORMONA FOLICULO
ESTIMULANTE PROLACTINA
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GONADOTROPINAS
LH Receptores se
saturan con altos niveles de GnRH
Subunidad : Cromosoma 6
Subunidad ß: cromosoma 19
FSH Receptores se
saturan con bajos niveles de GnRH
Subunidad : Cromosoma 6
Subunidad ß: cromosoma 11
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RETROALIMENTACION OVARICA-HIPOFISIARIA-HIPOTALAMICA
NEGATIVA– Fase Folicular
temprana– Fase Folicular
tardía– Fase luteal
POSITIVA– Fase pre-
ovulatoria
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RETROALIMENTACION NEGATIVA
ESTRADIOL GnRH LH FSH
INHIBINA B y A FSH
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FUNCIONES DE PROLACTINA
Riñón (no en humanos) Glándula mamaria Gonadas Tracto reproductivo masculino Tracto reproductivo femenino Feto
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PROLACTINA
Favorece respuesta de células de teca y cuerpo lúteo a LH
Valores normales: 6-25 ng/ml Hiperprolactinemia:
– Ovario poliquístico– Hiperandrogenismo– Fase lútea corta– Infertilidad– Folículo luteinizado no roto.
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OVARIO
Número de folículos pre-determinados al nacimiento
Máximo nivel de producción de oocitos: 7° mes de embarazo
700,000 oocitos al nacimiento Atresia folicular: Infancia, niñéz,
pubertad, embarazo, MAC
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ESTEROIDES
Pregnanos: 21 C Androstanos: 19 C Estranos: 18 C
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CELULAS FOLICULARES
Células de la Teca:
Respuesta a LH Produce
Testosterona
Células de la granulosa
Respuesta a FSH FSH activa
aromatasa TE2
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CUERPO LUTEO
Luteinización de células de teca y granulosa.
Produce Progesterona Máxima producción día 21 del
ciclo.
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CICLO MENSTRUAL
Menarquia: 13 años Ciclos menstruales: 26-35 días Sangrado menstrual: 2-3 días Fase folicular o proliferativa Fase pre-ovulatoria Fase luteal o secretoria: 14 días.
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RECLUTAMIENTO FOLICULAR
Debido a FSH Inicia a fines del ciclo anterior o a
inicios del ciclo. Aumenta significativamente a partir
de los 40 años
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ATRESIA FOLICULAR
Debido a:
– Bajos niveles de FSH
– Altas concentraciones de T
– T>E2
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ACCIONES DE LOS ESTROGENOS
Fertilidad Crecimiento de las mamas Textura de la piel Voz femenina Estirón del adolescente Fenotipo femenino Favorece trabécula ósea
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PERIMENOPAUSIA
Ciclos irregulares FSH>LH 5-10 años antes de menopausia Síntomas vasomotores
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MENOPAUSIA
Cese de función ovárica por más de 12 meses.
FSH>LH FSH> 40 mUI/ml Síntomas vasomotores > prevalencia de enfermedades
cardiovasculares LDL-colesterol y HDL-colesterol Osteoporosis
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TRANSTORNOS OVARICOS
Ovario poliquístico Falla ovárica primaria Oligomenorrea Amenorrea Hipermenorrea Polimenorrea
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FISIOLOGIA SEXUAL
Regulado socialmente por encefalización
Deseo sexual estimulado por testosterona
APOMA menor en mujeres que en varones
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PROBLEMAS MAS FRECUENTES EN ATLETAS MUJERES
Oligomenorrea
Amenorrea
Retrazo en la menarquia
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TRANSTORNOS MENSTRUALES
Oligomenorrea-Amenorrea en población general: 5%
Oligomenorrea-Amenorrea en mujeres dedicadas al ejercicio: 20%
Oligomenorrea-Amenorrea en atletas competidoras: 50%
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TRANSTORNOS MENSTRUALES Y EJERCICIO
Amenorrea es más elevada en corredoras que en nadadoras o ciclistas.
No guarda relación con el promedio semanal de Km, celeridad de la carrera o número de años del entrenamiento.
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TRIADA DE LA ATLETA MUJER
Irregularidad menstrual
Desórden alimenticio
Osteoporosis prematura
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FERTILIZACION
Vida nedia del ovocito: 24 horas Vida media del espermatozoide: 3-
5 días 20 horas: Pronúcleo masculino y
Pronúcleo femenino 42 horas: División celular Implantación: 6 días
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EMBARAZO
HCG SECRETADO POR TROFOBLASTO DESDE DIA 6
HCG MANTIENE CUERPO LUTEO CUERPO LUTEO DOBLA EN TAMAÑO
EN LAS PRIMERAS 6 SEMANAS DE GESTACION– Proliferación de tejido conectivo y vasos
sanguíneos– Hipertrofia de granulosa y teca luteinizadas
REGRESION DE CUERPO LUTEO
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HORMONAS Y EMBARAZO
Hormona Coriónica Gonadotropa Lactógeno placentario Progesterona Estradiol Estriol: Bienestar fetal Prolactina: Líquido amniótico
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PARTO
Serie de fenómenos por los cuales un feto maduro o casi maduro es expulsado al exterior a través del canal del parto
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ALUMBRAMIENTO
Expulsión de la placenta.
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PUERPERIO
Período de recuperación que comprende las seis semanas subsiguientes al parto.
Involución del útero
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PARTO
Disminución de progesterona Oxitocina favorece contracción
uterina Dilatación del cuello uterino