FISIOLOGÍA DEL SISTEMA DIGESTIVO
MOTILIDADSECRECIÓN ABSORCIÓN
Dr. Ricardo Castillo D.MV, PhD. MM Educ. MMod.Conocimiento.
Profesor Asociado de Fisiología 2009
Estructura de la Glándula submaxilar humana es mixta
amilasa G. Parótida es serosa y su
secreción es acuosa y no contiene
mucina
FUNCIONES DE LA SALIVA
• Lubricación por mucinas (glucoproteinas producidas por las glándulas submaxilares y sublingual
• Reducción del almidón por amilasa salival (pH óptimo 7.0, rango 4 – 14. Continúa su acción en el estómago hasta que el pH desciende por debajo de 4)
Composición de la saliva vs velocidad de secreción
Es hipotónica respecto del plasma a cualquier velocidad de secreción
l
Modelo bifásico de la secreción salival
El control fisiológico de la secreción salival es responsabilidad del SPS
Estructura de la mucosa gástrica
Glándula gástrica
1. Región glandular cardial (mucus)
2. Región glandular oxíntica (cel parietales)(secretora de HCl, f. intrínseco, pepsinógeno por cél. principales)
3. Región glandular pilórica (gastrina, somatostatina)
Concentración de iones en el jugo gástrico vs ritmo de secreción
•Hipotónico a velocidades bajas
•Tendencia a isotónico a mayor velocidades, pero contiene preferentemente H y Cl
Célula parietal u oxíntica
A: reposo
B: célula en actividad secretora de HCl
Transporte iónico que participa en la secreción de HCl en células parietales
Barrera Mucosa Gástrica
Protectora por bicarbonato y viscosidad
La secreción gástrica se produce en tres fases.1.- La fase cefálica: representa un 30% de la respuesta gástrica a una comida y se inicia antes de ingerir los alimentos y por su olor y sabor. Se transmite por el nervio vago.
La secreción gástrica se produce en tres fases.
2.- La fase gástrica: representa el 60% de la respuesta a una comida. Se inicia con la distensión del estómago, que conduce a la estimulación de la secreción gástrica.
La secreción gástrica se produce en tres fases.
3.- La fase intestinal: (10% de la respuesta) se inicia por estímulos nerviosos asociados a la distención del intestino delgado.
Control de la secreción gástrica de HCl
ECL cells = células tipo enterocromafines (cél. TEC)
Fase Estímulo Mec. Estim. de la secreción de HCl
Cefálica Masticación, deglución, gusto, olor del alimento
Impulso vagales estim. neuronas secretomotoras entéricas para cel. Parietales, G y TEC
Gástrica Distensión gástrica
Péptidos y amino ácidos en la luz
Reflejos locales y vasovagales estimulan a cel. Parietales y liberan histamina y gastrina
Los péptidos y aá liberan gastrina de las células G
Intestinal Digestión de proteínas
Distensión del duodeno
Pépidos y aá en la sangre
Liberación de gastrina por cel G en intestino y enterooxintina
Reflejos entéricos y vasovagales para cél. TEC, G y parietales
Liberación de gastrina por cél G gástrica
Mecanismo de estimulación de la secreción ácida gástrica
Fase Estímulo Mecanismos de inhibición
Cefálica y gástrica
Impulsos nerviosos vasovagales y entéricos
pH bajo en lumen gástrico
La liberación de gastrina estimula la liberación de somatostatina por células D.
Inhibición de células parietales y G por somatostatina
Intestinal pH bajo en duodeno
Productos de digestión de grasas y proteínas
Hipertonicidad del duodeno
Reflejos entéricos y vasovagales que inhiben las células parietales.
Secretina y bulbogastrona inhiben cél parietales.
CCC y el péptido inhibidor gástrico inhiben las células parietalesUna enterogastrona no identificada inhibe la secreción de HCl.
Mecanismos inhibitorios de la secreción gástrica
Secretadas como zimógenos inactivos
Tripsinógenos Digestión de péptidos y proteínas
Quimiotripsinógeno Digestión de péptidos y proteínas
Proelastasa Digestión de péptidos y proteínas
Proelastasa E Digestión de péptidos y proteínas
Procarboxipeptidasa A y B Digestión de péptidos y proteínas
Secretadas como enzimas activas
Amilasa Digestión de almidón
Lipasa pancreática( hidrolasa de esteres de glicerol
Digestión de triglicéridos
Carboxil éster lipasa (hidrolasa de los esteres de colesterol)
Digestión de los carboxil lipídicos
Colipasa Aumenta actividad lipasa pancreática en presencia de ácidos biliares
ADNasa Digestión de ADN
ARNasa Digestión de ARN
Enzimas digestivas secretadas por las células acinares pancráticas
Concentración de iones en J pancreático vs ritmo de secreción
Localización de los procesos más importantes en la formación del J pancreático
isotónico
Fase Estímulo Mediador del mecanismo
cefálica Vista, gusto, aroma Impulsos vagales y de los nervios entéricos estimulan las células acinares y ductales
Gástrica Distensión del estómago Reflejos vasovagales y gastropancreáticos estimulan las células acinares y ductales
Intestinal Duodeno ácido (pH < 4)
Aá, ác. grasos, Calcio
Distensión duodenal, hipertonicidad del duodeno
Secretina estimula células ductuales
CCC estimula rama aferente de los reflejos vasovagales hacia las células acinares y ductales
Reflejos enteropancreáticos estimulan a las células acinares y ductales
Control de la secreción exocrina del páncreas durante las fases cefálica, gástrica
e intestinal
Agonistas que estimulan la secreción acinar del Páncreas