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Fisiología del riñón II
Filtración glomerular Reabsorción tubular
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Mecanismos Renales Básicos
FILTRACIÓNGLOMERULAR
REABSORCIÓNTUBULAR
SECRECIÓNTUBULAR
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El flujo sanguíneo renal es muy grande
El flujo sanguíneo renal es el 25 % del gasto cardiaco (1250 ml/min)
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El corazón bombea 5 l/min de sangre
El 25% de la sangre (1.25 l/min) va al riñón
El 55% de la sangre (690 ml/min) es plasma
El 20 % (125 ml/min) del plasma se filtra
El 99 % del filtrado se reabsorbe
Aprox. el 1 % del filtrado (1 ml/min) se excreta
Los productos de desecho que hay en 125 ml de plasma se concentran en 1 ml de orina
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Filtración glomerular
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La pared de los capilares glomerulares es muy permeable
endotelio
Lámina basal
podocitos
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proteínas
Agua, sales, nutrientes
sangre
Célulasproteinas
Misma composición que el plasma (menos las proteínas)
La pared glomerular filtra las sustancias según su tamaño y su carga eléctrica
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Presión hidrostática capilar = 60 mmHg
Presión oncótica capilar = 25 mmHg
La presión hidrostática capilar favorece la filtración, y la presión oncótica capilar la dificulta.
Presión hidrostática en la cápsula = 15 mmHg
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Arteriolaaferente
La arteriola aferente regula el filtrado glomerular
Arteriolaaferente
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Arteriolaaferente
La arteriola aferente regula el filtrado glomerular
Arteriolaaferente
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Arteriolaaferente
La arteriola aferente regula el filtrado glomerular
Arteriolaaferente
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125 ml/min se filtran
124 ml/min se reabsorben
1 ml/min se excreta
Tiene que existir un equilibrio casi exacto entre la filtración y la reabsorción.
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130 ml/min se filtran
124 ml/min se reabsorben
6 ml/min se excreta
Tiene que existir un equilibrio casi exacto entre la filtración y la reabsorción.
8.6 litros/día
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40 80 120 160 200 2400
PRESIÓN ARTERIAL SISTÉMICA (mmHg)
Filt
rad
o g
lom
eru
lar
(ml/
min
)
Presión arterial normal
125
El filtrado glomerular tiende a mantenerse constante
Autorregulación
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Aumenta la presión arterial
Mácula densa
Vasoconstrictor
Retroalimentación tubuloglomerular
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Aumenta la presión arterial
Mácula densa
Vasoconstrictor
retroalimentación túbuloglomerular
Vasoconstrictor
Retroalimentación tubuloglomerular
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Aumento de la presión arterial
Aumento del filtrado glomerular
Producción de vasoconstrictor
Contracción de la arteriola aferente
-
Retroalimentación tubuloglomerular
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La reabsorción es el transporte de sustancias desde la luz del túbulo renal al espacio peritubular y al plasma
Cuanto más se reabsorbe una sustancia menos se excreta, y viceversa
Es necesario reabsorber los nutrientes en su totalidad, y el agua y los iones en parte, para ajustar el balance hidroelectrolítico.
Reabsorción tubular
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REABSORCIÓN
Las funciones del riñón se basan en el transporte a través del epitelio del túbulo
Túbulo renal
Capilar peritubular
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SECRECIÓN
Las funciones del riñón se basan en el transporte a través del epitelio del tubulo
Túbulo renal
Capilar peritubular
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Las substancias se transportan a través de la pared tubular
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Los nutrientes se recuperan en el túbulo proximal
Glucosa/aminoácidos
Capilar peritubular
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CAPILAR
El transporte de glucosa tiene un límite
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CAPILAR
El transporte de glucosa tiene un límite
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CAPILAR
El transporte de glucosa tiene un límite
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Si se excede el límite de transporte de glucosa aparece glucosa en la orina (glucosuria)
Capilar peritubular
orina
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300 mg/100 ml
Concentración de glucosa en plasma
Reabsorción de glucosa
Glucosa en la orina
Umbral es la concentración plasmática de glucosa por encima de la cual aparece glucosuria
100
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Se filtran180 litros/día
se excreta1.4 litros/día
Reabsorción del agua
Se reabsorbe 99.2%
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Se filtran180 litros/día
se excreta0.6 litros/día
Aumenta la reabsorción
Si se bebe menos agua...Reabsorción del agua
Se reabsorbe 99.6%
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Se filtran180 litros/día
se excreta5 litros/día
Si se bebe más agua...Reabsorción del agua
Se reabsorbe 97%
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Urea (en 125 ml de agua)
Urea en1 ml de agua
Los productos de desecho se van concentrando en el túbulo a medida que se reabsorbe el agua
agua
aguaagua
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agua
PROBLEMA: ¿Cómo sacar el agua del túbulo, si la concentración de productos de desecho es muy grande en su interior?
Urea (en 125 ml de agua)
Urea en1 ml de agua
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MECANISMO DE CONTRACORRIENTE
El asa de Henle descience hacia la médula renal
Asa de Henle
Túbulo colector
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sodio
La concentración de sodio en la médula renal es elevada
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El agua sale del túbulo colector atraída por la elevada concentración de sodio
Elevada concentración de sodio fuera del túbulo
agua
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Na+
Na+
Na+
Na+
Na+
Na+
Na+
Na+
CAPILAR
Na+
Na+
Na+
Na+
Na+
Na+
Na+Na+
Na+
Na+
H2O
En ausencia de vasopresina (ADH) el túbulo colector es impermeable al agua
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Na+
Na+
Na+
Na+
Na+
Na+
Na+
Na+
CAPILAR
Na+
Na+
Na+
Na+
Na+
Na+
Na+
Na+
VASOPRESINA
H2O
H2O
H2O H2O
H2O
La vasopresina aumenta la permeabilidad al agua del túbulo colector
H2O
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VASOPRESINA
Si se bebe menos agua aumenta la reabsorción y se excreta menos
![Page 39: Fisiología del riñon](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022052213/55a0bdd51a28ab5e5e8b46d0/html5/thumbnails/39.jpg)
Si se bebe más agua disminuye la reabsorción y se excreta más
![Page 40: Fisiología del riñon](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022052213/55a0bdd51a28ab5e5e8b46d0/html5/thumbnails/40.jpg)
Se filtran26000 meq/día
67%
25%
7.5%
0.5% se excreta130 meq/día
Ingesta de sodio: 130 meq/día
Reabsorción del sodio
![Page 41: Fisiología del riñon](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022052213/55a0bdd51a28ab5e5e8b46d0/html5/thumbnails/41.jpg)
se excreta50 meq/día
aumenta la reabsorción
Disminuye la ingesta de sodio: 50 meq/día
Reabsorción del sodioALDOSTERONA
![Page 42: Fisiología del riñon](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022052213/55a0bdd51a28ab5e5e8b46d0/html5/thumbnails/42.jpg)
se excreta260 meq/día
Se reduce la reabsorción
Aumenta la ingesta de sodio: 260 meq/día
Reabsorción del sodio
7%
![Page 43: Fisiología del riñon](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022052213/55a0bdd51a28ab5e5e8b46d0/html5/thumbnails/43.jpg)
Se filtran600 meq/día
560 meq 50 meq
se excreta90 meq/día
Ingesta de potasio: 90 meq/día
Reabsorción y secreción del potasio
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Se filtran600 meq/día
560 meq 140 meq
se excreta180 meq/día
Aumenta la ingesta de potasio: 180 meq/díaALDOSTERONA
Reabsorción y secreción del potasio