REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA UNIVERSIDAD JOSÉ ANTONIO PÁEZ
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE ODONTOLOGÍA
PROPUESTA PARA UN PROGRAMA ODONTOLÓGICO EN PREVENCI ÓN
A LA COLOCACIÓN DE ORTODONCIA POR PERSONAL NO ESPECIALIZADO DIRIGIDO A LOS HABITANTES DEL SECTOR 5 DEL
MUNICIPIO LOS GUAYOS ESTADO CARABOBO.
Autoras: Marivan Bolívar
María José Hernández
Tutor: Audrey Aponte
Octubre 2014
AGRADECIMIENTO
Han sido semestres llenos de esfuerzos y sacrificios, cerrada esta etapa me queda agradecer eternamente y siempre a Dios y al Dr. José Gregorio Hernández, por brindarme la fortaleza, sabiduría y fuerzas para llegar hasta este punto tan importante de mi vida, por permitirme crecer cada día como ser humano y por ayudarme a cruzar cada obstáculo que se presenta con valor y aceptación.
No hay palabras que puedan describir el profundo agradecimiento hacia mis padres, por su apoyo incondicional, mi papi que con demasiado esfuerzo y sacrificio vivió en carne propia mí día a día y de la mejor forma me suavizo todas las dificultades, a mi mamita que siempre intento con una palabra o un abrazo dejarme claro que todo estaría bien, que si podía, a ellos mi infinito agradecimiento.
A mis profesores que con paciencia y dedicación se encargaron de formarme a lo largo de toda mi carrera, con cariño, entrega y uno que otro regaño.
A mis hermanas, que más que eso han sido unas incondicionales amigas y compañeras, este logro también es de ustedes, a mi hermanito por hacerme sentir con sus palabras la mejor odontólogo del mundo.
A mi novio, por su amor, apoyo, buena vibra y sobretodo paciencia en esta etapa de mi vida.
Agradecida también con mis demás familiares y amigos en general por ser alentadores a lo largo de la carrera.
Por último y no menos importante, mil gracias a mi compañera de tesis, por la paciencia y el apoyo incondicional, este logro también es tuyo.
Juntos lo hemos logrado!
Marivan Bolívar.
AGRADECIMIENTO
Agradezco primeramente a DIOS que me dio día a día a lo largo de esta carrera fuerza y fe para creer lo que muchas veces me pareció imposible terminar, por ser mi fortaleza en los momentos de debilidad y por brindarme cada semestre una vida llena de aprendizajes, experiencias y satisfacción.
Mi infinito agradecimiento a mis padres Antonio y Jackeline, por creer en mi, por su apoyo incondicional, por los valores que me han inculcado, y porque siempre tuvieron paciencia y una palabra de aliento para mí cuando las cosas se ponían difíciles, por enseñarme día a día que cuando las cosas se dejan en manos de Dios salen mejor, agradecida estoy por todo el esfuerzo que han hecho a lo largo de mi vida por darme la mejor educación y sobretodo su ejemplo a seguir.
Le doy gracias a mi hermano, que con sus alocadas palabras siempre me motivaba a seguir a delante y a intentarlo las veces que fueran necesarias para lograrlo, y por hacerme saber que el tiempo de Dios es perfecto.
A mis amigas, que más que eso son mis hermanas Yeca y Tefi, gracias por su apoyo y motivación en todo este tiempo, por enseñarme a reírme aun de los malos momentos y aprender de ellos, sin ustedes esta carrera se hubiera hecho más pesada.
A mis profesores que a lo largo de esta maravillosa etapa me brindaron su confianza, apoyo, sabiduría y dedicación para poder lograr esta meta.
Gracias al resto de mis familiares y amigos que en parte también fueron parte de mi inspiración y apoyo.
Y a ti Marivan Bolívar, por haber sido una excelente compañera de tesis y amiga, por haberme tenido la paciencia necesaria y por motivarme a seguir adelante en los momentos de desesperación, juntas lo hicimos posible.
Este logro también es de Ustedes!!!
María José Hernández.
ÍNDICE GENERAL
ÍNDICE GENERAL .................................................................................................. iii
RESUMEN INFORMATIVO .................................................................................... v
INTRODUCCIÓN ...................................................................................................... 1
CAPITULO I
EL PROBLEMA
Planteamiento del Problema ...................................................................................... 4
Formulación del problema. ........................................................................................ 5
Objetivos. .................................................................................................................. 5
Objetivo General. ...................................................................................................... 5
Objetivos Específicos. ............................................................................................... 5
Justificación ............................................................................................................... 5
CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO
Antecedentes de la Investigación .............................................................................. 7
Bases teóricas .......................................................................................................... 18
Definición de Términos ........................................................................................... 28
CAPÍTULO III
MARCO METODOLÓGICO
Tipo de investigación .............................................................................................. 31
Diseño de la investigación ....................................................................................... 32
Población ................................................................................................................. 33
Muestra .................................................................................................................... 34
Técnicas de recolección de datos ............................................................................ 35
Técnica de análisis de los datos ............................................................................... 36
CAPÍTULO IV
ANALISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS DE LA INVESTIGACIÓN
I PARTE ................................................................................................................. 39
Encuesta dirigida a la población Adulta y adolescentes. ......................................... 39
I PARTE ................................................................................................................. 46
Encuesta dirigida a la población Infantil. ................................................................ 46
PROPUESTA .......................................................................................................... 53
Objetivo general. ..................................................................................................... 55
Objetivos específicos. .............................................................................................. 55
Justificación de la propuesta. ................................................................................... 55
Actividades propuestas para el programa ................................................................ 56
Educación para la Salud .......................................................................................... 56
Actividades de Prevención ...................................................................................... 57
La Atención Clínica ................................................................................................. 58
CAPITULO V ............................................................................................................ 59
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ...................................................... 59
BIBLIOGRAFÍA ....................................................................................................... 61
iv
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA UNIVERSIDAD JOSÉ ANTONIO PÁEZ
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE ODONTOLOGÍA
PROPUESTA PARA UN PROGRAMA ODONTOLÓGICO EN PREVENCI ÓN A LA COLOCACIÓN DE ORTODONCIA POR PERSONAL NO ESPECIALIZADO, DIRIGIDO A LOS HABITANTES DEL SECTOR 5 DEL MUNICIPIO LOS GUAYOS ESTADO CARABOBO
RESUMEN INFORMATIVO
La ortodoncia es la especialidad odontológica que estudia y corrige cualquier alteración en cuanto a posición incorrecta de los dientes y arcadas dentarias, llamadas maxilar superior y maxilar inferior. El campo de actuación de la ortodoncia hoy se ha ampliado, tratando además los problemas de disfunción temporo-mandibular (ATM), directamente relacionados según algunas investigaciones recientes a mal posiciones dentarias y de los maxilares llamadas oclusión no funcional. De allí que la ortodoncia correctiva es aquella donde ya básicamente existe una deformación de la forma del arco dentario o alteraciones en la función. Es en esos casos donde se requiere un tratamiento ortodóncico fijo, donde es supremamente importante establecer el diagnóstico preciso de la patología existente, para lo cual se cuenta una serie de estudios complementarios. Lo antes mencionado da origen a la presente investigación la cual trata del diseño de una propuesta para un programa odontológico en prevención a la colocación de ortodonciapor personal no especializado, dirigido a los habitantes del Sector 5 del Municipio Los Guayos Estado Carabobo. En tal sentido el desarrollo de la presente investigación estará enfocado en la elaboración de un proyecto factible apoyado en el estudio documental tipo descriptivo; lo antes señalado hará posible la ejecución de un plan odontológico y así se podría lograr que el servicio que se le da al paciente este acorde con las necesidades y expectativas del ámbito social tanto amplio como complejo es por ellos que se entiende que esta propuesta posee una naturaleza cambiante.
Descriptores: Odontológico, Prevención, ortodoncia,
Autor(a): Marivan Bolívar – María José Hernández Tutor: Audrey Aponte Fecha: Octubre 2014
v
INTRODUCCIÓN
Desde la época de las cavernas en la cual el hombre necesitaba hasta de cuatro
o más molares para masticar los alimentos crudos a la fecha, mucho ha evolucionado
el hombre.La cara ha ido disminuyendo de tamaño, los molares se han ido perdiendo,
tanto es así que como los molares están en regresión muchas personas ya no tienen
los terceros molares llamados también las “muelas cordales” todo esto porque el
hombre se alimenta con alimentos blandos y necesita cada vez menos molares.
Pero ocurre que si genéticamente uno hereda los dientes grandes del padre y la
cara pequeña de la madre, tendrá dificultad para que todos los dientes puedan caber
en el hueso, es por eso que los ortodoncistas a veces se ven obligados a ordenar la
extracción de piezas dentarias, sobretodo los terceros molares.Otra de las causas de
anomalías de ortodoncia son los malos hábitos, lastimosamente causados por las
mismas madres que con el afán de calmar a sus bebés les dan chupetes, o hasta muy
pasado el tiempo en que ya se alimentan con alimentos sólidos les siguen dando
biberones, o no corrigen a tiempo la succión de dedo, causando lo que se llama
“deglución atípica” y empuje lingual que consiste en que al tragar o deglutir la saliva
o bolo alimenticio el niño acostumbrado al biberón o chupón tiende a empujar hacia
delante los alimentos y con el constante mal hábito empuja los dientes superiores
hacia adelante provocando una anomalía o mal oclusión dental.
Para poder comprender donde empiezan los problemas ortodóncicos y cómo
funciona el tratamiento, observemos primero dentro de nuestra boca.Los humanos
poseemos dos tipos de dentición una llamada temporal o decidua que la conforman
los “dientes de leche “. Son 20 dientes en total ellos resguardan el espacio necesario
para que en la medida que crecemos puedan reemplazarlos los dientes permanentes
que son 32 dientes en total y que comienzan a salir aproximadamente a los 6 años de
edad. En tal sentido para poder masticar el maxilar normalmente más grande que la
mandíbula es por lo que los dientes superiores arropan a los dientes inferiores, de esta
manera al cerrar la boca el maxilar superior cubren ligeramente al inferior y los
dientes engranan unos con otros. Pero si los dientes están cruzados, apiñados o
separados o si los maxilares no se alinean los dientes no engranan y pueden hasta
chocar unos con otros. Esta mal posición puede ser corregida mediante la ortodoncia.
Mucha gente no lo sabe pero los dientes en realidad tienen vitalidad, de la
misma manera que los dedos, orejas, brazos o piernas. Externamente un diente tiene
una corona que es la parte que vemos al sonreír y una raíz que esta por dentro de la
encía y hueso, la corona está cubierta por un material muy duro llamado esmalte
dental, pero que puede cariarse si uno no cepilla bien sus dientes con regularidad, por
debajo de la corona están el cuello y la raíz, el cuello en algunas ocasiones puede
descubrirse ligeramente y producir sensibilidad a los cambios de temperatura y otros
agentes, esto se puede presentar con más frecuencia en los apiñamientos severos.
Internamente el diente tiene una vena, una arteria y un nervio, que los nutren y les
dan vida a la llamada pulpa dental o dentaria, además el diente está sujeto al hueso
por una membrana llamada membrana periodontal, la cual tiene millones de pequeñas
fibras que además de sostener al diente en su posición están acompañados de
pequeños vasos capilares que ayudan a nutrir al diente.
Todo el mencionado proceso es desconocido para la población que no es
profesional y al desconocer los procedimientos os resultados de la práctica ortodoncia
tendrá consecuencias bastante graves en la salud bucal de las personas por lo que este
trabajo investigativo pretende dar a conocer el cuidado que se debe tener y
considerando con esto la contribución en gran medida a la información oportuna
sobre este tema tan importante.
En tal sentido, la presente investigación estará estructurada en cuatro (4)
Capítulos que se presentarán a continuación:
Capítulo I: Se expone de manera amplia en planteamiento de problema, el
objetivo general y los objetivos específicos, la justificación, el alcance limitación.
Capítulo II: Se desarrollará el marco referencial conceptual que contendrá, los
antecedentes que sirven de fundamentos para conocer los procedimientos correctos de
ortodoncia, así como las bases teóricas y la definición de los términos utilizados.
Capítulo III: Se detalla el aspecto metodológico de la investigación donde se
exponen de manera clara cada una de las fases que sustentan el presente trabajo.
Capítulo IV: Donde se desarrollaran todos los pasos de los recursos
administrativos utilizados en el trabajo de investigación.
CAPITULO I
EL PROBLEMA
Planteamiento del Problema
En la actualidad la disciplina ortodóntica se ha valido del uso de aparatología
fija y removible, con el fin de corregir las discrepancias oclusales y para corregir o
mejorar problemas de la estética facial. Debido a que los aditamentos que conforman
los aparatos están en contacto íntimo con los tejidos orales, es común que se
presenten lesiones ocasionadas por éstos, ya sea por la falta de colaboración del
paciente o bien por accidentes que se desencadenen en el transcurso del tratamiento.
En la mayoría de los pacientes estas lesiones suelen ser reversibles, ya que se produce
regeneración o reparación de los tejidos involucrados; aún así, en ciertos casos,
algunas alteraciones podrían perpetuarse ysalirse de control causando daños
irreparables.
Los tratamientos de ortodoncia pueden afectar al periodonto al favorecer la
retención de placa, lesionar directamente la encía y al generar fuerzas excesivas y/o
desfavorables sobre las estructuras de sostén de los dientes. A nivel clínico la
inflamación gingival se caracteriza por la presencia de enrojecimiento, tumefacción y
una tendencia exagerada del tejido a sangrar ante cualquier estímuloCon el fin de
prevenir este daño, se requiere un conocimiento básico y apropiado de las reacciones
tisulares que se suscitan durante el tratamiento ortodóntico así como las medidas
adecuadas para prevenir cualquier lesión en los tejidos.
El propósito de esta investigación es presentar un diseño de programa
odontológico, con la finalidad de instruir de manera mas profunda, sobre una
problemática tan común en la sociedad actual, y de la cual se brinda tan poca
información para la educación social de las personas, así como tampoco brinda
herramientas para la solución de dicha situación. Esta prácticapor personal no
especializado puede generar molestias no solo a nivel bucal, si no también problemas
en la Articulación Temporo Mandibular, dolor en los oídos o de cabeza. En ocasiones
algún diente pudo haber estado en una condición traumática o haber presentado caries
extensa ya restaurada, que pudiera producir daño a la pulpa y sumado a indebidos
movimientos ortodonticos del diente pudiera obligarse a un tratamiento de conducto
lo que haría aúnmás desfavorable el estado bucal del paciente
El enfoque principal de la investigación, es que al crear el diseño del programa
odontológico sea posible disminuir la incidencia de colocación de ortodonciapor
personal no especializado.
Formulación del problema.
¿Cómo se puede trabajar en unapropuesta para un programa odontológico en
prevención a la colocación de ortodoncia por personal no especializado dirigido a los
habitantes del sector 5 del municipio los guayos estado Carabobo?
Objetivos.
Objetivo General.
Diseñarunapropuesta para un programa odontológico en prevención a la
colocación de ortodoncia por personal no especializado dirigido a los habitantes del
sector 5 del municipio los guayos estado Carabobo.
Objetivos Específicos.
-Diagnosticar la necesidad de creación de un programa odontológico en
prevención a la colocación de ortodoncia por personal no especializado dirigido a los
habitantes del sector 5 del municipio los guayos estado Carabobo.
-Determinar la factibilidad de la propuesta del diseño deun programa
odontológico en prevención a la colocación de ortodoncia por personal no
especializado dirigido a los habitantes del sector 5 del municipio los guayos estado
Carabobo.
-Elaborar los elementos teóricos del diseño de un programa odontológico en
prevención a la colocación de ortodoncia por personal no especializado dirigido a los
habitantes del sector 5 del municipio los guayos estado Carabobo.
Justificación
La presente investigación centra su importancia en el estudio de la influencia e
impacto que tiene la colocación de ortodoncia por personal no especializado en dicha
materia que genera daños orales a gran parte de la población. Esta posee
características que hacen relevante su estudio debido a que se ha comprobado que la
mayoría de las personas que se colocan la ortodoncia, lo hacen más por tema de
moda, que con fines de rehabilitación oral y oclusal, lo cual convierte esto en una
problemática para la población.
La base de un tratamiento ortodontico exitoso comienza principalmente por
establecer un buen diagnóstico, que permitan al profesional identificar, detectar,
evaluar, y poner en práctica conocimientos básicos en un conjunto de procedimientos
preventivos y correctivos, con el fin de corregir maloclusiones en dentición mixta y
decidua.La oclusión además de estética debe ser funcional para no desencadenar en
problemas posteriores que tienen manifestaciones clínicas, como presencia de dolor
en músculos masticatorios y del cuello, dolor y ruidos articulares en la ATM,
limitación de la apertura bucal, entre otros síntomas.
Esta propuesta de programa será diseñado para facilitar estrategias, y el uso
adecuado de información que sea manejable y precisa para los habitantes del
Municipio Los Guayos, y así contribuir de manera positiva a la eliminación o
disminución de la colocación de ortodonciapor personal no especializado.
Así mismo, que esta propuesta sirva como base informativa para estudiantes de
la Universidad José Antonio Páez que deseen realizar futuras investigaciones
relacionadas con este tema.
CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO
A continuación se presentan los antecedentes de la investigación, las bases
teóricas y la definición de términos que cimientan el estudio en cuestión.
Antecedentes de la Investigación
Nacionales.
Schemel y Cabrera (2009) fisiología periodontal del movimiento dentario
durante el tratamiento ortodóncico ejecutado por personal no especializado.
Trabajo de grado presentado en la Universidad Central de Venezuela facultad de
odontología Caracas Venezuela.
La presente investigación bibliográfica fue realizada con la finalidad de ofrecer
de forma resumida y secuencial los procesos periodontales que involucra la
movilización dentaria mediante el tratamiento de ortodoncia. La población y muestra
en el procedimiento se hizo a través de Informantes claves, Según Martínez (2004) la
selección de los informantes claves en una investigación cualitativa no admite la
selección al azar, aleatoria y descontextualizada. De igual forma, de acuerdo a lo
planteado por Glaser y Strauss (1967) en Valles (1999), Rusque (2001) la selección
de informantes claves es flexible y abierta hasta llegar a la saturación o redundancia
teórica de las unidades de análisis, categorías y subcategorías que surjan.
El entendimiento de la fisiología del movimiento dental requiere del estudio de
las reacciones moleculares y celulares de manera engranada, correlacionando los
acontecimientos que se suceden y evitando verlos de forma aislada. Es así como
podemos comprender el funcionamiento armonioso del organismo y detectar
inconsistencias o aspectos desconocidos en los procesos, propiciando la investigación
requerida para esclarecerlos.
Como resultado se determino que siempre que el cuerpo humano o algún
órgano son sometidos a un estímulo o alteración de su condición fisiológica normal
se producen respuestas o reacciones adaptativas destinadas a mantener las funciones
regulares del mismo. Generalmente, ocurre una reacción primaria destinada a
regularizar alteraciones leves y, según aumenten la intensidad del estímulo y su
continuidad en el tiempo, mayor será la respuesta, haciendo que ésta se prolongue y
agrave, modificando el normal y correcto funcionamiento fisiológico. Durante la
realización del movimiento ortodóncico ocurren una serie de respuestas a un estímulo
determinado conocido como fuerza. La reacción del organismo variará según la
intensidad de la fuerza aplicada, su dirección y duración a lo largo del tiempo, así
como también son consideradas variables importantes la conformación estructural del
hueso alveolar, fibras periodontales y morfología dentaria.
La reacción del hueso alveolar y de las fibras periodontales ha sido
ampliamente estudiada durante años, logrando describirse con bastante precisión las
modificaciones tisulares del ligamento periodontal, así como generar las teorías que
intentan explicar dichos procesos.
Los dientes se encuentran rodeados por hueso que se adapta a su superficie
radicular y que forma una cavidad denominada alvéolo. Cada diente está fijado al
hueso alveolar por una fuerte estructura colágena de sostén: el ligamento periodontal.
Éste, se compone principalmente de una red de fibras colágenas paralelas que se
insertan en el cemento de la superficie radicular y en la lámina dura del hueso; el
colágeno del ligamento se renueva constantemente durante la función normal.
Además el ligamento periodontal presenta otros componentes de gran importancia:
elementos celulares que incluyen células mesenquimatosas en forma de fibroblastos y
osteoblastos y elementos vasculares, neurales y líquidos hísticos que confieren las
propiedades hidráulicas. Estos componentes son los que permiten la función normal y
posibilitan los movimientos ortodóncicos de los dientes.
En conclusión se finalizó de la siguiente forma: Con relación a la respuesta
celular obtenida durante el tratamiento de ortodoncia, se han expuesto teorías que han
demostrado ser consistentes. Sin embargo, la activación celular que se obtiene como
respuesta de la intervención de mediadores químicos y potenciales eléctricos aún está
en proceso de esclarecimiento. No obstante, las teorías o hipótesis planteadas no se
descartan ni se anulan entre sí.
El aporte de la mencionada investigación a la presente es que el tratamiento
de ortodoncia se busca movilizar el o los órganos dentarios para reubicarlos en una
posición determinada. Para que esto ocurra es necesaria la remodelación ósea, durante
la cual tienen lugar procesos de resorción y aposición de hueso; el hueso que se
enfrenta y opone al sentido del movimiento tendrá que reabsorberse para permitir el
desplazamiento radicular hacia el denominado lado de presión. En el lado opuesto, el
hueso deberá seguir al diente tratando de mantener íntegro el espesor periodontal,
debiendo producirse un depósito de nuevas capas óseas en el denominado lado de
tensión.
Una persona no capacitada para este tipo de tratamiento no podrá observar que
la respuesta a la fuerza mantenida sobre los dientes dependerá de la magnitud de la
misma. Las fuerzas intensas dan lugar a la rápida aparición del dolor, a necrosis de
los elementos celulares del ligamento y al fenómeno de la resorción basal. Las
fuerzas de menor intensidad son compatibles con la supervivencia de las células del
ligamento y con una remodelación del alvéolo dental, mediante una resorción frontal
relativamente indolora. En la práctica ortodóncica, se pretende conseguir el mayor
movimiento dental posible mediante resorción frontal
Soto J. (2009) antropología dental y periodoncia: relaciones entre los
rasgos morfológicos dentales y la enfermedad periodontal obtenidas de personal
no capacitado en ortodoncia. Trabajo de grado presentado en la Universidad Central
de Venezuela facultad de odontología. Caracas-Venezuela.
La presente investigación se desataco por ser demodalidad de la cualitativa,
utilizando una herramienta heurística de gran eficacia como lo es la triangulación, que
consiste en determinar ciertas intersecciones o coincidencias a partir de diferentes
apreciaciones y fuentes informativas o varios puntos de vista del mismo fenómeno,
en este estudio el paradigma del proceso de control.
Así mismo Como población y muestra del estudio se seleccionaron 06 personas
(hombres y mujeres), seleccionados por tener tiempo y disposición para participar en
las entrevistas y relatos, a fin de lograr una información más completa sobre la
manera como se desarrollan los procesos relacionados entre los rasgos morfológicos
dentales y la enfermedad periodontal y esto permitió la contrastación opinatica
En esta revisión de la literatura se evidencia la relación entre la antropología
dental y una de las especialidades de la odontología como lo es la periodoncia, en
donde la primera contribuye con base a la evidencia científica al diagnóstico y
tratamiento clínico de las enfermedades periodontales cuya etiología implique un
rasgo morfológico dental coronal y/o radicular.
Derivado de la investigación se tuvo como resultado que el desarrollo
embrionario de los dientes incluye cuatro procesos: la relación entre el epitelio y el
mesénquima, la morfogénesis, la fibrinogénesis y la mineralización. De la banda
epitelial primaria se desarrollan la lámina vestibular (formara el surco vestibular) y la
lámina dentaria, la cual da origen a una serie de crecimientos epiteliales dentro del
ecto-mesémquima denominados gérmenes dentarios, estos formarán los dientes
primarios y ulteriormente los permanentes en tres estadios: brote, casquete y
campana, mientras que de manera simultánea se desarrollan las tablas óseas
alveolares que conformarán el alveolo individual de cada diente. Paralelamente con el
desarrollo embriológico, en los componentes del germen dentario ocurren cambios
histológicos de morfo diferenciación celular, los cuales, mediante procesos
específicos, constituirán los tejidos dentales: esmalte (amelogénesis), dentina
(dentinogénesis), cemento (cemento génesis), ligamento periodontal y hueso alveolar.
Durante el estadio de campana temprana aun cuando la mineralización del
diente no ha comenzado; las células del epitelio interno proliferan y empiezan a
producir activadores e inhibidores mientras se depositan en capas subsecuentes desde
el vértice hacia el cuello de la corona a partir de un nudo de esmalte ("enamelknots")
dando inicio a la amelogénesis. Este proceso, codificado y controlado genéticamente
por patrones moleculares, hace que la expresión del activador y el inhibidor module
el ritmo y cantidad del depósito del esmalte, y moldee la formación y elevación de las
cúspides y crestas, mientras que entre estas se van desarrollando surcos y fosas. Ante
ello, la expresión y variabilidad de los rasgos morfológicos dentales coronales
(RMDC), cuspídeos o fosomorfos, estarán condicionados por las características
epigenéticas de los nudos de esmalte primarios y secundarios, definidas por la
relación espacial con otros rasgos, al tamaño de la corona y al grado de desarrollo de
la misma, e influenciadas por el grosor de esmalte depositado y la relación interna
con la dentina.
Para el caso de los rasgos morfológicos dentales radiculares (RMDR), como
son el número de raíces, los surcos radiculares y el número de furcas, se desarrollaran
una vez conformada la corona del diente, cuando la amelogénesis y la dentinogénesis
se encuentran avanzadas, y los epitelios interno y externo han establecido la vaina
epitelial de Hertwig, la cual prolifera en sentido apical desarrollando la o las raíces de
cada diente, lo cual depende del número de vainas que se hayan formado.
Conclusión: A medida que se van formando la o las raíces, se inicia el
desarrollo del cemento (cementogénesis) a partir de la desintegración de la vaina
epitelial de Hertwig. El cemento cubre la dentina radicular expuesta desde el esmalte
cervical en la línea amelocementaria o cementoadamantina, mientras el proceso de
erupción a través de los tejidos gingivales progresa gradualmente. El esmalte se
relaciona con el cemento a nivel del cuello del diente en un mecanismo de unión
denominado amelocementario o cementoadamantino correspondiente a la línea
cervical el cual puede ser tres maneras: (a) cuando hay contacto entre el esmalte y el
cemento en un punto bien definido (30% de los casos); (b) cuando el cemento cubre
el borde cervical del esmalte por degeneración prematura del epitelio reducido del
esmalte -vaina radicular de Hertwig- (60% de los casos); (c) o cuando no existe
contacto entre ambos tejidos quedando la dentina expuesta, lo cual es debido a la
persistencia del epitelio reducido del esmalte (10% de los casos).
De la misma forma, se observan dos rasgos morfológicos que de manera
especial pueden incluir la corona y la raíz de los dientes de acuerdo a las diferentes
variaciones que presenten, como son el surco interrumpido y las extensiones del
esmalte. Estos RMDC, de acuerdo a su posición en la región cervical, pueden cruzar
la línea amelocementaria e involucrarse en la raíz, de tal manera que desarrollan una
serie de condiciones particulares que pueden generar un efecto deletéreo al individuo
al verse comprometidos en la etiopatogenia de la enfermedad periodontal, ya que
favorecen el acumulo de placa bacteriana y dificultan su control mediante los
mecanismos de higiene oral convencionales (cepillo, seda dental, enjuagues), por lo
cual se requieren procedimientos profesionales periodontales (raspado y alisado
radicular convencional o a través de cirugía, cirugía periodontal e injertos de tejido
conectivo entre otros).
Es importante evidenciar que algunos rasgos morfológicos dentales coronales y
radiculares, como es el caso del surco interrumpido, las extensiones de esmalte y las
perlas de esmalte, se ven involucrados en la etiología de la enfermedad periodontal,
por lo tanto el estudio del comportamiento de estos rasgos desde el punto de vista de
la antropología dental podría, eventualmente, guiar los procedimientos clínicos a
partir de la comprensión de la expresión de los mismos, considerando éstos como una
variación morfológica normal de los grupos humanos.
Dentro de sus aportes se tiene que las perlas de esmalte han sido asociadas a la
etiopatogenia de la enfermedad periodontal debido a que interrumpen la inserción de
las fibras periodontales en el cemento y contribuyen a la acumulación de placa o
biopelícula, desarrollo de cálculos subgingivales y subsiguiente formación de un saco
periodontal activa.
No sobra manifestar que la expresión y variabilidad de los rasgos morfológicos
dentales coronales y radiculares se constituyen en características anatómicas que en
caso de presentarse, deben ser descritas en la historia clínica odontológica y en la
carta dental, de manera que en caso de requerirse, auxilien la labor de odontólogos
forenses durante los procesos de identificación odontológica.
En Latinoamérica existen pocos reportes de la frecuencia de estos rasgos ya que
in Vivo su observación se dificulta debido a la presencia de los tejidos periodontales
blandos y duros. Para el caso del surco interrumpido las mediciones se han logrado
hasta la línea cervical, es decir hasta el punto en donde clínicamente se puede sondear
u observar en modelos de yeso. Lo mismo sucede con las perlas de esmalte, su
diagnóstico se hace principalmente con ayudas radiográficas. Y dado que estas
lesiones se constituyen en un factor etiológico de la enfermedad periodontal, los
autores, mediante esta revisión bibliográfica, invitan a los odontólogos y a los
periodoncistas para que reporten la presencia y clasifiquen las variaciones de estos
rasgos anatómicos de la morfología coronal y radicular y el protocolo clínico de
manejo.
Investigación internacional.
Zamora M. (2009). Análisis bioética de un paciente con un caso clínico
periodoncia- ortodoncia. Trabajo de Investigación presentado en la Universidad del
Valle Colombia.
La investigación se enmarca en la modalidad descriptiva de campo a lo cual
Arias (2006) expresa: “es descriptiva en vista de caracterizar el fenómeno con el fin
de establecer su comportamiento general” (pág. 23). Desde este planteamiento se
busca a través de esta investigación realizar un análisis de los datos emanados de la
realidad a fin de evitar errores, en otras palabras mostrar lo más acertado posible la
viabilidad del análisis bioética de un paciente con un caso clínico periodoncia-
ortodoncia.
La población y muestra en el procedimiento se hizo a través de Informantes
claves, los cuales en una investigación cualitativa no admite la selección al azar,
aleatoria y descontextualizada. La mencionada selección de informantes claves es
flexible y abierta hasta llegar a la saturación o redundancia teórica de las unidades de
análisis y categorías que surjan
En la actualidad la demanda de pacientes que requieren tratamientos de
ortodoncia en adultos se ha incrementado significativamente, esto es debido a
múltiples causas entre ellas, la enfermedad periodontal la cual es adquirida siendo
tratado el paciente tanto por un especialista como una persona no capacitada, que
puede alterar la estabilidad del sistema masticatorio por la movilidad de los dientes,
alterando así la oclusión y provocando diastemas que afectan la estética del paciente y
por lo tanto su autoestima, para lo cual recurre a un tratamiento de ortodoncia.
Se tomo como premisa el mantener la salud periodontal antes, durante y
posterior a todo tratamiento ortodóncico, no solo por la preservación de esas
estructuras sino para lograr una mejor estabilidad y retención una vez finalizado el
tratamiento.
En el campo de la odontología muchas veces nuestro paciente no sabe por
desconocimiento teórico cual es la mejor decisión que debe tomar con respecto al
tratamiento, de allí que nosotros como profesionales apegados a la ética, debemos
informarle a nuestro paciente sobre los diferentes tipos de tratamiento, ventajas y
desventajas de cada uno para así poder realizar el que sea mejor para el paciente bajo
una concientización mutua, respetando el principio de autonomía hacia el paciente.
Junto a la información que se dio al paciente sobre la patología que tiene y los
diferentes protocolos o alternativas de tratamiento debe estar implícito el principio de
beneficencia, no maleficencia y benevolencia hacia nuestro paciente incluyendo el
consentimiento informado.
Descripción del caso: Se presenta a consulta del odontólogo general un
paciente de sexo femenino, de 30 años de edad, refiriendo dolor en zona superior
derecha porque se le fracturó un diente. Al examen clínico se observó fractura parcial
de la corona clínica del 15 por amalgama defectuosa. Adicionalmente a esto, se
observó periodontitis del adulto generalizada de moderada a severa, con exudado
hemorrágico y purulento y presencia de abundantes irritantes locales. También
presentaba ortodoncia fija únicamente en maxilar superior de segundo premolar a
segundo premolar, refiriendo la paciente que les fueron colocados desde hacía un mes
y medio.
Resultados: Analizando las conductas desde el punto de vista bioético de los
diferentes profesionales que manejaron este caso, notaron que se aplicaron algunos
principios y paradigmas bioéticos, mientras que otros fueron violados. Cuando se
refieren a la conducta del odontólogo general quien se hacía pasar por ortodoncista,
pudiéramos pensar en un paternalismo médico puesto que toma para sí la decisión del
tratamiento a realizar, y propone 1 solo tipo de tratamiento sin tomar en
consideración otras alternativas de tratamiento en base a las condiciones generales del
paciente, pero profundizando un poquito más, vemos que la impericia, la negligencia
y la iatrogenia están presente, por lo que los aspectos en que se basa el paternalismo
médico en cuanto al principio de beneficencia, que se refiere a obrar en función del
mayor beneficio posible para el paciente, no maleficencia no causando daño alguno
en el tratamiento a realizar.
Adicionalmente a estos principios bioéticos mencionados anteriormente,
también fueron violados los principios de benevolencia que se refiere a que no basta
con hacerle el bien al paciente, sino que hay que desearle positivamente el bien; el de
equidad y justicia, puesto que no se le dio un trato debido, merecido o justo a la
paciente, ya que, al no realizar los estudios diagnósticos correspondientes no se
realizó el protocolo de tratamiento adecuado a la condición del paciente, ni tampoco
se advirtió de los riesgos de la realización de un tratamiento de ortodoncia fija bajo
las condiciones periodontales presentes y mucho menos se le informó a la paciente
que la odontólogo que realizaría el tratamiento no poseía título de especialista ni
había cursado estudios de cuarto nivel en esa especialidad. La paciente refiere que no
se le realizó consentimiento informado ni verbal ni escrito por parte de la "supuesta
ortodoncista", en el cual se le plantearan las alternativas de tratamiento y se le diera la
oportunidad de tomar una decisión (principio de autonomía).
La relación odontólogo-paciente por parte del periodoncista se basó en el
paradigma bioético del paternalismo médico, ya que indica la remoción inmediata de
la aparatología fija y posponer el tratamiento de ortodoncia, hasta tanto se estabilicen
los tejidos periodontales para lograr así mejorar su condición periodontal, basándose
en el principio de beneficencia, benevolencia, no maleficencia, equidad y justicia ya
descritos, puesto que su prioridad se basaba en la salud periodontal de la paciente.
Además, el periodoncista basa su indicación en la evidencia científica de los cambios
tisulares en los movimientos de ortodoncia, específicamente en el ligamento
periodontal, en la cual la presencia de inflamación dificulta el movimiento dentario
por la formación de zonas de hialinización.
Como conclusiones se presentaron que la bioética es una "Ciencia de Vida" en
la que vemos al hombre como a un ser Bio-psico-social "integral" para eliminar así el
distanciamiento entre la ciencia y la ética. En el momento en cada uno de nosotros
como persona y como profesional de la salud concienticemos la visión integral y la
dignidad especial que tenemos como seres humanos inigualables, en esa misma
medida habrá cabida para términos fundamentales como beneficencia, respeto a la
vida y equidad dentro del mundo.
Su aporte a la presente investigación se dio desde la importancia en el
ejercicio profesional actuar bajo los principios bioéticos aplicando igualmente los
conocimientos, tanto científicos como humanos, con el fin de lograr una acción
diagnóstica y terapéutica adecuados, conociendo las consecuencias que estos puedan
conllevar para así evitar violar los principios bioéticos de autonomía, beneficencia, no
maleficencia, benevolencia, equidad y justicia. Se Concluye que es aconsejable
implementar en la consulta odontológica la aplicación del consentimiento informado
verbal para que el paciente conozca de primera línea las condiciones en que se
encuentra y las alternativas de tratamiento, y del consentimiento informado escrito y
firmado por el paciente como constancia en la historia clínica odontológica con toda
la información recibida de manera verbal, junto con la decisión tomada por el
paciente referente a su tratamiento. De esta manera se hace evidente la importancia
que tiene dicho documento, en el que se toman en cuenta factores de importancia
como son los principios bioéticos en nuestra cotidianidad en el consultorio, siendo
con esto mejores profesionales desde una manera integral.
Bases teóricas
Desde siempre, el hombre se ha rendido a la importancia de su propio cuerpo,
defendiendo la importancia del plano funcional y estético de una dentición dentro de
“normas” que no han cesado de evolucionar. Los dientes apiñados, han supuesto un
problema para muchos individuos desde tiempos inmemoriales, y los intentos para
corregir esta alteración se remontan a culturas como la egipcia, griega y etrusca. Con
el desarrollo de la odontología en los siglos XVIII y XIX, varios autores describieron
diferentes dispositivos para “arreglar” los dientes.
Joseph Fox: a partir de 1850 aparecen los primeros tratados sobre la
Ortodoncia. Los estudios sobre el crecimiento maxilar y mandibular proliferaron en la segunda mitad del siglo XIX y las correcciones ortodóncicas se hicieron cada vez más ortopédicas en su enfoque terapéutico. El concepto de oclusión dentaria, introducido por Angle marcó un hito en la historia de la especialidad, al definir un objetivo concreto para la corrección ortodóncica.
Desde entonces, la ortodoncia persigue tanto el alineamiento de los dientes
como el equilibrio y la belleza del rostro humano, en un balance dinámico del sistema
estomatognático, que va mucho más allá de una simple relación cúspide-cóndilo-fosa.
Conocer la historia de la ortodoncia, no es tener un saco de conocimientos inútiles,
sino obtener un marco de referencia para entender la dentición humana en la salud y
la enfermedad a lo largo del tiempo.
Etimológicamente, la palabra “Ortodoncia” proviene de dos vocablos
de origen griego, “orto”, que significa “recto”, y “odontos”, que significa “diente”. Por lo tanto, la Ortodoncia, es la rama de la estomatología, responsable de la supervisión, cuidado y corrección de las estructuras dentofaciales, incluyendo aquellas condiciones que requieran el movimiento dentario o la coerción de malformaciones óseas afines.
Estructuras dentomaxilares (Meikle M.C)
Se entiende por estructuras dentomaxilares todo el conjunto de dientes, con sus
procesos óseos alveolares que le dan fijación a los maxilares, más los propios huesos
maxilares -superior e inferior (mandíbula)- que contienen a los procesos alveolares y
dientes, a la par que dan forma a los dos tercios inferiores de la cara,
Históricamente, la ortodoncia se ha dividido en dos grandes apartados o
tendencias que han centrado su estudio dándole mayor preponderancia al aspecto
dental o al aspecto óseo de acuerdo con la antropología física.
Por un lado se denominaría ortodoncia a la ciencia que idealiza la posición de
los dientes y sus procesos alveolares y por otro la que los estudia desde una visión
más amplia, los maxilares en su desarrollo, a la que genéricamente se denomina
ortopedia dento-facial. Ambos aspectos poseen criterios distintos, aunque la realidad
es que se solapan frecuentemente. Por ello, ambos conceptos se integran bajo el
concepto genérico de Ortodoncia, entendido en su sentido integrador que estudia y
trata globalmente a cada paciente según sus peculiaridades.
Tratamiento de ortodoncia (Rodríguez J V)
El tratamiento de ortodoncia se puede realizar de dos maneras según el tipo de
fuerzas que se apliquen, según el mismo autor se entienden principalmente:
Aspecto de los Brackets de Ortodoncia Estética
Aparatología fija. Brackets gemelares de adhesión directa en ambas arcadas
dentarias. Ligaduras metálicas en "8" en la zona anterior y elásticas en la posterior
sujetan un arco de acero de sección rectangular. Unos elásticos de látex de Clase II
reducen el resalte incisal.
La técnica fija mediante aparatología fija que está compuesta de elementos
adheridos a los dientes (bandas y brackets) a los que se ancla firmemente unos finos
arcos elásticos de aleación metálica (níquel-titanio) mediante un conjunto de
ligaduras.
Los removibles, que permiten ser retirados de la boca por parte del paciente.
Ello le permite quitárselos durante la higiene oral y en las comidas. Estos aparatos
cuando tratan problemas dentales tienen sus indicaciones específicas que no suplen a
la Ortodoncia fija. En cambio suelen ser ampliamente empleados en ortopedia de los
maxilares con resultados muy diversos, pero siempre con mayor ámbito que la
ortodoncia multibrackets. Se utilizan sobre todo como tratamiento en dentición
temporal (temprana o infantil), donde determinados estados patológicos
diagnosticados a tiempo pueden llegar a corregirse, hasta tal grado que el tratamiento
en la dentición permanente sea muy específico o incluso innecesario.En muchas
ocasiones los pacientes precisan de ambas técnicas para la resolución de sus
problemas dentales.
Fases Dentomaxilares (García Urbano)
Se habla, entonces, de tratamientos en dos fases: una primera removible,
realizada a edad temprana con una intención fundamentalmente interceptiva u
ortopédica y una segunda fase de ortodoncia fija realizada a mayor edad, cuando ya
se ha producido o está a punto de producirse el recambio dentario completo.
Existe una estrecha relación entre la Ortodoncia y la Fonoaudiología (Foniatría
o Logopedia en algunos países), esta última colabora en los tratamientos acotándolos.
El procedimiento fonoaudiológico estructural para la modificación de la respiración
bucal, la deglución atípica y las dislalias logra modificar la función muscular oral y
perioral permitiendo que se desarrollen los maxilares y se conserven los resultados
ortondóncicos obtenidos.
La corrección de las deformidades severas faciales y maxilares que alteran de
manera notable la estética, la función oral y el bienestar psicológico de los pacientes
requiere de la asistencia quirúrgica del problema, sobre todo en adultos, cuando el
tratamiento ortopédico es imposible, pues terminó la capacidad remodeladora del
desarrollo y las posibilidades ortopédicas de interferir sobre el mismo. A este
abordaje específico de cirugía máxilofacial y ortodoncia se le denomina cirugía
ortognática y debe ser realizado de manera interdisciplinar desde el inicio del
diagnóstico por parte del ortodoncista y del cirujano máxilofacial.
La ortodoncia moderna se interrelaciona ampliamente con el resto de las
disciplinas dentales, y el ortodoncista tiene que conocer las limitaciones y los
recursos del resto de las disciplinas para poder integrar sus tratamientos, desde una
visión más amplia que la meramente ortodóncica. Se practica, generalmente en
equipo, tratamientos multidisciplinares, con apoyo de otros especialistas como la
periodoncia, la prótesis, la estética dental, etc., que por separado serían imposibles o
sencillamente no se podrían realizar.
Ortodoncista (Ríes Centeno)
En la mayoría de los países del mundo la especialidad de ortodoncia se estudia
de manera posgraduada, tras la licenciatura, con periodos de formación universitaria
de dos a cuatro años según el centro docente.
Son pocos los países donde no está reconocida la especialidad de ortodoncia,
entre ellos España, lo que conlleva la falta de información por parte de los usuarios y
la población general de que existen unos profesionales que han dedicado su esfuerzo
y su tiempo en la mejor formación para el ejercicio del tratamiento especializado de
las maloclusiones y malposiciones dentarias. En España, por lo tanto, a dicho
profesional, aunque no le reconozca oficialmente la categoría de especialista, se le
conoce también como ortodoncista y generalmente se dedica de manera exclusiva al
ejercicio de la ortodoncia.
Es habitual que el dentista u odontólogo sea quien detecte el problema de
malposición dentaria o de los maxilares y remita al paciente al ortodoncista para que
sea éste quien determine el momento más adecuado para su tratamiento, así como el
procedimiento más correcto para realizarlo. En España la sociedad científica que
aglutina a todos aquellos dentistas con interés en la disciplina de la ortodoncia es la
Sociedad Española de Ortodoncia y la asociación profesional que recoge y representa
a los que ejercen la ortodoncia en calidad de especialistas es la Asociación Española
de Especialistas en Ortodoncia.
Apiñamiento dental (Dra Jenny Urquizo)
La Ortodoncia comprende la corrección de las irregularidades dentofaciales y
disarmonias dentales para lograr una condición estética y funcional más favorable.
Según el autor la clasificación del apiñamiento más utilizada en la literatura y
en la clínica ortodóncicas es la propuesta por Van der Linden, que está basada tanto
en la cronología de aparición como en los factores causales del apiñamiento. Según
este autor, se distinguen tres tipos de apiñamiento: primario, secundario y terciario.
Esta clasificación no es excluyente, ya que un mismo individuo puede tener los tres
tipos de apiñamiento.
Frecuentemente relacionamos a la ortodoncia con "Dientes Chuecos"
(malposiciones dentarias o apiñamiento dental), pero realmente la ortodoncia se
encarga de la corrección de muchas otras alteraciones que dan como resultado los
"dientes chuecos", que es el signo más notorio que resulta de éstas. Todas estas
alteraciones producen como resultado la mala posición de los dientes, sin embargo,
éstas son la causa primaria de dichas malposiciones dentales. Cabe señalar que estas
alteraciones pueden ser adquiridas o deberse a factores hereditarios.
La elaboración del plan de tratamiento adecuado en un caso de apiñamiento se
realiza tras decidir si la falta de espacio se puede solucionar, de manera conservadora,
aumentando la longitud de arcada o si el caso requiere extracciones.
El apiñamiento inferior recidiva en la mayor parte de casos,
independientemente de si han sido tratados con o sin extracciones. En los casos
tratados sin extracciones, aumenta la altura facial inferior y la tendencia a la mordida
abierta. En los casos tratados con extracciones, la posición final de los incisivos y los
labios es más retruida que la inicial, con lo que se produce una disminución de la
convexidad del tercio facial inferior.
Brackets (Robert M. Ricketts)
En la década de los años sesenta, Robert M. Ricketts, contribuyó notablemente
en el área de la ortodoncia, realizando mejoras en las aleaciones de los alambres, así
como en las técnicas ortodóncicas. Ricketts, fue el forjador de la Filosofía
Bioprogresiva. La filosofía bioprogresiva comenzó como una separación de las
prácticas establecidas en otras técnicas multibandas, particularmente la del arco de
canto, las cuales prescribían el trabajo con los dientes permanentes, el
embandamiento total de los dientes disponibles, y el manejo diente por diente en toda
la boca, con arcos continuos. Ricketts analizó cuidadosamente el manejo de los
tratamientos realizados con el arco de canto y concluyo que la mayoría de los
tratamientos presentaban limitaciones clínicas y biológicas. Por lo que propuso un
enfoque nuevo, que buscará prioridades y seleccionara jerarquías de movimientos
para mantenerse a tono con las fuerzas de la oclusión, las fuerzas del crecimiento y
las fuerzas de la naturaleza. La filosofía ortodóncica y el tratamiento del Dr. Ricketts
comprende un amplio concepto de tratamiento total, y no sólo una secuencia de pasos
técnicos y mecánicos.
Esta época se caracteriza por la expansión en todos los campos, tanto científicos
como mecánicos. La aparatología logra perfeccionamientos que facilitan los
movimientos dentarios. Los aparatos removibles de acción directa (activador,
modelador de Bimler.) se extienden, sobre todo en Europa, después de la Segunda
Guerra Mundial.
La atención se centra en mejorar el bracket de Angle, dotándole de mayor
efectividad y simplificando el trabajodelortodoncista. Progresivamente aparecen
brackets de diversos tamaños; brackets gemelos, que permiten mayor área de contacto
de los arcos y facilitan los movimientos de rotación; brackets angulados, para
asegurar el movimiento mesiodistal sin indeseables inclinaciones; brackets de diseño
específico para cada grupo de dientes; brackets para la técnica lingual, y un largo
etcétera de auxiliares complementarios.
Con el pasar de los tiempos la necesidad de los Brackets fue evolucionando y
adaptándose conociéndose actualmente la siguiente clasificación:
Brackets metálicos
Los brackets metálicos son los más comunes, debido a que son confiables,
resistentes y la fuerza que aplican no se compromete por lo que el tratamiento tiende
a ser más corto. Además,es el tipo de brackets más barato.
Brackets estéticos
Se pueden encontrar diversos materiales con los que se elaboran brackets
estéticos: plástico, cerámica, zafiro o policarbonato, siendo los de zafiro más
resistente y no se manchan.
Brackets camaleón o autoligado
Permiten la reducción de la fricción con la consecuente reducción de la
duración de la totalidad del tratamiento así como la reducción del tiempo de sillón en
la clínica por el cómodo sistema de tapa de cierre ya sean metálicos o estéticos.
Caries Dental
La caries dental, enfermedades de las encías (encias inflamadas) y o manchas
permanentes por descalcificación dentaria, lo cual puede ocurrir en pacientes con una
alta ingesta de alimentos azucarados y /o un deficiente cepillado luego de cada
comida y antes de acostarse. Estos problemas pueden suceder aún en pacientes sin
tratamiento ortodóncico, pero por la presencia de los aparatos ortodóncicos el riesgo
puede ser mayor. El correcto y frecuente cepillado de los dientes es el mejor
preventivo contra estos problemas.
Disminución de la longitud de las raíces de los dientes y molares (García
Urbano)
En algunos pacientes, la longitud de las raíces de los dientes puede verse
disminuida al finalizar el tratamiento de ortodoncia. Algunos pacientes son más
propensos a que esto suceda que otros, en regla general esta disminución de la
longitud de las raíces no tiene mayores consecuencias, pero en algunos pocos casos
pudiera amenazar la duración de los dientes en cuestión.
Cuando existen antecedentes de problemas en los tejidos de soporte del diente
(hueso y encías) la salud de los mismos puede verse afectada durante el tratamiento
ortodóncico, como regla general la condición de los tejidos de soporte en pacientes
con problemas asociados a mal alineamiento de los dientes, tiende a mejorar con el
tratamiento ortodóncico, pero es requisito indispensable para que esto suceda la
buena higiene bucal del paciente.
Los dientes pueden desalinearse nuevamente (García Urbano)
Existe una tendencia de los dientes a moverse de posición ligeramente después
de terminado el tratamiento, estos cambios suelen ser muy pequeños y son
controlados con el uso de los retenedores o contenedores por el tiempo que así lo
indique el ortodoncista.
Hay factores que escapan del control del ortodoncista como: cambios en el
crecimiento, hábitos orales nocivos, respiración bucal, o tocar algunos instrumentos
musicales como: violín, flauta, trompeta, saxo y otros instrumentos de aire.
Sensibilidad o Molestias del tratamiento de Ortodoncia (García Urbano)
Luego de la instalación o de la activación de los aparatos puede presentarse
sensibilidad o molestias tolerables con duración de 2 a 3 días máximo, habitualmente
estas molestias (aflojamiento ligero de los dientes en movimiento, o sensibilidad al
frío o calor) se sienten más a la masticación, pero muy raras veces amerita el uso de
analgésicos ya que son bien toleradas por la mayoría de los pacientes.
A veces se hace necesaria la extracción de alguna pieza o de alguna cirugía del
maxilar o mandíbula para poder corregir los problemas severos de apiñamiento de los
dientes, si este fuera su caso deberá consultar con un cirujano bucal o máxilo-facial
según se le indique en el momento apropiado.
Desgastes en los dientes
Desgastes en los dientes pueden presentarse en pacientes con hábito de
apretamiento, por lo que no se recomienda el uso de brackets de cerámica en estos
pacientes. En algunos casos aislados, se ha encontrado que pacientes con brackets
cerámicos al despegarse alguno de ellos o al tratar de retirarlos de ha producido
desprendimiento de porciones de esmalte o desgaste de dientes, si al usar brackets
cerámicos observa alguno de estos fenómenos avise a su ortodoncista.
Crecimiento posterior al tratamiento de ortodoncia (Ríes Centeno)
La variación en la forma, tamaño y cantidad de los dientes, la diferencia en la
proporción de tamaño entre los dientes superiores e inferiores (bolton), el desarrollo
anormal , excesivo o insuficiente de los maxilares, y los cambios por crecimiento que
ocurren luego de finalizado un tratamiento de ortodoncia pueden comprometer la
calidad de los resultados definitivos del mismo.
Mala praxis o mala práctica en la ortodoncia (Donado Rodríguez, M. (2003))
La “mala práctica” de parte de odontólogos es una realidad. Podría definirse
como un ejercicio errado o una práctica sin habilidad por parte de un profesional,
causándose un daño a la salud o buen estado del paciente.
Los casos de mala praxis en ortodoncia podrían ser los siguientes:
Deliberada mala práctica.- Cuando el profesional atiende un caso de
ortodoncia a sabiendas que no tiene los conocimientos necesarios para llevarlo a
cabo.
Mala práctica por ignorancia.- Uso de materiales y técnicas que no se
adecuan al caso. Muchos ortodoncistas ignoran nuevas técnicas y materiales que se
utilizan actualmente. Algunos aparatos que se utilizaban hace 10 años por ejemplo
siguen siendo recomendados actualmente a pesar de haberse comprobado que se daña
a los pacientes. Un ejemplo seria la “mentonera” que sigue siendo usada por algunos
ortodoncistas.
En esta categoría también está la extracción innecesaria de piezas dentales o
extracción errónea de piezas dentales por desconocimiento. Según Donado
Rodríguez, M. (2003):
Mala práctica por negligencia.- Todos los abaratamientos injustificados que
inciden negativamente en el tratamiento que recibe el paciente. Muchas clínicas
reciclan las bandas y brackets. Se utiliza el mismo material ya usado por otra persona
en un nuevo paciente. El problema de esto (independientemente de la esterilización)
es que las bandas/brackets tienen ciertos ángulos, huecos, inclinaciones que sirven
para mover los dientes y que están intactos al ser estrenados. Cuando se reciclan
tienen ya un amoldamiento al tratamiento que se realizó en el anterior paciente.
Definición de Términos
Abultación dental o encías inflamadas: Las encías inflamadas son las encías
agrandadas, prominentes o que protruyen de manera anormal. La inflamación de las
encías es común y puede comprometer uno o muchos de los espacios de forma
triangular de la encía entre los dientes. Estas secciones se denominan papilas. En
ocasiones, las encías se inflaman tanto que bloquean los dientes por completo.
(Villafranca, F y otros 2002)
Brackets o correctores dentales: Los correctores dentales son los aparatos
que se encargan de restituir la posición de algunas piezas dentales o en efecto de toda
la boca en cuanto a sus dientes y por cierto que puede ser un placer o un sufrimiento
para los pacientes, dependiendo del grado de compromiso que tengan con respecto a
la utilización de estas ayudas. (Villafranca, F y otros 2002)
Colapso: Es un estrechamiento que se puede presentar tanto en el maxilar
como en la mandíbula, lo que provoca que no exista espacio suficiente para albergar
correctamente a todos los dientes. (es.wikipedia.org/wiki/Ortodoncia)
Diastemas: Son espacios de separación entre los dientes y que en condiciones
de normalidad en el adulto no deben existir. (Clínica dental DeltaDent)
Enfermedad periodontal: Las enfermedades periodontales comprenden un
conjunto de circunstancias que afectan a cualquier órgano del periodonto, es decir, es
un proceso inflamatorio de las encías que ocasiona daños en los tejidos de los dientes.
El tratamiento consiste sobre todo en el control de los factores de riesgo, y en casos
severos una cirugía periodontal, cuyo objetivo primordial no es la curación, sino la
exéresis de las lesiones, por la cual se garantizará un buen mantenimiento posterior
del periodonto ante los factores etiológicos. (Cherchève, R. 1985).
Enfermedad periodontal: Las enfermedades periodontales comprenden un
conjunto de circunstancias que afectan a cualquier órgano del periodonto, es decir, es
un proceso inflamatorio de las encías que ocasiona daños en los tejidos de los dientes.
( Rioboo Crespo 2003)
Oclusión dental defectuosa: La oclusión dental defectuosa significa que los
dientes no están alineados apropiadamente. La oclusión se refiere al alineamiento de
los dientes y la forma como ajustan los dientes superiores e inferiores (mordida). Los
dientes superiores deben encajar o ajustar ligeramente sobre los inferiores. Las puntas
de los molares deben encajar en los surcos de los molares opuestos. (Díaz y
colaboradores. 2013)
Ortodoncia: La ortodoncia es una especialidad de la Odontología que se
encarga de todo estudio, prevención, diagnóstico y tratamiento de las anomalías de
forma, posición, relación y función de las estructuras dentomaxilofaciales; siendo su
ejercicio el arte de prevenir, diagnosticar y corregir sus posibles alteraciones y
mantenerlas dentro de un estado óptimo de salud y armonía, mediante el uso y control
de diferentes tipos de fuerzas. (Villafranca, F y otros 2002)
Ortodoncista: Ortodoncista es el profesional de la odontología que ejerce la
ortodoncia de manera especializada. No es una palabra reconocida por la Real
Academia Española. Su origen proviene de la unión de las palabras Ortodoncia y
Especialista. (erreira, Flavio Vellini 2004)
Pérdida ósea dental o la pérdida de hueso en los dientes: La pérdida ósea
dental o la pérdida de hueso en los dientes se pueden referir a la descomposición del
tejido óseo en las raíces de los dientes y la mandíbula, y puede representar un gran
problema para la salud dental y la odontología cosmética. (Raspall, G. 2006).
Periodontitis: Es una inflamación e infección de los ligamentos y huesos que
sirven de soporte a los dientes. La periodontitis ocurre cuando la inflamación o la
infección de las encías (gingivitis) se deja que avance sin tratamiento. La infección e
inflamación se diseminan desde las encías (gingiva) hasta los ligamentos y el hueso
que sirven de soporte a los dientes. La pérdida de soporte hace que los dientes se
aflojen y finalmente se caigan. (Ruiz, N; González, E; Soberats; M; Amaro, I.
2004)
Prognatismo: Es un adjetivo que define una posición adelantada, puede
referirse a la posición del hueso o de los dientes. (Guardo, Antonio 1981)
Programa odontológico educativo: Es un proceso de comunicación
interpersonal dirigido a propiciar las informaciones necesarias para un examen crítico
de los problemas de salud y así responsabilizar a los individuos y a los grupos
sociales en las decisiones de comportamiento que tienen efectos directos o indirectos
sobre la salud dental. (Limonta E, Araujo T. 2006)
Reabsorción Dental: La reabsorción dental es el proceso de eliminación de los
tejidos duros dentales por parte de los osteoclastos (células que reabsorben el hueso
alveolar). La reabsorción dental se trata pues, de un proceso asintomático (a menos
que exista causa inflamatoria), la interna sólo actuará en dientes vitales o
parcialmente vitales y la externa puede afectar a dientes vitales o desvitalizados.
(Petersson, L.G. EADPH (European Association of Dental Public Health). 2000)
Reabsorción Radicular: La reabsorción radicular es un proceso que cursa con
destrucción del tejido dentario, de causa no infecciosa, que puede detectarse
radiológicamente como lesiones radiolúcidas en la raíz dental. El aspecto clínico del
diente puede ser normal y cursar con dolor o ser totalmente asintomático. Su
vinculación con otras patologías hace que el conocimiento de esta entidad sea de
interés para el médico de Atención Primaria fundamentalmente por su calidad de
posible marcador de patología sistémica. (Petersson, L.G. EADPH (European
Association of Dental Public Health). 2000)
Recidiva: La recidiva es la desviación de la dentición hacia posiciones que
podamos catalogar de mal oclusión después de haber realizado tratamiento
ortodóncico, y en nuestro estudio se refiere a la reaparición de la mordida abierta
anterior. Por otra parte la estabilidad de la oclusión es uno de los objetivos principales
de los ortodoncistas en sus tratamientos. (Villafranca, F y otros 2002)
Retrognatismo: Es un adjetivo que define una posición retrasada, puede
referirse a la posición del hueso o de los diente. (Williams Díaz 1999).
CAPÍTULO III
MARCO METODOLÓGICO
En el capítulo que se presenta a continuación se toman los siguientes apuntes el
tipo de investigación, el método y los procedimientos que se seguirán para dar
respuestas a los objetivos de la investigación y por ende lograr los objetivos
planteados.
Tipo de investigación
La escogencia del tipo de investigación determinará los pasos a seguir del
estudio, sus técnicas y métodos que puedan emplear en el mismo. Para Sampieri
(2000) en general determina todo el enfoque de la investigación influyendo en
instrumentos, y hasta la manera de cómo se analiza los datos recaudados. Así, el
punto de los tipos de investigación en una investigación va a constituir un paso
importante en la metodología, pues este va a determinar el enfoque del mismo. (Pág.
60)
En tal sentido el desarrollo de la presente investigación estará enfocado en la
elaboración de un proyecto factible apoyado en el estudio documental tipo
descriptivo, en consonancia a lo mencionado cabe resaltar que el Manual de Tesis de
Grado y Especialización y Maestría y Tesis Doctorales de la Universidad Pedagógica
Libertador, (2003) define proyecto factible como la:
“Elaboración y desarrollo de un modelo operativo viable para solucionar problemas, requerimientos y necesidades de organizaciones o grupos sociales que pueden referirse a la formulación de políticas, programas, tecnologías, métodos, o procesos. El proyecto debe tener el apoyo de una investigación de tipo documental, y de campo, o un diseño que incluya ambas modalidades.” (p. 16).
En este sentido el trabajo de investigación planteado se orientara a proponer un
programa odontológico en prevención a la colocación de ortodoncia por personal no
especializado dirigido a los habitantes del sector 5 del Municipio Los Guayos Estado
Carabobo, como apoyo a la tipología del trabajo factible se enmarca en la modalidad
descriptiva de campo a lo cual Arias (2003) expresa: “es descriptiva en vista de
caracterizar el fenómeno con el fin de establecer su comportamiento general” y
señala: “en la investigación de campo los datos se recolectan directamente de la
realidad donde ocurren” (p. 48).
Diseño de la investigación
El diseño de investigación constituye un plan general para obtener respuestas a
interrogantes o comprobar la hipótesis de investigación y desglosar las estrategias
básicas que el investigador adopta para generar información exacta e interpretable. El
diseño también es un planteamiento de una serie de actividades sucesivas y
organizadas, que pueden adaptarse a las particularidades de cada investigación y que
nos indican los pasos y pruebas a efectuar y las técnicas a utilizar para recolectar y
analizar los datos.
De acuerdo a los parámetros que se toman en cuenta para catalogar el diseño de
una investigación, en este caso la investigación se apropia del proyecto factible
apoyado en una investigación de campo y documental descriptiva, ya que se acudirá a
una comunidad de municipio los Guayos Estado Carabobo. Para tal caso se considera
la investigación de campo como un tipo de diseño de investigación, para la cual
Romero (2008), en su texto “El proceso de Investigación” señala: “que se basa en
informaciones obtenidas directamente de la realidad, permitiéndole al investigador
cerciorarse de las condiciones reales en que se han conseguido los datos” (p. 28). En
otras palabras, el investigador efectúa una medición de los datos los cuales se
obtuvieron considerando las restricciones de cada estudio como por la carencia de
recursos materiales, humanos, monetarios, físicos.
Para el desarrollo de la investigación se empleara el diseño transversal
descriptivo a lo que Sampieri (2000) hace referencia y dice: “Los diseños de
investigación transaccional o transversal recolectan datos en un solo momento en un
tiempo único. Su propósito es describir variables y analizar su incidencia e
interrelación en un momento dado” (Pág. 192). Por otra parte cabe señalar que el
apoyo para esta investigación estuvo basado en la parte documental la cual el
mencionado autor la define como parte fundamental de un trabajo de investigación,
queriendo decir con esto que se transforma en una estrategia donde el investigador
observa y reflexiona sistemáticamente sobre realidades teóricas o no, usando para ello
diferentes tipos de documentos.
De tal manera, que este estudio dará respuesta a los objetivos planteados en un
momento dado, el cual se traduce cuando se apliquen los instrumentos de recolección
de datos en situaciones reales y próximas al problema para describirlo.
Para el desarrollo del estudio de campo se acudirá al sector 5 del Municipio Los
Guayos Estado Carabobo; siguiendo así las pautas del diseño de investigación, para la
cual Romero (2008), en su texto “El proceso de Investigación” señala:
“Que se basa en informaciones obtenidas directamente de la realidad, permitiéndole al investigador cerciorarse de las condiciones reales en que se han conseguido los datos. En otras palabras, el investigador efectúa una medición de los datos. Sin embargo, qué tanto datos se pueden obtener considerando las restricciones de cada estudio como por la carencia de recursos materiales, humanos, monetarios, físicos”. (p. 35)
Población
La población de una investigación es la totalidad del fenómeno estudiado donde
las unidades de tal población poseen al menos una característica en común, la cual, se
estudiará y dará origen a los datos de la presente investigación. Tamayo y Tamayo
(2004).
Para Chávez, N., (2001) “la población de un estudio es el universo de la
investigación sobre el cual se pretende generalizar los resultados. Está constituida por
características que le permiten distinguir a los sujetos unos de otros” (Pág. 45). Esas
características de la población se deben delimitar con la finalidad de establecer los
parámetros muéstrales. Se incluye en ésta, la totalidad de los sujetos, objetos,
fenómenos o situaciones que se desean investigar
En los fines que están propuestos en esta investigación la población estará
representada por treinta (30) familias del sector 5 del Municipio Los Guayos Estado
Carabobo.
Cuadro N° 1: Descripción de la población en estudio
Sexo Descripción Edad
40 Masculino Adultos 19 Entre 27 y 48
Adolescentes21 Entre 12 y 15
51 Femeninas Adultas 31 Entre 19 y 37
Adolescentes20 Entre 12 y 17
51 niños y niñas 29 niñas
Entre 7 y 11 años 22 niños Total:
91 personas Fuente: las investigadoras
Muestra
La muestra es, en esencia, un subgrupo de la población. Digamos que es un
subconjunto de elementos que pertenecen a ese conjunto definido en sus
características al que llamamos población. Hernández, Fernández Y Baptista. (2006)
De acuerdo con Sierra Bravo (2004) la muestra se puede definir como una parte
de un conjunto o población debidamente elegida que se somete a observación
científica en representación de conjunto con el propósito de obtener resultados
válidos para el universo total investigado.
Para Morles (1994) La muestra es un subconjunto representativo de un universo
o población. Siguiendo esta perspectiva para esta investigación los sujetos objetos de
estudio serán seleccionados según su cargo y experiencia un total del 30% de la
población de fácil acceso para el investigador del sector 5 del Municipio Los Guayos
Estado Carabobo.
Cuadro N° 2 Descripción de la muestra de estudio
Población Porcentaje de estudio
Muestra
91 Personas distribuidas entre:
Adultos (as) y Adolescentes
30%
27 personas distribuidos entre
Adultos (as) y Adolescentes
51 Niños y Niñas
30%
15 personas que corresponde a la población infantil
Total: El 30% de la población de estudio lo constituyen un total de 42 personas entre Niños, Niñas, Adolescentes y Adultos
Fuentes: Las investigadoras
Técnicas de recolección de datos
Para el logro de los objetivos planteados y para los fines de recabar la
información necesaria y dar cuenta de la realidad como eje fundamental para el logro
de la propuesta de programa odontológico dirigido a los habitantes del sector 5 del
Municipio Los Guayos Estado Carabobo, se elaboraran dos instrumentos, los cuales
según Arias (2003) son: “Las distintas formas o maneras de obtener la
información…” (p.55).
Derivado de lo anterior, las técnicas seleccionadas para los mencionados serán
la entrevista la cual Ary (2000) la define como: “Un método muy útil para recabar
datos a través de una relación personal que se establece con los sujetos creando una
atmosfera de cooperación en la que pueda obtenerse información verídica.” (p.43),
cabe señalar que la técnica citada se requirió para indagar la forma en que se dan los
programas odontológicos, acordando que las pregunta son abiertas lo cual permitirá
conducir al investigador a generar preguntas nuevas que no estén establecidas dentro
del guion de preguntas de igual forma induce a dilucidar otros tópicos y se detallen
temas asociados con el inicial y que de alguna forma repercuten en el deber ser del
tema en estudio.
Como instrumento para esta técnica se aplicará el cuestionario, el cual Hurtado
(2000) dice: “…se utiliza cuando la información requerida por el investigador es
conocida por otras personas” (p. 427).
Técnica de análisis de los datos
Una vez que se apliquen los instrumentos, se procederá a su análisis, para
facilitar el manejo y presentación de los datos en cuadros, barras, tortas entre otras, al
respecto Tamayo (2004) señala:
El análisis de los datos, cualquiera sea su técnica empleada para ello, no es otra cosa que el registro de los datos obtenidos por los instrumentos empleados, mediante una técnica analítica en la cual se comprueba la hipótesis y se obtienen las conclusiones (P. 126)
Procedimientos
Fase I:la primera fase corresponderá al diagnóstico de la situación que se desea
investigar y la identificación de la importancia del diseño de una propuesta de
programa odontológico de prevención a la colocación de ortodonciapor personal no
especializado dirigido a los habitantes del sector 5 del Municipio Los Guayos Estado
Carabobo.
Fase II: en este espacio sefundamentara con basamentos teóricos la propuesta a
elaborar y establecer, tanto los procedimientos metodológicos así como las
actividades y los recursos necesarios, para llevar adelante la ejecución de la
propuesta.
Fase III: la ejecución de la propuesta con su respectiva evaluación la cual
indicara la aplicación de las estrategias en pacientes del sector 5 del municipio los
guayos que presenten lesiones bucales relacionadas con la colocación de
ortodonciapor personal no especializado.
Variables de la investigación
El término variable se define como las características o atributos que admiten
diferentes valores D´Ary, Jacobs y Razavieh, (1982) como por ejemplo, la estatura, la
edad, el cociente intelectual, la temperatura, el clima, etc. Existen muchas formas de
clasificación de las variables, no obstante, en esta sección se clasificarán de acuerdo
con el sujeto de estudio y al uso de las mismas.
Variable independiente.
Se denomina variable independiente a aquélla que es manipulada por el
investigador en un experimento con el objeto de estudiar cómo incide sobre la
expresión de la variable dependiente. A la variable independiente también se la
conoce como variable explicativa. Para Sabino (1980) “Esto significa que las
variaciones en la variable independiente repercutirán en variaciones en la variable
dependiente y es la que controla la situación la causa” (Pág. 23)
En la presente investigación la variable independiente es: la colocación de
ortodonciapor personal no especializado
Variable dependiente.
Para Brion (2000)La variable dependiente es el objeto, proceso o característica
a estudiar y que modifica su estado con la modificación de la variable independiente
(es decir que depende de ella y que en esa medida es un efecto) (Pág. 34)
En tal sentido se puede mencionar que es aquella característica o propiedad que
se supone ser la causa del fenómeno estudiado. En investigación experimental se
llama así, a la variable que el investigador manipula.
En la presente investigación la variable dependiente es: programa
odontológico de prevención.
CAPÍTULO IV
ANALISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS DE LA
INVESTIGACIÓN.
La organización y procedimientos del presente capitulo, se basan en el análisis
de la información obtenida durante la recolección de datos, a través del instrumento
utilizado como lo es el cuestionario tipo escala Lickert, aplicado a la población en
estudio, donde se procede a describir cuantitativamente la interpretación de los
resultados originados de los objetivos propuestos, en la relación al estudio
denominado “PROPUESTA PARA UN PROGRAMA ODONTOLÓGICO EN
PREVENCIÓN A LA COLOCACIÓN DE ORTODONCIA POR PERSON AL
NO ESPECIALIZADO, DIRIGIDO A LOS HABITANTES DEL SEC TOR 5
DEL MUNICIPIO LOS GUAYOS ESTADO CARABOBO .”.
El análisis o procesamiento de los datos se encuentra caracterizado por ítems al
establecer su relación aplicativa mediante cuadros estadísticos, que comprenden la
selección y ordenación que reflejan la distribución de frecuencias y sus respectivos
porcentajes, tomando en consideración el orden de respuestas suministradas por las
unidades de análisis de acuerdo a la variable independiente: la colocación de
ortodonciapor personal no especializadoy laVariable dependiente:programa
odontológico de prevención.
Dichas variables a su vez fueron orientadas mediante una diversidad de
indicadores los cuales de manera precisa describen las características que se han
medido en la población en estudio con el empleo descriptivo de (7) ítems.
A continuación se presentan las descripciones interpretativas de los indicadores
que conforman a cada variable por ítems.
I PARTE
Encuesta dirigida a la población Adulta y adolescentes.
En el ítems N° 1, el cual hace referencia a:
odontólogo;se observó que un
adolescentes de la población encuestada se identificó con la alte
de un 26%, representando por 7 personas
indican que las personas adultas y adolescentes de la comunidad no visita el
odontólogo
Cuadro N° 3
Gráfico N° 1,
Alternativas
Si No Total
Encuesta dirigida a la población Adulta y adolescentes.
N° 1, el cual hace referencia a: ¿Visita usted periódicamente al
se observó que un 74% equivalente a 20personas entre adultos y
de la población encuestada se identificó con la alternativa “No
26%, representando por 7 personas en la alternativa “Si”; estos resultados
personas adultas y adolescentes de la comunidad no visita el
Cuadro N° 3¿Visita usted periódicamente al odontólogo
Gráfico N° 1, ¿Visita usted periódicamente al odontólogo?
Alternativas Adultos y adolescentes
Porcentaje %
7 26% 20 74% 27 100%
26%
74%
¿Visita usted periódicamente al
20personas entre adultos y
rnativa “No”, seguida
Si”; estos resultados
personas adultas y adolescentes de la comunidad no visita el
¿Visita usted periódicamente al odontólogo?
¿Visita usted periódicamente al odontólogo?
Porcentaje %
SI
NO
Por su parte el Ítems N°2
ventajas que este ofrece?
alternativa “Si”, seguido de un
indica que las persona si conocen de la ortodoncia conocida
embargo hay que resaltar que lo conocen sobre todo por ser algo que está muy de
moda no por salud bucal
Cuadro N° 4
Gráfico
Alternativas
Si No Total
Por su parte el Ítems N°2, ¿Conoce usted la ortodoncia (Brackets) y las
ventajas que este ofrece?obtiene el 70% equivalente a 19Adultos y adolescentes en la
”, seguido de un 30% en “No” representado por
las persona si conocen de la ortodoncia conocida como Brackets, sin
embargo hay que resaltar que lo conocen sobre todo por ser algo que está muy de
moda no por salud bucal.
Cuadro N° 4 ¿Conoce usted la ortodoncia (Brackets)?
Gráfico N° 2 ¿Conoce usted la ortodoncia (Brackets)?
Alternativas Adultos y adolescentes
Porcentaje %
19 70% 8 30% 27 100%
70%
30%
la ortodoncia (Brackets) y las
19Adultos y adolescentes en la
” representado por 8personas; lo que
como Brackets, sin
embargo hay que resaltar que lo conocen sobre todo por ser algo que está muy de
¿Conoce usted la ortodoncia (Brackets)?
¿Conoce usted la ortodoncia (Brackets)?
Porcentaje %
SI
NO
En relación al Ítems N°
que no fuera un especialista?
67 % identificando así a
no permitirían que una persona
a sus hijos, cabe mencionar que las 9 personas que dijeron “SI” lo hicieron basándose
en la parte económica, agregando que ellos no poseen los recursos necesarios para
optar por una ortodoncia especializada e ir al hospital es lo mismo ya que no poseen
dinero para comprar medicinas y otros
Cuadro N° 5
Gráfico N° 3,
Alternativas
Si No Total
En relación al Ítems N°3, ¿Le colocaría ortodoncia a sus hijos con una persona
que no fuera un especialista?el más alto porcentaje lo obtiene la opción “
% identificando así a 18 Personas, lo que indica que las personasconsideran que
no permitirían que una personapor personal no especializados les colocara ortodoncia
a sus hijos, cabe mencionar que las 9 personas que dijeron “SI” lo hicieron basándose
a parte económica, agregando que ellos no poseen los recursos necesarios para
optar por una ortodoncia especializada e ir al hospital es lo mismo ya que no poseen
dinero para comprar medicinas y otros
5 ¿Le colocaría ortodoncia a sus hijos con u
fuera un especialista?
N° 3,¿Le colocaría ortodoncia a sus hijos con una persona que no
fuera un especialista?
Alternativas Adultos y adolescentes
Porcentaje %
9 33%18 67%27 100%
33%
67%
¿Le colocaría ortodoncia a sus hijos con una persona
el más alto porcentaje lo obtiene la opción “NO” con un
las personasconsideran que
s les colocara ortodoncia
a sus hijos, cabe mencionar que las 9 personas que dijeron “SI” lo hicieron basándose
a parte económica, agregando que ellos no poseen los recursos necesarios para
optar por una ortodoncia especializada e ir al hospital es lo mismo ya que no poseen
¿Le colocaría ortodoncia a sus hijos con una persona que no
¿Le colocaría ortodoncia a sus hijos con una persona que no
Porcentaje %
33% 67% 100%
SI
NO
En el ítems N° 4,
identificaron con la alternativa “Si” ubicando un 89% allí, seguido de 11% de 3
personas en la alternativa “No”, lo que indica quelas personas encuestadas creen
necesitar ortodoncia especializada.
Alternativas
Si No Total
En el ítems N° 4, ¿Crees que necesitas ortodoncia?; 24 personas se
identificaron con la alternativa “Si” ubicando un 89% allí, seguido de 11% de 3
personas en la alternativa “No”, lo que indica quelas personas encuestadas creen
necesitar ortodoncia especializada.
Cuadro N° 6, ¿Crees que necesitas ortodoncia?
Gráfico N° 4, ¿Crees que necesitas ortodoncia?
Alternativas Adultos y adolescentes
Porcentaje %
24 89%3 11%53 100%
11%
89%
¿Crees que necesitas ortodoncia?; 24 personas se
identificaron con la alternativa “Si” ubicando un 89% allí, seguido de 11% de 3
personas en la alternativa “No”, lo que indica quelas personas encuestadas creen
¿Crees que necesitas ortodoncia?
¿Crees que necesitas ortodoncia?
Porcentaje %
89% 11% 100%
SI
NO
Con relación al ítems N°5,
suministrada por una persona
que 12 personas equivalentes a un 44% seleccionaron la alternativa “Si”; seguida de
un 56% de 15 personas en la alternativa “No”; observándose entonces que la mayoría
de las personas encuestadas no poseen ningún ortodoncia por especialistas o no
especialistas.
Cuadro N° 7,
una persona
Gráfico N° 5,
una persona
Alternativas
Si No Total
Con relación al ítems N°5, ¿Presentas en este momento ortodoncia
suministrada por una personapor personal no especializado?; los resultados indican
que 12 personas equivalentes a un 44% seleccionaron la alternativa “Si”; seguida de
un 56% de 15 personas en la alternativa “No”; observándose entonces que la mayoría
personas encuestadas no poseen ningún ortodoncia por especialistas o no
Cuadro N° 7, ¿Presentas en este momento ortodoncia suministrada por
una personapor personal no especializado?;
Gráfico N° 5, ¿Presentas en este momento ortodoncia suministrada por
una personapor personal no especializado?;
Alternativas Adultos y adolescentes
Porcentaje %
12 44%15 56%27 100%
44%
56%
¿Presentas en este momento ortodoncia
; los resultados indican
que 12 personas equivalentes a un 44% seleccionaron la alternativa “Si”; seguida de
un 56% de 15 personas en la alternativa “No”; observándose entonces que la mayoría
personas encuestadas no poseen ningún ortodoncia por especialistas o no
¿Presentas en este momento ortodoncia suministrada por
;
¿Presentas en este momento ortodoncia suministrada por
;
Porcentaje %
44% 56% 100%
SI
NO
En el ítems N° 6
Brackets, ¿te los colocarías con ellos
de 24 personas marcaron la alternativa “No” representando un 89% seguido de un
11% en la alternativa “Si”; lo que evidencia que los mismos no se colocarían
Brackets con piratas o personas no especialistas en la ortodoncia.
Cuadro N° 8
Gráfico N°6
Alternativas
Si No Total
En el ítems N° 6, Existe personal no especializado(
¿te los colocarías con ellos?de acuerdo con los resultados obtenidos un total
de 24 personas marcaron la alternativa “No” representando un 89% seguido de un
11% en la alternativa “Si”; lo que evidencia que los mismos no se colocarían
o personas no especialistas en la ortodoncia.
Cuadro N° 8,Existe personal no especializado(piratas
Brackets, ¿te los colocarías con ellos?
N°6,¿Existe personal no especializado (piratas) colocando
Brackets ¿te los colocarías con ellos?
Alternativas Adultos y adolescentes
Porcentaje %
3 11%24 89%53 100%
11%
89%
SI
NO
Existe personal no especializado(piratas) colocando
de acuerdo con los resultados obtenidos un total
de 24 personas marcaron la alternativa “No” representando un 89% seguido de un
11% en la alternativa “Si”; lo que evidencia que los mismos no se colocarían
piratas) colocando
personal no especializado (piratas) colocando
Porcentaje %
11% 89% 100%
SI
NO
En relación al ítems N°7,
programa educativo odontológico que los oriente a prevenir
la colocación de ortodoncia
ubica la alternativa “Si” con un 93% marcado por 25 personas entre
adolescentes lo que indica que consideran necesario
odontológico que los oriente a prevenir enfermedades bucales y la colocación de
ortodonciapor personal no especializado
Cuadro N° 9
educativo odontológico que los oriente a prevenir enfermedades bucales
colocación de ortodoncia
Gráfico N° 7
educativo odontológico que
colocación de ortodoncia
Alternativas
Si No Total
En relación al ítems N°7, ¿Le gustaría que en su comunidad existiera un
programa educativo odontológico que los oriente a prevenir enfermedades bucales y
la colocación de ortodonciapor personal no especializado? el más alto porcentaje
ubica la alternativa “Si” con un 93% marcado por 25 personas entre
lo que indica que consideran necesario un programa educativo
dontológico que los oriente a prevenir enfermedades bucales y la colocación de
por personal no especializado
dro N° 9,¿Le gustaría que en su comunidad existiera un programa
educativo odontológico que los oriente a prevenir enfermedades bucales
colocación de ortodonciapor personal no especializado
Gráfico N° 7,¿Le gustaría que en su comunidad existiera un programa
educativo odontológico que los oriente a prevenir enfermedades bucales y la
colocación de ortodonciapor personal no especializado
Alternativas Adultos y adolescentes
Porcentaje %
25 93% 2 7% 27 100%
93%
7%
¿Le gustaría que en su comunidad existiera un
enfermedades bucales y
el más alto porcentaje
ubica la alternativa “Si” con un 93% marcado por 25 personas entre Adultos y
un programa educativo
dontológico que los oriente a prevenir enfermedades bucales y la colocación de
¿Le gustaría que en su comunidad existiera un programa
educativo odontológico que los oriente a prevenir enfermedades bucales y la
por personal no especializado?
¿Le gustaría que en su comunidad existiera un programa
los oriente a prevenir enfermedades bucales y la
por personal no especializado?
Porcentaje %
SI
NO
I PARTE
Encuesta dirigida a la población Infantil.
En el ítems
odontólogo?;se observó que un
encuestada se identificó con la alte
por 4 niños y niñas en la alternativa “
adultas no llevan a sus hijos al odontólogo
Cuadro N° 10
Gráfico N°8
AlternativasSi No Total
27%
Encuesta dirigida a la población Infantil.
En el ítems N° 1, el cual hace referencia a: ¿Tus padres te llevan al
se observó que un 73% equivalente a 11niños y niñas
encuestada se identificó con la alternativa “No”, seguida de un 27%, representando
en la alternativa “Si”; estos resultados indica
sus hijos al odontólogo
Cuadro N° 10¿Tus padres te llevan al odontólogo
Gráfico N°8, ¿Tus padres te llevan al odontólogo?
Alternativas Niños y Niñas Porcentaje %4 27% 11 73 15 100%
73%
27%
¿Tus padres te llevan al
11niños y niñas de la población
27%, representando
indican que las personas
Tus padres te llevan al odontólogo?
¿Tus padres te llevan al odontólogo?
Porcentaje %
SI
NO
Por su parte el Ítems N°2
el 87% equivalente a
alternativa “No” representado por
si conocen los Brackets pero se debe dejar
o porque alguno de sus hermanos mayores los utilizan.
Cuadro N°1
Gráfico
AlternativasSi No Total
Por su parte el Ítems N°2, ¿Conoce usted la ortodoncia (Brackets)?
% equivalente a 13Niños y Niñas en la alternativa “Si”, seguido de un
” representado por 2Niños y Niñas; lo que indica que los
si conocen los Brackets pero se debe dejar claro que la mayoría los conoce por moda
o porque alguno de sus hermanos mayores los utilizan.
Cuadro N°11 ¿Conoce usted la ortodoncia (Brackets)?
Gráfico N° 9¿Conoce usted la ortodoncia (Brackets)?
Alternativas Niños y Niñas Porcentaje %13 87% 2 13% 15 100%
87%
13%
usted la ortodoncia (Brackets)?obteniendo
”, seguido de un 13% en la
; lo que indica que los niños y niñas
claro que la mayoría los conoce por moda
¿Conoce usted la ortodoncia (Brackets)?
¿Conoce usted la ortodoncia (Brackets)?
Porcentaje %
SI
NO
En relación al Ítems N° 3,
porcentaje lo obtiene la opción “
niñas, lo que indica que
encuentra su boca, cabe mencionar que los representantes de los niños y niñas
encuestados mencionaron que para llevar a sus hijos al odontólogo o ir al hospital es
necesitan dinero uno por consulta y medicamentos y en el otro (h
medicamentos
AlternativasSi No No se Total
En relación al Ítems N° 3, ¿Crees que necesitas ortodoncia?
porcentaje lo obtiene la opción “NO SE” con un 86% identificando así a
, lo que indica que los niños y niñas desconocen el estado higiénico en que se
encuentra su boca, cabe mencionar que los representantes de los niños y niñas
encuestados mencionaron que para llevar a sus hijos al odontólogo o ir al hospital es
necesitan dinero uno por consulta y medicamentos y en el otro (h
Cuadro N° 12¿Crees que necesitas ortodoncia?
Gráfico N° 10,¿Crees que necesitas ortodoncia
Alternativas Niños y Niñas Porcentaje %1 7%1 7%13 86%15 100%
7%
7%
86%
¿Crees que necesitas ortodoncia?el más alto
% identificando así a 13 niños y
estado higiénico en que se
encuentra su boca, cabe mencionar que los representantes de los niños y niñas
encuestados mencionaron que para llevar a sus hijos al odontólogo o ir al hospital es
necesitan dinero uno por consulta y medicamentos y en el otro (hospital) para los
¿Crees que necesitas ortodoncia?
que necesitas ortodoncia?
Porcentaje % 7% 7% 86% 100%
SI
NO
NO SE
En el ítems N° 4,
Brackets ¿te los colocarías con ellos?
de 12 niños y niñas marcaron la alternativa “No” representando un 89% seguido de
un 11% en la alternativa “Si”; lo que ev
Brackets con piratas o personas no especialistas en la ortodoncia.
Cuadro N° 13
Gráfico N°
AlternativasSi No Total
En el ítems N° 4, Existe personal no especializado (piratas) colocando
Brackets ¿te los colocarías con ellos?de acuerdo con los resultados obtenidos un total
de 12 niños y niñas marcaron la alternativa “No” representando un 89% seguido de
un 11% en la alternativa “Si”; lo que evidencia que los mismos no se colocarían
Brackets con piratas o personas no especialistas en la ortodoncia.
Cuadro N° 13,Existe personal no especializado (piratas) colocando
Brackets ¿te los colocarías con ellos?
Gráfico N°11,Existe personal no especializado (piratas) colocando
Brackets ¿te los colocarías con ellos?
Alternativas Niños y Niñas Porcentaje %3 11%12 89%15 100%
11%
89%
personal no especializado (piratas) colocando
de acuerdo con los resultados obtenidos un total
de 12 niños y niñas marcaron la alternativa “No” representando un 89% seguido de
idencia que los mismos no se colocarían
personal no especializado (piratas) colocando
personal no especializado (piratas) colocando
Porcentaje % 11% 89% 100%
SI
NO
Con relación al ítems N°5,
tratamiento bucal por personas
que 6 niños y niñas equivalentes a un 40% seleccionaron la alternativa “Si”; seguida
de un 60% de 9 niños y niñas en la alternativa “No”; observándose entonces que la
mayoría de los y las encuestadas han si
persona que no es especialista en el área bucal.
Cuadro N° 14
bucal por personas
Gráfico N° 12
bucal por personas
AlternativasSi No Total
Con relación al ítems N°5, ¿Te han suministrado algún medicamento o
tratamiento bucal por personaspor personal no especializado? Los resultados indican
que 6 niños y niñas equivalentes a un 40% seleccionaron la alternativa “Si”; seguida
de un 60% de 9 niños y niñas en la alternativa “No”; observándose entonces que la
mayoría de los y las encuestadas han sido medicados en algún momento por alguna
persona que no es especialista en el área bucal.
Cuadro N° 14, ¿Te han suministrado algún medicamento o tratamiento
bucal por personaspor personal no especializado
12, ¿Te han suministrado algún medicamento o tratamiento
bucal por personaspor personal no especializado
Alternativas Niños y Niñas Porcentaje %9 60%6 40%15 100%
60%
40%
¿Te han suministrado algún medicamento o
Los resultados indican
que 6 niños y niñas equivalentes a un 40% seleccionaron la alternativa “Si”; seguida
de un 60% de 9 niños y niñas en la alternativa “No”; observándose entonces que la
do medicados en algún momento por alguna
¿Te han suministrado algún medicamento o tratamiento
por personal no especializado?;
¿Te han suministrado algún medicamento o tratamiento
por personal no especializado?;
Porcentaje % 60% 40% 100%
SI
NO
Con relación al ítems N°6
suministrada por una persona
que 12 personas equivalentes a un 44% seleccionaron la alternativa “Si”; seguida de
un 56% de 15 personas en la alternativa “No”; observándose entonces que la mayoría
de las personas encuestadas no pos
especialistas.
Cuadro N°15
una persona
Gráfico N° 13
una persona
AlternativasSi No Total
Con relación al ítems N°6, ¿Presentas en este momento ortodoncia
suministrada por una personapor personal no especializado?; los resultados indican
que 12 personas equivalentes a un 44% seleccionaron la alternativa “Si”; seguida de
un 56% de 15 personas en la alternativa “No”; observándose entonces que la mayoría
de las personas encuestadas no poseen ningún ortodoncia por especialistas o no
Cuadro N°15, ¿Presentas en este momento ortodoncia suministrada por
una personapor personal no especializado?;
Gráfico N° 13, ¿Presentas en este momento ortodoncia suministrada por
una personapor personal no especializado?;
Alternativas Niños y Niñas Porcentaje %4 27%11 73%15 100%
44%
56%
¿Presentas en este momento ortodoncia
; los resultados indican
que 12 personas equivalentes a un 44% seleccionaron la alternativa “Si”; seguida de
un 56% de 15 personas en la alternativa “No”; observándose entonces que la mayoría
een ningún ortodoncia por especialistas o no
¿Presentas en este momento ortodoncia suministrada por
;
¿Presentas en este momento ortodoncia suministrada por
;
Porcentaje % 27% 73% 100%
SI
NO
En relación al ítems N°7,
programa educativo odontológico que los
la colocación de ortodoncia
ubica la alternativa “Si” con un 93% marcado por 14 niños y niñas lo que indica que
los niños y niñas de la comunidad consideran de s
programa que los ayude a prevenir las enfermedades bucales
Cuadro N°16
educativo odontológico que los oriente a prevenir enfermedades bucales y la
colocación de ortodo
Gráfico N° 14
educativo odontológico que los oriente a prevenir enfermedades
colocación de ortodoncia
AlternativasSi No
Total
En relación al ítems N°7, ¿Le gustaría que en su comunidad existiera un
programa educativo odontológico que los oriente a prevenir enfermedades bucales y
la colocación de ortodonciapor personal no especializado? el más alto porcentaje
ubica la alternativa “Si” con un 93% marcado por 14 niños y niñas lo que indica que
los niños y niñas de la comunidad consideran de suma importancia la creación de un
programa que los ayude a prevenir las enfermedades bucales
dro N°16,¿Le gustaría que en su comunidad existiera un programa
educativo odontológico que los oriente a prevenir enfermedades bucales y la
colocación de ortodonciapor personal no especializado
Gráfico N° 14,¿Le gustaría que en su comunidad existiera un programa
educativo odontológico que los oriente a prevenir enfermedades
colocación de ortodonciapor personal no especializado
Alternativas Niños y Niñas Porcentaje %14 93% 1 7%
15 100%
93%
7%
¿Le gustaría que en su comunidad existiera un
oriente a prevenir enfermedades bucales y
el más alto porcentaje
ubica la alternativa “Si” con un 93% marcado por 14 niños y niñas lo que indica que
uma importancia la creación de un
¿Le gustaría que en su comunidad existiera un programa
educativo odontológico que los oriente a prevenir enfermedades bucales y la
por personal no especializado?
¿Le gustaría que en su comunidad existiera un programa
educativo odontológico que los oriente a prevenir enfermedades bucales y la
por personal no especializado?
Porcentaje %
SI
NO
PROPUESTA
PROPUESTA PARA UN PROGRAMA ODONTOLÓGICO EN PREVENCI ÓN
A LA COLOCACIÓN DE ORTODONCIA POR PERSONAL NO
ESPECIALIZADO, DIRIGIDO A LOS HABITANTES DEL SECTOR 5 DEL
MUNICIPIO LOS GUAYOS ESTADO CARABOBO.
La ortodoncia no es una cuestión meramente estética dirigida a obtener una
dentadura perfecta. Muy al contrario, es una de las claves fundamentales de una
buena salud bucodental.La ortodoncia es una especialidad que se ocupa de
diagnosticar, corregir e incluso prevenir las anomalías (maloclusiones) en la forma,
posición, relación y función de los dientes y los maxilares, la cara y los trastornos
funcionales de la masticación. Entre tales anomalías figuran:
� La mala alineación o apiñamiento de los dientes.
� La posición adelanta o retrasada de las piezas dentales en relación a los maxilares.
� Desplazamiento de uno de los dos maxilares,
Pero lo más importante son las consecuencias que la realización de una
ortodoncia tiene para la salud bucodental:
� Evitar las caries y las enfermedades de las encías, ya que algunas de estas
alteraciones pueden impedir una correcta limpieza dental.
� Prevenir la pérdida precoz de piezas dentales.
� Eliminar la tensión añadida que estas malformaciones pueden generar sobre los
músculos de la masticación y que son susceptibles de causar problemas en la
articulación temporomandibular y, como consecuencia, dolor de oído, cuello,
mandíbula, cabeza o columna cervical y cintura escapular.
� Corregir los problemas de estética facial derivados de una dentadura con
problemas como los anteriormente señalados.
� Desarrollar la función de la masticación de una forma eficaz y correcta.
En definitiva, la importancia de la ortodoncia es que permite que el paciente
tenga una boca sana, una sonrisa agradable, una apariencia facial no condicionada por
alteraciones dentales o maxilares y, finalmente, unos dientes que tienen mayores
probabilidades de durar toda la vida si se cuidan correctamente.
La revisión periódica de la boca, preferiblemente a partir de los siete años, es la
mejor manera de detectar todas esas alteraciones dentales y maxilares que la
ortodoncia puede corregir, mediante aparatos fijos o removibles. No obstante, la
ortodoncia se puede realizar a cualquier edad, pese a que cuanto antes se realice el
diagnóstico de los problemas que deben corregirse, más fácil será hacerlo.
A continuación se presenta la propuesta de un programa odontológico en
prevención a la colocación de ortodonciapor personal no especializado, dirigido a los
habitantes del sector 5 del Municipio los Guayos Estado Carabobo
Objetivo general.
Implementar un programa odontológico en prevención a la colocación de
ortodoncia por personal no especializado dirigido a los habitantes del sector 5 del
municipio los guayos estado Carabobo.
Objetivos específicos.
Diseñar las actividades que se deben aplicar en el programa odontológico en
prevención a la colocación de ortodoncia por personal no especializado dirigido a los
habitantes del sector 5 del municipio los guayos estado Carabobo.
Aplicar las actividades que se planificaran en el programa odontológico en
prevención a la colocación de ortodoncia por personal no especializado dirigido a los
habitantes del sector 5 del municipio los guayos estado Carabobo.
Evaluar la aplicación de las actividades en el programa odontológico en
prevención a la colocación de ortodoncia por personal no especializado dirigido a los
habitantes del sector 5 del municipio los guayos estado Carabobo.
Justificación de la propuesta.
Principio del programa enuncia su compromiso con la paz, la equidad social, el
pluralismo, los derechos humanos, la libre expresión en la participación de
susestamentos para el logro de una construcción colectiva donde las decisiones
favorezcan el interés común y la calidad en la formación profesional. Buscando con
este procedimiento que la toma de decisiones sea producto del consenso de quienes
hacen parte del programa y en respeto absoluto elemento fundamental en la
Universidad José Antonio Páez.
Así mismo el programa que se presenta permitirá fortalece la salud bucal la cual
se encuentra relacionada integralmente con su salud general. Los exámenes de rutina
son importantes debido a que la boca puede reflejar signos de algunas enfermedades y
condiciones médicas. Como algunos ejemplos puedo citar la diabetes, deficiencias
nutricionales y de vitaminas así como alteraciones hormonales.
La ejecución de este programa se ve apoyado en la cantidad de personas que
han presentado enfermedades bucales (de las encías) la cual es una causa frecuente
que conlleva a la pérdida de dientes en adolescentes y adultos. Es por ello que la boca
juega un rol fundamental en nuestra salud y bienestar general. Por ello, mantener la
boca sana es muy importante, porque ello facilita que se realicen correctamente las
distintas funciones de la boca.Las características externas de la boca y la presentación
de nuestros dientes forman parte de nuestra apariencia física. Por consiguiente, son
muy importantes en la imagen que proyectamos a los demás y el tener una boca
agradable favorece las relaciones humanas y eleva la autoestima.
Una boca sana es el reflejo de un cuerpo sano y de una persona bien integrada
en la sociedad. Por ello, le aconsejamos que cuide la salud de su boca y que visite al
odontólogo por lo menos dos veces al año (cada 6 meses).
Actividades propuestas para el programa
La perspectiva integradora que fundamenta esta propuesta radica en el bordaje
conjunto de dimensión social del proceso salud – enfermedad bucal.
Contrario a lo que ocurre en el modelo de atención dominante en nuestra
sociedad, en el que las acciones se orientan predominantemente hacia el componente
biológico, para “curar” las enfermedades.
Educación para la Salud
En cuanto a las actividades educativas, se deben ejecutar talleres de
capacitación para la formación de los Cultores Populares en Salud Bucal en el cual
deben participar estudiantes y profesores, conjuntamente con 12 miembros de la
comunidad, el mismo se debe desarrollar en 12 sesiones de 16 horas cada una.
Se debe realizar programas de radio, por medio de los cuales se les mantengan
informado a toda la población del sector 5 del Municipio los Guayos Estado
Carabobo acerca del trabajo que realiza la Facultad de Odontología en la comunidad.
De igual forma, para mantener permanentemente información acerca del cuidado de
la salud y las medidas que debemos asumir para proteger nuestra cavidad bucal de las
principales patologías.
Como producto de las investigaciones que se adelantan en la comunidad, se han
elaborado dos materiales educativos: uno en formato de texto: manual para
promoción de la salud bucal en la comunidad. El primero de ellos se elaboro como
material de apoyo para la realización de los talleres de capacitación, quedando estos
doce ejemplares en manos de los pobladores que participaran en los talleres.
Tomando en cuenta la experiencia de trabajo de cada uno de los integrantes de
la propuesta para la capacitación en esta comunidad, se debe elaborar un texto que
aborde aspectos teóricos y prácticos acerca de la participación comunitaria para la
promoción de la salud general y bucal, dirigido tanto a las comunidades como a los
estudiantes de odontología; así como a cualquier profesional vinculado con el trabajo
social en salud. Este texto debe ser sometido a una revisión por parte de las autoras
para iniciar las gestiones para la publicación del mismo.
El segundo material educativo en formato multimedia, debe ser sometido a una
revisión y corrección final para ser entregado a la comunidad y pueda usarse por los
educadores en la sala de computación con los niños de las diferentes escuelas y
unidades educativas. De igual forma se debe entregar al Punto de Acceso, centro de
comunicaciones al cual acude toda la comunidad en la que se disponen de equipos de
computación, quedando este material educativo a disponibilidad de todos los usuarios
de este servicio.
Actividades de Prevención
Las actividades de prevención deben ser específicas y deben estar orientadas a
evitar la aparición de la caries dental y la enfermedad periodontal. La promoción del
cepillado dental debe ser realizada de manera enfática y permanente.
Se debe solicitar la colaboración de la empresa Colgate y Securite de Venezuela
los cuales poseen planes de distribución de cepillos y cremas dentales a los pacientes
una vez finalizada la consulta.
Se debe utilizar el fluoruro diamino de plata para la prevención, detección y
tratamiento de caries poco profundas, el cual permite mantener en boca las piezas
temporarias afectadas con caries rampante, con destrucción total y/o parcial de la
corona; Este es un compuesto que ha sido ampliamente estudiado, principalmente por
sus propiedades anticariogénicas y desestemimado por muchos investigadores por su
condición antiestética, ya que tiñe de color negro las superficies dentarias cariadas.
Sin embargo, por su fácil aplicación, bajo costo, y efectos cáusticos sobre la
superficie dental cariada, es un excelente aliado para la atención de niños con
dentición temporaria que presentan caries. Así como también, para los dientes
posteriores en la dentición permanente. Este compuesto no se comercializa
actualmente en Venezuela.
La Atención Clínica
Se debe ubicar un espacio amplio donde se pueda programar la consulta,
solicitar apoyo a la emisora más cercana para enviar el listado de los pacientes que
serán atendidos con dos semanas de anticipación, para que por este medio se les
convoque.
Este mecanismo permitirá un aumento de la eficiencia en la atención a los
pacientes, al poder dedicarles más tiempo para la realización de los diferentes
tratamientos y no tener la presión de un alto número de pacientes en espera para ser
atendidos.
En la segunda etapa del programa se realizaran las cirugías a los pacientes
diagnosticados con lesiones de hiperplasias de tejidos blandos. Para lo cual se debe
solicitar el apoyo del equipo de bioanalisis de algún centro médico, para que se
trasladen a la comunidad con parte de los equipos para tomar las muestra de sangre y
realizar análisis preliminares
CAPITULO V
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Conclusiones.
La caries dental y la enfermedad periodontal entre otros afectan a un gran
porcentaje de la población, más del 90%, la única posibilidad de poder mantener la
Salud Bucal, es prevenir la enfermedad de manera precoz, el mayor beneficio de esto,
es tener la oportunidad de interceptar o modificar patrones de conducta que puedan
resultar dañinos, es por eso que se considera a los Niños, niñas y adolescentes como
un grupo prioritario, ya que los cuidados que tengan éstos pueden modificar o no la
salud bucodental por lo que este estudio se enfoca en la propuesta de un programa
odontológico en prevención a la colocación de ortodoncia por personal no
especializado dirigido a los habitantes del sector 5 del municipio los guayos estado
Carabobo.
Los resultados obtenidos en el presente trabajo, indican que el nivel de
conocimiento sobre prevención en Salud Bucal, es regular, los encuestados, de esta
manera los hallazgos apoyan la importancia del conocimiento que deben poseer las
personas acerca del cuidado bucal el diseño de la propuesta facilita un mejor estudio
de lo que se denomina Prevención en Salud Bucal, el instrumento aplicado no sólo se
limitó a ver el conocimiento sobre las principales medidas preventivas, sino también
estudió el conocimiento sobre las enfermedades bucales más frecuentes en cavidad
oral, así como sobre el desarrollo dental (inicio de formación de piezas dentarias,
clase de dentición, entre otros).
Los responsables de la Educación para la Salud Bucal son los hogares, pero no
todos los padres están preparados para poder realizarlo correctamente, ya que muchos
transmiten a sus hijos la cultura que ellos recibieron, con conceptos y hábitos
equivocados y muchas veces perjudiciales para el niño. Lo ideal es comenzar con las
acciones preventivas. Es así que se trata de motivar a las personas para llevar una
higiene bucal acorde.
La atención preventiva es la mejor manera de combatir futuros problemas
dentales, entre estos encontramos la aplicación de fluoruros y selladores así como la
instrucción a los padres y niños sobre salud dental.
Recomendaciones
La salud bucal de las personas inicia desde el embarazo, contemplando en la
dieta de la mamá el aporte correcto de proteínas, calcio, fósforo y vitaminas.
Continúa luego del nacimiento con medidas que fortalecen los dientes que se están
formando. Es por esto que la prevención y conciencia odontológica se debe comenzar
con la madre embarazada, motivarla y educarla, en relación a su higiene bucal y la de
su futuro hijo, para evitar problemas posteriores y comunes las cuales causan
problemas como caries dental, mordida abierta, mala posición de las piezas dentarias,
entre otros.
En tal sentido se recomienda:
Emplear los resultados de este trabajo de investigación como base tanto para el
trabajo en Salud Pública, como para la práctica independiente.
Realizar mayor labor preventiva promocional en comunidades donde sus
habitantes sean de escasos recursos, proporcionando charlas sobre conocimientos
básicos sobre salud Bucal.
Reforzar y apoyar programas preventivos que operen en estos momentos en el
Ministerio de Salud, donde se considera a las personas de escasos recursos como
grupo prioritario, poniendo en práctica métodos de prevención incorporando nuestra
Universidad
De igual manera, en nuestra Facultad, se recomienda, un mayor enfoque hacia
la parte preventiva, por parte de los alumnos y sus docentes para que puedan realizar
una correcta concientización, no sólo de personas de escasos recursos.
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