UNIVERSIDAD ESTATAL DE MILAGRO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
LICENCIATURA DE ENFERMERÍA
CURSO:
QUINTO B2
MATERIA:
GINECOLOGÍA-OBSTETRICIA
TEMA:
MODELOS Y TEORIAS DE MARGARET JEAN HARMAN WATSON Y
PATRICIA BENNER
AUTORES:
ELICIA AGURTO
FERNANDO SOLIS
DOCENTE:
Msc. GUADALUPE SALDARRIAGA
Octubre-Marzo
FILOSOFÍA Y TEORÍA DEL CUIDADO DE MARGARET JEAN HARMAN
WATSON
Margaret Jean Harman Watson, nació y pasó su infancia en la pequeña ciudad
de Welch, en los montes Apalaches. Es la menor de ocho hermanos y siempre
estuvo rodeada de un entorno familiar y comunitario muy numeroso. Watson
estudió en la escuela en Virginia Occidental. Después fue a la escuela de
enfermería Lewis Gale en Roanoke (Virginia). Tras licenciarse en 1961, se
casó con Douglas y se trasladaron hacia el oeste, a su estado natal, Colorado.
Douglas, a quien Watson describe no solo como su compañero físico y
espiritual, sino como su mejor amigo, murió en 1998. Tiene dos hijas mayores,
Jennifer y Julie y cinco nietos. Jean vive en Boulder (Colorado). Después de
trasladarse a Colorado, Watson continuó su formación en enfermería y los
estudios de licenciatura en la Universidad de Colorado. Obtuvo la licenciatura
en Enfermería en 1964 en el campus de Boulder, un máster en Enfermería de
Salud Psiquiátrica Mental en 1966 en el campus de Health Sciences y un
doctorado en Psicopedagogía y Orientación Psicopedagógica en 1973 en la
Graduate School, en el campus de Boulder.
Jean Watson empezó a desarrollar su teoría mientras era vicedecana del
programa universitario y participó en la planificación y elaboración del programa
de doctorado en Enfermería en la Universidad de Colorado. Su primer libro
empezó como apuntes de clase.
Fue coordinadora y directora del programa de doctorado entre 1978 y 1981.
Durante el tiempo en que ejerció de decana en la School of Nursing de la
Universidad de Colorado contribuyó al desarrollo de un programa de estudios
de posgrado para enfermeras diplomadas en Cuidado Humano que llevaría al
título de doctor en la carrera clínica profesional (ND). Este currículo se
implementó en 1990 y después se fusionó con el título de doctor en Enfermería
Práctica (DNP). Watson creó el Center for Human Caring, que fue el primer
centro interdisciplinario del país con un compromiso global para desarrollar y
utilizar el conocimiento del cuidado humano para la práctica y la erudición.
Trabajó a partir de los 11 factores curativos de Yalom para formular sus 10
factores de cuidados. Poco después, modificó los 10 factores y desarrolló los
procesos caritas, que tienen una dimensión espiritual y utilizan un lenguaje más
fluido y evolucionado.
FUENTES TEÓRICAS
Los principales conceptos de Watson incluyen los 10 factores de cuidados y la
relación entre curación transpersonal y cuidado transpersonal, el momento del
cuidado, la ocasión del cuidado, las modalidades de cuidado-curación, la
conciencia del cuidado, la energía de la conciencia del cuidado y archivos de
fenómenos/conciencia unitaria. Watson desarrolló los factores de cuidados
hacia un concepto estrechamente relacionado, caritas, una palabra en latín que
significa «valorar, apreciar, prestar atención especial, sino una atención
afectuosa». Con la evolución de los factores de cuidados hacia una perspectiva
ampliada y con la evolución de sus ideas y valores, Watson ofreció una
traslación de los factores de cuidados originales a procesos caritas clínicos que
proponían vías abiertas en las que podrían considerarse.
Watson (1999) describe una «relación de cuidado transpersonal» esencial para
su teoría; es un «tipo especial de relación de cuidado humana —una unión con
otra persona— muy respetada para la persona y su estar en el mundo»
PRINCIPALES CONCEPTOS Y DEFINICIONES
10 factores de cuidados originales La base de la teoría de Watson es la
práctica enfermera en los siguientes 10 factores de cuidados. Cada uno de
ellos tiene un componente fenomenológico relativo a los individuos implicados
en la relación que abarca la enfermería. Los tres primeros factores
independientes sirven como «fundamento filosófico para la ciencia del cuidado.
A medida que las ideas y los valores de Watson han evolucionado, ha
trasladado los 10 factores de cuidados a los procesos caritas. Los procesos
caritas incluyen una dimensión decididamente espiritual y una evocación
manifiesta al amor y al cuidado.
1. Formación de un sistema humanístico-altruista de valores
Los valores humanísticos y altruistas se aprenden pronto en la vida, pero
pueden recibir una gran influencia por parte de las enfermeras educadoras.
Este factor se puede definir como una satisfacción a través de la cual se puede
dar una extensión del sentido de uno mismo.
2. Inculcación de la fe y esperanza
Este factor, que incorpora valores humanísticos y altruistas, facilita la
promoción del cuidado enfermero holístico y del cuidado positivo dentro de la
población de pacientes. También describe el papel de la enfermera a la hora de
desarrollar interrelaciones eficaces enfermera-paciente y a la hora de promover
el bienestar ayudando al paciente para que adopte las conductas que buscan la
salud.
3. Cultivo de la sensibilidad hacia uno mismo y hacia los demás
El reconocimiento de los sentimientos lleva a la autoactualización a través de la
autoaceptación tanto para la enfermera como para el paciente. A medida que
las enfermeras reconocen su sensibilidad y sus sentimientos, estos se vuelven
más genuinos, auténticos y sensibles hacia los demás.
4. Desarrollo de una relación de ayuda-confianza
El desarrollo de una relación de ayuda-confianza entre la enfermera y el
paciente es crucial para el cuidado transpersonal. Una relación de confianza
fomenta y acepta la expresión tanto de los sentimientos positivos como de los
negativos. Implica coherencia, empatía, acogida no posesiva y comunicación
eficaz. La coherencia implica ser real, honesto, genuino y auténtico. La empatía
es la capacidad para la experiencia y, por tanto, sirve para comprender las
percepciones y sensaciones de otra persona y para comunicar aquellas
comprensiones. La acogida no posesiva se manifiesta con un volumen
moderado del habla, una postura relajada, abierta, y las expresiones faciales,
que son coherentes con el resto de las comunicaciones. La comunicación
eficaz tiene componentes de respuestas cognitivas, afectuosas y conductuales.
5. Promoción y aceptación de la expresión de los sentimientos positivos y
negativos
El hecho de compartir los sentimientos es una experiencia de riesgo tanto para
la enfermera como para el paciente. La enfermera debe estar preparada tanto
para sentimientos positivos como negativos. La enfermera debe reconocer la
comprensión intelectual y emocional de una situación distinta de las demás.
6. Uso sistemático del método científico de solución de problemas para la
toma de
Decisiones El uso del proceso de enfermería aporta un enfoque científico de
solución de problemas en el cuidado enfermero, disipando la imagen tradicional
de la enfermera como la ayudante de un médico. El proceso enfermero es
similar al proceso de investigación en lo que se refiere a la sistematización y a
la organización.
7. Promoción de la enseñanza-aprendizaje interpersonal
Este factor es un concepto importante para la enfermería porque separa el
cuidado de la curación. Permite que el paciente esté informado y cambia la
responsabilidad por el bienestar y la salud del paciente. La enfermera facilita
este proceso con las técnicas de enseñanza-aprendizaje diseñadas para
permitir que los pacientes realicen el autocuidado, determinar las necesidades
personales y ofrecer oportunidades para su crecimiento personal.
8. Provisión del entorno de apoyo, protección y correctivo mental, físico,
sociocultural y espiritual
Las enfermeras tienen que reconocer la influencia que los entornos internos y
externos tienen en la salud y la enfermedad de los individuos. Los conceptos
relevantes para el entorno interno incluyen el bienestar mental y espiritual, y las
creencias socioculturales de un individuo. Además de las variables
epidemiológicas, se incluyen otras variables externas como la comodidad, la
privacidad, la seguridad y los entornos limpios, estéticamente agradables.
9. Asistencia en la gratificación de las necesidades humanas La
enfermera reconoce sus propias necesidades biofísicas, psicofísicas,
psicosociales e intrapersonales y las del paciente.
Los pacientes tienen que satisfacer las necesidades de menor rango antes de
intentar cubrir las de un rango superior. La comida, la eliminación de residuos y
la ventilación son algunos de los ejemplos de las necesidades biofísicas de
mayor rango, mientras que la actividad, la inactividad y la sexualidad se
consideran necesidades psicofísicas de menor rango. La consecución y la
afiliación son necesidades psicosociales de rango superior. La
autoactualización es una necesidad superior intrapersonal-interpersonal.
10. Permisión de fuerzas existenciales-fenomenológicas
La fenomenología describe los datos de la situación inmediata que ayudan a la
gente a comprender los fenómenos en cuestión. La psicología existencial es
una ciencia de la existencia humana que utiliza los análisis fenomenológicos.
Watson considera que este factor es difícil de comprender. Se incluye para
ofrecer una experiencia que estimule el pensamiento a una mejor comprensión
de uno mismo y de los demás. Watson cree que la responsabilidad de las
enfermeras tiene que ir más allá de los 10 factores de cuidado y facilitar el
desarrollo en el área de promoción de la salud mediante las acciones
preventivas de salud. Esta meta se alcanza enseñando cambios personales a
los pacientes para fomentar la salud, ofreciendo apoyo situacional, enseñando
métodos de resolución de problemas y reconociendo las capacidades de
superación y la adaptación a la perdida.
PRINCIPALES SUPUESTOS
1. el cuidado solo se puede manifestar de manera eficaz y solo se puede practicar de manera interpersonal.
2. el cuidado comprende factores de cuidados que resultan de satisfacer ciertas necesidades humanas.
3. El cuidado eficaz promueve la salud y el crecimiento personal o familiar.
4. Las respuestas derivadas del cuidado aceptan a la persona no solo como es, sino como la persona puede llegar a ser.
5. Un entorno de cuidado ofrece el desarrollo del otencial a la vez que permite elegir para la persona la mejor acción en un momento determinado.
6. La práctica de cuidado es fundamental para la enfermería.
CONDICIONES NECESARIAS PARA EL CUIDADO
1. Conciencia y conocimiento de que alguien necesita cuidado.2. Intención de actuar y acciones basadas en el conocimiento 3. Un cambio positivo como resultado del cuidado, juzgado únicamente en
función del bienestar de los demás.
AFIRMACIONES TEÓRICAS
Según Watson, las enfermeras se interesan por entender la salud, la enfermedad y la experiencia humana, fomentar y restablecer la salud, y prevenir la enfermedad. Su teoría pide a las enfermeras que vayan más allá de los procedimientos, tareas y técnicas utilizados en la práctica, acuñados como el estado de la enfermería, en contraposición a la esencia de la enfermería, lo que significa que los aspectos de la relación enfermera paciente se traducen en un resultado terapéutico incluido en el proceso de cuidado transpersonal.
PATRICIA BENNER:
DE PRINCIPIANTE A EXPERTA: EXCELENCIA Y DOMINIO DE LA
PRACTICA DE ENFERMERIA CLINICA
Patricia Benner nació en Hampton (Virginia) y pasó su infancia en California,
lugar donde inició sus estudios de enfermería en el Pasadena College.
Después, en 1970, cursó un máster de especialización en enfermería medico
quirúrgica en la escuela de enfermería de San Francisco de la Universidad de
California. En 1982 obtuvo el doctorado en estrés, afrontamiento y salud en la
Universidad de Berkeley (California) y en 1984 se publicó su tesis (Benner
1984b). Benner posee una amplia experiencia clínica en cuidados médico-
quirúrgicos, en cuidados intensivos y en el cuidado de salud domiciliario. Ha
trabajado como enfermera de base y directora de enfermería.
La experiencia de Benner como investigadora es amplia, y que empezó a
trabajar en investigación en 1970 como enfermera investigadora posgraduada
en la escuela de enfermería de la Universidad de California (San Francisco).
Tras concluir su doctorado en 1982 fue nombrada profesora asociada del
Department of Physiological Nursing de la Universidad de California (San
Francisco) y, en 1989 obtuvo el puesto de profesora. En 2002 se trasladó al
Department of social and Behavioral Sciences de a misma universidad como
profesora y fue la primera en ocupar la Thelma Shobe Cook Endowed Chair in
Ethics and Spirituality. Impartió cursos de doctorado y másteres, y participó en
tres o cuatro comités de evaluación de tesis cada año. Se retiró de la docencia
a jornada completo en 2008, pero sigue participando en presentaciones y en
consultas, además de escribir y participar en proyectos de investigación.
Benner ha reconocido que Virginia Henderson tuvo un gran influencia a la hora
de elaborar su filosofía enfermera, Henderson (1989) ha afirmado que la obra
de Benner: Excellence and Power in Clinical Nursing Practice (1984ª), dada su
naturaleza y su alcance, puede cambiar la práctica y la preparación de las
enfermeras para el ejercicio de su profesión.
La investigación descrita en el libro Expertise in Nursing Practice: Caring,
Clinical Judgment, and Ethics, de Benner, Tanner y Chesla (1996) es la
continuación y ampliación de la descrta en From Novice to Expert, Barbara
Stevens Barnum escribió el prefacio del libro de 1996 en el que afirma:
Practica progresiva de enfermeria
Clinical Wisdom in Critical Care
From Novice to Expert: Excellence and Power in Clinical Nursing
Practice (1984a),
The Primacy of Caring: Stress and Coping in Health and Illness (1989,
con Wrubel),
Expertise in Nursing Practice: Caring, Clinical Judgment, and Ethics
(1996, con Tanner y Chesla)
Clinical Wisdom and Interventions in Critical Care
The Crisis of Care: Affirming and Restoring Caring Practices in the
Helping Professions
Los libros de Benner han sido traducidos a 10 idiomas, así como varios de sus
artículos. Benner recibió el premio al CD- ROM del año del American Journal of
Nursing por Clinical Wisdom and Interventions in Critical Care: A Thinking-in-
Action Approach (2001, con Hooper- Kyriakidis.
Desde 1985 hasta 2012 ha sido acreedora a 9 premios y reconocimentos
nacionales e internacionales por sus numerosas publicaciones y sus
investigaciones.
En la actualidad Benner es miembro honorario en la Sociedad de Enfermería
Danesa
En marzo de 2004, Benner fue nombrada Nursing Education Study Director
para la Preparation for The Professions Program (PPP) del Carnegie
Foundation. Se trata de un estudio nacional que forma parte de una serie de
estudios sobre formación profesional centrados en el cambio de la
profesionalidad técnica a la profesionalidad cívica. Desde esta perspectiva, los
profesores ejercen de mentores en los aprendizajes con los alumnos para
fomentar el aprendizaje para ver y pensar como profesionales, en este caso,
enfermeras.
FUENTES TEORICAS PARA EL DESARROLLO DE LA TEORIA
Citas de Thomas Samuel Kuhn, historiador y filósofo de la ciencia
estadounidense, conocido por su contribución al cambio de orientación de la
filosofía y la sociología científica en la década de 1960.
Karl Polanyi científico social y filósofo austriaco que trabajó en el ámbito de la
antropología económica y la crítica de la economía ortodoxa. Según estos
filósofos, el “saber Práctico” es un conocimiento práctico que puede eludir
formulaciones abstractas y precisas, y el saber teórico” o explicaciones
teóricas. El “saber teórico” sirve para que un individuo asimile un conocimiento
y establezca relaciones causales entre diferentes sucesos. El “saber práctico”
consiste en la adquisición de una habilidad que puede desafiar al “saber
teórico”; es decir, un individuo puede saber cómo se hace algo antes de
descubrir su explicación teórica.
Benner sostiene que el conocimiento práctico puede ampliar la teoría o puede
desarrollarse antes que las fórmulas científicas. Las situaciones clínicas
siempre son más variadas y complicadas de lo que la teoría muestra. Por tanto,
la práctica clínica es un área de investigación y una fuente para el desarrollo
del conocimiento. La práctica clínica incorpora la noción de excelencia;
estudiando la práctica, las enfermeras pueden descubrir nuevos conocimientos.
La enfermería debe desarrollar el conocimiento a partir de la práctica (saber
práctico) y mediante la investigación y la observación científicas, debe empezar
a registrar y desarrollar el saber práctico del trabajo clínico experto. Idealmente,
la práctica y la teoría establecen un diálogo que abre nuevas posibilidades. La
teoría proviene de la práctica y la práctica es modificada o ampliada por la
teoría.
Los hermanos Hubert y Stuart Dreyfus desarrollaron el modelo de adquisición y
desarrollo de habilidades o competencias, estudiando la actuación de
jugadores de ajedrez y de pilotos en situaciones de emergencia. Este modelo
es situacional y describe los cinco niveles de adquisición y desarrollo de
habilidades:
a) principiante;
b) principiante avanzado;
c) competente;
d) eficiente, y
e) experto.
Al aplicar el modelo a la enfermería, Benner observó que “la adquisición de
habilidades basada en la experiencia es más segura y más rápida cuando tiene
lugar a partir de una base educativa sólida” La habilidad y la práctica
cualificada, tal como Benner las definió, consisten en poner en práctica las
intervenciones enfermeras y las habilidades de decisión clínica en situaciones
clínicas reales.
Cuando realizaba su doctorado en Berkeley, Benner fue ayudante de
investigación de Richard S. Lazarus, conocido por sus estudios sobre la teoría
del estrés y del afrontamiento. Como parte de un estudio más amplio de
Lazarus, Benner llevo a cabo una investigación sobre el significado del trabajo
y el afrontamiento para los hombres en la mitad de su carrera profesional que
se publicó con el título de Stress and Satisfaction on the Job: Work Meanings
and Coping of Mid-Career Men (1984b). Benner utiliza este concepto clave
para describir la práctica de la enfermería clínica en términos enfermeros y
marcar una diferencia positiva al estar en una situación de cuidado.
CONCEPTOS PRINCIPALES Y DEFINICIONES
PERSONA
Una persona es un ser auto interpretativo, es decir la persona no viene al
mundo predefinida sino que va definiéndose con las experiencias vitales.
CUIDADO O ENFERMERIA
Se considera como la práctica del cuidado, cuya ciencia sigue una moral y una
ética del cuidado y la responsabilidad.
SALUD
Se define como lo que puede valorarse, mientras que el bienestar es la
experiencia humana de la salud o el conjunto.
ENTORNO
Transmite un entorno social con una definición y un significado social.
Menciona que los principales supuestos se guían por la moralidad, la ética y la
responsabilidad. La interpretación personal de la situación depende del modo
en el que el individuo se encuentra en ella. Esto significa que el pasado, el
presente y el futuro de la persona, incluidos sus propios significados
personales, influyen en la situación formal.
PRINCIPIANTE
La persona se enfrenta a una nueva situación. Este nivel Benner indica que
podría aplicarse a una enfermera inexperta o la experta cuando se desempeña
por primera vez en un área o en alguna situación no conocida previamente por
ella.
PRINCIPIANTE AVANZADA
En este nivel la enfermera después de haber adquirido experiencias se siente
con mayor capacidad de plantear una situación clínica haciendo un estudio
completo de ella y posteriormente demostrara sus capacidades y conocerá
todo lo que esta exige.
COMPETENTE
Se es competente cuando la enfermera posee la capacidad de imitar lo que
hacen los demás a partir de situaciones reales; la enfermera empieza a
reconocer los patrones para así priorizar su atención, como también es
competente cuando elabora una planificación estandarizada por si misma.
EFICIENTE
La enfermera percibe la situación de manera integral y reconoce sus
principales aspectos ya que posee un dominio intuitivo sobre esta; se siente
más segura de sus conocimientos y destrezas, y está más implicada con el
paciente y su familia.
EXPERTA
La enfermera posee un completo dominio intuitivo que genera la capacidad de
identificar un problema sin perder tiempo en soluciones alternativas, así mismo,
reconoce patrones y conoce a sus pacientes aceptando sus necesidades sin
importar que esto le implique planificar y/o modificar el plan de cuidado.
DOMINIO
Es un área de práctica formada por una serie de competencias con intenciones,
funciones y significados similares
CASO PARADIGMÁTICO
Es la experiencia clínica que destaca y modifica el modo en que una enfermera
percibe y entiende las situaciones clínicas futuras (Benner, 1984a). Los casos
paradigmáticos producen nuevas ideas clínicas, y abren nuevas perspectivas y
alternativas clínicas
HERMENÉUTICA
Hermenéutica significa «interpretable». El término deriva de la exégesis bíblica
y judicial. Cuando se utiliza en investigación, hermenéutica hace referencia a la
descripción y estudio de «fenómenos humanos comprensibles de manera
cuidadosa y detallada, con la máxima independencia posible de suposiciones
teóricas anteriores, basándose en cambio en la comprensión práctica»
USO DE DATOS EMPÍRICOS
De 1978 a 1981, Benner fue la autora y directora del proyecto de una beca
federal para la consecución de métodos intraprofesionales para el consenso, la
valoración y la evaluación intraprofesional, conocida como AMICAE. Esta
investigación dio lugar a la publicación de From Novice to Expert (1984a).
Benner dirigió el proyecto AMICAE con el fin de desarrollar los métodos de
evaluación para las escuelas de enfermería y los hospitales participantes en la
zona de San Francisco. Fue un estudio interpretativo y descriptivo que propició
el uso de los cinco niveles de competencia de Dreyfus para describir la
adquisición de una habilidad en la práctica de la enfermería clínica.
Más de 1.200 enfermeras rellenaron los cuestionarios y respondieron a las
entrevistas como parte del proyecto AMICAE. Las entrevistas se realizaron por
parejas y «tenían como objetivo descubrir si había diferencias características
distinguibles en las descripciones de principiante y experta sobre el mismo
incidente clínico» (Benner, 1984a, pág. 14). Se realizaron más entrevistas y
observaciones participantes con 51 enfermeras clínicas y otras enfermeras
recién graduadas y estudiantes de enfermería de últimos cursos para «describir
las características de la actuación enfermera en diferentes etapas de la
adquisición de habilidades»
De este estudio se extrajeron 21 competencias y de estas competencias, que
fueron identificadas en situaciones reales de práctica, se derivaron
inductivamente los siguientes siete dominios, según la similitud de la función y
la intención:
1. El rol de ayuda.
2. La función de enseñanza-formación.
3. La función de diagnóstico y seguimiento del paciente.
4. La gestión eficaz de las situaciones que cambian con rapidez.
5. La administración y la vigilancia de las intervenciones y de los regímenes
terapéuticos.
6. El seguimiento y la garantía de calidad de las prácticas de cuidado de la
salud.
7. Las competencias organizadoras del rol de trabajo.
Cada dominio se desarrolló utilizando las competencias relacionadas de
descripciones de situaciones de la práctica real enfermera. Benner presentó los
dominios y las competencias de la práctica enfermera como un marco
interpretativo abierto para potenciar la idea del conocimiento elaborado a partir
de la práctica enfermera. Estos dominios y competencias deben adaptarse para
utilizarlos en cada institución por medio del estudio de la práctica clínica en
cada lugar específico. Estas adaptaciones han sido aplicadas en numerosas
instituciones por el personal de enfermería en hospitales de todo el mundo.
Benner amplió la investigación presentada en From Novice to Expert (1984a) y
presentó su trabajo en Expertise in Nursing Practice: Caring, Clinical Judgment,
and Ethics (Benner, Tanner y Chesla, 1996,2009). Este último libro está basado
en un estudio de 6 años con 130 enfermeras de hospital.
Se identificaron los siguientes nueve dominios de la práctica enfermera del
cuidado a enfermos graves como temas generales de esta segunda fase:
1. Diagnosticar y controlar las funciones fisiológicas de soporte vital en
pacientes graves e inestables.
2. Controlar una crisis mediante la habilidad práctica.
3. Proporcionar medidas de comodidad a los pacientes en estado muy grave.
4. Cuidar a la familia del paciente.
5. Prevenir los peligros por causas tecnológicas.
6. Afrontar la muerte: cuidados y toma de decisiones en pacientes terminales.
7. Comunicar las diferentes perspectivas y discutirlas.
8. Asegurar la calidad y solventar las crisis.
9. Poseer el conocimiento práctico hábil del liderazgo clínico y la formación y el
consejo de los demás.
PRINCIPALES PREMISAS
1) No hay datos libres de interpretación. Esto implica renunciar al supuesto
de la ciencia natural, que es una realidad independiente cuyo significado
puede representarse mediante términos o conceptos abstractos
2) No hay datos no reactivos. Esto implica renunciar a la falsa creencia a
partir de la ciencia natural de que se pueden observar los datos brutos
de manera neutral
3) Los significados están implícitos en las habilidades, las prácticas, las
intenciones, las expectativas y los resultados. Afirma que cambiar un
todo significativo por términos de sus partes constituyentes le priva de
todo significado o propósito.
4) Las personas que comparten una historia cultural y lingüística común
tienen una base de significados comunes que permite la comprensión y
la interpretación.
5) Los significados implícitos en las habilidades, las prácticas, las
intenciones, las expectativas y los resultados no pueden ser
completamente explícitos; sin embargo, pueden ser interpretados por
alguien que comparta una base lingüística y cultural similar, y los
participantes y los profesionales pueden validarlos de manera
consensuada.
6) Los seres humanos son seres holísticos, integrados. Se abandona la
división cuerpo-mente. Este modelo supone que todas las situaciones
prácticas son mucho más complejas de lo que puede constatarse
mediante las descripciones de los modelos formales, de las teorías y de
los libros de texto.
AFIRMACIONES TEORICAS
Benner afirmó que en una situación siempre intervienen más elementos de los
que ña teoría indica. La práctica cualificada sobrepasa los límites de la teoría
formal. Algunas de las afirmaciones de relación incluidas en el trabajo de
banner son:
El descubrimiento de supuestos
Conocimiento clínico en las concepciones
El conocimiento perceptivo
Normas formales
Aumento del conocimiento clínico con el paso del tiempo
Desarrollo de la experiencia
OBSERVACIONES PERSONALES
1) Su forma de laborar es la misma, sigue un orden especifico, a saber:
realiza un estudio o investigación, crea competencias, dominios,
establece roles y publica un libro con los resultados que se convierten en
modelo a seguir por instituciones educativas y hospitalarias
2) Su teoría no es propia sino que fue creada a partir de pequeñas
modificaciones de la bibliografía que consultó para la elaboración de la
misma. (Kuhn, Polanyi y Dreyfus)
3) El conocimiento empírico y su importancia en comparación con el
conocimiento teórico Existen destrezas que solo se podrán fijar al saber
práctico en este ámbito, donde el profesional entra en contacto directo
con el paciente.
4) Patricia Benner busca que la enfermera(o) supere una serie de niveles
con la finalidad de llegar al nivel experto. Sin embargo, durante este
proceso debe enfrentar situaciones complejas, las cuales pretenden que
el profesional cree habilidades como la intuición
5) El enfoque de Benner de principiante a experto es el de una formación
por competencias, las cuales se verán reflejadas en el quehacer de
enfermería o en el crecimiento personal y profesional. Existen destrezas
que solo se podrán fijar al saber práctico en este ámbito, donde el
profesional entra en contacto directo con el paciente.
6) En el ámbito clínico se protagoniza un papel en el que se cuida la salud
de un ser humano que lo necesita. Allí el profesional de enfermería
demuestra que tan competente es al brindar un cuidado integral a la
persona hospitalizada pues ella se sentirá satisfecha y su estadía en el
hospital no se convertirá en una experiencia desagradable.
7) Se debe ser estricto en cuanto al conocimiento científico de las
intervenciones y su respectiva justificación, puesto que se enfrentan
situaciones que requieren del saber inmediato y que serán de vital
importancia manejarlas adecuadamente para mejorar la condición o el
estado de salud en que se encuentra el paciente; esto genera un estrés
que al ser controlado de manera asertiva permitirá llegar al nivel experto.
8) Generalmente los recién graduados, aún teniendo las bases teóricas, no
tienen las capacidades suficientes para desafiar una situación que
amerite el actuar rápido y responsable, cuando se ven enfrentados al
ámbito profesional, ya que no depende de su tutor en ese momento y
tiene que ser autónomo en la toma de decisiones. En algunas
ocasiones.
BIBLIOGRAFIA
Diener, E., 8c Hobbs, N. (2012). Simulating care: technology-mediated learning
in twenty-first century education. Nursing Forum, 47(1), 34-38