Download - Fiebre
Universidad de CaraboboFacultad de Ciencias de la Salud
Escuela de Medicina “Dr. Witremundo Torrealba”Modulo Docente Hospital Central de Maracay
Semiologia Medica
Bachilleres:Ruiz KatherineSalas Jessica
FIEBRE
Termorregulacion
Centros Termorreguladores
Producción de Calor o Termogénesis
Contracción Muscular
Piloerección Vasoconstricción
Termolisis
Definicion
CalentamientoConducciónConvecciónIrradiación
Evaporación
Fisiopatologia
PIRÓGENOS EXÓGENOSMicroorganismos, Toxinas microbianas
Reacciones Inmunológicas, Infl amación, Traumati smos Neoplasias
ACTIVACIÓN DEL SISTEMA INMUNEMonocitos/Macrófagos, Neutrófi los, Algunos l infocitos T
Fibroblastos, Células endotel iales, Células neoplásicas no Inmunológicas
SÍNTESIS Y LIBERACIÓN DE CITOCINAS PIRÓGENASIL-1α, IL-1β, Factor de Necrosis Tumoral α, IL-6, IL-18, Interferones
CELULAS ENDOTELIALES, EL ORGANO VASCULOSUMDE LA LÁMINA TERMINALIS
PGE 2
CELULAS GLIALES HIPOTALÁMICAS
AMP Cícl ico
NEURONAS TERMORREGULADORAS HIPOTALÁMICASElevación del nivel de termorregulación
CONDUCTAS INSTITIVASAbrigarse, acti vidad reducida, preferencia por ambientes cál idos
FIEBRE
FIEBRE
CONSERVACIÓN DEL CALORDisminución de transpiración
vasoconstricción
CONDUCTAS INSTITIVASAbrigarse, acti vidad reducida, preferencia por ambientes cálidos
CONDUCTAS INSTITIVASAbrigarse, acti vidad reducida, preferencia por ambientes cálidos
AUMENTO DE LA PRODUCCIÓN DE CALORAumento de la acti vidad muscular, escalofríos
Aumento de la producción de calor por el hígado
FIEBRE
Componentes de la FiebreAutonómicos *Vasoconstricción Cutánea, con derivación del
flujo sanguíneo a estructuras profundas.
Disminución de la Sudoración.
Taquicardia y Aumento de la presión Arterial.
Endocrino-Metabólicos Aumento de la secreción de:*Glucocorticoides.*Somatotrofina.*Aldosterona.
Disminución de la Secreción de Vasopresina
Secreción de Proteínas de Fase Aguda
Comportamiento Escalofríos.
Búsqueda de Ambientes Cálidos.
Anorexia.
Somnolencia.
Reducción de la Actividad Física.
Coordinación Hipotalámica
Semiologia de la fiebre
•Ascenso de la Fiebre
Etapas de La Fiebre
•Estadio Caliente o de Fastigio•Estadio de Descenso o Sudoración
Curvas FebrilesCrisis Lisis Período Anfíbolo
35.5
36
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41
Termometria
Cavidad AxilarBocaRectoVagina
Conducto AuditivoExterno
Tipos de Fiebre
Febrícula
Fiebre Continua
Fiebre RemitenteFiebre
IntermitenteFiebre Recurrente
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Fiebre Continua
35.5
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Fiebre Remitente
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Fiebre Intermitente
35.5
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36.5
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37.5
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39
39.5
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41 Fiebre Recurrente
CausasInfecciones
Neoplasias Malignas
Enfermedades Endocrinas
Enfermedades Por Agentes Físicos
Trastornos del Equilibrio Hídrico
Enfermedades por agentes Químicos
Padecimientos Hemáticos
Enfermedades del SNC
Enfermedades de Etiología desconocida
Enfermedades Cardiovasculares
Fiebre Simulada o Falsa
Fiebre Psicógena
ManifestacionesSemiologicas de la Fiebre
CefaleaEscalofríos
Manifestaciones LocalesDolor en Hipocondrio Derecho
Dolor Lumbar Dolor Abdominal
Dolor de Garganta Dolor al Orinar
Manifestaciones GeneralesPiel Caliente
TaquicardiaTaquipnea
Deshidratación
Hipotensión ArterialHerpes LabialAlbuminuriaConvulsiones
Cefalea
Fiebre de OrigenDesconocido
FODDefinición
ClásicaNosocomial
Neutropénicas
Pacientes con VIH
Hipertermia
Hiperpirexia
Diagnostico Diferencial
40,5ºC o más
1) Producción excesiva de calor
2) Disminución de la Disipación de Calor
3) Pérdida de la Regulación central.
Causas de HipertermiaHipertermia por ejercicio Físico.
Golpe de Calor
Hipertermia Maligna de la anestesia (Anestésicos halogenados inhalados y relajantes musculares despolarizantes).
Síndrome neuroléptico maligno (haloperidol)
Hipertermia Hormonal (tirotoxicosis, feocromocitoma)
Hipertermia hipotalámica por enfermedad cerebrovascular
Otras *Deshidratación.*Uso de anticolinérgicos.*Uso de drogas recreacionales (Alcohol, anfetaminas, cocaína)
Gracias!